李晓燕
目的：探讨临床上使用聚乙二醇干扰素－α－2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的乙型肝炎患者的临床影响因素及其优化治疗措施。方法：我们对2014年5月－2015年8月期间来我院进行就诊治疗的80例乙型肝炎患者的临床治疗进行回顾性研究。我们使用聚乙二醇干扰素－α－2a对其进行治疗，并密切观察患者的血常规、生物学指标以及病毒学指标等，随访观察时间24周为观测的时间点。结果：经过治疗与观察我们发现，治疗24周以后，只有24例患者HBV DNA阴转，且其e抗原血清转换良好，血清 HBV DNA 水平与其无明显相关性，总体上显示应答效果不佳；经过半年时间的随访，HBV DNA的复发折有15例，其复发比率为18．75％，e抗原血清学转换者维持应答。结论：聚乙二醇化干扰素－α—2b 具有免疫调节和抗病毒双重作用，24周时 HBe Ag 血清学转换率和 HBV DNA阴转率与治疗前血清ALT水平密切相关，停药后具有持续应答效应。
作者：白彦菊；姜慧敏 刊期： 2017年第01期
目的：探究妇产科护理工作中运用细节护理后所取得的临床价值。方法：选取我院2015年1月－2016年6月入院的孕产妇80例，随机分组法将其分为观察组和对照组，每一组40人。对照组护理方法为常规基础护理，对观察组患者实施细节护理。针对护理满意度及护理质量评分情况，对两组进行对比分析。结果：针对护理满意度情况，观察组满意度（100％）显著高于对照组满意度（80％），（P＜0．05）；在护理质量评分方面，观察组各方面质量评分结果高于对照组（P＜0．05）。结论：妇产科护理工作中运用细节护理后所取得的临床价值显著，提高患者对护理工作满意度的同时，明显改善护理质量，应广泛推广应用。
作者：刘群 刊期： 2017年第01期
产科剖宫产术多以椎管内麻醉为主，由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响以及产妇术中可能引起误吸，全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制。瑞芬太尼为新型短效麻醉性镇痛药，其镇痛作用强，起效快，代谢快，长时间输注无蓄积作用。国内外已广泛应用于临床。然而，在产科的全麻中应用甚少。我院自2014年7月至2016年4月因不适宜应用椎管内麻醉而行全麻的产妇60例，应用瑞芬太尼辅助产科全麻，观察其对产妇及新生儿的影响，评价瑞芬太尼用于剖宫产全麻的可行性和安全性。现报告如下；
作者：王锋；卢雅静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效，并与美托洛尔作对比。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院心血管内科纳入符合标准的60例心律失常患者作调查对象。随机分组处理，对照组30例，以药物美托洛尔进行治疗；观察组30例，以药物辛伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的临床效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96．7％及83．3％，组间存在统计学差异（P＜0．05）。在安全性方面，治疗期间两组患者均未见明显不良反应，安全性较高。结论：辛伐他汀治疗心律失常疗效显著，安全性高，优于美托洛尔治疗。
作者：陈文海；石昌花；吴秉凤；姜纪超 刊期： 2017年第01期
阐述手术室精密贵重器械的维护和保养的价值，主要表现在保证手术治疗工作的质量，构建良好的服务形象；延长医疗器械的使用时间，降低医院的运行成本等方面，并提出一些手术室精密贵重器械的维护和保养的相关建议。
作者：彭英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取我院2013年6月－2015年5月收治的80例肺炎小儿患者，把这80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预。就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析。比较两组的恢复效果。结果：在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。
作者：黄佩钰 刊期： 2017年第01期
目的：观察分析给予产妇围术期护理干预对母乳喂养的影响。方法：选取2013．12月～2015．11月时间段在我院待产住院的产妇中的86例，作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，对观察组产妇实施围产期护理干预，比较2组产妇的母乳喂养率和母乳喂养质量以及护理满意度。结果：观察组产妇在护理后的母乳喂养率（76．74％）和喂养质量以及对护理的满意度（86．05％），均优于对照组数据（P＜0．05）。结论：围产期护理干预对提高母乳喂养率和喂养质量效果明显。
作者：乔海燕 刊期： 2017年第01期
目的：通过对妊高症发病因素及其护理措施进行探究，为今后提升该疾病治疗效果提供一定帮助。方法：采取随机选择法，选择本院2015年3月至2016年3月一年时间内发生所收治60例妊高症患者作为研究对象，随后采取数表法将他们平均分为对照组与实验组，其中前者采取常规护理措施，而后者施以优质护理，后对两组患者难产与子痫发生率、新生儿体重与Apgar评分这些指标进行对比。结果：①两组患者难产与子痫发生率对比上，实验组分别为3．33％（1／30）、6．67％（2／30），对照组则为13．33％（4／30）、16．67％（5／30），前者明显低于后者；②两组患者新生儿体重与Apgar评分对比上，实验组患者新生儿平均体重及评分为3．4±0．2（kg）、9．6±0．4，对照组则是2．8±0．2（kg）、8．4±0．2，同样是前者要优于后者。此外，上述对比差异构成统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究发现，妊高症患者受基因遗传、胎盘或滋养叶等细胞缺血因素所影响而出现妊高症，此时除了采取针对性治疗手段外，优质护理地实施不但可以减少患者并发症发生率，并且在提升孕妇与新生儿生存质量中发挥着积极作用。
作者：潘立 刊期： 2017年第01期
目的：分析开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机。方法：将2015年1月到2016年7月期间在本院接受治疗的52例大面积脑梗塞患者作为研究对象，按照患者所选择的治疗方式，分为对照组与手术组，每组各26例。对照组采用内科治疗的方式，手术组采用开颅去骨瓣减压术治疗，对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）以及死亡率。结果：对照组患者与手术组患者在经过治疗后，格拉斯哥昏迷指数均有所改善，但是手术组患者的康复效果更加显著，差异比较具有统计学价值（P＜0．05）。对照组患者死亡率为23．08％，显著高于手术组患者死亡率7．69％，数据对比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果比较理想，早期手术治疗有助于降低患者的死亡率，保证患者的生命安全。
作者：黄亚军 刊期： 2017年第01期
目的：观察并分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：以2013年12月－2015年12月间于本院接受治疗的70例急性脑梗死患者为研究对象，分为两组，1组为对照组（n＝35）采取氯吡格雷进行治疗，另1组为观察组（n＝35）联合使用前列地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的临床治疗总有效率，结果显示观察组有明显提高（P＜0．05），对比两组ADL评分及NISS评分结果，观察组也具有明显优异性（P＜0．05）。结论：采用氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死可有效提高临床治疗总有效率，改善患者的神经功能及日常生活活动能力，故值得临床推广。
作者：于洁 刊期： 2017年第01期
目的：探讨急诊护理方法在脑出血昏迷患者中的干预效果。方法：抽选我院2015年8月－2016年8月间60例脑出血昏迷患者，患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用急诊护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理，比较患者抢救成功率以及抢救成功时间。结果：干预组抢救成功的29例，死亡人数为1例，抢救成功率为96．7％；对照组抢救成功的23例，死亡人数为7例，抢救成功率为76．7％，比较具备统计学差异，P＜0．05。两组患者抢救时间长度分别为（49．6±10．5）min、（75．8±12．6）min，比较具备统计学差异，P＜0．05。结论：急诊护理方式能够提升患者抢救成功率，减少抢救时间。
作者：张春华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果影响极其各自的安全性。方法：选择130例收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者，通过随机区组法将其分为65例对照组和65例观察组，采用传统开放术式与腔镜联合术式分别治疗患者，对两组患者围手术期的临床指标水平、结石完全清除率进行比较，并比较术后镇痛药物的使用率及并发症发生率。结果：两组患者相比较，其结石完全清除率比较均无明显差异，差异无统计学意义（＞0．05）；而观察组术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）；而观察组术后切口感染、肺部感染及胆漏发生率相对于对照组更低，其术后镇痛药物的使用率也明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0．05）。结论：传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石相比，腔镜联合术式治疗手术时间更短，其康复速度更快，并且能有效的减轻术中创伤和术后疼痛的程度，对于术后并发症发生能做到有效的预防，其临床价值要高于传统开放术式。
作者：林磊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨隐裂性牙髓炎根管治疗的临床效果。方法：选取2013年6月～2015年6月我院收治的100例隐裂性牙髓炎患者，随即平均分为两组，对照组采用多次根管展开治疗，观察组采用一次性根管治疗，均使用CEREC3进行全冠修复，观察患者术后疼痛反应，评价治疗效果。结果：术后6个月，观察组治疗有效率为94．00％（47／50），显著高于对照组的80．00％（40／50），差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后7d，观察组患者疼痛发生率明显低于对照组患者，而满意率则明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎能够显著缩短康复时间，降低患者的痛苦，提高治疗成功率。
作者：张勇 刊期： 2017年第01期
随着当代社会工作竟争压力的加大和生活节奏的加快，人们的生活方式正在发生着变化，越来越多的疾病也容易侵袭人体健康。很多人表面看起来很健康，殊不知身体可能已经潜伏着某些早期病理改变，很多妇科疾病在前期并无明显症状，而其潜在危险却是难以准确预料的，一旦突发，所带来的身体危害都是难以估计的。
作者：杨林山 刊期： 2017年第01期
目的：探究一次性根管治疗和多次法根管法在治疗牙体牙髓病中的效果。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的78例牙体牙髓病患者为研究对象，基于治疗方式的差异，将其分为甲组和乙组，每组39例患者，分别应用一次性根管治疗和多次法根管法进行治疗，对临床效果进行分析。结果：甲组中显效和有效的人数有21例和5例，总有效率为66．7％，乙组中显效和有效的人数有29例和4例，总有效率为84．6％，乙组的治疗效果明显优于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗法进行治疗，其优势明显，患者对其满意率比较高，值得临床推广和应用。
作者：欧琳琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛针对性护理措施及效果。方法：选取我院2014年8月－2015年8月收治的患有腰椎间盘突出症的82例老年患者，按照数字法分为两组，对照组41例患者采用常规护理，观察组采用针对性护理，评价其护理情况。结果：两组患者在术前1d、术后6h、12h、1d的VAS评分存在显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。护理后，观察组患者护理满意度为97．6％，对照组患者护理满意度为85．4％，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年腰椎间盘突出症患者采用针对性护理措施后疗效显著，患者的疼痛得到缓解，可在临床上广泛推广使用。
作者：彭红祝 刊期： 2017年第01期
随着现代临床医学的不断发展，在药物的使用上也出现了更多的新型药物，而这些药物在实际的安全使用中，也极有可能发生混淆的现象。如何加强对此类药物的安全管理，也就成为了当下社会的主要研究方向。本文从安全管理的对策进行分析，探究其中不断发展的安全管理对策。
作者：何仕琼 刊期： 2017年第01期
目的：研究门诊抗菌药处方调查及合理性。方法：收取本门诊2595张抗菌药处方，收取时间为2016年1月到2016年9月期间，根据药品说明书、抗菌药物临床用药指导原则等资料，对门诊抗菌药处方不合理情况进行分析。结果：在门诊2595张抗菌药处方，其中不合理处方共有957张，占36．9％，主要存在问题为剂量错误、联用不当、给药频率不当、选药不合理等，前5位抗菌药物分别为头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、、左氧氟沙星注射液、注射用头孢唑肟、克拉霉素胶囊等，在处方中，单一用药、二药联用、三药联用、四药联用分别占抗菌药处方的94％、5．4％、0．2％、0．03％。结论：通过对门诊抗菌药处方调查及合理性进行分析，针对门诊抗菌药处方所存在的不合理使用情况，实施相关管理措施，从而提高门诊抗菌药处方的安全性和合理性。
作者：刘文明 刊期： 2017年第01期
目的：分析头孢他啶在临床使用中所产生的不良反应，并为临床诊治提供科学依据。方法：抽取我院于2015年2月－2016年3月期间收治的50例头孢他啶不良反应患者，选择回顾性分析方法对其临床资料进行分析。结果：经研究可知，其中56％的患者累及器官为消化系统，24％的患者累及器官为皮肤黏膜，14％的患者累及器官为神经系统，6％的患者累及器官为心血管系统。结论：头孢他啶不良反应和用药剂量过大、年龄以及肾功能等存在一定的关系，因此在对其进行注射时需要对患者的反应进行严密观察，并选取相应的注射速度，当出现不良反应现象时应及时解决。
作者：郑亚林 刊期： 2017年第01期
目的：探究临床护理路径在急性左心衰患者中的应用效果。方法：选取本院2010年5月～2015年6月间收治的40例急性左心衰患者，分为实验组与对照组，每组各20例，对照组行常规护理干预，实验组采用临床护理路径，对比两组患者护理满意度与护理质量达标率、住院时间。结果：实验组患者护理满意率为95．0％、护理质量达标率为90．0％；对照组以上指标分别为70．0％、55．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组平均住院时间为（9．10±2．5）d，对照组为（15．75±4．5）d，两组住院时间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用在急性左心衰患者治疗中有显著效果，患者护理满意度与护理质量高，缩短了患者治疗时间，是一种值得推广与应用的护理模式。
作者：张玉林 刊期： 2017年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
