刘萍
目的：探讨磁共振波谱（MRS）在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图（EEG）、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中，14例MRI发现海马硬化，35例MRS异常。②与对照组相比，癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低；癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较，海马硬化组（HS组）、非海马硬化组（NHS组）的上述3个指标均明显降低，HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性，可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。
作者：蒋静子；康俊玲；俸军林；曾爱源 刊期： 2014年第06期
目的：对护理干预在胃食管反流病治疗中的应用进行研究。方法资料随机选取2012年6月~2013年6月我院收治的胃食管反流病患者92例，分为两组，均给予相同的药物治疗，在此基础上，给予对照组患者常规的护理，研究组进行针对性的护理干预，并对两组的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗和护理后，研究组总有效率95.65％，明显高于对照组总有效率80.43％；且研究组各项生活质量评分明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论在治疗胃食管反流病的同时给予其相应的护理干预，不仅有利于提升治疗的疗效，而且还能改善患者生活的质量，值得在临床中推广应用。
作者：杜方伶 刊期： 2014年第06期
宫外孕，顾名思义是指孕卵着床在子宫腔外，包括输卵管和卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠及残角子宫妊娠等，其中以输卵管妊娠为多。以往一经诊断多采用手术治疗。但现在有条件的医院对稳定性宫外孕可采取非手术疗法，以保求年轻患者的生育机会。现介绍下我们采用中西医药结合治疗宫外孕的方法。
作者：马瑛 刊期： 2014年第06期
目的：确认牧区哈萨克族高血压患者的健康素养现状及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法对新疆牧区495例哈萨克族高血压患者的健康素养进行问卷调查，并按操作规范对其进行体格检查和相关实验室检查。结果本次受调查的哈萨克族高血压患者健康素养得分平均为(29.32±10.95)分，其中96.77％的研究对象属于健康素养缺乏范围；性别、学历、月收入和病程进入健康素养多元回归方程。结论哈萨克族高血压患者健康素养水平较低，性别、学历、月收入和病程是影响其健康素养水平的重要因素。
作者：张庆华；詹怀峰；叶力夏提；王红军；代亚丽；艾孜再姆罕；张静平 刊期： 2014年第06期
目的：对健康体检者的血脂检查结果进行探讨，为有效控制血脂提供科学的理论依据。方法随机抽取在2012年1月-2013年12月期间来我院进行健康体检的366例体检者，在清晨空腹抽取肘静脉血，对体检者进行对甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂四项进行检验。结果在366例健康体检者中，高血脂症患者有176例，占总检者的48.1％，且多发于30-50岁的男性中，健康体检患者的相关资料存在较大差异，具备统计学意义（P﹤0.05）。结论通过对健康体检者血脂检验结果的分析发现，高血脂症与患者的性别、受教育程度以及年龄等都有着非常密切的关系，且有向着年轻化方向发展的趋势，因此医护人员要对健康体检者血脂检查结果的异常情况予以重视，以有效降低心脑血管疾病的发生率，具有非常重要的意义。
作者：李琨 刊期： 2014年第06期
目的：对中西医结合治疗在急性缺血性脑梗死患者的预后影响进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年6月治疗的60例急性缺血性脑梗死患者，分为两组：观察组与对照组，对两组患者的预后进行分析和比较。分别在患者未治疗以及接受治疗的第21天、90天、180天通过MRS对患者的治疗效果进行评价。结果观察组中的患者在经过医护人员的干预之后，治疗有效性明显高于对照组，且NIHSS评分也优于对照组，具备统计学意义（P﹤0.05）。结论中西医结合治疗法在急性缺血性脑梗死患者治疗中的应用，不仅能够在一定程度上恢复患者的神经功能，保证患者拥有日常生活的自理能力，有效减少了急性缺血性脑梗死的致残率，提高了患者的日常生活质量，降低了患者以及患者家属的生活压力和负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：蒋光才 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞患者进行临床护理方法探讨，并总结护理体会。方法对2011年1月-2013年1月间我院心外科收治并行冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞的11例患者进行临床观察与护理。结果11例急发性心包填塞患者经抢救治疗及科学的护理，病情稳定出院。结论加强临床观察，及时诊断，积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件发生的关键。
作者：张婉斌；杨聃 刊期： 2014年第06期
目的：在冠心病室性心律失常中应用胺碘酮治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法回顾性分析我院在2013年2月到2014年2月收治的78例冠心病室性心律失常患者的临床资料，根据双色球的方式随机给予其中39例患者胺碘酮治疗（甲组），另39例患者采用利多卡因治疗（乙组），对两组的临床疗效以及心电图检查结果进行观察与对比。结果通过相应治疗，在总有效率上，甲组为94.9％（37/39），乙组为87.2（34/39），甲组显著高于乙组（P﹤0.05）；与治疗前相比，两组在室早数、短阵室速数、QTC间期、PR间期和QRS波时限上均得到改善，而在改善幅度上，甲组要显著优于乙组（P﹤0.05）。两组均没有严重不良反应出现。结论针对冠心病室性心律失常患者，应用胺碘酮治疗可起到显著的疗效，安全无毒副作用，可有效改善患者的冠心病心律失常，值得推广。
作者：赵志敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年糖尿病心血管病的临床诊断与治疗。方法选取2012年10月到2013年10月在我院治疗的老年糖尿病心血管病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果经合理控制与科学治疗，50例糖尿病心血管病患者的血糖均得到有效控制，病情得以缓解，无1例发生其他严重并发症，治疗成功例达100％。结论老年人可通过控制因素，改变饮食习惯，以及适当增加运动时间等，预防糖尿病该并发症。
作者：杨顺华 刊期： 2014年第06期
目的：对优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用进行研究探讨，总结相关的工作经验，为优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用提供临床依据。方法选取2013年1月-11月期间收治的心血管内科的患者100例，将这100例患者按照随机分配的原则随机分为两组，一组是观察组，另外一组为对照组，每组各50例患者，对照组进行一般的常规护理，而观察组则是结合患者的实际情况，专门为患者制定一套综合的优质护理服务，然后将不同护理的两组病人状况和心理状态进行对比。结果对照组和观察组的护理结果也不一样，对照组经过一般护理之后，有效率为84％，观察组有效率为96％；对照组对护理工作的满意度90％，观察组的满意率为98.3％。结论100例患者经过不同分组进行护理后，在心血管内科临床护理中对病患提供优质的护理服务有助于病患的治疗和恢复，对于病患的身体和心理方面的治疗都有极大的帮助。
作者：刘传芬 刊期： 2014年第06期
目的：探究急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及对其预后情况进行分析研究。方法选取我院自2008年1月至2013年5月收治的1054例急性脑梗死患者，其中脑梗死合并上消化道出血患者55例，并选取同期未并发消化道出血患者55例作为对照。对患者进行为期半年的随访，并比较相关人口学数据，观察引发急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及相关预后情况。结果观察组中有消化道疾病史和脑卒中史的患者合并上消化道出血的发生几率明显高于对照组（P﹤0.05）；观察组中病情严重的脑梗死患者合并上消化出血的发生几率明显高于对照组（P﹤0.05）。且在后期6个月随访中，对照组患者累计死亡7例（12.73％），观察组患者累计死亡19例（34.55％），P﹤0.05具有统计学意义。结论急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素主要有脑梗死严重程度、既往消化道病史、既往脑梗死病史、脑梗死类型等。且急性脑梗死合并上消化道出血会增加患者的病死率，影响患者生活质量。因此，临床中要加大对于急性脑梗死合并上消化道出血的治疗，减少患者痛苦。
作者：金月娥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者，分别进行TCD及颈动脉超声检查，再将这两项检查与CTA进行对比，显示符合率。结果 TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P﹥0.05，差异无统计学意义，符合率87.5％，结果基本一致。讨论 TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点，可作为脑卒中常规超声检查。
作者：杨宗瑜；安勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析采取中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效及价值。方法选取128例于2011年11月-2013年07月在我院接受治疗的老年冠心病心律失常患者为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予降脂、降黏、降血压、扩冠等对症常规西药治疗，观察组患者在采取上述常规治疗的基础上，同时采取中医炙甘草加减治疗，观察两组患者的治疗效果及心律改善情况。结果观察组心律失常改善效果明显好于对照组，两组在治疗效果对比有显著性差异（P﹤0.05），同时该组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗，治疗疗效明确，治疗效果优于采取单纯西药对症治疗，且安全性高，不良反应率低；这对提升治疗疗效，改善预后有明显的促进作用，有临床推广价值。
作者：赵映宝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产科护理干预对妊娠合并高血压患者的临床效果。方法选取158例妊娠合并高血压患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各为79例，对照组实施产科常规护理，观察组患者采取整体护理干预，观察比较两组患者的血压变化与分娩结局。结果观察组患者血压（130.8±5.5）/（84.6±4.3）mmHg控制明显好于对照组；正常分娩率（92.41％）明显高于对照组，早产、产后大出血、流产率（7.59％）明显低于对照组（P﹤0.05）。结论整体护理干预能够明显缓解妊娠合并高血压患者不良情绪，有效控制血压水平，保证母体及胎儿平安。
作者：王莉 刊期： 2014年第06期
随着人类生活条件的改善、生活方式的转变以及社会压力的增加，糖尿病的患病几率也在不断增长，现已成为世界工人的三大疑难疾病之一，且越来越向低龄化发展。目前，临床上并没有完全治愈糖尿病的方法。所以，认识到糖尿病的危害性，积极的进行糖尿病的预防十分必要。本文从糖尿病的发病机制出发，分析了几种不同类型糖尿病，及其临床表现方式，并重点分析了吸烟和饮酒对糖尿病的危险性，以期通过分析，能够提高专家及患者对糖尿病的认识，从而建立科学的生活方式，有效进行糖尿病的预防。
作者：张瑜华；王程明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心脑血管疾病患者的载脂蛋白E（apoE）基因多态性同自身血脂水平的相关性。方法采用聚合酶链反应酶切技术以及血脂检测技术分别对心脑血管疾病患者（观察组）和对照组健康人群进行研究，对两组人群中心脑血管疾病出现率和血脂水平同apoE基因多态性的相关性进行分析。结果两组人群中apoE基因多态性的分布不同，对照组中载脂蛋白E3等位基因所占比例高于观察组，而观察组中E2和E4所占比例高于对照组，具有统计学差异（P﹤0.05）。分析两组患者的血脂指标，携带E2等位基因的人群甘油三酯水平高于携带E3和E4的人群，携带E4等位基因的人群总胆固醇水平高于携带E3和E2的人群。结论心脑血管疾病患者中载脂蛋白E2及E4等位基因的比例较高，提示两者是导致心脑血管疾病高危因素之一，甘油三酯水平升高同E2等位基因具有相关性，而总胆固醇水平升高同E4等位基因具有相关性。
作者：李婷；杨兰辉；穆剑强；张婷 刊期： 2014年第06期
目的：对患有糖尿病患者的血糖对其自身心脑血管的影响进行探讨，以有效预防和治疗糖尿病心脑血管并发症。方法回顾分析我院收治的糖尿病患者的临床诊治资料，让患者接受控制血糖的治疗，比较治疗前后患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等的变化。结果经过治疗，患者的血糖水平明显下降，三酰甘油以及载脂蛋白等下降明显，P﹤0.05，在治疗过程中没有一例患者出现心脑血管并发症。结论控制糖尿病患者的血糖水平，能够有效预防心脑血管并发症的发生。
作者：陈乾 刊期： 2014年第06期
目的：对急性ST段抬高心肌梗死患者联合运用溶栓+氯吡格雷进行治疗，对其临床治疗效果进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象84例，均为2007年1月到2014年1月我院收治的急性ST段抬高心肌梗死患者，在患者自愿的基础上依照随机数字表的方式给予其中42例常规溶栓治疗（对照组），另42例给予溶栓+氯吡格雷联合治疗（观察组），观察两组患者心绞痛发作次数以及持续时间，并对比两组再次发生心梗的几率与病死率。结果经相应治疗，在心绞痛发作次数以及持续时间上，观察组要显著低于对照组（P﹤0.05）；在再次心梗的发生率以及病死率上，观察组明显比对照组低（P﹤0.05）。在不良反应率上，两组差异不显著不具有统计学意义（P﹥0.05）。结论氯吡格雷联合溶栓在治疗急性ST段抬高心肌梗死症状上能够起到显著的效果，使患者心绞痛的发作次数以及再次发生心梗的几率得到降低，对患者预后质量进行明显改善，有着重要的临床使用价值。
作者：蒲玉英 刊期： 2014年第06期
中风是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，具高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点。近年来，由于诊疗技术的不断提高，脑中风的病死率明显降低，但致残率则相对增高，其中痉挛性偏瘫是常见的残障表现之一，严重影响病人的生活质量。为了寻找有效地缓解中风后痉挛性偏瘫的治疗方法，本文主要探讨了中风病有关针灸与康复训练方面的治疗方式，综合性评述了痉挛性偏瘫的临床研究进展，为进一步改善中风患者生活质量和改善终点结局提供思路和技能方法。
作者：齐江敏；郝重耀 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究冠心病采取常规心电图进行诊断的临床应用价值。方法抽取2012年9月-2013年11月在我院采取常规心电图显示ST-T改变的疑似冠心病的患者100例，对其采取冠状动脉造影检查。根据临床症状分为实验组和对照组，实验组为典型心绞痛临床症状，对照组为无典型心绞痛临床症状，每组各50例。根据冠状动脉的结果联合临床症状评价，判断常规心电图ST-T改变在冠心病当中的临床诊断以及治疗的临床意义。结果实验组临床检查结果呈现阳性的43例，其阳性率为86％，对照组临床检查结果呈现阳性的有21例，其阳性率为42％，实验组阳性率显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断一定要联合临床表现、高危因素以及缺血性心电图改变等综合考虑，如果单一采取常规心电图改变进行临床诊断容易发生漏诊、误诊。
作者：倪勇 刊期： 2014年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
