学术投稿

Neuritin蛋白在脑损伤组织中的时相性表达及意义

蔡云鹏;赵冬;许晖;刘祺;戴晶;朱立仓;何学君;杨传豪;王业忠

关键词:脑损伤, Neuritin
摘要:目的:检测神经突蛋白(neuritin)在大鼠创伤性脑损伤组织中的时相性表达,探讨其在脑损伤后的意义。方法:42只 SD 大鼠分为正常组、对照组和实验组,改良 Feeney 法建立大鼠脑损伤模型,术后分6 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d 共6个亚组。免疫组化、Western-blot 检测脑损伤组织中 neuritin 蛋白表达。结果:免疫组化:实验组neuritin蛋白6 h 呈阳性表达,12 h~7 d 呈强阳性,明显高于对照组与正常组,14 d呈弱阳性表达。 Western-blot:实验组neuritin蛋白6 h稍增高,24 h达高峰,持续到7 d,与对照组、正常组比较差异均有统计学差异(P<0.01),14 d明显降低,较正常组差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:Neuritin蛋白在脑损伤组织中表达明显增高,可能在脑损伤后起着重要作用。
实用医学杂志相关文献
  • 2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗起始剂量与体质指数相关性研究

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)起始胰岛素剂量与体重指数(BMI)的关系。方法:300例住院T2DM患者,按BMI分为正常体重组(BMI<23 kg/m2),超重组(BMI 23~25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2)。经过CSII治疗血糖达标后,比较各组胰岛素剂量和临床参数差异,分析胰岛素剂量的可能影响因素。结果:3组比较日胰岛素剂量无差异。超重、肥胖组日单位体重胰岛素剂量显著低于正常体重组。日胰岛素剂量与HbA1c、病程、体重、HOMA-islet(CP-DM)呈正相关。日单位体重胰岛素剂量与病程、HOMA-islet(CP-DM)呈正相关,与体重、BMI呈负相关。结论:不同BMI的T2DM患者存在血糖水平、胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗程度等差异。在设定T2DM患者CSII起始胰岛素剂量时,可先按BMI分层,再根据体重估算。

    作者:梁翠格;董庆玉;杜文华;刘晓萌;李文侠;王月丽;公倩;潘振宇;高冠起 刊期: 2014年第15期

  • 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术体位摆放的选择

    垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内,垂体窝底面称为鞍底,是由很薄的骨质构成,它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷,经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并发症更少等优点,并成为现在切除垂体瘤的主要手术入路[1-2]。并且,目前很多专家利用此入路行海绵窦区、斜坡区、鞍结节区等鞍旁结构的扩大手术[3-4]。本文主要针对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的体位摆放做相关的介绍供临床参考使用。

    作者:蔡铭;林中啸;张一平;盛汉松;张弩 刊期: 2014年第15期

  • 维甲酸受体β2在宫颈癌靶向治疗中的作用机制

    宫颈癌是女性生殖系统常见的癌症之一[1]。手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法,但对于常伴有复发或转移的晚期宫颈癌,手术常不能根治,而且晚期宫颈癌对化疗或放疗具有抵抗性,通常预后不良[2]。因此,宫颈癌的研究重点在于寻找更有效的治疗方法上。近年来维甲酸类化合物因其特殊的抑制增殖、促进凋亡、诱导分化等抗肿瘤作用而在众多肿瘤包括宫颈癌研究中受到越来越多的关注,维甲酸主要通过与维甲酸受体结合形成复合物,作用于相应的靶基因而发挥抗肿瘤的效应,现就维甲酸受体β2(retinoic acid receptorβ2,RARβ2)在宫颈癌中的有关研究作一综述。

    作者:张红丽(综述);冯定庆;凌斌(审校) 刊期: 2014年第15期

  • 308 nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃疗效观察

    本文采用308 nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取来自我院2012年6月至2013年11月皮肤科门诊且符合《临床皮肤病学》[1]制定的斑秃诊断标准的患者147例。排除全秃和普秃,排除其他病因引起的脱发。所有患者病程在1年内,近1个月未使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,既往无肿瘤或系统性疾病。其中男82例,女65例,所有患者按治疗方法分为治疗组、对照1组、对照2组,每组49例,其中治疗组中男28例,女21例,年龄13~59岁,平均31.2岁,病程15~349 d,脱发面积1.2~9.4 cm2;对照1组男26例,女23例,年龄10~58岁,平均28.4岁,病程20~330 d,脱发面积1.0~9.8 cm2;对照2组男28例,女21例,年龄14~59岁,平均31.9岁,病程17~365 d,脱发面积1.4~9.7 cm2。3组患者在性别、年龄、病程、皮损面积上无统计学差异,具有可比性。

    作者:胡青梅;冯萍;黄望强;景海霞;段德鉴 刊期: 2014年第15期

  • 多发性骨髓瘤合并单纯疱疹病毒性脑炎伴Kluver-Bucy综合征1例

    患者女,57岁,因“发热15 d,意识模糊5 d”入院。15 d 前因感冒后出现发热,体温波动在37.5~38.5℃之间,入住河南省肿瘤医院行抗感染等治疗,住院1周后体温恢复正常,5 d 前(病程15 d时)患者出现意识模糊,表现为烦躁、多动,胡言乱语,不能认识亲属,并出现幻觉。头颅核磁共振提示双侧岛叶、左侧颞叶皮层下异常信号,遂按“脑梗死”治疗5 d,症状未见好转,遂转入我院。入院症见:神昏,精神差,纳寐差,幻觉明显,大小便正常。患者既往多发性骨髓瘤病史8年,间断在河南省肿瘤医院血液科治疗。一般查体:T 36.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/70 mmHg。四肢裸露处淤斑明显。睑结膜苍白,心、肺、腹无特殊。神经系查体:意识模糊,答非所问。理解力、定向力不配合。双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm ,对光反射欠灵敏。颅神经(-)。四肢肌力、肌张力及腱反射正常。双下肢 Babinski 征(+),深浅感觉不配合,共济运动无法查,脑膜刺激征(-)。实验室检查:血常规:WBC 1.19×109/L,RBC 2.47×109/L,Hb 93.00 g/L,PLT 22.4×109/L;凝血4项:PT 12.20 s,INR 1.02,TT 20.30 s, APTT 27.10 s;血乳酸(LAC)2.20 mmol/L;肝功能:ALT 19 U/L,AST 17 U/L,ALB 28 g/L;电解质、肾功能及血脂6项无特殊,尿常规无特殊。血清抗结核抗体、抗 HIV 抗体及抗梅毒螺旋体抗体阴性。胸片无特殊。脑电图示弥漫性慢波。腰穿结果:脑脊液压力170 mmH2O,脑脊液外观无色透明,有核细胞计数98×106/L,蛋白质0.58 g/L,氯化物125.5 mol/L,糖3.70 mol/L。复查头颅DWI示双侧颞叶、岛叶及丘脑多发异常信号,头颅 MRA 示脑动脉轻度硬化。诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex en-cephalitis,HSE)。入院后给予抗病毒、抗炎、降颅压等药物应用,住院第10天意识稍转清,但记忆力下降,表情淡漠、少语,且突然出现贪食明显,不断向家人索要食物,不知饥饱,同时出现视物失认,不能辨认亲属与陌生人,总认为别人的物品是自己的,甚至直接抢夺,诊为 Kluver-Bucy 综合征(Kluver-Bucy syndrom, KBS),继续抗病毒等治疗,1个月后症状好转出院。

    作者:赵英霖;杨朝燕 刊期: 2014年第15期

  • 糖尿病与非糖尿病血液透析患者生活质量与睡眠质量关系

    目的:比较糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者生活质量及睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量的关系。方法:以本中心稳定透析>3个月的患者为研究对象,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表及简明健康调查问卷(SF-36),对我院肾病中心血液透析患者进行调查与分析。结果:睡眠评分方面,除睡眠紊乱外(P=0.298),其余睡眠评分糖尿病透析患者均显著低于非糖尿病透析患者;生活质量评分方面,糖尿病透析患者生理综合得分(P<0.001)及精神综合得分(P=0.005)均显著低于非糖尿病透析患者。在涉及的8个维度中,除躯体疼痛(P=0.175)、情感职能(P=0.495)和精神健康(P=0.188)外,其余维度糖尿病透析患者均显著低于非糖尿病透析患者。结论:糖尿病透析患者生活质量及睡眠质量均明显差于非糖尿病透析患者,仅个别维度没有差异;重视并提高糖尿病透析患者睡眠质量对治疗和提高生活质量都有极为重要的意义。

    作者:张喆;叶佩仪;孔耀中 刊期: 2014年第15期

  • 心肌缺血再灌注损伤的天然免疫学机制进展

    缺血性心脏病是导致心脏衰竭的主要原因。已有越来越多的研究表明天然免疫应答在缺血性心脏病的发生发展过程中起着关键性的作用。适度的天然免疫应答促进组织修复,而过度的天然免疫应答则会加重组织损伤进而导致心脏衰竭[1],其机制在于持续的天然免疫反应促进血液中的肿瘤坏死因子和白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子大量释放,放大炎症反应从而进一步促进缺血性心脏病向心脏衰竭发生发展。中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞等免疫细胞的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns , PAMPs )和损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns ,DAMPs )时产生炎症反应[2]。除了免疫细胞外,心肌细胞也参与了天然免疫应答。以往的研究证实心肌细胞表面存在 Toll 样受体(Toll-like receptors,TLRs)等多种 PRRs,PAMPs 或 DAMPs 激活TLRs信号转导通路促进细胞因子释放加重炎症反应。本文就心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)过程中TLRs介导心肌细胞产生的天然免疫应答作一综述。

    作者:喻琴琴;杨俊;郭鑫 刊期: 2014年第15期

  • ITS基因序列分析在鉴定暗色真菌中的应用

    目的:探讨使用ITS基因序列分析对浅部真菌病中分离的15株暗色真菌进行分子生物学鉴定,以了解致病菌株种类及指导临床治疗。方法:对浅部真菌病中分离的暗色真菌采用形态学方法观察菌落形态及显微镜下特征,并基于ITS 序列对其进行PCR鉴定。结果:经形态学鉴定为15株暗色真菌的PCR产物经1%琼脂糖凝胶电泳分析,Tanon-3500凝胶成像系统鉴定扩增所得条带在500~700 bp 之间,测序结果经Blast比对,其中鉴定为链格孢2株,球孢枝孢酶2株,皮炎外瓶霉2株,枝状枝孢霉、新月弯孢霉、微皱篮状菌、Phaeobotryon cupressi、极细枝孢霉、裴氏着色真菌、威尼克外瓶霉、Exophiala oligosperma、Fonsecaea monophora 各一株。结论:ITS 基因序列分析可有效地鉴定暗色真菌,避免了由于临床经验不足而导致的漏检和误诊。

    作者:张伟铮;肖倩;屈平华;邓光远;李松;陈茶 刊期: 2014年第15期

  • 急性心肌梗死合并多支血管病变患者不同血运重建方式的比较

    目的:比较急性心肌梗死合并多支血管病变的患者实施急诊经皮冠状动脉介入术以后,对于非梗死相关血管的病变采取不同血运重建方式(完全性或不完全性)的临床疗效。方法:回顾性分析185例急性心梗患者的临床资料,按冠脉血运重建情况分为多支病变完全性血运重建组( CR 组)90例,多支病变不完全性血运重建组( IR 组)95例。结果:两组患者性别构成比、年龄、高血压、糖尿病、冠脉病变情况等均无明显差异。随访12~48个月, IR 组再发心绞痛比例、再次血运重建比例和主要不良心血管事件( MACE )发生率均显著高于 CR 组( P <0.05)。 Logistic 回归分析发现不完全血运重建是再发心绞痛和 MACE 的预测因子( P <0.05)。结论:通过冠状动脉介入术实现完全性血运重建的急性心梗合并多支血管病变患者长期预后优于不完全性血运重建者。不完全血运重建是再发心绞痛和 MACE 的预测因子。

    作者:郑红艳;宋杰;徐标;王涟;张静梅 刊期: 2014年第15期

  • 广州市警察血脂异常与心血管躯体化症状的相关性

    目的:探讨健康体检人群血脂异常与心血管系统躯体化症状的相关性。方法:选取2012年广州市警察团体健康体检人群为观察对象,发放躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS),自愿填写后回收,结合血脂体检结果和心血管疾病史,分析血脂异常与心血管系统躯体化症状的关系。结果:症状阳性组血脂异常总检出率、单项或多项异常检出率均明显高于症状阴性组(P <0.05);症状阳性组的TC、LDL-C,女性 TG,男性 HDL-C 的异常检出率均显著高于症状阴性组(P <0.05);而两组男性 TG、女性HDL-C 的异常检出率比较,差异均无显著性。结论:心血管系统躯体化症状的发生率与血脂谱中 TC、LDL-C ,女性TG、男性HDL-C 的异常有明显相关性。同时,血脂异常是心血管系统疾病的主要危险因素之一,应及早开始调脂治疗。

    作者:杨烈;李婉媚;李珍;江平山 刊期: 2014年第15期

  • 脂联素-11,377C>G基因多态性与冠心病风险性的关系

    目的:研究冠心病患者脂联素基因多态性与冠心病患病风险的相关性。方法:256例研究对象中冠心病组126例,对照组130例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对所有患者的脂联素基因-11,377C > G 位点核苷酸多态性进行基因型分析,采用病例对照方法研究脂联素基因多态性与冠心病风险性的关系。结果:(1)脂联素基因-11,377C > G 位点存在基因多态性,测得基因型为 GG、CG 及CC 型;(2)脂联素基因-11,377C > G 多态性在冠心病组与对照组间的分布存在差异,与对照组比,冠心病组中 G 等位基因的频率有显著升高(P <0.05),C 等位基因的频率在冠心病组有显著的降低(P <0.05);(3)脂联素基因-11,377C > G 在急性冠脉综合征组和稳定型心绞痛组间分布无统计学差异(P >0.05);(4)在冠心病组人群中,G 等位基因患者冠心病患病风险明显提高(P <0.05)。结论:在冠心病人群脂联素基因-11,377C > G 多态性与冠心病的危险性有关, G 等位基因频率提高可能提示冠心病的患病风险升高。

    作者:李洁琪;姜美娜;张荣先;杨红萍;李屏 刊期: 2014年第15期

  • Neuritin蛋白在脑损伤组织中的时相性表达及意义

    目的:检测神经突蛋白(neuritin)在大鼠创伤性脑损伤组织中的时相性表达,探讨其在脑损伤后的意义。方法:42只 SD 大鼠分为正常组、对照组和实验组,改良 Feeney 法建立大鼠脑损伤模型,术后分6 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d 共6个亚组。免疫组化、Western-blot 检测脑损伤组织中 neuritin 蛋白表达。结果:免疫组化:实验组neuritin蛋白6 h 呈阳性表达,12 h~7 d 呈强阳性,明显高于对照组与正常组,14 d呈弱阳性表达。 Western-blot:实验组neuritin蛋白6 h稍增高,24 h达高峰,持续到7 d,与对照组、正常组比较差异均有统计学差异(P<0.01),14 d明显降低,较正常组差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:Neuritin蛋白在脑损伤组织中表达明显增高,可能在脑损伤后起着重要作用。

    作者:蔡云鹏;赵冬;许晖;刘祺;戴晶;朱立仓;何学君;杨传豪;王业忠 刊期: 2014年第15期

  • Zimmer 种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效果

    前牙区种植修复的成功,除了要求种植体达到理想的骨整合,牙龈软组织的美学效果也至关重要。然而,采用传统的延期种植技术往往存在治疗周期长,修复后美学效果差等问题。近年来,即刻种植即刻修复技术因其可缩短疗程,保存软硬组织形态[1]而被广泛运用于临床。本研究对美观要求较高的上颌前牙区,采用Zimmer 种植系统进行即刻种植即刻修复,观察该技术对种植体周牙槽骨吸收和牙龈软组织改变的影响。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择收集2012年10月至2013年10月在广东省口腔医院种植科行上颌前牙拔除后即刻种植即刻修复的患者20例,年龄20~47岁,患牙20颗,其中中切牙8颗,侧切牙7颗,尖牙5颗。

    作者:苏媛;吕影涛;黄雁红;张雪洋 刊期: 2014年第15期

  • 开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用腹腔镜器械与传统手术的对照研究

    目的:探讨在开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用腹腔镜器械(超声刀和血管闭合切割系统)的优势及应用前景。方法:回顾性分析2010年6月至2013年12月我院40例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术患者的临床及手术资料,前25例患者使用传统开腹器械,后15例使用腹腔镜器械。比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症的差异。结果:腹腔镜器械组与传统开腹器械组比较,腹部切口长度短[(13.4±2.2)cm vs.(20.0±2.8)cm, t =7.734, P =0.000],手术时间短[(160.7±30.1)min vs.(208.8±32.2) min, t =4.691,P =0.000],术中出血量少[(286.7±76.69) mL vs.(404.0±73.5) mL, t=4.811, P=0.000],住院时间短[(10.3±2.2) d vs.(12.2±2.2) d), t=2.631, P=0.012]。两组患者均顺利完成手术,无术后并发症发生。结论:在开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术应用腹腔镜器械有利于患者恢复,具有良好的应用前景。

    作者:付霞霏;何援利;刘木彪;陈燕英 刊期: 2014年第15期

  • 梗阻性肾积水转化生长因子-β1、α-平滑肌肌动蛋白检测与肾功能的相关性

    目的:探讨血、尿转化生长因子-β1( TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA )检测在梗阻性肾积水患者肾功能评价中的应用价值。方法:正常志愿者22例,单侧梗阻性肾积水患者57例。采用 ELISA法检测血和尿中的 TGF-β1、α-SMA 含量,采用 SPECT 检查方法测量分肾 GFR%,将正常志愿者、单侧梗阻性肾积水患者手术前后的测量值进行比较。将血、尿 TGF-β1、α-SMA 值、年龄、性别及 BMI 与分肾GFR%作多元线性回归相关性分析。结果:梗阻性肾积水患者手术前后血、尿中 TGF-β1、α-SMA 含量均高于正常组(P <0.05),分肾 GFR%均低于正常组(P <0.05);梗阻性肾积水患者术后较术前血、尿 TGF-β1、α-SMA 含量减低,分肾 GFR%升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。多元回归方程为:分肾 GFR%=75.512-0.093 TGF-β1尿-0.004α-SMA 尿。分肾 GFR%与尿中 TGF-β1、α-SMA 呈负相关,标准化回归系数分别为:-0.584和-0.329,尿中 TGF-β1与分肾 GFR%关系更为密切。结论:尿中 TGF-β1、α-SMA 含量可以反映梗阻性肾积水后肾间质的纤维化程度,评价肾脏功能。

    作者:周青春;蔡香然;余娟 刊期: 2014年第15期

  • 改良双腔管在小切口白内障手术中的应用

    目的:探讨一款经笔者改良后兼具灌注、娩核、抽吸等多种功能的双腔管在小切口白内障手术中的应用价值。方法:应用改良双腔管,对188例188眼进行白内障摘除手术,观察灌注下撕囊、一次性娩核、水灌注下人工晶体植入等操作的成功率,以及手术后效果和相关并发症的发生情况。结果:应用改良双腔管进行小切口白内障手术,一次性娩核成功率为89%;水灌注下环形撕囊成功率为93.6%;水灌注下人工晶体植入成功率为95.7%,手术并发症主要为后囊破裂(2.7%)、角膜水肿(14.9%)、人工晶体前膜形成(0.1%)。术后第1、7天视力在0.3以上者分别为141眼(75%)和178眼(94.9%);术后3个月角膜散光度为(0.71±0.59)D。结论:自行改良的双腔管具有多功能、操作简便、易于掌握等优点,手术成功率高,术后效果好,是小切口白内障手术中理想的手术器械。

    作者:许钟毓;廖达思;刘佳 刊期: 2014年第15期

  • 形态学结合3T功能成像组合诊断乳腺肿瘤的价值

    目的:探讨形态学基础上磁共振功能成像(氢质子波谱、弥散、MR动态增强)在乳腺肿瘤诊断中的优化组合及价值。方法:收集2009-2013年来我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤的患者140例,其中恶性肿瘤63例,良性肿瘤77例,且同时行基础扫描、1H-MRS、DWI 及动态增强检查的患者资料,将所得图像信息分析,并与病理结果比较,得出基础图像上波谱、弥散、动态增强两两组合信息对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果:所有病例均病理证实。基础图上DWI、动态增强组合检查诊断乳腺癌的敏感性89.8%,特异性90.1%,准确性90.0%;MRS、动态组合检查诊断乳腺癌的敏感性为77.9%,特异性77.3%,准确性79.3%;DWI、MRS 联合检查诊断乳腺癌的敏感性76.3%,特异性77.8%,准确性77.1%;3种组合检查诊断乳腺癌结果比较,χ2=9.057,P=0.011,差异有显著性。结论:基础图像上DWI与动态增强组合对乳腺肿瘤诊断的敏感性、特异性及准确性高,可以作为乳腺肿瘤功能成像佳组合。

    作者:王俊;卢环;吴婷 刊期: 2014年第15期

  • 特拉唑嗪对大鼠动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶9与单核细胞趋化因子-1表达的影响

    目的:观察特拉唑嗪对大鼠动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶9(MMP-9)与单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的影响,探讨特拉唑嗪抗动脉粥样硬化的作用及其机制。方法:30只SD大鼠随机分为正常饮食组、高脂饮食组、特拉唑嗪组。饲喂高脂饮食建立动脉粥样硬化大鼠模型。12周后腹主静脉取血监测各组血脂,取主动脉标本采用免疫组化方法测定大鼠血管 MMP-9与 MCP-1的表达。结果:特拉唑嗪降低TG、TC、LDL-C(P<0.01),升高HDL-C水平(P<0.05);高脂饮食大鼠主动脉内膜的粥样斑块面积和内膜厚度均明显增加,而特拉唑嗪明显抑制了斑块形成和内膜增生。相比于正常饮食组,高脂饮食组、特拉唑嗪组的MMP-9、MCP-1表达均明显升高(P<0.01),且特拉唑嗪组明显低于高脂饮食组(P<0.01)。结论:特拉唑嗪能够降低TC、LDL-C和升高HDL,具有一定的抗动脉粥样硬化作用,其机制除了其降脂作用外,还可能与抑制MMP-9与MCP-1表达有关。

    作者:陈玲;周炜;陈曼华 刊期: 2014年第15期

  • 下肢运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及步行能力的影响

    目的:探讨下肢运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及步行能力的影响。方法:脑卒中偏瘫患者57例,将其随机分为观察组28例和对照组29例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用下肢智能反馈运动训练系统进行训练;训练前后进行临床痉挛指数(CSI)、下肢运动功能评定量表(FMA)及功能性步行量表(FAC)评定。结果:治疗5周后,2组CSI、FMA及FAC评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:下肢智能反馈运动训练系统结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及步行能力的恢复较常规康复治疗效果更好。

    作者:黄怡;万新炉;潘翠环;叶正茂 刊期: 2014年第15期

  • 快速康复外科在不同年龄阶段结直肠癌患者中的应用比较

    目的:探讨快速康复外科在我国不同年龄阶段结直肠癌患者中应用效果的差异性。方法:将2010年1月至2012年12月成都市第二人民医院收治的符合研究标准的150例结直肠癌患者根据不同年龄阶段随机分组,每组25例。45~64岁阶段,快速康复中年组(A1组)和传统治疗中年组(A2组);65~74岁阶段,快速康复老年组(B1组)和传统治疗老年组(B2组);75~89岁阶段,快速康复高龄组(C1组)和传统治疗高龄组(C2组)。A1、B1和C1组围手术期应用快速康复外科方法,A2、B2和C2组应用传统方法。比较不同年龄阶段每两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、总医疗费用、出院30 d 内再次住院情况以及术后并发症的发生率。结果:134例患者完成试验,在术后肛门排气时间、术后住院时间、总医疗费用和咽喉疼痛方面,A1组均优于A2组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.012),B1组均优于 B2组(P =0.000,P =0.000,P =0.000,P =0.007),C1组和C2组比较差异均无统计学意义(P =0.315,P =0.239,P=0.540,P=0.128);在恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻和出院后30 d 内再次住院方面,A1组和 A2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),B1组和B2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),C1组均差于 C2组(P=0.020, P=0.012, P =0.022,P=0.012);不同年龄阶段每两组患者间术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快中年(45~64岁)和年轻的老年(65~74岁)结直肠癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用;而在高龄(75~89岁)结直肠癌患者中应用则无上述益处,并增加恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻等并发症的发生率和出院30 d内再次住院率。

    作者:卜君;李念;黄雄;伍晓汀 刊期: 2014年第15期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所