任金玉；修元芝；杨桂华
老年急腹症在外科十分常见,以发病急、病程进展快、并发症多,病死率高为特点,需及早明确诊断、及时手术.由于老年病人应激能力差,反应较迟钝,抗病能力降低,生理与病理特点与青壮年有所不同,术后心理活动极其复杂,不良的心理反应,严重影响术后的恢复,心理活动对术后的恢复起着重要作用,下面将老年急腹症术后心理护理体会总结如下.
作者：彭秀英；展淑萍 刊期： 2005年第03期
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)以及联合应用亚毒性剂量的5-氟脲嘧啶(5-FU)对胰腺癌的治疗作用.方法应用不同浓度的TRAIL及联合亚毒性剂量的5-FU)处理胰腺癌细胞株Canpan-2,MTT法检测细胞毒性作用,流式细胞仪分析细胞凋亡率.结果 TRAIL100ng/ml作用胰腺癌细胞24h后,细胞杀伤率为29.5±1.2%,且其作用存在浓度依赖性;联合应用亚毒性剂量的5-FU能够大大提高TRAIL的细胞毒活性,杀伤率为43.7±1.4%,联合用药前后差异有显著性(P＜0.01).结论 TRAIL与化疗药物5-FU有协同杀伤胰腺癌细胞的作用.
作者：公伟；曾庆东；梁飞；王磊；吕斌；周勇；李占元 刊期： 2005年第03期
目的探讨非手术治疗在十二指肠球部溃疡穿孔治疗中的疗效和价值.方法回顾性分析55例十二指肠球部溃疡穿孔病人非手术治疗的临床资料.结果 55例中54例治愈,仅1例中转手术,有效率98.2%.结论正确掌握适应症,对于十二指肠球部溃疡穿孔病人采用非手术治疗方法可取得满意疗效.
作者：赵滨；杨培民 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性胰腺炎肝损害的临床特点.方法收集59例既往无肝病史及近期服用损肝药物的急性胰腺炎病人,通过测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)实验室指标,对肝损害发生率、肝损害程度、病程进行分析.结果重症急性胰腺炎(SAP)较轻症急性胰腺炎(MAP)肝损害发生率高(P＜0.025).32例急性胰腺炎合并肝损害中,SAP与MAP相比肝损害指标无差异性(P＞ 0.05).胆源性诱因与肝损害程度无关(P＞0.05).SAP肝损害者比MAP肝损害者住院天数明显延长(P＜0.05).结论急性胰腺炎肝损害的发生率与胰腺炎的程度成正相关,肝损害延长了胰腺炎的病程.
作者：赵玲 刊期： 2005年第03期
正确地掌握服药时间是防治疾病重要的环节之一.口服药是方便和安全的给药方法,不同的服药时间产生不同的药物疗效,所以按时间给药是充分发挥药物疗效、治疗疾病、防止不良反应发生的关键.
作者：姜晓燕；张忠斌；张德胜 刊期： 2005年第03期
目的探讨微波治疗痔出血的临床效果.方法将1999～2000年158例以出血为主要症状的痔病人分为两组:采用传统保守方法加微波治疗者80例为治疗组,单纯采用传统保守方法治疗者78例为对照组,对两组疗效进行比较.结果治疗组80例获随访75例,随访24个月,有13例分别在治疗后6～24个月复发出血,复发率17.3%.对照组78例获随访70例,随访24个月,47例分别在治疗后3～24个月复发出血,复发率67.1%.结论从治疗结果可以证明;在出血痔传统保守治疗基础上加入微波治疗者,其再出血发生时间较单纯保守治疗晚,2年出血复发率明显降低.
作者：肖益民 刊期： 2005年第03期
在胃镜室的工作中,常遇到部分病人因腹痛、腹泻、脓血便的症状来做肠镜检查,被诊断为溃疡性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎.其病变主要是结肠和直肠粘膜,以溃疡形成为主.
作者：任金玉；修元芝；杨桂华 刊期： 2005年第03期
目的评价奥美拉唑肠溶片加替硝唑治疗消化性溃疡疗效.方法采用奥美拉唑肠溶片20mg/d加替硝唑500mg,2次/d,治疗消化性溃疡98例作为治疗组,并以使用雷尼替丁150mg,每2次/d,阿莫灵500mg,2次/d,治疗消化性溃疡86例作为对照组.结果治疗组总有效率为96.0%,而对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论奥美拉唑肠溶片具有高效、速效、长效等特点,配合替硝唑治疗消化性溃疡疗效显著.
作者：宋维敬；宋宝辰；周培兰 刊期： 2005年第03期
我们2000-03/2003-12对内科住院的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的65例病人实行程序化内科综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：陈红珍 刊期： 2005年第03期
精神疾病是由于在各种致病因素的影响下,人的大脑机能活动产生的紊乱,精神活动的三个方面(认知过程、情感过程和意志行为过程)便出现失调,对外界事物产生歪曲的感知,不可思议的思维及各种怪异的表情和行为,或表现为失去理智、胡言乱语、行为紊乱,或表现为情感失调、兴奋躁动、哭笑无常,忧郁、焦虑,或表现为行为冲动、伤人毁物.经过一段时间治疗后,大多数病人病情好转,精神症状部分或全部消失,对自己的现实状况和周围的事物有一定的认识和分析能力.此期病人病情易反复,如护理不当,往往会前功尽弃,导致病情复发,甚至会出现病人自杀、自伤等意外情况.所以,恢复期病人的护理尤其重要.
作者：曹申梅 刊期： 2005年第03期
利多卡因与利多卡因-布比卡因混合液(利-布混合液)在硬膜外麻醉过程中,后者的麻醉起效时间是否比前者延长,理论上应该如此,但实际上少有人进行此项观察比较,我们对40例择期手术病例应用两麻醉液的临床起效时间进行了观察,结果报告如下.
作者：常洪玲 刊期： 2005年第03期
肝性脑病是由于严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,在治疗上基本以降血氨和调节氨基酸平衡为主,纳络酮为羟-2氨吗啡酮衍生物,是阿片样物质的拮抗剂,可阻断阿片受体,产生强有力的催醒作用,改善脑缺氧,以达到治疗肝性脑病的目的,我们2002～2004年采用纳络酮治疗肝性脑病病人,并与常规治疗作比较,取得较好的效果,现将观察结果报告如下.
作者：陈绪东；杜红 刊期： 2005年第03期
肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)能直接观察肾脏病的肾脏病理形态的改变,是肾脏病研究和诊断的重要方法之一.对明确肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗,判断疾病愈后等都具有十分重要的意义.我们1996-03/2004-05进行287例肾穿刺活检术,临床效果满意,现报告如下.
作者：刘凌；王秋莉；魏磊 刊期： 2005年第03期
功能性食管病指无病理性胃食管返流,病理基础的食管动力异常或食管结构,代谢异常情况下,出现烧心吞咽困难,胸痛等慢性食管症状.本病的诊断以症状为基础,采用排除法,首先要排除局部机械性障碍,如食管肿瘤、食管蹼、Schatzki环、食管狭窄,基次要排除病理除性返流和病理基础的食管动力异常.
作者：赵荣莱；沈慧安 刊期： 2005年第03期
对外科急腹症伴有糖尿病者的诊治不当,可导致糖尿病病情恶化,影响术后恢复,甚至造成死亡.1988年以来,我们收治并存糖尿病的急腹症病人92例,现就其围手术期处理情况介绍如下.
作者：张明；周君 刊期： 2005年第03期
输血和其他临床诊疗措施一样,必须做到安全有效,这两者是辨证的统一.如果输血不能产生预期和应有的治疗效果,输血就失去了作为治疗措施的意义和应用价值.同样通过输血产生了一定的治疗效果,挽救了病人的生命,缓解了病情.但是,由于输血不当或血液制品本身存在质量问题,导致发生不良反应和副作用,甚至发生并发症,对病人造成严重的损害和后果.这同样是不可接受的.
作者：邵冰 刊期： 2005年第03期
目的分析小儿疝囊高位结扎术中芬太尼对得普利麻用量的影响.方法将1～8岁男性腹股沟斜疝患儿随机分为两组,每组40例,年龄、体重、手术时间无显著差异,两组术前均行髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞,A组给予芬太尼1μg/kg,B组未给予芬太尼,术中均用得普利麻维持镇静.结果 A组与B组得普利麻用量有高度显著性差异(P＜0.01).结论小儿疝囊高位结扎术使用芬太尼可显著减少得普利麻用量.
作者：杨其林；梁志培 刊期： 2005年第03期
随着社会的老龄化,老年病人也越来越多.老年人各种脏器功能减退,社会心理上有很多不稳定因素.因此,老年病人在临床表现上与年轻人存在较大差别.在急诊工作中经常遇到老年病人的诸多不典型之处,尤其是危重症病人来诊时,其临床表现往往并不显现危急,甚至家属也未引起重视,按常规就诊程序按部就般检查,容易延误抢救时间,值得引起急诊医生的高度重视.
作者：李晴 刊期： 2005年第03期
目的探讨小剂量替加色罗治疗功能性消化不良的疗效.方法选择功能性消化不良病人92例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予马来酸替加色罗3mg,2次/d;对照组给予枸橼酸莫沙必利5mg,3次/d,餐前0.5h口服.两组均4周为1疗程.在用药前及每周随访1次记录症状,以治疗前与治疗后第4周的症状变化判断药物的临床疗效.结果两组病人功能性消化不良症状均能显著缓解,但组上腹不适、餐后饱胀的改善分别达到89.13%和94.65%,明显优于对照组(P＜0.05).结论小剂量替加色罗治疗功能性消化不良既取得良效,又避免了以常规剂量治疗可能引起的腹泻副作用,效果确切,无明显副作用,值得在临床进行更大规模的研究,其远期疗效也有待进一步观察.
作者：叶翠芳 刊期： 2005年第03期
1 病例介绍病人23岁,孕7个月.因反复呕血、黑便、腹痛3个月余而就诊入院.由于考虑晚期妊娠未行胃镜检查,予以止血、制酸等综合治疗,症状好转后自动出院.2003-12-01于产后1个月来院胃镜检查:食管粘膜光滑,贲门齿状线清,粘液池内见多量褐色液体及残食潴留,影响视野观察,距门齿43cm～48cm处见胃体后壁溃疡,边界欠清,其底部深凹覆污苔,壁硬质脆,触之易出血,胃窦、十二指肠粘膜未见异常.病灶区域取材4块,病理示:见大量坏死组织,部分呈中度异型增生,建议手术治疗,病人及家属拒绝.
作者：张萍；杨海娣；杨奕 刊期： 2005年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
