刘永林；杨玉山；乔小平
目的了解新生儿感染性肺炎革兰阴性病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生,对12种抗生素的耐药性及与临床抗生素的应用的关系.方法对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行普通培养和高渗培养,用我室快速鉴定系统并联合法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析,用双纸片法对分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,同时对患者ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查.结果2 164份标本获革兰阴性需氧杆菌428株,阳性率19.8%,肠杆菌科菌306株(71.5%),产ESBLs菌共83株(19.4%),肠杆菌科78株(25.5%).在13种抗生素中亚胺培南的耐药率低,其次为环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星.感染产ESBLs菌患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率为97.6%(81/83)、63.9%(53/83),明显高于感染不产ESBLs菌的患者在检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率:69.3%(239/345),18.0%(62/345),两者比较差异有显著性(P＜0.005).结论抗生素的应用尤其第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素,亚胺培南是治疗感染产ESBLs菌的首选药物.
作者：李先斌；尤灿；黄彩芝；黎赛；蒋玉莲 刊期： 2005年第02期
对非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清进行C-反应蛋白、TNF-a水平的测定.结果表明:NAFLD组血清C-RP、TNF-a水平显著高于对照组,Binary Logistic回归分析二者为NAFLD发生的危险因素.结论:CRP、TNF-α等炎症因子上调炎症反应并可加重胰岛素抵抗(IR),因此改善IR或抑制炎症因子的产生和作用,对脂肪肝的治疗有积极意义.
作者：曾亚；肖云武；赵修斌 刊期： 2005年第02期
目的通过对无偿献血者梅毒检测结果分析,探讨梅毒感染状况及因素,为提高血液质量提供依据.方法TRUST法初筛,TP-ELISA法复筛,阳性者TPHA法作确证. 结果检测79 446例,确认者109例,平均阳性率1.37‰,感染率呈逐年增高趋势.结论根据无偿献血者梅毒感染状况,采取针对性预防措施,从而控制梅毒发病率.
作者：梁桂华；田泽允 刊期： 2005年第02期
由于深圳处于亚热带地区,夏季炎热漫长,游泳已成为人们的娱乐与锻炼方式之一.因此游泳池水的卫生质量,直接影响着人们身体健康.我们对罗湖区10家游泳场所的游泳池水质进行监测,现将检验结果报告如下.
作者：赵洁玲；陈传德；熊敏 刊期： 2005年第02期
为了控制日趋严重的职业病危害,实施职业病防治法律法规是一种重要措施.此文分别从制定职业病防治法律法规目的意义、重要保障和影响职业病防治法律法规控制职业病危害效果的因素等对目前国内外这方面研究进行综述,以便进一步作深入研究.
作者：杭一平；熊敏如；陈小春 刊期： 2005年第02期
目的构建高表达且稳定的pET20b(+)/p35重载体,能在其中进行诱导高表达并得到纯化的p35蛋白.方法运用Blast、Pfam等生物信息学手段对穿透支原体(Mpe)p35基因序列结构与功能预测,将p35基因全长插入原核表达载体pET20b(+)中,在BL21StarTM(DE3)进行诱导表达、用Ni柱纯化,在GSH-GSSH体系中逐渐降低其变性剂的方法复性蛋白,Western-blot进行鉴定.结果成功的构建了pET20b(+)/p35重组载体,并能在宿主菌中较高表达;此蛋白以包涵体的形式进行表达.结论得到了纯化的p35蛋白,为进一步研究其生物学功能及其空间结构奠定了基础.
作者：左建宏；谭立志；朱翠明；陈超群 刊期： 2005年第02期
精品课程建设应当以优异的教学质量为标准,立足于自身的基础,保持传统的优势,针对时代的需求,建设出自己的特色.本文着重介绍了广州医学院预防医学教研室在长期的实践及近段时期对研究型教学模式的积极探索中,通过创建精品课程,努力营造出自己的特色.
作者：雷毅雄；陈小薇；王家骥；吕嘉春；陈家堃 刊期： 2005年第02期
2004年2月23日,安顺市西秀区安大厂职工医院报传染病卡片5张,发病均是猩红热,有4例分布在安大厂子弟学校.2004年2月24日,西秀区疾控分中心主动对该校疫情进行调查核实,经对临床表现、流行病学资料、实验室检查结果进行综合分析,确定为一起猩红热流行.现将调查结果报告如下.
作者：蒋有琴；陆建雄；夏闯 刊期： 2005年第02期
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合过程中瘢痕组织过度增生性病变[1].近年来,国内外很多学者运用成纤维细胞培养技术,在体外控制条件下研究瘢痕组织来源的成纤维细胞生长增殖、胶原合成、形态结构及其影响调控因素,而这一系列研究的基础就是怎样快速、优质、高效地成功培养出瘢痕成纤维细胞.我们经过多年的实践摸索出一套稳定的原代细胞培养方法[2～4],现将人瘢痕成纤维细胞培养方法报告如下.
作者：吴尚辉；罗学滨；祝斌；顾焕华；黄柏英 刊期： 2005年第02期
多媒体教学有助于培养宽厚知识底蕴、创新愿望和创新思维.实验设备是培养专业技能的重要场地.宽厚知识底蕴、创新愿望和创新思维是产生创新能力的前提.专业技能是产生创新能力的土壤.在今后工作中,二者是融合和延伸,即是创新能力的浮现.
作者：李勇 刊期： 2005年第02期
外科手术学教学对医学生临床素质和能力的培养是不可缺少的.要提高和稳定手术学教学质量,培养具有综合素质的医学人才教师必须提高自身素质;课前规范化培训,强化技术操作的正规化、标准化训练;重视素质培养,把手术学教学和人才培养目标紧密地配合;紧密贯彻教学要求.素质教育应加强医德教育,培养团结协作精神、严谨求实科学态度以及外科专业素质.只有在传授知识的同时重视学生能力和素质的发展,才能培养出具有更强临床能力的高素质医学人才.
作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨羊膜腔外插管注射利凡诺配合米非司酮和米索前列醇(以下简称米索)终止10～16周妊娠的可行性、有效性.方法选择100例孕10～16周自愿要求终止妊娠的健康女性,随机分为两组,口服米非司酮和米索终孕的为对照组;加用羊膜腔外插管注利凡诺终孕的为试验组.结果试验组完全流产率高于对照组(P＜0.05).结论本临床研究证明羊膜腔外插管注利凡诺配合应用米非司酮和米索前列醇终止10～16周妊娠成功率高,且安全、方便、经济.
作者：彭新年；殷孟群；杨秀桃 刊期： 2005年第02期
目的测定传染性非典型肺炎(SARS)患者血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与补体C3、C4含量的变化,探讨SARS病毒感染和机体体液免疫状态的关系.方法采用免疫比浊法检测42例SARS患者血清中IgA、IgG、IgM与补体C3、C4含量.结果SARS患者血清中IgA、IgG及C3较正常对照组及无感染组均明显降低,其差别具有显著性(P＜0.05).恢复期IgA、IgM、C3含量增高,其他指标降低,IgA指标治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论感染SARS病毒后机体免疫力低下,SARS发病后可能导致体液免疫抑制;两者存在一定的关系,但病毒感染如何抑制免疫功能尚有待进一步研究.
作者：陈凤平；单万水；谷任峰；林东红；单金岚 刊期： 2005年第02期
为了加强卫生监督管理,全面了解营口市餐饮业餐具消毒效果,提高餐具消毒合格率防止餐饮具消毒不合格引起疾病的传播.2004年对全市839家餐饮单位餐具消毒效果进行了调查.
作者：苑家富；张媚颖；林春梅；吴稚平；金丽云 刊期： 2005年第02期
该文报告了对鞍钢1 035名男性职工高血脂认知行为的调查情况,结果显示,对40岁以上的人应每年常规测量一次血脂的观点,赞同率为78.2%;认为高血脂能导致脑血栓为75.7%,高血压能导致冠心病为56.0%,高血脂能导致糖尿病为26.6%,高血脂导致以上三种疾病仅为18.2%,不知道高血脂会如何发展为14.5%;对如何预防血脂的措施,认为应少吃高脂肪食物为72.6%、应增加体力活动为54.1%、应控制体重为36.1%、应少吃盐为33.9%、应服降脂药为34.9%;职工对高血脂的认识,20岁组和50岁组高于30岁组和40岁组,文化程度高的好于文化程度低的人群;职工中血脂的检测,40岁以上的人两年内为15.3%,五年内为17.5%,职工自报高血脂患病率为5.2%,自报高血脂发生率37.5%,自报高血脂发生率随年龄和体重的增加而上升.提示应加强健康教育工作,为职工提供方便的社区服务.
作者：车亚芬；刘黎明；曲弘；董春林 刊期： 2005年第02期
目的对湖南省各级计划免疫工作成本进行调查,了解分析目前计划免疫工作成本状况及构成.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,采用查帐法和专家估算法,对各级开展计划免疫工作实际成本和开展计划免疫各种活动所需费用进行调查,并估算合理成本.结果全省计划免疫工作人均成本209.36元,省、地、县、乡、村五级人均成本的构成比分别为7.33%、2.65%、13.40%、49.00%、27.62%.总成本中各级业务费用比例分别为8.28%、34.81%、34.29%、19.57%、48.67%.各级计划免疫工作直接成本占总成本的比例均在80%以上.按照规范化开展计划免疫工作的合理人均成本229.64元.流脑和乙脑疫苗纳入计划免疫后,规范化开展计划免疫工作的合理人均成本为276.11元.结论湖南省计划免疫人均成本构成中乡级所占比例大,其次是村级,县级.根据目前全省计划免疫工作的运行现况及合理成本的估算,各级财政应加大对省、地、县三级实验设备、冷链装备和疾病监测经费的投入,增加乡级疾病监测、督导经费以及村医生的报酬.
作者：张淑君；胡瑚；李放军；李俊华；陈长；夏伟；谢超 刊期： 2005年第02期
目的了解涟源市人体肠道寄生虫感染现状.方法采用随机抽样方法确定3个乡(镇)做为调查点,改良加藤厚涂片法检查计算感染率.结果本次调查3个乡(村)525户1 547人共发现有6种寄生虫感染,总感染率和单虫种感染率均有年龄、性别、职业和地域差别,且有统计学意义(P＜0.01).寄生虫总感染率为28.83%,虫种中蛔虫感染率占首位(21.85%),值得一提的是在老疫区(伏口镇)没有查到华支睾吸虫,而在做为对照区的杨市镇却查出8例,且对照区的感染率(65.57%)明显高于老疫区(31.95%);人群中以女性农民的感染率高(33.92%),农民和学生是主要的感染群体,年龄组以50岁组(39.61%)和5岁组(36.17%)为甚,男性(25.46%)低于女性(32.07%).结论该市肠道寄生虫感染状况严重,感染率高且既往本底不清,应加大寄生虫感染调查和控制工作.
作者：刘凤仁；梁享生；刘国红；周红大；向红军；梁玉兵 刊期： 2005年第02期
目的探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合镜检在诊治不孕症中的价值.方法对诊断为不孕症的377例患者行宫腹腔镜联合镜检及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果原发性不孕患者190例,主要病因是盆腔黏连93例(48.95%),宫内膜息肉47例(24.74%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水46例(24.21%);继发性不孕患者187例,主要病因是盆腔黏连154例(82.35%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水85例(45.45%),多囊卵巢综合征19例(10.16%).宫腹腔镜联合镜检与单纯宫、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率明显提高(P＜0.05).结论宫腹腔镜联合镜检,女性不孕的主要原因为盆腔黏连、宫内膜息肉和输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水和多囊卵巢综合征;宫腹腔镜联合镜检实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步.
作者：宋美玉；周昌菊；马薇 刊期： 2005年第02期
目的通过某项目职业病危害控制效果评价,探讨评价时现场测试方法与职业接触限值标准的应用.方法通过职业卫生学调查和现场系统测试,对该项目职业病危害控制效果进行评价.结果该项目经整改后噪声、粉尘、化学毒物合格率为100%.结论该建设项目自动化程度较高,职业卫生防护设施基本齐全,职业病危害控制效果合格.并提出以高容许浓度(MAC)或短时间接触容许浓度(PC-STEL)评价工作场所的过量污染和防护设施的效果,以时间加权平均容许浓度(PC-TWA)评价作业人员的过量接触.
作者：杨乐华；张贻瑞；陈伯良；张挺 刊期： 2005年第02期
目的采用半巢式PCR方法检测牙菌斑、唾液及胃粘膜幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),以了解口腔中Hp与胃粘膜Hp感染的关系.方法利用半巢式PCR方法(Heminested PCR Assay)扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因(phosphogluco-samlne mutase gene、glmM)内部片段,并对82例慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的牙菌斑、唾液及胃粘膜进行检测.结果56例确诊Hp感染的患者中胃粘膜半巢式PCR检测全部阳性,22例(39.3%)牙菌斑Hp阳性,34例(60.7%)唾液Hp阳性;26例胃粘膜Hp阴性的患者中3例(11.5%)牙菌斑Hp阳性,3例(11.5%)唾液Hp阳性.结论Hp不仅存在于胃粘膜组织中,也存在于口腔牙周组织,提示口腔中的Hp可能与胃粘膜中的Hp存在着一定的病因学关系.
作者：王缚鲲；张林；冉向阳；冯子坛；陈兴；安黎云；王宪灵 刊期： 2005年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
