学术投稿

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

邱建英

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 并发症, 护理
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的操作技巧、并发症及护理。方法:对我院收治的腹腔镜胆囊150例临床资料进行回顾分析。结果:150例全部治愈,手术并发症2例,其中腹腔出血1例,术后胆漏2例,均通过手术及保守治疗痊愈。无死亡病例。结论:腹腔镜对急慢性胆囊炎患者是安全可行的,可作为首选的手术治疗方案。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 心理护理在抑郁症患者中的临床应用分析

    目的:研究心理护理在抑郁症患者康复中所起的作用。方法:选取100个抑郁症患者并随机将所有患者分为观察组和对照组。对两组病人采用基本的治疗抑郁症的药物和常规的治疗,观察组则额外加上心理护理。治疗进行一段时间后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)来测试两组病人的病情恢复情况。结果:心理护理对于抑郁症病情的恢复有一定的效果,观察组的恢复情况较好。结论:对于抑郁症这种精神疾病来说,在基本的药物治疗基础上增加心理护理,对于患者的康复有很好的帮助,对于药物治疗有很大的辅助作用。

    作者:何文娟 刊期: 2013年第10期

  • 三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义

    目的:探讨三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义。方法:回顾分析本科对56例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的患者在外伤后2天至10天内(长不超过14天)行同期三线减张法鼻中隔矫正术和鼻骨骨折复位术的临床资料。结果:对56例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,鼻腔通气良好,外形明显改善,达到治愈的标准。结论:外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行手术,而三线减张法鼻中隔矫正术相对传统鼻中隔术式具有更加显著地临床意义,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形得到明显改善,鼻腔通气良好,避免出现鼻梁塌陷及鼻中隔穿孔等现象。

    作者:卓木改;钟勇;袁勇 刊期: 2013年第10期

  • 地佐辛在宫颈锥切术的临床应用

    目的:观察地佐辛在宫颈锥切术的麻醉效果。方法:选择我院ASAⅠ-Ⅱ级无痛宫颈锥切术的患者90例,随机分为3组,每组30例。丙泊酚2mg/kg(B)、地佐辛0.1mg/kg(D)、舒芬太尼0.1ug/kg(S组),D和S组都复合丙泊酚麻醉。B组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,D和S组分别静注地佐辛和舒芬太尼,2min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈锥切时(T2)、术毕清醒时(T3)各时刻点的MAP、HR、RR和SpO2和丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动和呼吸抑制、术后10min的宫颈痛VAS评分和恶心、呕吐等不良反应。结果:三组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时MAP、HR三组比较差异无统计学意义;B组丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动发生率、术后宫颈痛VAS评分均大于D组、S组(P<0.05);S组SpO2T1、T2时明显下降,且不良反应(恶心、呕吐等)发生率高,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛在无痛宫颈锥切术的麻醉安全可靠、并发症少,值得临床推广。

    作者:王艳红;张春雷 刊期: 2013年第10期

  • 孕产妇失血性休克66例临床分析

    目的:探讨孕产妇失血性休克发生的病因和防治方法。方法:对3年来发生失血性休克的66个病例进行回顾性分析。结果:导致孕产妇失血性休克的第一因素是胎盘因素,由胎盘因素引发的失血性休克占到68.2%。高危妊娠与孕2次以上的多次妊娠者,发生失血性休克的病例分别占全部病例的80.3%和94%。对存在失血性休克潜在危险的患者早期实施监测,可为抢救赢得时间,提高救治成功率。结论:女性要适时妊娠,计划生育,减少高危妊娠及多次妊娠,可降低孕产期发生失血性休克的风险。

    作者:吴英 刊期: 2013年第10期

  • 中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察

    目的:采用中药联合抗生素治疗盆腔炎,观察其在临床上的应用效果。方法:将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象,并随机分成两组,研究组选取230例患者进行中药结合抗生素治疗;选230例单纯采用抗生素治疗方式作为对照组。观察两组的试验结果,比较其临床治疗效果。结果:中药结合抗生素治疗的总有效率为91.76%,单纯采用抗生素治疗的总有效率为81.18%,结果表明,研究组比对照组的治疗效果好,其治疗效率有差异性,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果,其具有显著的临床使用及推广价值。

    作者:周国英 刊期: 2013年第10期

  • 活血通络组方治疗血管神经性头痛的临床研究

    目的:探讨中药组方(天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉等)煎剂治疗血管神经性头痛的临床疗效及药学安全性。方法:将在我院就诊的120例血管神经性头痛患者,按照纳入诊断标准随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药组方煎剂;对照组给予氟桂利嗪。两组治疗时间均为12周,停药后随访4周。观察两组疗效及发生的所有不良反应,比较有效率及不良反应发生率,评价疗效及安全性。结果:治疗组总有效率90.3%,不良反应发生率4.8%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异,而且不良反应发生率低。结论:中药组方煎剂治疗血管神经性头痛疗效好,药学安全性高,值得临床推广。

    作者:张迎秋;齐有莉;乔钦增;范立勇;王丽华 刊期: 2013年第10期

  • 人工流产后计划生育服务的实施分析

    目的:调查本地区人工流产后计划生育服务的实施情况。方法:选择进行计划生育服务干预的人工流产后妇女200名,都进行一般情况、计划生育服务与计划生育服务满意度调查。结果:本组妇女对于计划生育基本知识的知晓率为85.0%,而对于计划生育服务的满意度为80.0%。影响人工流产后计划生育服务的主要危险因素是服务人员的技术水平、生殖保健实施情况与人员态度等(P<0.05)。结论:人工流产后计划生育服务的实施在本地区取得了很好的效果,但是也存在一定的服务满意度问题,我们要根据影响因素加强服务干预。

    作者:冶雪莲 刊期: 2013年第10期

  • 生脉注射液在心内科临床应用

    目的:对心内科患者应用生脉注射液治疗的临床效果进行观察和探讨。方法:取4例心内科疾病患者为研究对象,给予生脉注射液进行治疗,观察并评估患者临床症状改善情况。结果:4例患者经生脉注射液治疗后,其病情相比于治疗前均有显著改善。结论:新内科临床上生脉注射液应用极为广泛,疗效确切,不良反应较少,值得临床上予以推广应用。

    作者:严孝霞;张燕;王友亮 刊期: 2013年第10期

  • 口咽通气管在院前急救中的应用体会

    目的:探讨口咽通气管在院前急救中的应用效果。方法:总结2012年1月~2013年3月我院院前急救中缺氧患者122例使用口咽通气管后的通气情况。结果:院前使用口咽通气管后呼吸频率、血氧饱和度比较有显著差异性( P <0.05),患者的缺氧症状有明显改善。结论:口咽通气管能防止舌后坠,保持有效的呼吸道通畅,改善患者缺氧状态,是一种有效的院前急救措施。

    作者:梁智敏;谢志翔;韩梅 刊期: 2013年第10期

  • 放血疗法配合中医护理治疗偏头痛患者36例

    偏头痛是以发作性血管-神经功能障碍伴反复发生的一侧或双侧头痛,而间歇期完全正常为临床特征,是临床上常见的特发性头痛。各种原因造成的精神压力是诱发偏头痛的重要因素。因本病反复发作迁延难愈,给患者造成极大的痛苦。近年来笔者放血疗法配合中医护理治疗偏头痛,取得满意疗效,现报道如下。

    作者:丛榕;高燕 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔镜二孔法儿童阑尾切除165例

    目的:总结腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术的经验。方法:回顾分析我院2005年12月~2013年6月165例腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术。年龄2~13岁(平均年龄7.5岁)。单纯性阑尾炎51例,占30.9%;化脓性阑尾炎82例,占49.7%;坏疽穿孔性阑尾炎32例,占19.4%,均未合并阑尾周围脓肿和弥漫性腹膜炎。结果:均顺利完成手术,顺利出院,无并发症。结论:腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术效果好。

    作者:刘志新;陈小林 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病的发病因素及治疗

    糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,现已成为危害人类健康的一种常见的慢性疾病。论述糖尿病发病的因素、总结临床表现、着重阐述各种治疗方法,对糖尿病的防治有着重要的理论参考价值和指导意义。

    作者:李金存 刊期: 2013年第10期

  • 非创伤性股骨头缺血性坏死30例患者实验室检查的临床分析

    目的:非创伤性股骨头缺血性坏死30例患者实验室检查临床分析,提高临床诊治水平。方法:实验室检查项目有血常规、离子系列、血脂系列、肾功能、肝功能、血凝系列、风湿系列、血沉、尿常规、D2聚体、结核菌素试验。结果:30例患者实验室检查结果,29例结果异常,阳性率96.67%。临床出现离子系列异常,血氯升高5例,血钙降低6例;肝功能异常7例;肾功能异常2例;血糖异常升高3例;血脂异常2例;血凝系列异常12例;风湿系列异常3例。结论:非创伤性股骨头缺血性坏死的患者可以并发多种内、外科疾病,必须进行实验室检查,在临床诊治应用中,提供科学、有效依据,非常重要。

    作者:杨勇;郭文龙;王嘉宁;李正军;庄来挺;姚克胜;王凯;贾贺;孙丽艳;毕连君;肖景龙 刊期: 2013年第10期

  • 颈椎椎体旋转在颈椎病影像诊断中的意义

    目的:探讨颈椎椎体旋转与颈椎病的关系。方法:2010年1月至2013年1月确诊的椎动脉型和交感型颈椎病患者30例,统计治疗前后颈椎 CT中椎体旋转角度和症状评分,随机选用健康查体者30例进行比较。结果:颈椎病组和对照组椎体旋转角度有显著性(P<0.05)。颈椎病组治疗前后椎体旋转角度有显著性(P<0.05)。治疗后颈椎病组椎体旋转度和对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:颈椎病与上位和下位颈椎体的旋转关系密切。

    作者:白纪红;王永利;张翠兰 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预在157例急诊输液患者中的效果分析

    目的:探讨护理干预在急诊输液患者中的应用效果。方法:将157例急诊输液患者分为两组,实验组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预。结果:经护理干预后,实验组焦虑评分明显下降,两组差异存在统计学意义(P<0.01);实验组、对照组满意度分别为98.73%、80.77%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊输液患者给予综合护理干预,可降低患者的焦虑程度,提高满意度。

    作者:孙云 刊期: 2013年第10期

  • 758例0-6岁儿童微量元素检测结果分析

    目的:通过对泗泾医院周边地区0~6岁儿童微量元素的检测,了解其体内微量元素水平,指导疾病的预防和治疗。结果:758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68%、2.77%、0.26%;铅升高的发生率为2.24%。结论:儿童处于生长发育期,各个时期发育不均衡,微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在,建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现,早期干预。有的放矢的调整饮食结构,膳食均衡,促进儿童健康成长。

    作者:宋鹤;赵凤;吕明婕;黄菊红;唐琴 刊期: 2013年第10期

  • 手足口病的护理及防控管理

    手足口病是由柯萨奇病毒引起的一种常见的传染病,多在夏、秋季节流行。手足口病传播途径多,主要通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播,传染性强,传播快。婴幼儿和儿童普遍易感,5岁以下婴幼儿易发病。常在小学校园、幼儿园等场所流行。主要表现为发热、手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、疱疹,大多数患者一周内病情恢复,个别重症病例可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。做好本病的护理及防控管理是预防本病传染及流行的关键。

    作者:孟华;马永霞 刊期: 2013年第10期

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛胃镜的临床观察

    目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊无痛胃镜麻醉的效果。方法:选择门诊无痛胃镜患者60例,ASA I~Ⅱ级,随机分为四组(每组15)。观察组(A、B、C 组):丙泊酚分别复合1.5、2.0、2.5 ug/kg 瑞芬太尼进行无痛胃镜麻醉;对照组(D 组):单纯应用丙泊酚进行无痛胃镜麻醉。观察 MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间。结果:A 组和 D 组 MAP、HR 及 Sp02均稍有下降,但无显著性差异;B 组和 D 组 MAP、HR及 Sp02均稍有下降,但无显著性差异;C 组和 D 组比较 MAP、HR 及 Sp02均明显下降(P<0.01);A 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与 D 组比无显著性差异;B 组和 C 组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于 D 组(P<0.01)。结论:丙泊酚复合适当剂量的瑞芬太尼(2.0ug/kg)用于门诊无痛胃镜麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术中不适,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率。

    作者:聂彬 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿高胆红素血症蓝光护理体会

    目的:采用光疗治疗新生儿高胆红素血症及精心护理使疗效提高,避免发生副作用。方法:对60例新生儿高胆红素血症患儿采用光疗,进行细心观察与护理。结果:60例新生儿黄疸经蓝光治疗均痊愈出院,无不良后遗症。结论:光疗能有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是光疗的关键。

    作者:薛加园 刊期: 2013年第10期

  • 胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

    目的:探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法:353例病人均经胃镜及病理学检查确诊,胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查;各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验,并作病理学检查(包括组织学及 HP 银染色检查),二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果:胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异(P<0.01)。胃癌的 HP 感染率69.8%,HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异,与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论:胃癌的形成非常复杂,即使在 HP 感染低发区,HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。

    作者:王荣华 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会