熊英
目的：探讨分析螺旋C T 扫描与三维重建诊断颌面部骨折的应用价值观察。方法：抽取我院2012年6月～2013年7月78例颌面部骨折患者进行螺旋C T 扫描与三维重建，观察不同角度骨折的三维病变图像，再结合C T 图像进行分析。结果：78例颌面部骨折的诊断中，几乎全部患者都显示颌面部骨折，CT 二维和CT 三维之间不存在明显差异。三维重建在显示颌骨骨折类型，位置，范围，骨折移位等方面都优于 CT 二维影像。而CT 二维影响在细小骨折和深部结构骨折及骨折周围软组织改变等方面由于CT 三维重建。结论：螺旋 CT 扫描与三维重建在诊断颌面骨折具有全面，快速，准确等优势，两者各有优缺点，可结合使用，对骨折的诊断以及治疗都是较为佳的检查方法，值得临床推广和使用。
作者：冯盛春 刊期： 2014年第01期
我院是一所地级市综合医院。每年均担负着来自不同高、中等医学院校护士实习生的临床教学任务。在临床护理教学过程中发现护生（尤其是中专护生）因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来。我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨。不断总结出施教对策。使临床护理教学质量得到进一步提高。大大地减少了差错的发生。
作者：桑锦玲 刊期： 2014年第01期
将《小儿药证直诀》中关于脘腹痛病症的名称、病因病机、临床表现及治疗进行归纳总结。并进一步阐释了脘腹痛的诊治思想。
作者：王晓棣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：选取2011年4月-2013年4月的胆结石患者为研究对象，共84例患者，将这些患者按照抽签法随机分为对照组和观察组，对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间与对照组相比差异是具有统计学意义的（P＜0．05），并且观察组患者的治疗效果明显优于对照组；观察组患者发生术后并发症的比率是9．52％，对照组患者发生术后并发症的比率是28．57％，两组比较差异是具有统计学意义的（χ2＝4．94，P＝0．026＜0．05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者的损伤小，临床疗效好，手术成功高并且住院时间短，术后并发症少。
作者：郭银海 刊期： 2014年第01期
随着社会的快速发展，人们对自身的健康越来越关注，定期体检已成为人们预防疾病的一项必备措施。本文探讨并研究了健康体检信息化系统，详细阐述了体检信息系统的内涵、功能，为将来体检系统的建设提供了建设性的建议。
作者：高莉 刊期： 2014年第01期
当代社会是知识、经济高速发展的时期，各行各业面临更加激烈的竞争，而竞争的关键在于人才的培养。因此，把人作为重要的资源来挖掘、更新和发展，加强人才的管理和培养是企业的重要职能行为，而企业在进行人力资源的发展和培训过程中，必须与职业计划紧密结合进行。实践表明，职业计划是促进员工自我成长、发展的有效途径，也是增加员工满意感的有效方法。
作者：田玲玲；仪修芹 刊期： 2014年第01期
静脉输液抢救危重患者生命的一项重要手段，通过输液中的排气技巧、血管的选择、穿刺的技巧、固定输液贴的方法以及拨针的技巧等在给病人治疗的同时大限度的减轻患者对输液的恐惧，让其轻轻松松授受治疗，更好地恢复健康。
作者：林红燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童下呼吸道感染细菌的分布状态及临床用药敏感性。方法：回顾性分析我院儿科2009年1月～2011年12月146例儿童下呼吸道感染患儿使用抗生素的用药情况，并结合耐药检测分析儿童下呼吸道感染细菌分布以及药物敏感监测，指导临床用药实践。结果：146例儿童下呼吸道感染患儿经细菌分析及药物敏感监测后发现，革兰阳性菌占58株，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见，金黄色葡萄球菌对头孢菌素类的耐药率达72％；革兰阴性菌占88株，以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为多见，其中肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药率达64％。结论：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌已成为儿童下呼吸道感染主要细菌来源，而且细菌耐药性的出现已日益严重，应引起临床的重视，用药时要根据微生物检验报告结合临床进行针对性用药，正确合理应用抗生素以降低耐药率及多重耐药菌的扩散，有利于患儿疾病恢复，保护患儿各系统发育。
作者：裴军芳；王立和 刊期： 2014年第01期
目的：探讨嗜血细胞综合症临床诊治的效果。方法：选取患有嗜血细胞综合症的患儿10例，进一步观察研究患儿的不同病因给予有效的治疗。结果：10例患者经治疗，总治愈率达80％，其5例病情好转，均恢复良好出院；3例体温下降正常，继续进行治疗后均恢复出院；2例再次出现高热，经骨髓细胞学检查后，诊断为淋巴瘤，继续使用药物治疗1周后均无好转，放弃治疗。结论：综上所述，对于嗜血细胞综合症的诊治要有深入的认识和了解，减少误诊，并对症下药，提高治愈率。
作者：张昭 刊期： 2014年第01期
目的：对套状撕脱性断指再植术的临床疗效进行分析。方法：选取从2011年6月到2013年6月收治的60位采取套状撕脱性断指再植术患者，对照组患者采取常规手术治疗方式，观察组患者采取断指再植术，对比两组患者的临床疗效。结果：在存活概率以及失败概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取断指再植术对套状撕脱性断指患者进行治疗，断指的存活概率比较高，有助于患者生活质量的提高，具有临床应用价值。
作者：赵峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于白内障患者实施围手术期临床护理路径的具体效果。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象并开展分组护理，对照组按照常规护理方式，路径组则开展临床护理路径。结果：和对照组研究对象相比，路径组研究对象的平均健康知识评分更高（P＜0．05）；满意度更高（P＜0．05）；研究对象的住院时间更短、治疗费用更低、并发症更少（P＜0．05）。结论：针对该病患者开展围手术期的临床护理路径，可以明显缩短患者住院治疗的时间，降低治疗开支，有效减少并发症，可以促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：付颖群 刊期： 2014年第01期
目的：观察腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术时使用单极电凝止血对卵巢功能的影响，并与缝合止血进行对比分析。方法：选取我院2010年5月～2013年4月收治入院拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者73例，随机分为实验组与对照组，实验组患者在术中实施单极电凝止血，对照组患者在术中实施缝合止血，对比观察两组患者相关激素水平变化情况以分析对卵巢功能的影响。结果：两组患者在治疗后雌二醇、促黄体生存激素、卵泡刺激素水平均有明显改变，且相比对照组，实验组患者的激素水平改变更为明显，P＜0．05，差异有统计学意义；孕酮与睾酮水平在治疗前后及两组之间未见明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：在腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术中，使用单极电凝止血会对卵巢功能造成一定影响，相比缝合止血其损害更为严重，在临床应用时应当引起注意。
作者：谢访 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入对治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将我科2012年12月-2013年4月间收治的毛细支气管炎52例随机分成对照组、低剂量组和高剂量组。3组均给予抗感染、止咳平喘、氧气雾化治疗，对照组给予沙丁胺醇和布地奈德氧气雾化吸入；低剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，2μg/（kg ．次）；高剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，4μg/（kg ．次）。结果：治疗组患儿的症状体征的持续天数及疗效与对照组相比，有显著的统计学差异（P＜0．05）；而不同剂量的治疗组之间临床症状体征的持续天数及疗效无显著性差异（P＞0．1）。结论：重组人干扰素α1b雾化吸入对毛细支气管炎的疗效显著，低剂量干扰素雾化吸入与高剂量治疗疗效相同，且无不良反应，值得临床推广。
作者：胡陶；郭军；余静 刊期： 2014年第01期
现代创伤中多发伤发生率高，病情严重，医院急诊抢救室护理人员提供的护理服务干预直接关系到患者的预后，对提高多发创伤患者的救治成功率、预防并发症的发生和降低患者的致残率均具有重要的临床意义。[1-2]在抢救、分析典型病例的基础上，总结临床工作，制定和实施了急救系列护理，为急救诊断、治疗及进一步的专科处理提供了很好的保证。同时，对患者实施心理营救，稳定了患者心态，为提高救活率、降低并发症及伤残率创造了良好的条件。
作者：姜垚鑫 刊期： 2014年第01期
目的：对53例自然分娩产后出血现象进行临床研究，分析总结导致自然分娩产后出血的原因，寻找相应预防和治疗方法。方法：选取我院在2012年4月-2013年9月间收治的53例自然分娩出现产后出血现象的患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，其中有49例患者实施了静脉通道下行诊刮术治疗，4例患者采用剖腹探查及子宫次全切术治疗，1．89％的出血率，临床效果良好。结论：针对性对自然分娩产后出血患者进行研究分析，并及时实施有效的预防手段和治疗措施，可以减少自然分娩患者产后出血状况的发生，促进患者良好恢复。
作者：李敏 刊期： 2014年第01期
急诊科所面对的危重病人多，突发事件多，社会矛盾集中，其特殊的工作性质决定了护患关系的复杂性和不稳定性，对其产生的原因进行分析并提出相应改进措施对于提高护理人员服务意识，减少护患纠纷以及护士自我保护有着极大的现实意义。
作者：池丽英 刊期： 2014年第01期
目的：讨论重症颅内感染的内科治疗体会，为术后颅内感染的治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的50例神经外科术后颅内感染患者的临床病例资料，总结对颅内感染患者的各项治疗措施以及临床治疗效果。结果：经过上述治疗，50例患者痊愈32例，所占比例为80．0％，显效3例，所占比例为7．5％，有效3例，所占比例为7．5％，以痊愈、显效和有效总例数计算总有效率，总有效率为95．0％。结论：神经外科手术后一旦发现病人出现颅内感染，应该在感染早期使用足量的有效抗生素，同时配合采取置换脑脊液、对患者进行鞘内注射抗生素，同时注意给患者合理的营养，使机体免疫能力有所增强，从而保证有效地治愈重症颅内患者。
作者：李卫星 刊期： 2014年第01期
患者，女，41岁。于2010年06月27日主因右上腹疼痛两天，门诊超声检查时发现：胆总管内径22mm ，远端见一13mm 增强光团，后方伴声影，其内另见一12*6mm絮状回声；胆囊窝处见一26*15mm 的偏低回声，考虑胆总管结石、胆囊萎缩予收住入院。自发病以来，患者食欲、食量均正常，无恶心、恶吐及腹胀、腹痛等不适，大便量、色均正常，无发热，无黄疸，无明显体重减轻。既往慢性胆囊炎病史10年，未重视。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，面色红润，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率规整，心音清晰，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平坦，肝肋下1．5cm ，剑突下2cm可触及，质地软，肝肾区无叩痛，全腹未触及明显包块，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查：ALT621U／L ，AST724U／L ，未作肿瘤标志物检查，超声检查提示胆囊萎缩，未发现占位性病变。择期行胆总管切开取石、胆总管 T 管引流、胆囊切除术，术程顺利，术中探查见胆囊萎缩，约2．0*1．5cm大小，质地较硬，与胃小弯处胃壁及胆总管有粘连，在胃壁及胆总管与胆囊粘连处取部分组织送病理检查，术后病理示胆囊高分化腺癌，肿瘤组织侵犯囊壁全层，胃壁粘连组织示纤维结缔组织中少量异形腺体。术后患者转江苏省人民医院二次手术，行胃壁部分切除及周围淋巴结清扫，术后一年，患者出现阻塞性黄疸，查腹部磁共振示胆总管占位性改变，于淮安市一院行胆总管部分切除、胆肠吻合术，第三次术后回访至今，患者未诉不适。
作者：仲为胜 刊期： 2014年第01期
目的：分析人文关怀在内分泌临床护理中的应用价值；方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人文关怀护理模式，并观察两组护理效果，结果：观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理在内分泌临床护理中应用，不仅护理满意度高，提高患者心理状态评分，而且对缩短患者住院时间也具有重要的作用。值得临床推广使用。
作者：彭蓉芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于产后抑郁症高危产妇进行早期筛选方法以及人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇的护理效果。方法：在产后1周使用EPDS对于我院从2011年1月至2012年1月收治的产妇112例进行测评，将符合条件的32例高危孕妇随机分成两组，治疗组采用人际心理护理方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果：通过治疗后，治疗组在4周和8周的 EPDS 评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：EPDS可以作为产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法，人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇进行护理具有显著效果，可以有效改善孕妇的抑郁症状，降低抑郁症发生的机率，值得进行临床推广。
作者：周玲芳 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
