王霞；田冬梅
目的:探讨两种剂量雷米普利在治疗重症充血性心力衰竭(CHF)时的临床疗效,安全性和防治心血管事件的作用.方法:81例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级重症CHF患者随机单盲分为2组:雷米普利10mg/d组41例,雷米普利5mg/d组40例,追踪1年,观察患者心功能,不良反应和心脏事件发生情况.结果:雷米普利治疗重症CHF3个月和12个月,2组均明显改善心功能,但10mg/d治疗3、12个月总有效率均明显优于5mg/d组(P均＜0.05),治疗后3及12个月10mg/d组发生不稳定型心绞痛、心律失常事件比5mg/d组均明显减少(P均＜0.05)、发生非致命性心肌梗死、需做PTCA/CABG、心脏性死亡和总的死亡(心脏性及非心脏性死亡总和)等事件,10mg/d组虽比5mg/d组减少,但p＞0.05,可能与病例数小有关.同时2组治疗后3和12个月左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P均＜0.01),且10mg/d组治疗12个月后上述3项指标均优于5mg/d(P均＜0.05).2组治疗后的3和12个月,血压及心率均较治疗前明显下降或减慢,但2组间无明显差异(p＞0.05).2组不良反应均轻微,仅有轻度咳嗽、头晕、头痛.结论:用雷米普利10mg/d治疗重症CHF、预防心脏性事件更合适,值得推广应用.
作者：曾群英；王礼春；高修仁；范毅敏；王强；许庆；陶军；陈国伟 刊期： 2002年第14期
以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,在国内首先由张高孟[1]报道,但尺动脉腕上皮支作为供血动脉的游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损则未见报道.我们成功开展11例,皮瓣全部成活,现报告如下.
作者：倪国华；李靖；陈占勋；杨红海；魏美钢；赵书安 刊期： 2002年第14期
氟罗沙星注射液(Fleroxcin Injection,FI)为新的喹诺酮类抗菌药,临床上主要用于肠杆菌科细菌如肺炎雷克伯菌,变形杆菌,沙门氏菌,大肠埃希氏菌,甲氧西林敏感葡萄球菌等敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤软组织感染、败血症、妇科感染等,成人每次用量为0.2-0.4g[1].
作者：黄洁敏 刊期： 2002年第14期
我科从1999-2001年,共做全髋关节置换术11例,根据病人情况针对性实施护理,病人住院时间大大缩短,术后下床活动时间提前,术后并发症大幅度下降,现就其护理体会介绍如下.
作者：王美书；陈仕萍 刊期： 2002年第14期
心肌保护的研究大体分为三个阶段.一是低温缺血心跳(40-50年代);二是高钾去极化停跳(1955年Melrose首创),对心外科影响巨大;三是钾通道开放剂(PotassiumChannel Openers,PCOs)超极化停跳(HyperpolarizedCardiac Arrest),自1983年Noma发现心肌细胞膜ATP敏感性钾通道(K-ATP)以后,到1993年Cohn首先用钾通道(PCOs)停跳液作为系统的心肌保护研究以来,从理念上发生了革命性的改变,其明显的优势和潜力,使这一领域的研究方兴未艾.
作者：曹克宏；葛振伟；王永亮；蔡澄 刊期： 2002年第14期
重组人红细胞生长素(rHuEPO)治疗肾性贫血已广泛地应用于临床,提高了透析患者的生存质量.本文观察了23例血液透析患者应用rHuEPO的临床资料,旨在评估其疗效及不良反应.现报告如下.
作者：郑永健；潘原俊 刊期： 2002年第14期
我院于1996年3月至2002年5月采用清开灵联合干扰素-α 2b治疗流行性腮腺炎107例,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料总病例数314例,诊断均按照<实用传染病学>中有关流行性腮腺炎的诊断标准进行确诊[1].其中男204例,女110例;年龄2-21岁,平均6.91+4.23岁;病程1-3d,平均1. 70+0.82d.
作者：李莉；李培英；王勇；刘昆景 刊期： 2002年第14期
我院自1996年1月-1998年4月对48例直肠癌病人采用直肠经腹前切除以双吻合器行低位结、直肠吻合术.由于此法具有操作简便、术后并发症少、病人生活质量高的优点在临床逐步推广.现将其术前术后护理体会报告如下.
作者：林月友 刊期： 2002年第14期
脑梗塞是老年人的常见病,但40岁以下青年人脑梗塞也并不少见,其发病率占各年龄组脑梗塞的2.5-15.9%.青年人脑梗塞发病原因复杂,常由多种原因引起.本文收集近2年参与诊治40岁以下青年人脑梗塞40例作一临床分析.
作者：赵惠荣；黄玉艳 刊期： 2002年第14期
根据医院临床需要,我们研制出复方氯霉素滴眼液.在临床上主要用于治疗急性虹膜睫状体炎、疱疹性结膜炎、上巩膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、麦粒肿术后及其他眼部术后预防感染等.激素与抗生素合用,对眼科有着广泛的用途且疗效满意.
作者：周水根；江燕芝 刊期： 2002年第14期
护理程序是为病人提供护理的一种过程,它包括评估、诊断、计划实施4个步骤.调强放疗是治疗肿瘤较先进的技术且专业性较强,一般人员了解甚少.对接受调强放疗的病人来说难免有知识缺乏及恐惧心理.
作者：王淑云；何为；张玉连；江瑞霞；侯庆珍 刊期： 2002年第14期
细菌学检查是结核病随访和诊断的金标准,然而时常难以获得.尤其是在结核性胸膜炎者胸水涂片结核菌检出率不到10%,培养的阳性率在20-30%,且在观察疗效,痰菌阴转需几周的时间.胸膜活检阳性率有报道在50-80%[1,2],而该种方法开展不广泛,结果受取材的好或差影响大.
作者：赵亚群；吴忠琪；高燕云 刊期： 2002年第14期
我们应用利加隆治疗脂肪肝,进行了临床疗效的观察,现报告如下.1临床资料本组患者均为门诊病人,共30例,其中男21例,女9例,年龄14-60岁,平均38.5岁,全部患者均排除了病毒性肝炎、药物性肝炎,变态反应性肝炎,均有ALT和AST的升高,8例病人有轻度胆红素升高,全部病人均有胆固醇(TC)或者甘油三酯(TG)升高.
作者：杨丽华；陈晓蓓 刊期： 2002年第14期
目的:动物实验观察大豆黄酮对去势大鼠心血管的保护作用,并初步探讨其机制.方法:将60只雌性大鼠随机分为3组:①去势组:(P组,n=20);②去势+大豆黄酮治疗组(D组,n=20);③假手术组:(C组,n=20).分别于术前,术后或治疗后采血测定血脂水平,雌二醇(E2),一氧化氮(N0),内皮素(ET-1).结果:去势后,血脂水平升高,E2降低,NO低,ET-1升高(p＜0.05);大豆黄酮治疗后,E2,血脂水平,NO恢复(p＞0.05),ET-1降低.结论:大豆黄酮通过恢复去势大鼠雌激素水平而使血脂水平恢复正常,并可升高N0,降低ET-1,改善内皮功能,从而达到防治冠心病发生发展的目的.
作者：戚本玲；成蓓；吴剑平 刊期： 2002年第14期
病例:患者男性,55岁.因排尿后晕厥、头部外伤入院.患者于午睡后上厕所排尿时突然出现晕倒在地,当时意志丧失,约2-3分钟后自然苏醒,醒后自觉全身无力,发现头部出血,自行压迫止血后来院就诊.
作者：陈丽；陈晓秋 刊期： 2002年第14期
我科1999年1月-2000年7月对194例须行结肠镜检查的老年病人在采用常规用药的基础上,加用西沙必利(西安杨森产),收到良好效果,报告如下.
作者：郭兆香；窦忠东 刊期： 2002年第14期
我们采用了中西医结合的方法治疗化疗所致的白细胞减少症取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：张鲁文 刊期： 2002年第14期
目的:通过动物实验,研究负载甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的经皮椎体成形术后MTX的释放情况.方法:实验分3组:A组犬8只,在DSA透视下,用骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)粉末2G、MTX0.1g、造影剂0.5ml和骨水泥单体1.1ml行经皮椎体成形术;B组犬5只,在胫骨近端造成骨窗,将0.1g MTX和骨水泥粉末2g、单体1.1ml调匀至面团期时填入空腔;C组犬5只,静脉注射0.1g MTX.术后肌肉注射四氢叶酸钙,术后1h、4h、12h、1d、2d、4d、6d、9d采静脉血测血清MTX浓度.结果:A组犬术后各时间点的平均血清MTX浓度分别为6.83、3.29、0.61、0.13、0.04、0.03、0.02μmol/L,术后4h内高于B组低于C组,24h后高于C组低于B组.结论:负载MTX的经皮椎体成形术对MTX有一定的缓释作用,但缓释作用不如传统的负载MTX的骨水泥(B组)明显.
作者：徐宝山；唐天驷；胡永成；倪才方 刊期： 2002年第14期
1病例报告患者,男性,65岁,因大量饮酒、呕血及黑便(约1000ml)2天入院.既往有慢性胃炎5年病史,未服用过甲氰咪呱.入院即输血,并给予甲氰咪呱静脉滴注800mg/日,连续3天,消化道出血停止,改为口服0.2g每日 3次,2周后0.4g晚1次口服.
作者：刘超 刊期： 2002年第14期
近1年来,我院对缺血性心脏病所出现的缓慢型心律失常在用阿托品、颠茄等药物治疗无效的病例试用氨茶碱治疗,取得了一定的效果,现报告如下.1病例报告例1,女,80岁.因发作性心慌3年,突发性心前区疼痛,一过性晕厥3天于1999年9月25日入院.查体:血压29.3/12.0kpa,神志清晰,心界不大,心率56次/min,律齐,无杂音,A2＞P2.
作者：李东 刊期： 2002年第14期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
