朱家琼
目的：探讨双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：对我院自2009-2012年间收治的24例选择双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例股骨粗隆间骨折患者术后3-5天均予抗生素预防感染并早期进行功能锻炼，其中23例恢复良好后出院，1例并发肺部感染，1例出现术后便秘，均经对症支持治疗后好转出院。结论：采用双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合质量高等优点，值得推广应用。
作者：严鹏 刊期： 2014年第09期
目的：通过对26例根尖囊肿术后的观察分析，以便总结根尖囊肿刮治术的手术细节，探索佳的手术模式。方法：先行患牙根管治疗，病变范围大者加行成形性囊肿切开术后，采用根尖囊肿刮治术。结果：术后4个月、6个月行X线片检查，根尖低密度影均消失，局部骨密度增高或正常。结论：对于根尖囊肿，刮治术是一种理想的治疗方法，只要做到周密、细致的治疗，病变愈合很好。
作者：王春宇；谢宝斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组与米非司酮组，两组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予两组患者孕三烯酮及米非司酮口服。比较两组临床疗效、1年内妊娠率、复发率及不良反应发生率。结果：米非司酮组治疗有效率显著高于孕三烯酮组（87．5％ vs 66．7％，P＜0．05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43．8％和7．7％，差别具有统计学意义（P＜0．05）；与孕三烯酮组相比，米非司酮组患者复发率显著降低（7．7％ vs 33．3％，P＜0．05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P＜0．05）。结论：与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
作者：苏世文 刊期： 2014年第09期
目的：研究对剖宫产手术患者腹部切口实施的佳护理方法。方法：我院选择2013年2月～2014年2月间实施剖宫产手术的100例产妇，术后对其体位、心理以及切口等方面实施指导，护士应密切观察手术切口，做到存在问题早期发现、早期处理。结果：通过对患者实施正确的护理措施，患者切口的疼痛程度有所缓解，3例患者切口出现脂肪液化，1例切口轻度感染，经过红外线、微波等对症处理后，患者均痊愈出院。结论：加强对妇产科剖宫产患者腹部切口的护理措施，能够有效缓解患者的痛苦，切口愈合良好，促进患者早日恢复健康。
作者：白爱萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮内镜下空肠造口术应用于胃癌患者术后产生胃排空障碍现象时的临床疗效。方法：选取23例胃癌术后发生胃排空障碍的患者作为本次的研究对象，通过局部麻醉或基础麻醉的情况下均采用经皮内镜下空肠造口术进行治疗，所有患者术后予以胃减压以及肠内营养支持等干预措施。结果：23例患者手术均获得成功，平均手术时间为（19．23±4．41）min ，且未发现与导管相关的任何并发症，预后较好；术后第2d对所有患者采用空肠营养管予以营养支持，平均（7．28±1．58）d后完全脱离肠外营养；术后胃动力夹闭胃引流管平均时间为（19．37±7．71）d ，留置时间平均为（35．73±11．72） d，所有患者在拔管时的身体健康状况以及营养汲取状况与术前相比较好，改善情况理想。结论：经皮内镜下空肠造口术应用于胃癌术后排空障碍的临床治疗当中，能够产生较为理想的胃减压以及营养支持效果，对患者的临床体征、健康状况以及生活质量均有不同程度的明显改善，值得临床应用及推广。
作者：张国才 刊期： 2014年第09期
通过对介入室护士工作环境和工作性质以及自身特点，提出其存在工作环境和人际关系复杂、工作强度大、学习难点多、缺乏心理培训、家庭因素影响等一些常见心理问题，并根据实际情况采取相应对策，要求社会、医院管理者、护士和家属共同努力，达到促进和维护介入室护士身心健康的目的。
作者：袁兆秋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法：将131例老年高血压患者分为两组，治疗组66例给予氨氯地平联合依那普利治疗，对照组65例给予单纯氨氯地平治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为96．97％、73．85％，治疗组总有效率较高，其 DBP、SBP 下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压，总有效率高，血压下降显著。
作者：王庆龙；陈丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例，对照组，治疗组应用脑蛋白水解物口服液，对照组静脉滴注生理盐水，比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果：两组患者入院时及入院后2d的 MMSE 评分、MoCA 评分比较，均无显著性差异（P＞0．05）；随着入院时间的延长，两组患者的MMSE、MoCA 评分均较入院时有所提高，治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，且无明显毒副作用。
作者：关玉华 刊期： 2014年第09期
目的：观察七氟烷吸入麻醉在小儿日间手术中的临床效果。方法：随机选取2013年4月至2014年4月在我院行日间手术的患儿108例，随机分成两组，实验组和对照组，每组54人。分别给予七氟烷麻醉护理和常规的氯胺酮麻醉护理，观察两组患儿睫毛反射消失的时（T1）、疼痛消失时间（T2）、清醒时间（I3）及不良反应等。结果：实验组患儿 T1、T2、T3均明显短于对照组，具有显著的差异（P＜0．05）；且实验组出现的恶心呕吐、躁动、喉痉挛等不良反应的发生率均低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：在儿童日间手术中七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉都能达到满意的效果，但七氟烷有更好的麻醉效果和较低的不良反应，值得在临床中推广。
作者：许佳婧 刊期： 2014年第09期
目的：对口腔正畸固定矫治器在临床中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2012年2月～2014年2月在我院进行口腔正畸治疗的110例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察正畸效果以及并发症的发生情况。结果：治疗后，各项PAR评分评分均有所提高，其中前牙排列、后牙排列、覆盖、覆牙合与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后 PAR总分（16．48±2．13）分与治疗前（5．29±0．32）分比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；本组患者脱矿率为8．0％。结论：口腔正畸固定矫治器在治疗口腔畸形方面疗效显著，但患者牙釉质脱矿的发生率较高。
作者：孔德虎 刊期： 2014年第09期
桡骨远端骨折作为临床常见的损伤，如果没有经过妥善的处理，就会使患者的桡腕关节的功能出现障碍，引起各种并发症的发生。本文提出了桡骨远端骨折治疗方法的选择及思考，通过概述，希望可以对桡骨远端骨折的治疗进行有效的指导，使治疗的疗效得到提高，使患者的并发症得到有效的控制。
作者：李波 刊期： 2014年第09期
中药是我国特有的药物，西药则是指西医用的药物，将两类药物联合使用通常有助于更好发挥各自优势，取得显著的疗效。然而一旦联用不当，轻则令药效降低，重则会导致药源性疾病，甚至死亡。为确保合理用药以及为患者的健康考虑，本文着重探讨中西药联用的配伍禁忌。
作者：于永长；张珍业；邵文珊 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的快速发展，人们对于健康的要求也越来越高，这给医务人员提出了新的挑战。然而在这些挑战中，对于儿童特需门诊病人的护理工作更是一项关键任务，因此必须对儿童医院特需门诊病人的心理特点进行必要的分析。只有当护理人员对特需门诊病人的心理活动有一定的把握，才能更好的开展护理工作，从而提升医院的护理水平，促进特殊门诊患者疾病的恢复。
作者：马向莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨以及分析首次剖宫产为腹壁切口纵切口或横切口对于再次剖宫产影响结果进行比较，以选择以利于受术者的手术方式。方法：回顾性分析2009-2013年我院再次剖宫产的产妇140例的临床资料，首次剖宫产术腹壁切口为纵切口70例作为 A 组，腹壁切口为横切口70例为 B组，两组年龄、孕周、平均孕产次、第一次术后距再次手术时间、胎儿体重等均无统计学差异。比较两组患者的再次剖宫产手术中的情况：1．腹壁及盆腔粘连情况；2．娩出胎头困难与否；3．手术总时间；4．术中出血量；5术后切口愈合率。全部140例产妇再次进行剖宫术之后，B组手术时间明显长于对照组，胎儿娩出困难发生率、术中出血量明显多于 A 组。两组各项之间的比较结果差异性显著（P ＜0．05），均具有统计学意义。但盆腔粘连及术后切口愈合率无明显差异性。结论：对有可能行再次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。
作者：陈华燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察富马酸比索洛尔对稳定型心绞痛的治疗效果，评价其临床使用的安全性。方法：随机选取45例稳定型心绞痛患者，随机分为两组，常规给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物及硝酸酯类药物治疗，在此基础上治疗组给予富马酸比索洛尔口服，对照组给予酒石酸美托洛尔治疗，观察两组心绞痛发作情况、心电图、心率、血压变化。结果：治疗组显效14例，有效8例，无效1例，发生心肌梗死0例，总有效率95．6％，对照组显效10例，有效6例，无效5例，发生心肌梗死1例，总有效率72．7％。结论：富马酸比索洛尔治疗稳定型心绞痛疗效好，安全性高。
作者：丁霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法：以我院收治的42例产妇为研究对象，所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数；评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果：本组42例产妇的平均手术时间为（35．28±5．67）min ，平均术中出血量为（227．28±32．19）min ，平均住院天数为（4．3±1．4）d。术后3d ，本组42例产妇中，39例（92．86％）患者轻度疼痛，3例（7．14％）患者中度疼痛，无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88．09％（37/42）。结论：于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度，提高产妇术后自理能力，进而缩短住院时间。
作者：金松敏 刊期： 2014年第09期
目的：分析并探讨小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果。方法：选取2013年1月～2014年1月期间来我院就诊（收入院治疗）的小儿重症肺炎合并心衰患儿100例。将其随机平均分为两组，每组50人，分别为实验组和对照组组。对照组患者给予常规的抗感染、供氧治疗、止咳平喘、强心利尿治疗，而实验组患儿在对照组常规治疗的基础上使用多巴胺联合酚妥拉明。观察两组患者的临床效果。结果：实验组显效人数为30人，有效人数为16人，无效人数为4人，有效率为92．00％，对照组显效人数为24人，有效人数为15人，无效人数为11人，有效率为78．00％ P＜0．05，实验组有效率明显高于对照组，经统计学检验差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在以往常规治疗的基础上，使用多巴胺联合酚妥拉明对小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗有显著效果，临床上值得使用。
作者：周家英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法：将我院2011年5月～2014年5月接诊的108例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自54例。其中对照组患者采取药物、氧疗等常规处理，而研究组患者在对照组方式上加用BiPAP呼吸机治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后（72h）血气分析情况、心率与呼吸频率变化情况，血气分析主要包括 PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况，并进行对比分析。结果：两组患者治疗后（72h）PH 值、氧分压、二氧化碳分压以及心率与呼吸频率相较于治疗前皆有明显变化，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后变化更明显，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗可以取得比较良好的效果，能更好地改善患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等指标情况，值得借鉴。
作者：杨华刚 刊期： 2014年第09期
目的：观察综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者应用的效果。方法：选择经皮肾镜碎石患者80例，随机分为两组，对照组按手术常规护理，观察组采用术前心理护理、术中输液和冲洗液用恒温箱加温至37℃、在患者肩、背及双臂加盖充气式保温毯，采用 Warm Touch 调节温度为38℃综合护理措施，监测两组患者术中的体温，比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果：与术前体温比较，术毕对照组体温下降显著；术中对照组的体温低于观察组（P＜0．05）；术后观察组寒战反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对经皮肾镜碎石手术患者术中进行综合护理保温措施可显著降低术中低体温及寒战的发生率。
作者：包琼；李艳；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：针对糖尿病患者展开临床护理，了解人性化护理优越性。方法：选取我院在2013年3月-2014年3月这一年时间内收治的糖尿病患者共70例，将其按照随机原则分为对照组及观察组，每组35人。对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式，对比两组患者在各方面行为上评分的差异性。结果：观察组在各方面评分上均优于对照组，且对比呈现显著性差异（p＜0．05）。结论：人性化护理能够有效帮助糖尿病患者积极配合治疗，从心理层面减轻病症带来的不适感，为临床治疗提供切实帮助。
作者：王一婷 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
