学术投稿

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症有效性和安全性的系统评价

李述捷;阮诗玮;丘余良;李华玲;薛晓静;陈雅文;谢灯飘;张丽香;万龙

关键词:西那卡塞, 血液透析, 继发性甲状旁腺功能亢进症, Meta分析
摘要:目的:系统评价西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后采用Cochrane协作组织提供的Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果:终纳入7项RCT,合计1987例患者。Meta分析结果显示,相比对照组方案,在常规治疗基础上给予西那卡塞可以显著降低SHPT患者甲状旁腺切除率[RR=0.23,95%CI(0.06,0.89),P=0.03]、骨折发生率[RR=0.26,95%CI(0.12,0.60),P=0.002],增加低钙血症发生率[RR=9.81,95%CI(3.92,4.59),P<0.001]、恶心发生率[RR=1.97,95%CI(1.58,2.46),P<0.001]和呕吐发生率[RR=1.91,95%CI(1.50,2.42),P<0.001],而全因死亡率和心血管事件发生率的差异无统计学意义。结论:西那卡塞治疗血液透析患者SHPT临床疗效较好,但低钙血症、恶心、呕吐等不良反应较常见。
中国药房杂志相关文献
  • 制药工程专业《药理学》教学改革的探索

    目的:为提高制药工程专业《药理学》教学水平提供参考。方法:针对当前高校制药工程专业《药理学》教学的现状与不足,结合自身的教学经验和体会,从4个方面进行探讨。结果与结论:制药工程专业缺少专门的《药理学》教材,且课时较少,无实验课。通过构建合理的教学评估反馈机制、创新教学模式、开设虚拟仿真实验室、发挥网络教学优势等措施,可激发学生自主学习的积极性,培养学生将知识运用于实践的能力,从而有助于提高教学质量。

    作者:黄娜;康信煌;蔡鹰;李思东 刊期: 2016年第21期

  • HS-GC-MS法分析江西产薄荷不同部位的挥发性成分

    目的:建立分析薄荷不同部位(根、茎、叶)挥发性成分的方法。方法:采用顶空气相色谱-质谱联用法(HS-GC-MS)。GC条件:HP-5MS石英毛细管柱,载气为He(恒流模式),柱流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,进样口模式为分流模式,分流比为10∶1,进样口温度为250℃,程序升温。MS条件:电离源为电子轰击离子源,电离能为70 eV,电子倍增管电压为1905 V,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,质量扫描范围为m/z 30~550。结果:从江西产薄荷根、茎、叶分别鉴定出10、14和48种挥发性成分,分别占各部位挥发油总量的90.03%、92.79%和95.93%。三者共鉴定出51个挥发性成分,其中有7个共有化学成分,且均以氧化胡椒酮为主要成分。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于江西产薄荷不同部位的挥发性成分分析。江西产薄荷不同部位所含挥发性成分差异较大,其中以薄荷叶中的挥发性成分多。

    作者:吴司琪;伍振峰;张小飞 刊期: 2016年第21期

  • 黔产荞麦黄酮类成分的含量测定与分析

    目的:建立测定荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的方法,并比较不同品种及产地间荞麦中黄酮类成分的含量差异。方法:采用高效液相色谱法测定药材中芦丁和槲皮素含量:色谱柱为Agilent C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为40℃,进样量为10μl;采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量:参比溶液为甲醇,检测波长为360 nm,对照品为芦丁。采用统计学方法分析同一产地苦荞、甜荞及不同产地苦荞的黄酮类成分差异。结果:芦丁、槲皮素检测进样量线性范围分别为0.4009~16.03、0.0099~0.3960μg(r=0.9994、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为99.33%~104.00%(RSD=1.32%,n=9)、96.92%~101.66%(RSD=1.60%,n=9)。总黄酮(以芦丁计)检测质量浓度线性范围为4.14~41.4 mg/L(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.07%~101.96%(RSD=2.63%,n=9)。同一地区苦荞黄酮类成分含量明显高于甜荞,毕节地区苦荞该类成分含量高于其他产地。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的测定。本研究可为荞麦资源开发利用提供理论依据。

    作者:迟明艳;李光芳;刘丽娜 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法测定脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量

    目的:建立脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷含量测定的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax ODX,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(16∶84,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为334 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:毛蕊花糖苷检测进样量线性范围为0.200~1.000μg(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为95.16%~99.78%,RSD=1.80(n=6)。结论:该方法操作简便、结果准确,适用于脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量测定。

    作者:边帅;于士婷;白雪媛;赵大庆;赵雨;王丽丽 刊期: 2016年第21期

  • 毛细管GC法测定氟比洛芬酯原料药中两种溶剂残留量

    目的:建立测定氟比洛芬酯原料药中1,1-乙二醇二乙酸酯和乙酸残留量的方法。方法:采用毛细管气相色谱法。色谱柱为DB-FFAP毛细管柱,柱温采用程序升温,进样口温度为150℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为290℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,分流比为5∶1。结果:1,1-乙二醇二乙酸酯与乙酸能得到很好的分离;两种成分检测质量浓度线性范围分别为0.78~19.55、7.69~64.11μg/ml(r=0.9997、0.9993);两种成分检测限分别为0.23、2.56μg/ml,定量限分别为0.78、7.69μg/ml;精密度、重复性试验的RSD<3%,稳定性试验的RSD<5%;加样回收率分别为97.6%~100.4%、93.6%~100.4%,RSD分别为0.94%、2.20%(n=9);3批样品中两种溶剂残留量测定结果均符合规定。结论:该方法简便、灵敏、可靠,可用于氟比洛芬酯原料药中1,1-乙二醇二乙酸酯和乙酸的残留量测定。

    作者:郭云程;李雪;钟玲 刊期: 2016年第21期

  • 甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

    目的:观察甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性。方法:86例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者于超声引导下局部注射MTX 50 mg,每日1次+米非司酮片50 mg,口服,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予化瘀消癥汤100 ml,温服,每日2次。两组疗程均为15 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后第7、14、28天血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,包块直径及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7、14、28天两组患者血HCG水平和包块直径均显著低于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性均较好。

    作者:彭月享;黄敏;曹辉;张媛媛;王静;杨晓新 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法与滴定法测定磷酸伯氨喹原料药含量的比较

    目的:为第五版《国际药典》磷酸伯氨喹原料药的标准修订提供依据。方法:参照各国磷酸伯氨喹及其制剂的检验标准,采用高效液相色谱法(HPLC)与高氯酸电位滴定法、亚硝酸钠永停滴定法测定磷酸伯氨喹原料药的含量并进行比较。结果:采用HPLC法,磷酸伯氨喹的检测质量浓度线性范围为128.1~384.2μg/ml(r=0.9999);检测限为0.18μg/ml,定量限为0.59μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.42%~101.14%(RSD=0.6,n=9);破坏性试验和耐用性试验的专属性均较好;3批样品的含量分别为92.1%、92.3%、92.0%。采用高氯酸电位滴定法,精密度、重复性试验的RSD均为1.6%;该方法滴定终点突跃不明显;3批样品的含量分别为99.1%、99.7%、98.7%。采用亚硝酸钠永停滴定法,精密度、重复性试验的RSD<1%;该方法滴定终点突跃明显;3批样品的含量分别为96.9%、97.1%、96.7%。采用亚硝酸钠外指示剂法相比亚硝酸钠永停滴定法的精密度更好;3批样品的含量分别为99.6%、100.0%、99.5%。结论:高氯酸电位滴定法操作简便、快速,但精密度、重复性相对较差,检测结果包含杂质喹西特含量。亚硝酸钠永停滴定法操作简便,精密度和重复性较好,但反应时间长,检测结果也包含杂质喹西特含量。而HPLC法分离效果好、准确性高,能有效分离磷酸伯氨喹原料药中的主要杂质喹西特,适用于其质量控制。

    作者:李思源;杨颖 刊期: 2016年第21期

  • 新疆基层医务人员对国家基本药物制度认知情况的调查分析Δ

    目的:为新疆进一步推广使用国家基本药物并制定符合本地实际情况的基本药物行动计划提供必要依据。方法:采用现场问卷调查方式,以多阶段分层随机抽样方法抽取新疆35个县级医疗卫生机构共1800名医务人员,就其对国家基本药物制度的认知情况进行调查,并用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果:共发放问卷1800份,回收有效问卷1642份,有效回收率为91.2%。26.5%的受访者通过学术交流知晓国家基本药物制度,50.0%的受访者则通过书籍和期刊知晓;62.4%的受访者从未参加过培训。受访者中能够经常向患者宣传基本药物的仅占20.2%。受访者对国家基本药物制度的平均认知情况得分为(6.09±2.86)分,其得分与年龄、学历、专业、工作年限和职称几个因素有相关性(P<0.01)。75.2%的受访者支持实施该项制度。结论:新疆基层医务人员对国家基本药物制度已有一定的了解,但认识水平仍然偏低。建议通过专题讲座、进修培训等方法提高其认知水平,加强宣传提高各族群众对基本药物的信赖度,改变其不良的用药习惯,普及合理用药常识,在全社会形成有利于国家基本药物制度实施的良好氛围。

    作者:李亚昙;张海霞;刘军 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠的含量

    目的:建立同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为甲醇-20 mmol/L磷酸盐缓冲液(用冰乙酸调pH至7.40)(55∶45,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为242 nm,进样量为10μl。结果:奥硝唑、地塞米松磷酸钠检测质量浓度线性范围均为1~100μg/ml(r=0.9997、0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.50%~99.80%、96.50%~99.60%,RSD分别为1.02%、0.99%(n=9)。结论:该方法专属性强、精密度和稳定性好、准确度高,可同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠的含量。

    作者:李为;雷凯;张程亮;贺雯茜;刘东;陈鹰 刊期: 2016年第21期

  • 发展中国家合理用药政策借鉴研究

    目的:为完善我国合理用药政策提供参考。方法:参考印度、南非、阿根廷3个发展中国家在合理用药方面的激励约束方式,分析并总结3个国家药物政策中关于合理用药的政策细则及配套措施,为我国制定相关政策提出建议。结果与结论:促进合理用药需从供方、需方以及第三方多角度介入管理,并完善相应配套措施。首先,针对药品提供方的管理尤为重要,要从规范处方管理、制定并实施标准治疗指南、强化药师职能、建立不合理用药与特殊疾病用药管理制度等方面入手;其次,对于药品需求方,需开展患者用药情况的调查和反馈,以消除导致不合理用药的因素,并借助互联网等媒介提高公众对药品信息的可获得性;再次,对于第三方,要建立非营利性组织来规范药品广告,增加广告中药品合理使用的信息;后,完善合理用药政策还需辅以促进“医药分家”、改革医保支付方式等配套措施。

    作者:徐伟;杨爽;李梦姣 刊期: 2016年第21期

  • 西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症有效性和安全性的系统评价

    目的:系统评价西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后采用Cochrane协作组织提供的Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果:终纳入7项RCT,合计1987例患者。Meta分析结果显示,相比对照组方案,在常规治疗基础上给予西那卡塞可以显著降低SHPT患者甲状旁腺切除率[RR=0.23,95%CI(0.06,0.89),P=0.03]、骨折发生率[RR=0.26,95%CI(0.12,0.60),P=0.002],增加低钙血症发生率[RR=9.81,95%CI(3.92,4.59),P<0.001]、恶心发生率[RR=1.97,95%CI(1.58,2.46),P<0.001]和呕吐发生率[RR=1.91,95%CI(1.50,2.42),P<0.001],而全因死亡率和心血管事件发生率的差异无统计学意义。结论:西那卡塞治疗血液透析患者SHPT临床疗效较好,但低钙血症、恶心、呕吐等不良反应较常见。

    作者:李述捷;阮诗玮;丘余良;李华玲;薛晓静;陈雅文;谢灯飘;张丽香;万龙 刊期: 2016年第21期

  • 甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响

    目的:探讨甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响。方法:回顾性收集280例中等量脑出血患者资料,按甘露醇应用时机的不同分为超早期组(65例)、早期组(97例)和延期组(118例)。所有患者均给予内科保守治疗和营养脑细胞等对症支持治疗。在此基础上,超早期组患者于脑出血6 h内给予甘露醇注射液;早期组患者于脑出血6~24 h给予甘露醇注射液;延期组患者于脑出血24 h后给予甘露醇注射液。比较各组患者的临床疗效,血肿扩大发生率、病死率、继续出血/再出血发生率及不良反应发生情况。结果:早期组和延期组患者血肿扩大发生率、病死率均显著低于超早期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组患者总有效率显著高于超早期组和延期组,继续出血/再出血发生率显著低于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但超早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,中等量脑出血患者在脑出血6~24 h应用甘露醇的疗效相对超早期和延期用药较好,可降低继续出血/再出血发生率,且安全性相当。

    作者:郭作隆;邹兴军 刊期: 2016年第21期

  • 基于成都市家庭药品使用和储备情况的药品可及性调查分析

    目的:为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法:参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷,在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本,调查其药品使用和储备情况以及可及性现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷180份,回收有效问卷179份,有效回收率为99.44%。在急性病用药方面,使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50%,而乡镇家庭有超过60%患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品;在慢性病用药方面,受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低(3.80%);在家庭储备药品方面,受访家庭中不储备药品的比例较低(13.41%)。在药品可及性方面,受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高;“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现,而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95%以上;基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60%;能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85%,而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低;受访家庭医保覆盖率达到99.44%,但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低(14.13%、12.66%)。结论:当前成都市家庭的药品可及性水平较高;国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足,建议采取多种措施加以解决,如探索稳定有效的医保基金筹集渠道,适当提高补偿力度,提高医保报销水平,制定相应的抗菌药物监管制度,规范居民合理使用抗菌药物行为。

    作者:俞建龙;胡海瑶;冯双;胡明;周乃彤 刊期: 2016年第21期

  • 医院药学带教师资培训和考核模式的思考与实践

    目的:为医院药学带教师资能力培养与评估提供借鉴。方法:对我院药剂科的19名主管药师进行带教能力培训,然后进行理论和技能考核。理论考核的项目包括培训细则、药学专业知识和教学方法;技能考核的模块包括处方/医嘱审核、调配发药、药品使用管理、患者教育和不良反应(ADR)报告,根据带教职责不同考核其中的3个模块。后再就考核结果进行分析和总结。结果:带教师资的技能考核成绩高于理论考核成绩;在理论考核中,带教师资对于培训细则的掌握程度差;在技能考核中,调剂岗位的带教师资在药品使用管理模块得分高,而临床药学岗位的带教师资在患者教育模块得分高于ADR报告模块,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为了提高带教师资的带教能力,应加强对培训细则和药学专业基本理论、基本知识的培训;通过增加考核模块、加入标准题目和标准学员等方式完善多模块的考核模式;同时鼓励青年药师积极承担带教工作,不断积累经验。

    作者:唐静;李晓玲;王淑洁;闫素英 刊期: 2016年第21期

  • UPLC法同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素的含量

    目的:建立同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素含量的方法。方法:采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为0.3 ml/min,检测波长为248 nm,柱温为30℃,进样量为3μl。结果:欧前胡素和异欧前胡素的检测质量浓度线性范围分别为1.305~13.05、1.096~10.96μg/ml(r均为0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率分别为97.45%~100.10%(RSD=1.00%,n=9)、98.33%~101.20%(RSD=1.01%,n=9)。结论:该方法准确、快速、可靠,可用于同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素的含量。

    作者:杨林 刊期: 2016年第21期

  • 脉康合剂的质量标准研究

    目的:建立脉康合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中白芍、当归、川芎、黄芪、五味子、麦冬进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中五味子醇甲的含量:色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水(60∶40,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃,进样量为20μl。结果:白芍、当归、川芎、黄芪、五味子、麦冬TLC图斑点清晰,分离度好。五味子醇甲检测质量浓度线性范围为1~50μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为97.01%~98.58%(RSD=0.56%,n=6)。结论:该研究所建标准可用于脉康合剂的质量控制。

    作者:申琳;曲佳;孙永跃 刊期: 2016年第21期

  • 佛甲草的化学成分研究

    目的:研究佛甲草的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、薄层色谱、结晶等方法对佛甲草中化学成分进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据分析和鉴定其结构。结果:从佛甲草的乙醇提取物石油醚部位中共分离得到6个甾醇类化合物和2个三萜类化合物,分别鉴定为豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮(1)、豆甾-5-烯-3β,7α-二醇(2)、胡萝卜苷(3)、胡萝卜苷棕榈酸酯(4)、β-谷甾醇(5)、豆甾-7-烯-3β-醇(6)、δ-香树脂醇(7)、δ-香树脂酮(8)。结论:化合物3、4、7为首次从佛甲草中分离得到,其中化合物4为首次从佛甲草属植物中分离得到。该研究为佛甲草的质量评价奠定了一定基础。

    作者:田立文;苏建伟;钟铖;谢扬 刊期: 2016年第21期

  • 醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响Δ

    目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响。方法:70例急性脑梗死血瘀证患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》常规治疗,在溶栓时间窗内静脉输注重组人组织型纤溶酶原激活剂,超过溶栓时间窗者每晚口服拜阿司匹林肠溶片0.3 g,1周后改为每晚0.1 g+每晚口服阿托伐他汀钙片40 mg,如患者存在吞咽困难可经胃管给药。观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-13、IL-4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(BI)指数评分、脑梗死体积及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者IFN-γ、IL-13、IL-4、hs-CRP水平及NIHSS评分、BI指数评分、脑梗死体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、hs-CRP水平及NIHSS评分、脑梗死体积均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-13、IL-4水平及BI指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗急性脑梗死血瘀证的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,改善其神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死体积,且安全性较好。

    作者:卢志刚;刘芸 刊期: 2016年第21期

  • 丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床观察

    目的:观察丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的疗效和安全性。方法:78例老年抑郁症伴焦虑症状患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片20~40 mg,每日早餐后半小时内顿服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸丁螺环酮片5~10 mg,口服,每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗过程中的副反应量表(TESS)评分。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗4、8周后HAMD评分及治疗8周后HAMA评分,观察组患者治疗2、4、8周后HAMD评分及HAMA评分均显著低于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,两组患者TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的疗效优于单用帕罗西汀,且安全性较好。

    作者:蒋硕;曾骥;周勇 刊期: 2016年第21期

  • 术前卡铂不同途径单次给药对肿瘤组织药物聚集浓度与化疗效果的影响

    目的:探讨术前卡铂不同途径单次给药对肿瘤组织药物聚集浓度与化疗效果的影响。方法:60例可切除进展期胃癌患者随机分为腹腔给药组(30例)和静脉给药组(30例)。两组患者均给予卡铂注射液50 mg/m2,静脉滴注,连用5 d后休息4周,重复3次。后一次给药时,腹腔给药组患者给予卡铂注射液30 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液750 ml中,放置在37℃水浴锅中预热,采取腹腔穿刺的方式一次性快速注射。静脉给药组患者给予卡铂注射液30 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液750 ml中,静脉滴注,并在30 min内滴完。两组均给药1次并于至少1周后进行手术。于两组患者给药160~180 min、250~260 min后测定患者各组织中卡铂聚集浓度,并记录后一次给药5 d后疗效和不良反应发生情况。结果:腹腔给药组患者5 d后总有效率,给药160~180 min后腹腔液、门静脉血和外周血,给药250~260 min后癌组织、癌旁正常组织、腹膜、大网膜和阴性淋巴结中卡铂聚集浓度均显著高于静脉给药组,不良反应发生率显著低于静脉给药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前单次腹腔注射较静脉滴注卡铂能提高肿瘤局部药物聚集浓度,提高化疗效果,降低不良反应发生率。

    作者:谢晓 刊期: 2016年第21期

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