刘娟
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
目的：本实验是为了客观科学地评价山东某生物制药有限公司提供的虫草多糖溶液、虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液、猴头菇多糖溶液对酒精性肝损伤的保护效果。方法：通过成功建立小白鼠连续诱发酒精性肝损伤模型，用以上三种解酒中药进行连续30天饮服给药，在第10、20和30天时采样进行 ALT、AST 和病理组织学观察。结果：在连续灌服白酒早期，虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液的保肝作用优于虫草多糖溶液和猴头菇多糖溶液。结论：随着给药时间的延长，三种中药均有很好的保肝作用。
作者：孟庆臻；宋双；张君 刊期： 2013年第10期
根据我国国防部对应征青年身体条件的要求，从2003年9月1日的应征公民体检标准到2013年的夏季征兵的体检标准先后做了4次修改（2004年8月25日《关于征兵体检有关问题的通知》，2008年8月21日《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》中体重和视力标准较2003年稍有放宽，且增加了心电图和腹部超声检查两个项目，2009年《关于印发征兵体检心电图和腹部超声诊断标准问题的通知》将心电图和腹部超声纳入常规检查。2011年体重、文身瘢痕、耳眼也有放宽。现将2013年夏季上站青年体检情况汇总分析如下。
作者：朱晓燕 刊期： 2013年第10期
“全科医生”起源于欧美，上世纪80年代后期引人中国，很快受到政府、医学界和广大居民的重视。目前，全科医生基本遍布各个社区卫生服务中心，得到了应有的重视和发展。而承担基层预防工作任务的“基层公共卫生医生”，即社区卫生服务中心承担公共卫生服务项目工作的医生，还没有被充分认识和重视。因此，对基层公共卫生医生的职能与现状进行探讨，以此唤起各方对基层预防工作和基层公共卫生医生的重视，真正做好基层的公共卫生预防工作。
作者：张海霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨阿奇霉素治疗上呼吸道感染的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年全年收治的上呼吸道感染患者80例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，观察组应用阿奇霉素治疗，对照组应用头孢拉定治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率（95.0%）明显大于对照组（80.0%），且退热时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间明显短于对照组，P<0.05；且两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗上呼吸道感染患者疗效确切，可显著改善患者的临床症状，且无明显副作用，值得临床推广。
作者：李秋芬；叶红 刊期： 2013年第10期
目的：联合研究结直肠癌外周血及腹腔灌洗液细胞角蛋白（Cytekeratin 20）CK20的变化，探讨腹腔镜手术在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法：应用反转录聚合酶连（RT-PCR）法检测51例行根治术的结直肠癌患者的外周血及及腹腔灌洗液 CK20的变化。结果：在结直肠癌根治术中，腹腔镜与开腹手术，手术前后右颈内静脉血及腹腔灌洗液检测 CK20阳性表达率变化（P＞0.05）均无显著性差异，与 TNM 分期有显著相关。结论：腹腔镜直肠癌根治术不增加肿瘤扩散风险。
作者：刘睿 刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是老年人常见的疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。
作者：姜淑群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制和治疗。方法：回顾性分析18例有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病患者的发病时间、症状、体征及治疗方法和转归。结果：有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病一般发生于重度有机磷中毒，主要表现为四肢周围神经损害，治疗恢复慢，但效果良好。结论：急性有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病常发生于重度中毒后，主要损害四肢周围神经，发病机制多种因素共同作用，远期疗效良好。
作者：马航；李顺霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗。旨提高临床对该病的诊治水平。方法：对我院2011年～2012年诊治的12例原发性腹膜炎的临床资料进行回顾的分析。结果：12例全部经过内科治疗，治愈8例，自动出院1例，死亡3例。结论：腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一，腹水常规见白细胞计数如果大于0.3×109/L，应高度怀疑原发性腹膜炎，腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎。
作者：向世伦 刊期： 2013年第10期
目的：观察分析 PPH 手术治疗混合痔的临床效果。方法：选取我院肛肠外科在2011年10月-2013年1月期间收入院的经直肠指诊、肛门镜检查确诊为混合痔患者34例，均予行 PPH 手术，术后常规用药、护理及健康宣教，出院后随访，后观察分析其疗效，以治愈率、并发症发生率、复发率为指标。结果：治愈数为33例，治愈率为97.1%；出现排便困难1例，肛门失禁1例，无其他并发症发生，并发症发生率为5.9%；随访半年，复发数为1例，复发率为2.9%。结论：对于混合痔患者，采用 PPH 手术治疗，能够达到治愈率高、复发率低、并发症发生率低等满意疗效，且恢复快、痛苦小，值得临床肛肠外科推广。
作者：董秀荣；马世臣；梁国刚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨三线减张法手术应用于鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的临床意义。方法：回顾分析本科对56例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲的患者在外伤后2天至10天内（长不超过14天）行同期三线减张法鼻中隔矫正术和鼻骨骨折复位术的临床资料。结果：对56例患者进行观察，术后鼻腔无粘连，鼻梁无塌陷现象，鼻腔通气良好，外形明显改善，达到治愈的标准。结论：外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲时，伤后早期即可选择同时进行手术，而三线减张法鼻中隔矫正术相对传统鼻中隔术式具有更加显著地临床意义，其优点不仅手术时便于操作，术后避免鼻腔粘连，且外形得到明显改善，鼻腔通气良好，避免出现鼻梁塌陷及鼻中隔穿孔等现象。
作者：卓木改；钟勇；袁勇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年高血压的特点和治疗体会。方法：回顾212例老年高血压患者的血压特点、并发症及合并症等方面。结果：通过了解高血压在老年人中发病特点，对降低死亡率，以及预防、治疗有着重要意义。结论：老年高血压以收缩压升高为主，降压治疗在降低心脑血管事件中起重要作用。
作者：王丽；刘晓庆 刊期： 2013年第10期
目的：对无痛人流手术的临床效果进行观察分析。方法：资料选取2011年2月～2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者，随机分为研究组和对照组，每组各120例，从两组手术中宫颈松弛度及手术后疼痛效果进行对比分析。结果：两组受术者宫颈松弛度比较，研究组总有效率93.3%，明显大于对照组80.0%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组受术者手术后疼痛情况比较，研究组无痛率88.3%，明显高于对照组58.3%，两组比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用无痛人流术进行妊娠终止，可降低受术者术后疼痛感，增强手术安全性，减少术后并发症的出现，提高手术质量，具有良好的临床应用效果。
作者：张康 刊期： 2013年第10期
目的：解璧山县妇幼保健机构的发展现状，分析存在的问题及影响妇幼保健工作发展的因素，探索解决问题的对策。方法：使用调查表对全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本情况的妇幼保健服务项目等进行基线调查。结果：璧山县妇幼保健机构专业技术人员素质不高；技术服务内容单一，三级保健网络不健全等问题，直接影响妇幼保健服务的发展。结论：加强领导，政府重视与支持，加强儿童保健队伍建设，提高整体素质加强基础设施建设，提高服务质量，配备与人口相当的医护保健人员，适应当前妇女儿童健康需求的保健服务。
作者：董兰 刊期： 2013年第10期
大隐静脉曲张是一种常见病，约20%-25%的女性和7%-15%的男性有明显大隐静脉曲张，本病特点是有家族遗传倾向，单腿、双腿均可发病。且女性患者往往在怀孕后常发生或加重。对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高，后天的危险因素包括：长时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性的咳嗽等○1。近十余年来下肢静脉曲张的微创治疗给下肢静脉的治疗带来新的活力，而大隐静脉的高位结扎剥脱仍然是外科方法的主要内容。近年我科对传统的外科手术进行改良，疗效较好，现将临床资料总结如下。
作者：姚明；关克勤；贾政 刊期： 2013年第10期
目的：观察采用丙泊酚单用以及丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛取环的麻醉效果。结论：丙泊酚联合芬太尼效果优于丙泊酚单用静麻行取环术，起效快，镇痛完善，可以消除病人在手术中的知觉，是一种较安全的镇痛方法，临床症状总有效率100%，值得临床使用并推广。
作者：刁桂娟；李金芳；颜蕴萍 刊期： 2013年第10期
手是人重要的劳动器官，极易在劳动过程中受伤。随着我国现代化制造业的发展，手外伤在经济发达地区呈现迅速上升的趋势。各种外伤致手部皮肤缺损或神经、肌腱、骨骼的损伤，临床上常采用皮瓣修复创面。有利于创面愈合和后期手功能的重建，具有对缺损部可以较好地修复的优点[1]。手外科手术中大约有60%的患者需要做皮瓣移植，在皮瓣移植过程中护理是皮瓣成活的关键[2]。皮瓣的成活与护理的得当有相当的关系。以下是我科手外伤皮瓣修复术围手术期的护理经验。
作者：黄少玲 刊期： 2013年第10期
目的：主要讨论一下在进行剖宫产手术之后再次进行妊娠分娩的好方法。方法：对我院从2008年的8月份到2011年的5月份收治的100名剖宫产再次妊娠分娩产妇分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果：经过研究和分析，有76名产妇，占总数的76%，再次进行了剖宫产手术，有20名孕妇，占总数的20%，进行了阴道试产。阴道试产组的20名患者在住院的天数、新生儿窒息的发生率、产后的出血量等方面均低于再次进行剖宫产组的患者，两组之间存在的差异据有统计学意义（p<0.05）。结论：对于剖宫产后再次妊娠分娩的患者来说，应该尽量减少再次进行剖宫产手术的几率，应该尽量进行阴道分娩，这样可以有效提高分娩的成功率，也可以将产后出血以及新生儿窒息发生率有效降低。
作者：黄丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨纵隔气肿及皮下气肿的原因及其治疗方法。方法：对1例临床肺炎患者并发纵隔气肿及皮下气肿进行分析。结果：该患者为6岁儿童，为支原体感染合并纵隔气肿及皮下气肿，经过卧床休息、吸氧、抗感染等对症治疗后好转。结论：纵隔气肿及皮下气肿多见于肺部感染、医源性纵隔气肿、胸部外伤、吸入异物。治疗可通过病因治疗及对症治疗。
作者：王爱虹；王景刚；赵健飞 刊期： 2013年第10期
小儿静脉穿刺是儿科门诊输液常见的治疗手段，然而较之成人穿刺难度更大，这与小儿的生理特点及不配合有直接的关系，这也是儿科护理人员所关注的问题，心理护理通过从全新的视角来探讨这一问题，通过对不同患儿的心理分析，采取不同的应对措施，并指出心理护理在静脉输液中的重要作用。
作者：汪小游；秦晓燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
