蔡绿花
目的：观察不同年龄组ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死病变血管的分布及范围、血管病变支数。方法：采用 C型臂 X光机和电生理记录仪行冠脉造影及 PCI术，观察分析61例 STEMI患者的病变血管情况。结果：非老年组34例。单支血管病变10例，双支病变11例，3支血管病变13例，前降支15例，右冠9例，回旋支10例，前降支病变多。老年组为27例，单支血管病变3例，双支血管病变9例。3支血管病变15例；前降支10例，右冠7例，回旋支9例，左主干1例，前降支病变多。结论：非老年组单支血管病变多，老年组多支血管病变常见。两组病人均以前降支病变多见。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。
作者：缪欣 刊期： 2013年第07期
目的：了解先天性心脏病患儿母亲育儿感受。方法：采用质化研究法，对10例先天性心脏病患儿母亲在患儿出院后半年进行访谈。结果：先天性心脏病患儿母亲的育儿感受：疾病不确定感、喂养困难、负担感、负罪感、自我育儿知识不足产生的无助感、对先天性心脏病病因和转归不理解导致的混乱与不安。结论：探讨先天性心脏病患儿母亲的育儿感受，指导医护人员为该群体患儿的母亲提供支持和个性化护理。
作者：甘道容；徐平；李建军 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
胫腓骨骨折在临床上常见，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定，又能避免其它治疗方法出现的并发症。作者自2005年12月～2009年12月，采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例，取得满意疗效，报告如下。
作者：王善夫；刘莎莎；温勇；魏鹏；梁勃 刊期： 2013年第07期
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断和仅在此次孕期被发现的糖尿病患者[1]。GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊娠期高血压疾病、巨大儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症，严重危害母婴安全［2］。2006年1月～2009年10月，我院共收治妊娠期糖尿病患者43例。现就其临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：
作者：魏凤兰 刊期： 2013年第07期
神经外科学是外科教学的重要组成部分，具有专科性强、概念抽象等特点，其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛，临床病例复杂多变，学生较难掌握。且由于课时安排少，教学份量重，教师为了在有限时间内完成教学内容，常常采用“满堂灌”式的教学法，既忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，更不利于临床思维和分析能力的培养，而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题，我们对神经外科教学进行了改革，即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座，并在讲座中引进创新理念，经过实践，取得了较好的效果。
作者：黄新；范学政；吴德坤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨化脓性脑膜炎的临床诊断和治疗。方法：对我院收治的12例化脓性脑膜炎患者的临床表现进行回顾性分析。结果：12例均在3天内临床症状明显缓解，未留下后遗症，1-2周治愈出院。结论：抗生素匮乏的年代，化脑是死亡率极高的病症，但是目前有多重有效且能够穿透血脑屏障的药物，只要控制好病人的并发症，积极对症支持治疗，抗生素多数将很快起效，控制病因，病情亦随之好转。
作者：赵林 刊期： 2013年第07期
目的：对微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果以及治疗方法进行研究。方法：对患有输尿管上段嵌顿性结石的45患者采取微创经皮肾镜取石术，并对45位患者的临床资料进行回顾与分析。结果：进行造瘘后手术所需要的时间在15min到110min之间，平均时间为41min。在手术过程中的出血量为30ml,在手术的过程中和手术以后都没有发生并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较理想，并且有很多治疗上的优点，具有临床推广价值。
作者：游波 刊期： 2013年第07期
目的：分析在儿科护理中应用人文关怀的重要作用。方法：通过对工作实践的回顾、总结，结合儿科护理特点进行探讨。结果：人文关怀让患儿感受到护士的关心与照顾，使护患关系更融洽，通过满意度调查，患者的满意度提成了10个百分点。结论：在儿科护理中引入人文关怀，是提高整体护理质量的关键。
作者：陈敏 刊期： 2013年第07期
我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院，是全市妇儿中心，做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群，加上特殊的环境，使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体，其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨，以期减少此类事件的发生，提高护士自身防护意识，营造更和谐的就医环境。
作者：刘珉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨输尿管结石的治疗方法。方法：对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果：51例一次治疗结石排除。结论：在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术，其碎石率高，手术时间短，无严重并发症。
作者：陈国福 刊期： 2013年第07期
目的：对输卵管结扎术中输卵管断裂原因展开分析，探讨有效的预防措施。方法：随机抽取2010年5月~2012年5月期间我站收治的11例输卵管结扎术中输卵管断裂患者，对临床数据进行回顾性分析，观察输卵管结扎术中输卵管断裂原因，并采取预防措施。结果：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种原因，以输卵管粘连、麻醉效果差、患者紧张情绪影响为主，输卵管粘连5例，发生率45.4%；麻醉因素3例，27.3%；患者因素3例，27.3%。结论：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种多样的原因，控制输卵管结扎术中输卵管断裂，要进行精心有效的预防措施。
作者：谭云西 刊期： 2013年第07期
目的：探讨粘连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。资料与方法：回顾性分析36例经临床手术证实的粘连性肠梗阻患者资料。男21例，女15例，平均年龄46.2岁。36例均行腹部多层螺旋CT扫描，薄层重建，用多层面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等图像后处理技术观察。结果：空肠梗阻13例，回肠梗阻23例，合并肠扭转3例，合并阑尾脓肿2例，所有病例均于梗阻部位发现肠粘连。结论：多层螺旋CT是诊断粘连性肠梗阻一种可靠的、无创的影像学检查方法。
作者：关春 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析，采取积极有效的治疗方法，观察治疗效果。结果：经过积极治疗后，显效42例，有效30例，无效12例，总有效率为85.7%；治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性，要进行早期诊断和治疗，以降低患者的死亡率。
作者：叶文艳；刘爱华 刊期： 2013年第07期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，急性期病死率为30%~40%，为临床急症之首，有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。祖国医学对脑出血的研究颇多，历代医家提出不同观点，但一致认为瘀血为脑出血病机关键，并提出活血化瘀的治疗大法。随着现代医学的发展，脑出血的病理生理研究有了更深层次的进展，中西医结合治疗有了很大变化，脑出血的活血化瘀治疗是很多医家关注的热点，临床研究众多，现综述如下。
作者：刘永芳；姬琳(综述)；余明；贺燕(审校) 刊期： 2013年第07期
目的：比较二种静脉留置针送管方法对老年病人静脉留置针的留置成功率的影响。方法：将180例老年患者（65岁以上），随机分为二组，试验组和对照组各90例，对照组在静脉留置针操作中采用双手送管法，试验组采用单手送管法，比较二组的一次穿刺成功率，留置天数。结果：试验组老年病人静脉留置针一次穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），二组留置时间(>3天)比较，差异无统计学意义(P>0.05).结论：单手送管法可提高老年病人静脉留置针的一次穿刺成功率，减轻病人的痛苦，提高护理质量，同时增加了病人的满意度。
作者：李桂华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨外科手术治疗对妊娠期间合并难治性Graves病患者和新生儿的影响。方法：回顾性分析符合外科手术治疗适应症的妊娠合并难治性Graves病的68例患者，观察选择药物治疗和外科手术治疗对患者本人及新生儿的影响。结果：外科手术治疗组（甲亢控制）主要并发症为永久性甲旁减、永久性喉返神经损伤、出血并需再次手术、甲状腺功能减退。药物治疗甲亢未控制组发生甲亢危象2例，1例患者死亡；而手术治疗组和健康对照组均无严重并发症和死亡的发生。药物未控制组与手术治疗控制组比较，其早产、新生儿黄疸、新生儿低体重、新生儿甲亢发生率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且新生儿平均体重在未控制组也明显降低（P＜0.05）。新生儿甲减发生率手术治疗组高于未控制组（P＜0.05）。药物未控制组发生1例早产儿死亡，手术组和健康对照组均未见死亡病例，提示手术治疗控制甲亢病情，可能会减少围生儿死亡率。结论：外科手术控制难治性妊娠Graves病病情，可能减少孕妇和新生儿严重并发症发生率和死亡率。外科手术治疗控制难治性妊娠期Graves病甲亢病情也是非常必要的选择治疗策略之一。
作者：李树建 刊期： 2013年第07期
目的：探讨脑瘫儿童伴智力障碍多科性综合康复治疗效果，为提高和改善脑瘫儿童智力提供依据。方法：入选脑瘫儿童60例，其中中度28例，重度32例。治疗前后分别测定发育商DQ和适应性行为SQ，并进行统计学处理和评定。结果：发育商重度脑瘫治疗前后改善有显著性差异（P＜0.05）。适应性行为中度和重度脑瘫治疗前后改善有非常显著性差异（＜0.01）。结论：综合康复治疗能提高和改善脑瘫儿童智力水平。
作者：王爱平；马丹；付杰娜；郑莉莉 刊期： 2013年第07期
目的探讨长期留置尿管患者常见的并发症及相对应措施的应用。方法对不同的存在问题，采用相应的护理对策。结果采用相应的护理措施后，效果满意。结论长期留置尿管的患者并发症很多，采取相应的处理对策后效果明显。
作者：农锦色 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
