刘伟
杨向东教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，省市名中医，成都肛肠专科医院院长，世界中医药联合学会肛肠学会副会长，中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长，中华中医药学会肛肠分会副会长，中国 PPH 技术培训中心主任，中国 PPH 技术资格认证委员会主任委员，中国肛肠网[www.chgcw.com]总编辑，四川省中医药学会副秘书长，四川省中医药学会肛肠专委会主任委员，成都市中医药学会肛肠专委会主任委员，四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委，成都市中医药学会副理事长。
作者：任叔阳；龚文敬；赵希忠；安辉；蓝海波 刊期： 2013年第10期
目的：通过 PDCA 循环在病区药品管理中的应用，探讨其在医院药学管理中的应用价值。方法：本组研究将2012年第一季度数据作为 PDCA 循环实施前组，2012年第三季度数据作为 PDCA 循环实施后组，将两组数据进行统计分析。结果：应用 PDCA 循环后，备用药品基数、效期、放置、储存环境温湿度、标示管理合格率由37.40%、70.73%、55.28%、34.16%、62.60%上升到93.80%、91.47%、89.92%、82.17%、85.27%（P=0.000）。结论：PDCA 循环是一项重要的质量管理工具，可有效提高药品管理水平。
作者：华之卉 刊期： 2013年第10期
目的：总结高血压病人在治疗中存在的普遍问题，排除干扰治疗的不利因素，防止或减缓病情发展，血压持续升高导致的心脑肾并发症，提高生活质量。方法：开展健康教育与治疗同步相结合，组织体检，问卷调查，定期复诊、自我监测血压、设立家庭病床、制定血压控制目标，提高病人对高血压的知晓率，合理用药提高药物治疗的依从性。结果：本组对148例高血压病人经过近半年的系统治疗与随访，其中高血压病知晓率达121例，占82%。能遵医嘱用药，定期复查，按时就诊者，2级高血压和3级高血压者达59例，占79%。达到血压控制目标者118例，占79.7%。结论：由于高血压治疗的长期性，治疗依从性十分重要，健康教育，合理用药，控制血压是防止高血压的必要手段。
作者：于玲华 刊期： 2013年第10期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。本研究对涿州市医院内分泌科2011年8月至2012年8月期间收治住院的30例糖尿病足患者的临床资料进行了回顾性分析，以提高对糖尿病足的认识及诊治，现报道如下。
作者：杨立娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。方法：对55例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料进行回顾性分析，与同期非疤痕子宫妊娠自然阴道分娩50例产妇进行比较。结果：阴道试产55例，39例试产成功，成功率71%，两组观察指标对比无显著性差异。结论：剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠掌握好阴道试产条件并在产程中严密监护，实施阴道试产具有安全可行性，并可降低剖宫产率。
作者：苏敏；时红 刊期： 2013年第10期
目的：了解阳江市江城区居民慢性病患病情况及其影响因素，为慢性病综合防治工作提供理论依据。方法：通过分层整群抽样对12500名15岁以上居民进行调查，计算居民慢性病患病情况及其影响因素分析。结果：阳江市江城区居民主要慢性病的总患病率为14.57%，与主要慢性病相关的危险因素有年龄、吸烟、过量饮酒、不合理膳食、未参加体育锻炼等；其中年龄是共有也是主要因素。结论：针对影响慢性病的危险因素，对居民进行慢性病防治知识的宣传教育，提昌健康的行为和生活习惯，并重点做好慢性病防治工作。
作者：梁飘；刘崇欢；林媛英 刊期： 2013年第10期
目前化疗药物种类繁多，而且不断有新的化疗药物用于临床，从化疗药物的说明书上可以看出，化疗药物在抗肿瘤的同时，对患者正常细胞也起到破坏作用，同时对医护人员也形成潜在的职业危害，尤其对配制人员危害更大。我院于2012年开始研制简易化疗药配置箱，使配制人员更好的为病人提供优质的服务，同时也得到防护。
作者：宋亚平；郭英梅；窦琳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨根除幽门螺杆菌治疗胃黏膜相关淋巴瘤的疗效。方法：对我院2005-2012年间消化内科、血液科治疗的幽门螺杆菌阳性的胃MALT淋巴瘤患者进行资料收集，采用卡方检验分析45例胃MALT淋巴瘤患者分别经根除幽门螺杆菌治疗及单纯化疗一年后疾病转归情况，以卡方检验分析，本研究的胃MALT淋巴瘤患者，根除幽门螺杆菌组、化疗组一年有效率无显著差异。结论：根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性的早期胃MALT淋巴瘤患者可起到治疗作用。
作者：侯洪涛；丁辉 刊期： 2013年第10期
目的：分析产后出血的主要原因，探讨产后出血的防治方法。方法：对我院近年来91例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血原因有子宫收缩乏力(59例)、胎盘因素(23例)、产道损伤(7例)等。阴道分娩产后出血率、出血量均低于剖宫产，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍等，以子宫收缩乏力为主；剖宫产较自然阴道分娩更易发生产后出血，且出血量较多。
作者：纪晓 刊期： 2013年第10期
目的：探讨患厌学综合征儿童的临床特点及诊断。方法：对69名因厌学综合征而入院的儿童进行临床分析，采用韦氏智测以及症状自评量表进行测试。结果：43.4%的情绪障碍患儿会出现厌学综合征的临床表现；因厌学综合征而入院的儿童常见的临床诊断是情绪障碍；厌学综合征可发生于各智商段；厌学综合征患儿的躯体化、抑郁、焦虑以及恐怖因子得分显著偏高。结论：熟悉厌学综合征儿童的临床特点，有助于家长、教师及临床工作者对厌学综合征儿童进行早期预防，早期发现及综合治疗。
作者：吴志明；任传波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在全脑血管造影术中全程护理干预对患者的影响。方法：选取本院2011年1月到2013年8月共72例脑血管造影患者，随机将其分为两组。对照组将给予常规护理，观察组给予术前、术中、术后全程护理干预，从手术依从性、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组病人手术依从性明显高于对照组（P＜0.05）护理满意度情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理对全脑血管造影术病人有帮助，有效提高病人的手术依从性，提高了护理满意度。
作者：范春红；范春燕；殷红玉 刊期： 2013年第10期
目的：研究蛹虫草口服液的制备工艺与临床疗效。方法：采用正交实验设计法对蛹虫草的提取工艺进行优选，以加水量、提取时间、提取次数、提取温度、浸泡时间为影响因素进行正交实验，以虫草素的提出率（Rc）和总提出物（Rt）为考察指标，确定其佳水提工艺。并将我院63例进行放化疗的肿瘤患者采用随机分组的方法分为虫草与防组、虫草治疗组和贞芪扶正冲剂对照组，以观察蛹虫草口服液在提高人体免疫力和肿瘤患者放化疗过程中的扶正减毒作用。结论：蛹虫草口服液的制备工艺为：蛹虫草加10倍量水，常温浸泡1h，80℃恒温提取3次，每次1h；提取液80℃以下浓缩，经醇沉、灭菌后灌装即得。而经63例临床病例的观察，蛹虫草口服液有提高免疫力，保护呼吸系统，减轻放化疗引起的骨髓抑制作用，并有辅助升高白细胞及血小板的功能。在肿瘤患者放化疗过程中的扶正减毒功效显著，值得临床推广。
作者：汪宇；康万军；王振海；于士龙；杨光照；马英桓 刊期： 2013年第10期
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
作者：赵兰；周莲；江敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨微量营养素对青少年近视的影响。方法：随机抽取屈光不正外无其它眼病的健康男女学生60例做为研究对象，动态观察3年，均采用6810s 型原子吸收分光光度计检测被检者血清中铜、锌、钠、铁、铬等微量元素的含量。结果：青少年近视的发生与发展与血清锌、铜、钠元素含量有非常密切的关系，而与血清铬、铁的含量变化无规律可寻。血清锌、铜、钠的含量越低，近视度越高，相关性非常显著性，有统计学意义(P＜0.01）；而与血清铬、铁的含量相关性较低，无统计学意义(P＞0.05）。结论：微量营养素对青少年的视力影响很大，我们必须要高度重视，为青少年补充适当适量的微量营养素，保护他们的视力。
作者：梁高华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预在手术室整体护理中的应用效果。方法：随机将我院2012年1月-6月的择期手术患者216例，分为观察组和对照组各108例，对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预。结果：实施心理干预的观察组焦虑情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3%高于对照组的80.0%，差异有统计学意义。结论：心理干预在手术室优质护理中应用不但可以增强手术室护士的责任心，消除患者的紧张、恐惧心理，还可以提高患者的满意度，减少围术期并发症的发生，促进患者的康复，提高医疗护理质量，同时为医院的医疗护理临床路径和优质服务提供了有力的保障。
作者：江涛 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早产/低出生体重儿出院后喂养存在相关问题及护理干预措施。方法将我科早产/低出生体重儿出院后面临的喂养相关问题进行护理干预。结果早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，对其加强喂养知识宣教、适时提供帮助和指导纠正喂养取得良好效果。结论：尽早采取个体化的喂养护理干预，可保障生理成熟度和今后的能力发育。
作者：邓忠华；刘惠娟 刊期： 2013年第10期
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
目的：探求妇科超声见盆腔积液的临床诊断价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年11月100例女性在妇科超声中查出盆腔积液的声像图资料，观察资料特征，结合妇科检查资料进行分析研究。结果：本次研究100例盆腔积液患者中，正常排卵6例，盆腔脓肿15例，黄体破裂8例，巧克力囊肿2例，炎性渗出35例，宫外孕破裂34例。结论：用 B 超对盆腔积液进行检查具有方便快捷、高准确率、无创伤、无痛苦、可多次检查等优点，为临床治疗及穿刺提供可靠检查资料。
作者：肖敏；曾正经；周和平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
