周程林；丁法明；张德志
分析新生儿院内感染败血症的临床特点和诱发本病的高危因素，并探讨其防治措施。方法：对10例新生儿院内感染败血症的临床资料、高危因素、病原菌及其治疗预后进行回顾性分析。结果：新生儿院内感染败血的病原菌中革兰阴性菌占40%；革兰阳性菌占22.5%；真菌占37．5%。药敏结果：肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率高，真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。早产、低体质量、留置 PICC、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论：加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗，减少院内感染败血症及其并发症的发生。
作者：杨新芳；马江帆；牛莉苹 刊期： 2013年第10期
0-6岁儿童是基本公共卫生服务的重点管理人群。儿童基本公共服务质量的高低是评价一个地区基本公共卫生服务质量高低的指标之一。县-乡-村三级管理人员应密切配合做好此项工作。
作者：卢石 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾性周期性麻痹患者的临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料及护理措施。结果：46例患者经过诊治与护理均好转出院。结论：对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可以有效提高救治成功率，减少复发率。提高治疗效果及生活质量。
作者：熊琦 刊期： 2013年第10期
目的：观察黛力新对中风后抑郁症(PSD)患者抑郁症状及神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法：将80例 PSD 患者随机分为研究组40例，对照组40例。两组患者均给予常规脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗,研究组患者每天加用黛力新1片，对照组每晚服用安慰剂1片，总疗程为9 w。两组患者治疗前及治疗后第3周末、第6周末、第9周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果：研究组 HAMD 评分和 NIHSS 评分明显减少，ADL 评分明显增高；治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黛力新是一种较理想的抗抑郁药物，对改中风后 PSD 及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。
作者：咸东彪；辛丽丽 刊期： 2013年第10期
腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的的炎症，可由细菌、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性等因素引起。临床所称急性腹膜炎多指继发性的腹膜炎，是常见的外科急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症，累及整个腹腔时称为急性弥漫性腹膜炎。而短时间内大量胸腔内出血，引起失血性休克，危及生命，临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细数、血压下降等。因此及时实施外科手术是挽救患者生命可行的方法。
作者：李文娟；韩怡磊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨茶碱以不同方法用药在毛细支气管炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月-2013年6月期间因毛细支气管炎入住我院治疗患儿94例，按计划分为2组，各47例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法和单次静滴氨茶碱法，比较2组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱组气促消失时间0.69±0.31d 明显少于单次静滴氨茶碱组0.99±0.19d，喘憋消失时间1.13±0.48d 明显少于单次静滴氨茶碱组1.84±0.49d，显效率83%明显高于单次静滴氨茶碱组61.7%，总不良反应发生率2.1%显著低于单次静滴氨茶碱组12.8%。结论：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，并发症发生率低，适合临床广泛应用。
作者：思丽春 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
目的：避免针脱落漏液，减少穿刺次数，使用方便利于活动，避免护理人员针刺伤的发生。方法：将40例酒精过量患者随机对其中20例使用留置针20例使用钢针选择合适的血管进行穿刺告知家属对穿刺肢体制动。结果：使用留置针的20例患者无脱针漏液，护理人员针刺伤0，减轻患者反复穿刺的痛苦和护理人员工作量；使用钢针的20例患者脱针漏液平均在3次以上。结论：留置针可广泛运用于酒精中毒患者的抢救。
作者：杨玉丹；王岩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨益肾润肠方治疗结肠慢传输型便秘临床疗效。方法：选取结肠慢传输型便秘病人88例，治疗组（A 组）44人采用益肾润肠方治疗，对照组（B 组）44人采用莫沙比利治疗，观察两组患者用药后临床疗效。结果：两组患者用药后症状均有所改善，治疗组95.45%，对照组75.00%，治疗组效果更显著（p<0.05）。结论：益肾润肠方治疗结肠慢传输型便秘疗效显著，值得临床推广应用。
作者：朱守亮 刊期： 2013年第10期
目的：探讨过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘）患者发病与过敏原的关系，寻找该类疾病常见的过敏物质，为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法：所有被检患者(1500例，其中男531例，女969例，年龄4～80岁，病程3天～20年)7天内未系统使用糖皮质激素，3天内未口服抗组胺药物，应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪，选择检测程序，在患者手指上确定信息点，对过敏原进行逐一检测，将常见的过敏原进行总结分析。结果：过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等，1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例（54.73%）、鸡蛋642例（42.80%）、化学环境毒素535例(35.67%）、食品添加剂364例（24.27%）、香料285例（19.00%）、织物染料259例（17.27%）、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论：大多数过敏性疾病患者能找到过敏原，且种类复杂多样，以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。
作者：张春贞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理行为干预对慢阻肺生活质量的效果。方法：将患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗及基础护理，观察组在对照组基础上给予护理行为干预。结果：观察组主诉症状的改善、肺功能测定值、睡眠质量、住院时间效果高于对照组(p<0.5)。结论：护理行为干预可以改善慢阻肺的主诉症状、肺功能测定值、睡眠质量，缩短住院时间。
作者：谢月娥；黄建龙；王梅华；谢群英 刊期： 2013年第10期
慢性胆囊炎是长期的慢性炎症及急性胆囊炎反复发作的结果，使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚，囊腔缩小，功能丧失，是一种常见、多发疾病，胆囊可患有多种疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌，病人为此而受到百般折磨。本病属中医“胁痛”范畴。
作者：谢东梅；潘存勇 刊期： 2013年第10期
门诊手术室虽然接受的是一些体表肿块、外伤清创的小手术，但不论何种手术对病人都是一种极强的心里刺激，病人常出现紧张、焦虑、恐惧的心里问题，一些独自来院的病人更易产生孤独无助感。因此，及时有效的心理护理，可减轻病人的心理负担，保证手术顺利实施。总结了2800例不同年龄门诊小手术病人的术前、术中、术后存在的恐惧、紧张、焦虑、缺乏安全感的心理问题。寻求解决这些问题的办法。通过术前细致的了解和有效的沟通，术中的关爱及护理，术后的指导，对其进行心理干预，使患者心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。促进患者的身心健康，而且能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
作者：曾庆艳；冯俊学 刊期： 2013年第10期
“恶露不绝”是产后产妇子宫恢复欠佳的常见的临床症状之一，现代医学称之为“子宫复旧不良”。临床导致产后恶露不绝的因素有多种，中医根据不同症状将此辨证为气虚证、血瘀证、血热证三大证型来论治。根据多年临床经验，本文就其致病因素进行探讨，认为恶露不绝证属血瘀者，寒邪在病程发展中起着重要作用，即寒凝致瘀，并阐述抗生素的给药途径对产后恶露排除的影响。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响。方法：随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定，对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。结果：比较对照组和研究组的 HAMD分值的消减度，研究组比对照组消减的更多，P＜0.05。结论：在通过服用抗抑郁药+基本护理来消减抑郁症者的抑郁度之时，再加上心理护理，可使抑郁症者的情绪抑郁程度更快地消减，进而安心的、稳定的在院治疗。
作者：朱海吴；马明月；尤岚 刊期： 2013年第10期
目的：总结护理经验，探讨在床旁行 CRRT 治疗危重症肾综合征出血热的科学护理方法。方法：对50例危重症肾综合征出血热临床治疗护理资料进行回顾性分析。结果：42例患者治愈出院，4例患者因经济原因放弃治疗，4例患者因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论：通过床旁行 CRRT 挽救了患者的生命，提高了肾综合征出血热的治愈率。
作者：武小青；李勋；于海涛；王娜；梁志军；彭梅娟 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析蛛网膜下腔出血患者的护理措施体会。方法：选择我院从2010年4月到2013年4月收治的98例蛛网膜下腔出血患者，对所有患者采取有效的措施来防止继续出血和出现血管痉挛等情况的发生。结果：在通过严密观察病情、基础护理、心理护理以及健康教育之后，患者的症状都得到了有效的缓解和治愈。患者对于护理的满意率达到了98.5%，有2例患者出现了脑疝，并发症的发生率为2.04%。结论：对于蛛网膜下腔采取合理有效的护理措施能够有效防止患者并发症的发生，提高治愈率，让患者更早康复。
作者：赵荣一 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同药物治疗颈椎病致脑供血不足的效果。方法：颈椎病致脑供血不足患者60例，根据入院顺序分为治疗组与对照组，各30例，对照组采用前列地尔治疗，治疗组采用丁咯地尔治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和73.3%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前椎动脉供血速度对比无明显差异，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎病致脑供血不足多表现为眩晕，应用丁咯地尔治疗能取得更好的效果，可有效恢复脑部正常血流状态。
作者：马举高 刊期： 2013年第10期
目的：评价四联14天疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2013年7月在我院消化专科门诊求诊的有抗Hp治疗指征但初治失败的患者43例，根据治疗方案的不同，分为阿莫西林+呋喃唑酮组和四环素+呋喃唑酮组，两组均采用标准14天方案，用药期间观察患者是否用药不良反应。停药后4周复查13C或者14C呼气试验，评估两组幽门螺杆菌根除效果。结果：A组、B组Hp的ITT根除率分别73.3%和76.9%，PP根除率分别为80.0%和76.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应率分别为6.7%、15.4%，组间不良反应发生率有明显差异（P<0.05）。结论：四联14d疗法对泉州地区幽门螺杆菌感染补救治疗具有良好疗效。
作者：王育斌；张长青；林志金；周阿佩 刊期： 2013年第10期
杨向东教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，省市名中医，成都肛肠专科医院院长，世界中医药联合学会肛肠学会副会长，中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长，中华中医药学会肛肠分会副会长，中国 PPH 技术培训中心主任，中国 PPH 技术资格认证委员会主任委员，中国肛肠网[www.chgcw.com]总编辑，四川省中医药学会副秘书长，四川省中医药学会肛肠专委会主任委员，成都市中医药学会肛肠专委会主任委员，四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委，成都市中医药学会副理事长。
作者：任叔阳；龚文敬；赵希忠；安辉；蓝海波 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
