李新灵
目的:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,习称宫外孕,是早期孕妇的主要死亡原因之一,超声诊断对该疾病的诊断有着重要的作用.方法:我院对2008年12月至2010年12月期间来我院以急腹症入院的患者均进行超声检查.结果:明确诊断宫外孕35例,其中经手术及病理证实为宫外孕者33例,1例为畸胎瘤,1例为不全流产并左附件炎性包块,诊断率达90％以上.结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的重要也是首选的检查,也是为简便的检查方法,为临床诊断异位妊娠提供了重要的依据.
作者：程昭琦 刊期： 2011年第11期
目的:通过护患沟通加强护士和患者之间的信任.方法:以叙述的形式阐述护患沟通技巧.结果:加深护患之间的了解及信任.结论:在输液过程中适当的交流不仅可以加深患者对护士的信任,而且减轻患者对输液的恐惧和紧张心理.
作者：胡娅玲 刊期： 2011年第11期
腰硬联合麻醉( CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉两者之优点,起效快,肌松好,镇痛完善,麻醉药用量少,并发症少.我院自2007年引进腰-硬联合麻醉技术,4年来用于妇产科手术,麻醉效果良好,积累了一定的临床经验.现总结报告如下.1资料与方法11临床资料本组病例为2007年6月～2011年6月的剖宫产病人460例,年龄19 ～ 39岁,平均25 8岁:以23 ～ 30岁年龄段居多(72％),19 ～ 23岁占20％,31～39岁占8％;平均体重63±5kg,少数达85kg以上;身高平均158±5cm.ASA Ⅰ或Ⅱ级.
作者：邵天庆 刊期： 2011年第11期
目的:观察探讨农牧区瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产的效果,总结其临床意义.方法:选取农牧区2006年12月～2010年12月43例妊娠7周以内的孕妇.根据孕妇的子宫情况,分为瘢痕性子宫组13例和正常子宫组30例,观察对比两组孕妇的药物流产效果、流产期的情况和不良反应.结果:瘢痕性子宫组孕妇的完全流产率较低,其孕囊排除的时间更长,出血量较大,与正常子宫比较,p＜0.05.两组孕妇的药物不良反应、转经时间、阴道出血时间等无明显差异.结论:孕产妇瘢痕性子宫使用药物流产具有较好的效果,其安全有效,医生要注意掌握其适应症,观察其流产的情况.
作者：保太 刊期： 2011年第11期
目的:探讨严重腹部外伤采用损伤控制术患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～201 1年4月收治的32例严重腹部外伤的患者资料,所有患者均采用损伤控制术,总结患者的临床护理方法.结果:32例患者经过我院的积极治疗和护理,30例患者治愈,2例患者死亡,治愈率达93.75％.结论:严重腹部外伤患者应用损伤控制术,需要护士给予多方面的护理干预,包括评估患者病情,保持呼吸道通畅,迅速为患者建立静脉通路,保暖、控制出血、心理护理、病情观察等.
作者：尹世萍；季晓云；车爱琴 刊期： 2011年第11期
目的:对本组有机磷农药中毒抢救中的成功经验进行总结,同时找出不足之处.方法:整理、归纳病例,对诊治、抢救过程进行剖析.结果:抢救治疗方案可行,抢救成功率高,不足之处得以完善.结论:经验值得借鉴和推广.
作者：龙兴华；吴小云 刊期： 2011年第11期
2011年11月14号是第五个联合国糖尿病日,据统计,我国确诊的糖尿病患者已达到9240万,居世界首位,发病率高达9.7％.防控糖尿病的形势非常严峻,而目前大多数人对于糖尿病的认识非常浅薄,往往在发现血糖升高后,才开始控制饮食注意药物治疗.糖尿病是一种慢性病,也是终身性疾病,健康、有效的方法就是提前预防和控制,笔者在文中提出自己的见解和看法.
作者：史永平 刊期： 2011年第11期
自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身呼吸功能差,合并自发性气胸后其肺功能进一步损害回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血及心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,疼痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X检查.
作者：汤来云 刊期： 2011年第11期
门诊输液室是医院的前沿阵地,是医院联系社会的桥梁,是人群相对集中、流动性较大的场所.所以,门诊输液护理质量的高低直接影响着医院的社会效益和经济效益护理质量是医院管理的核心和永恒的主题,加大护理质量控制力度,实现“零缺陷”的工作目标,持续提高门诊护理质量.是新形势下护理管理者面临的问题.
作者：严亚萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨有氧运动护理干预对慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性.方法:随机筛选社区140例Ⅰ～Ⅱ级慢性心力衰竭患者,分为A组(70例)和B组(70例),A组在药物治疗基础上进行有氧运动,并给予护理干预,B组只进行药物治疗.经过半年随访,对比两组心功能情况.结果:6个月前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P＞0.05);两组间比较,A组治疗后静息心率明显下降,6min步行距离明显增加;血压和LVEDd无明显变化.结论:一定强度的有氧运动对慢性心袁患者心脏功能的康复是安全和有效的,值得推广.
作者：夏云春 刊期： 2011年第11期
目的:回顾性总结纤维胆道镜配合液电碎石仪在复杂肝胆管结石疾病治疗中的体会.方法:开腹手术中在纤维胆道镜的直、视下,对32例复杂肝胆管结石患者进行液电碎石仪碎石,用取石网篮取出碎石.结果:患者术中生命体征平稳,术后恢复满意,手术后残石率低,无胆道出血和术后胆漏病例.结论:纤维胆道镜配合液电碎石仪在处理复杂肝胆管结石疾病上不失为一条行之有效的治疗途径.
作者：陈晨；蒋波；欧晔 刊期： 2011年第11期
目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将2010年3月～2011年1月我院门诊患者116例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加服疏肝健胃汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和病理改善情况.结果:观察组临床总有效率为89.7％,对照组临床总有效率为77.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组病理改善有效率为91.4％,对照组病理改善有效率为84.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广.
作者：张素英 刊期： 2011年第11期
目的:探讨吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床应用对比.方法:回顾自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女800例,随机平均分为A组(吉妮环)和B(爱母环),两组在年龄、孕产次、宫腔深度、子宫位置等方面无显著性差异,具有可比性.由专业医师放置,吉妮环放置在子宫肌层内1cm,爱母环放置在宫角处.术后1、3、6、12个月进行随访,观察有无脱落、因症取出、带器妊娠以及出血等副反应.结果:吉妮环在脱落率和因症取出率明显低于爱母环,两组比较具有显著性差异;在带器妊娠方面两组比较无统计学意义;续用率比较有显著性差异,具有统计学意义.两组放置节育器后在月经量增多和经期延长方面两组随着时间的延长,症状逐渐减轻,比较无显著性差异;吉妮环在异常出血和下腹痛方面与爱母环比较,明显轻于B组,两组比较具有显著性差异,有统计学意义.结论:吉妮环是固定式宫内节育器,脱落率和因症取出率低,对子宫内膜的刺激小,含铜量高,避孕效果好,不良反应低,更具有接受性,值得临床广泛应用.
作者：徐专红 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效.方法:分析86例采用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者(观察组)的临床疗效,另随机抽取同期86例采用皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病患者(对照组),将其临床疗效与观察组进行对比.结果:两组患者在治疗3个月后,观察组患者的胰岛素平均用量为0 61±0.14U/( kg.d),明显小于对照组的U/(kg.d),空腹血糖测量值和低血糖率也低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组餐后2h血糖值(7 7±1.4Mmol.L-1)低于对照组(7.9±1.5Mmol.L-1),但组间差异比较未见统计学意义( P＞0.05).观察组治疗3个月后母体并发症发生率为16.3％,低于对照组的37.2％,两组患者并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组婴儿并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为33.7％,两组并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵是目前有效的妊娠糖尿病治疗方法,能更安全有效的控制血糖,大限度的保证母婴健康,值得临床进一步推广使用.
作者：陆峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨分析肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:随机抽取112例2010年4月至2011年7月在我院受检者,取每位受检者的标本3ml分别注入肝素钠抗凝管和普通干燥管中,然后在同一台全自动生化分析仪器上对各项指标进行常规化检验,对其结果进行统计学分析.结果:肝素钠抗凝血浆与血清比较,在DBIL、TG、UA、TBIL、HDL-C等指标上差异不大,无统计、学意义( P＞0.05),但是在TP、GGT、Glu等项目上,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:对于常规生化检测的大部分项目来说,血清标本都可以用肝素钠抗凝血浆标本代替,而对于有些生化项目的检测结果两者有显著性差异,为了帮助医师参考,在报告时好标明标本的类型.
作者：李庆娥 刊期： 2011年第11期
社会不断发展,人民的生活水平与素质不断提高,对服务态度的要求也越来越高,那么在这样的新形势下如何做好护理带教工作也是值得探讨的问题.可能好多人都认为:带教,无非是让实习生跟住自己跑跑腿,拿个东西,干一些杂活,再学一些业务,掌握一些操作技能就ok了.其实这样是不够的,现结合本人的带教工作体会谈谈新形势下如何做好带教工作.
作者：李燕辉 刊期： 2011年第11期
血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一,营养不良在血液透析患者中普遍存在,并严重影响了疾病的预后及发展.维持性血液透析患者轻至中度营养不良占33％,重度营养不良达6％～8％.根据国内一项研究结果表明,营养不良的发生率高达53.6％,其中轻至中度占39.3％,重度达14.3％,明显高于国外文献报道.严重影响患者生存质量和长期生存率.因此,如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的重要课题
作者：丁玉洁 刊期： 2011年第11期
多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一种成年后起病的散发性进行性神经系统变性疾病.根据其临床表现可分为两个亚型:MSA-P型和MSA-C型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,后者是橄榄体脑桥小脑变性,以小脑性共济失调为主[1].本病目前尚无特效药治疗,但可以采取多种综合方法改善病情,起到治标目的[2].我科2011年8月份收住一例晚期多系统萎缩患者,该患者具备了两个亚型的临床表现,经过积极治疗和精心护理,患者病情好转后出院,现将护理方法介绍如下.
作者：尹素芳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胃癌的临床及病理特点.方法:回顾性分析盐城市第一人民医院2009年1月至2010年2月进行手术治疗并经病理检查确诊的138例胃癌患者的临床及病理资料.结果:本组患者男性多于女性(2.37∶1),50岁以上患者占82.6％.结论:本组资料显示胃癌的发病男性多于女性,但45岁以下男女别无明显差异;随着年龄增长,胃癌的发病率逐渐上升;胃癌的早期检出率较低,本研究138例患者发现并治疗时仅5.1％处于Ⅰ期.因此,早诊断早治疗是提高患者生存率的关键之一.
作者：周颖婷 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.
作者：郭鹏程 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
