侯纪湘
咯血窒息是肺结核病人常见的急症之一，也是咯血死亡的主要原因，因此做好护理工作对咯血窒息的预防和抢救是非常重要的。现将我所近五年间对19例肺结核咯血窒息的病人在抢救过程中所表现的早期症状及发生的规律进行总结如：1临床资料本组患者19例，其中男性11例，女性8例，年龄18-72岁，平均42岁，病史1-22年。疾病分型：血行播散型肺结核1例，浸润型肺结核15例，慢性纤维空洞型肺结核3例。经抢救无效死亡2例。19例患者血液监测结核抗体均为阳性或弱阳性，痰监测结核菌涂片阳性15例。
作者：王素梅 刊期： 2013年第07期
随着医疗技术的发展，泌尿外科临床各种管道的应用十分广泛，它与泌尿系统疾病的康复有着密切关系，管道引流是泌尿外科治疗疾病的重要手段之一。意外拔管及护理不当将会影响患者的康复效果，甚至危及生命。本文着重从泌尿外科意外拔管的原因及防护进展进行综述。
作者：沈德婷 刊期： 2013年第07期
ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系，患者病情具有特殊性、复杂性、多变性，需要及时合理诊治，且患者无家属陪伴，自理能力差；护理人员工作量大而人力资源不足，故在护理技术和医疗设备上要求很高[1]。ICU护士处于临床第一线，长期处于高度紧张的状态之下，护理安全问题贯穿在护理操作的各个环节中。本文总结近3年来我科护理存在的风险，就其管理和防范相关问题分析如下。
作者：张伟 刊期： 2013年第07期
目的：观察尼莫地平片联合醒脑再造胶囊胶囊对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法：非痴呆型血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组.治疗组口服尼莫地平(尼膜同)30 mg,，3次/天，合用醒脑再造胶囊胶囊4粒，2次/天；对照组单用尼莫地平片30 mg,，3次/天,疗程均为180天.治疗前后应用简易精神状态(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者认知功能状况。结果：治疗组治疗前后 MMSE、MOCA 评分与对照组治疗前后比较，有明显差异（p<0.05）。治疗前后血压,血尿常规,肝肾功能心电图均无明显变化。所有入选对象在治疗中未见明显不良反应.结论：尼莫地平片联合醒脑再造胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍安全有效，疗效显著。
作者：刘雪松；王颖；刘晓波；杨梅；王丽媛 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
在确诊的癌症患者中，30%-45%的患者有中度至重度的疼痛，晚期患者更是高达75%伴有各种疼痛，还有大约40%-50%的患者伴有突发性疼痛。使之丧失工作、家庭、尊严，引起抑郁、焦虑、自杀，使心理残废的群体扩大【1】。不仅如此，还增加了社会的不安定因素。因此,我们临床工作者应义不容辞地提高知识和有关技能，使恶性肿瘤患者能体面且有尊严地走完生命的后一程。目前，为国际上广泛接受的癌痛治疗方法，能使90%的癌症患者的疼痛得到有效缓解。临床传统用止痛药途径为反复皮下及肌肉注射,这种方法不可避免地增加病人痛苦，甚至水肿病人引起渗液，而经PICC静脉泵入止痛药避免了以上问题。
作者：严芳；张莉；吴纯谦 刊期： 2013年第07期
目的：减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：分实验组与对照组。实验组于术中静脉缓注异丙酚，观察麻醉效果及术中并发症。对照组不用任何药物。结果：实验组麻醉效果满意且无人流综合征发生，亦无严重并发症。结论：异丙酚静脉麻醉方法简便、安全有效，减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。
作者：林素婷；洪四清 刊期： 2013年第07期
本文选取2010年10月-2011年10月来我院进行呼吸内科治疗患者95例为研究对象，对其进行舒适护理。研究结果显示，我院通过对患者进行舒适护理，护理人员的责任感都明显加强，护理人员和患者的关系也变得更加融洽，家属的陪护率也大大降低，医患之间的矛盾纠纷也相应减少。在科室的出院电话回访中，患者的满意度高达99.5%。因此本文得出，舒适护理是一种有效的护理模式，对提高患者满意度和治疗效果具有非常好的作用，值得在临床大力推广。
作者：杨璐 刊期： 2013年第07期
目的：观察荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并血脂异常的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服荷丹片，对照组口服氟伐他汀胶囊，治疗12周。观察治疗前后中医症候、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果：2组调脂疗效比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组患者血脂水平均明显改善（P＜0.05），治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。对照组血糖及胰岛素抵抗指数有下降趋势（P＞0.05）；治疗组血糖及胰岛素抵抗指数均明显下降（P＜0.05），与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：荷丹片不仅能调节2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，而且能降低血糖和胰岛素抵抗指数。
作者：范英丽；钟军华；袁勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨昏迷患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法：选取32例昏迷鼻饲患者，每次鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min，连续观察30天，比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果：3组体位持续时间患者误吸发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中鼻饲后持续120min，患者发生率低，其次是持续体位60min。鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较无明显差异，差异有统计学意义(P＞0.05)，而60min对患者皮肤的保护更为有利。结论：昏迷鼻饲的患者若病情允许，鼻饲后尽量取半卧位持续60min能较好地减少误吸，利于患者康复。
作者：黄春燕；陈柳华；纪玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品质管理活动在提高ICU病房质量管理中的应用。方法：在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，分析科内现存的管理缺陷，确定品管小组。结果：品管圈活动的开展使ICU护理质量得到明显提高，护理人员的主动参与意识增强，护士工作能力提升，团队合作意识增强，护士理论及操作技能提高。结论：品管圈活动有效提高了ICU护理管理质量，有利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：赵迎春；王文婷 刊期： 2013年第07期
目的：对喂养不耐受的早产儿行辅助性非营养性吸吮以及抚触治疗的临床效果进行观察和探讨。方法：取喂养不耐受的80例早产儿为研究对象，随机将其均分为参照组与观察组，参照组患儿接受常规基础性治疗，观察组患者则在参照组治疗基础上实施非营养性吸吮以及抚触疗法。对两组患儿临床治疗效果进行观察对比。结果：与参照组患儿相比，观察组患儿喂养耐受度、出生体重的恢复、腹胀消失时长与胃残留量均有明显改善，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于喂养不耐受的早产儿来说，在抚触治疗的基础上辅以非营养性吸吮可收到满意的临床治疗效果，值得推广使用。
作者：赵艳美 刊期： 2013年第07期
本文对亚健康失眠的概念、病因病机进行了详细的归纳总结，论述亚健康失眠肝郁致病及从肝论治观念，提出亚健康失眠的诊断要点及中医治则方药。
作者：葛辛；彭玉清；刘洋；杨婷 刊期： 2013年第07期
妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一，由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响，往往延误诊断及治疗，造成严重感染或并发症，甚至危及母婴生命，所以一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，并辅以全方位护理，近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究，为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理，现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。
作者：张文多；于盼 刊期： 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
目的：观察丁香罗勒油乳膏治疗阴虱的疗效和安全性。方法：剃光阴毛后采用丁香罗勒油乳膏外用患处，每日两次，连续三天。结果：100例患者均获痊愈，无不良反应。结论：丁香罗勒油乳膏杀灭阴虱疗效显著，安全性高，值得推广。
作者：李丽；侯瑞生；薛云红；夏永华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨学习和掌握颌面部立体、动态解剖关系的方法。方法：利用一例颅脑CT扫描数据，三维重建了颌面部的解剖模型，该模型可以对颌面部进行多方位、多角度观测，具体而形象地呈现各结构的空间解剖关系。结果：获得了一个颌面部三维模型，该模型可以显示颌面部有下颌骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨和额骨组成。结论：该模型提高了常规CT图像的辨别率，为临床诊断提供了可靠的解剖资料，也为将来的手术计划、模拟、培训以及开发虚拟手术系统提供数据模型。
作者：岳胜磊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断以及对诊断价值进行分析。方法：对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。膝关节外伤患者低磁场共振成像的各种影像的细节等进行分析，膝关节患者的膝关节经检查后未见异常。结果：本组患者半月板撕裂28例，前交叉位置撕裂19例，关节腔积水、渗出61例，隐匿性骨折6例。结论：因受到外力造成损伤的膝关节，具有在使用X射线以及CT检查达不到的检查效果，而使用低磁场共振成像则具有相对更好的临床诊断效果，故意值得推广运用。
作者：郭鑫；李效乾 刊期： 2013年第07期
目的：探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法：对425例普外科手术患者进行回顾性分析。结果：425例外科手术患者有34例发生切口感染，感染率为4．84％。结论：外科手术患者易发生切口感染，针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。
作者：刘永健 刊期： 2013年第07期
目的：通过贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作，强化护理管理职能、提高护理服务质量和护士综合素质、提升患者满意度。方法：制订完善的实施方案，积极开展改革探索，并建立完善全面的保障措施。结果：优化工作流程，改善服务品质，提升护理质量，患者就医体验从满意到感动，使护患关系更加和谐。
作者：任晓波；杨蓉；古启启 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
