彭学荣
目的：观察慢性荨麻疹患者给予枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片的临床疗效。方法将医院慢性荨麻疹患者116例按随机数字表的方法分为对照组和治疗组，各58例。对照组患者采用盐酸赛庚啶片治疗，治疗组患者则在此基础上联合使用枸地氯雷他定片治疗。7 d 为1个疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为93.10%，显著高于对照组的70.68%（ P <0.05）。治疗组症状积分下降指数（SSRI）为（1.8±1.0）分，显著低于对照组的（2.1±0.8）分（ P <0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹疗效显著，可减少并发症，安全性较高。
作者：孔庆山 刊期： 2014年第23期
目的：建立广东道地药材何首乌的指纹图谱，并对其主要成分进行指认。方法采用高效液相色谱(HPLC)法建立何首乌药材的HPLC － DAD 指纹图谱，并采用 SPSS 软件对指纹图谱结果进行聚类分析。结果确定11个色谱峰为共有峰，13批何首乌药材指纹图谱的相似度良好，对7个主要成分进行了化学指认，SPSS 软件将样品聚为Ⅱ类。结论该指纹图谱的建立可对规范何首乌药用资源及质量评价提供科学依据。
作者：焦豪妍；王英；陈丽莉；汤庆发 刊期： 2014年第23期
目的：比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的疗效以及安全性。方法将150例 CHF 患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，各75例。在常规基础治疗基础上，卡维地洛组患者给予卡维地洛片3.125 mg，1日2次，1周后增加为6.25 mg，之后每2周剂量增加1倍，直至25 mg。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片6.25 mg，1日2次，每2周剂量增加1倍，直至100 mg，3个月为1个疗程。结果卡维地洛组总有效率为88.00%，显著高于美托洛尔组的74.67%。两组患者心率、收缩压、舒张压、心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDd）、肿瘤坏死因子－α（TNF －α）、白细胞介素1（IL －1β）、白细胞介素6（IL －6）水平均显著降低，卡维地洛组降低更明显( P <0.01)；左室射血分数（LVEF），LVESd 显著升高，卡维地洛组升高更明显( P <0.05)。结论卡维地洛与美托洛尔都能明显改善CHF 的临床症状，卡维地洛的疗效优于美托洛尔。
作者：张斌 刊期： 2014年第23期
目的：观察胃苏颗粒联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法选择医院消化内科2011年10月至2013年7月收治的中医辩证为肝胃不和型的反流性食管炎患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。对照组应用奥美拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组加用胃苏颗粒治疗，疗程1个月。两组患者治疗前后分别行胃镜检查，疗程结束后采用问卷调查的方式，评价两组患者治疗前后临床症状发作的程度及频率评分，评估胃镜下疗效。结果治疗1疗程后，观察组与对照组证候积分为(7.9±1.1)分比(10.4±1.9)分、胃镜下疗效积分为(1.4±0.3)分比(1.6±0.4)分( t =7.723，P <0.001；t =2.712， P =0.008)；两组中医证候疗效总体构成与胃镜下疗效总体构成均不同（ P <0.05）；观察组与对照组中医证候总有效率为93.48%比78.26%(χ2=4.389，P =0.036)、胃镜下疗效总体有效率为84.78%比69.57%；两组治疗期间均未见明显药品不良反应。结论肝胃不和型反流性食管炎应用胃苏颗粒联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗，可显著改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：张鑫 刊期： 2014年第23期
目的：观察神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性的疗效。方法将接受 FOLFOX6方案的患者随机分为3组，即神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级标准观察其神经毒性发生率及严重程度。结果神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组急性神经毒性发生率分别为64.28%，66.67%，92.59%，差异有统计学意义（ P <0.05）。化疗4周期和8周期时3组慢性神经毒性发生率差异有统计学意义（ P <0.05）；神经节苷脂组和钙镁合剂组Ⅰ~Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组（ P >0.05），神经节苷脂组和钙镁合剂组差异无统计学意义（ P >0.05）。结论应用神经节苷脂可有效预防或减少奥沙利铂神经毒性的发生率及损害程度。
作者：王南瑶；王琼；费燕华；袁明；吴丹 刊期： 2014年第23期
目的：了解重庆市万州区药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，促进临床合理用药。方法对万州地区2012年至2013年收集的1892例 ADR 报告进行分析。结果静脉滴注引发的 ADR 多，占60.86%；抗感染药物和中药制剂引发的 ADR 较多，分别占42.86%和18.82%；ADR 以皮肤及其附件损害多，占32.69%。结论加强 ADR 监测工作，提高临床合理用药水平。
作者：刘永建；王泳俨；顾娟 刊期： 2014年第23期
目的：医院药学部通过质量与安全管理，持续改进药事管理工作质量，让患者用药安全、有效、经济、合理。方法通过建立质量与安全管理组织，完善药事管理制度，制订质量管理工作检查细则，定期检查，召开质量与安全控制会，通报问题，提出整改措施，追踪整改成效。结果药学部质量与安全管理工作质量不断提高。结论有效地建立质量与安全管理组织，严格按照规范和流程操作，从而持续改进了药学工作，规范了药学部质量管理，确保了药品安全、有效、经济、合理。
作者：王柏桉；彭其胜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨综合干预对癌痛患者麻醉止痛药物应用效果的影响。方法选择88例癌症疼痛患者为对象，入院评估后实施综合干预措施，15 d 后对患者进行自拟问卷调查和生活质量评价，并与入院时进行比较。结果综合干预后，癌痛患者对麻醉止痛药物的认知和依从性得到提高，患者的生活质量也得到提高，与入院时比较差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论综合干预可提高癌痛患者对麻醉止痛药物的认知程度和依从性，不断提高患者的生活质量。
作者：律师 刊期： 2014年第23期
达格列净（DAPA）是新发现的一类非胰岛素依赖的降血糖药物，可改善2型糖尿病成年患者的血糖控制水平，有效控制血糖。其降血糖机制是通过抑制 Na +－葡萄糖共转运蛋白2（SgLT2），阻止葡萄糖的再吸收，增加尿中葡萄糖的排泄。由于该降血糖过程不依赖于胰岛素，而依赖血浆葡萄糖水平以及肾小球滤过率（gFR），因此低血糖发生的风险较低。达格列净的发现是对糖尿病治疗领域的重要补充，为临床医生提供了一个全新的治疗选择。此外，它还具有减轻体重和控制血压的作用。
作者：沈和荣 刊期： 2014年第23期
目的：为临床药师参与感染性疾病治疗，发挥促进合理使用抗菌药物的作用提供参考。方法总结医院近3年来临床药师参与神经外科感染性疾病会诊资料68例并进行分析。结果68例病例中，抗菌药物使用大于7 d 的有58例，药物敏感性为多重耐药或泛耐药菌41例，完全或部分采纳临床药师会诊意见的有60例。结论临床药师成为临床医护团队中的一员，在参与感染性疾病的疑难病例会诊中可发挥积极作用。
作者：王燕；张秀红；李静；宋惠珠 刊期： 2014年第23期
目的：观察固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年3月收治的 NRDS 102例，均给予固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗，比较治疗前后患儿2~48 h 的肺功能指标和 X 线胸部摄片及胸肺动态顺应性的变化情况。结果患儿的治疗总有效率为93.14%；治疗后2~48 h 的肺功能各项指标与治疗前相比均有明显差异（ P <0.05）；治疗前 X 线胸部摄片积分为（3.12±0.65）分，潮气量（VT）为（5.24±0.75）mL / kg，动态肺顺应性（Cdyn）为（2.79±0.37）mL / kPa·kg；治疗后 X 线胸部摄片积分为（1.89±0.78）分，潮气量（VT）为（6.54±0.98）mL / kg，动态肺顺应性（Cdyn）为（3.54±0.52）ml / kPa·kg，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗 NRDS 可获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：董秀波；高彩云；刘芳；戴淑芳；万玉娟；张卫军 刊期： 2014年第23期
目的：观察活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿的临床疗效。方法选择患者88例，随机分为两组，各44例。观察组每晚临睡前以1/5000高锰酸钾液冲洗阴道后给予1支活性银离子抗菌凝胶推入阴道；对照组采用组织钳钳夹肉芽肿基部并摘除，以1/5000高锰酸钾液冲洗阴道，每日1次。两组均6 d 为1个疗程，均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为95.45%，明显高于对照组的68.18%（ P <0.05）；治疗组疼痛缓解时间为（3.44±0.55）d，明显短于对照组的（6.34±1.37) d（ P <0.05）；治疗组总疗程为（10.65±1.25）d，明显短于对照组的（14.37±2.10)d（ P <0.05）。结论活性银离子抗菌凝胶用于会阴侧切口处阴道肉芽肿，可促进肉芽肿脱落、促进伤口愈合、减轻痛苦，值得推广。
作者：台秀丽；金洁琼；孙志红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨药学服务过程中对患者实施用药指导对患者的用药依从性及治疗效果的影响。方法随机从医院各科室选取200例患者作为研究对象，随机分成给予用药指导的干预组和非干预组。两组均在医师开药前给予常规的医嘱说明，但干预组给予规范的用药指导并强调，且每隔1周询问患者的用药情况并再次强调规范用药，比较两组患者用药依从性及临床疗效。结果干预前干预组按时服药67例（67.00%）、按要求剂量服药85例（85.00%），非干预组按时服药64例（64.00%）、按要求剂量服药83例（83.00%），两组比较差异不具有统计学意义（ P >0.05）。干预后干预组按时服药91例(91.00%)、按要求剂量服药94例(94.00%)，非干预组按时服药58例(58.00%)、按要求剂量服药84例(84.00%)，两组比较差异具有统计学意义（ P <0.05）。干预组干预后用药依从性明显高于非干预组；总有效率干预组为98.00%，对照组为92.00%，两组疗效存在明显差异( Z =－3.428，P =0.001<0.05)。结论对患者进行用药指导，能有效改善患者用药依从性，提高临床疗效。
作者：李祯；曹新民；李霞；王爱萍；龙卿 刊期： 2014年第23期
目的：观察并比较奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑用于预防应激性溃疡的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月住院治疗的120例具有消化性溃疡高危因素的患者，并将患者随机分入 A，B，C 3组，分别使用奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑预防应激性溃疡。观察各组患者治疗后胃液 pH、上消化道出血发生率及不良反应，以评价3种药物的疗效。结果3组患者用药7 d 后胃液 pH 均显著上升，较治疗前差异有统计学意义（ F =41.29，P <0.001），其中 C 组患者在治疗3 d 后胃液 pH 明显高于另外两组（ F =7.14，P <0.05）；3组患者中应激性溃疡发生率 C 组低（7.50%），B 组高（17.50%），但差异无统计学意义（ Z =1.83，P >0.05）；各组腹泻、肌痛、视觉异常和皮炎等不良反应发生率差异无统计学意义（ P >0.05）。结论奥美拉唑、泮托拉唑与雷贝拉唑均可有效预防应激性溃疡，且疗效确切，安全可靠。
作者：刘宁；许树长 刊期： 2014年第23期
目的：建立药物中苯磺酸氨氯地平的含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为 WondaSil C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.03 mol / L 乙酸铵溶液（70：30），流速为0.8 mL / min，柱温为室温，检测波长为237 nm。结果苯磺酸氨氯地平质量浓度在2~1000μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好（ r =0.9999）。平均加样回收率为99.49%，RSD 为1.35%（ n =9）。结论该方法简便、准确、线性范围宽，重复性好，可作为药物中苯磺酸氨氯地平含量测定的方法。
作者：汤韶坛；谢佳琪；苟帮润；陈小明 刊期： 2014年第23期
目的：建立肛肠袋泡剂的质量控制标准。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定了处方中主药黄柏内盐酸小檗碱的含量。结果盐酸小檗碱进样质量浓度在30.0~150.0μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好（ r =0.9996），平均回收率为97.40%，RSD 为1.27%（ n =6）。结论该方法可有效控制肛肠袋泡剂的质量。
作者：程洪兵；韩石蕊；赵永旗；邵海荣 刊期： 2014年第23期
目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效。方法选取肝硬化顽固性腹腔积液患者180例，按照治疗方法的不同分为特利加压素治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），治疗前后检测2组患者的体重、腹围、24 h 尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白等有效性指标。结果与对照组比较，观察组治疗后24 h 尿量显著增加，体重、腹围明显降低，血清白蛋白显著升高，尿钠升高，血肌酐降低( P <0.05)。结论特利加压素是治疗肝硬化顽固性腹腔积液的有效方案。
作者：曾忠远；夏刚 刊期： 2014年第23期
目的：观察米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床有效性及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月收治的56例人工流产手术门诊患者，随机分为1个对照组和3个观察组，每组14例。对照组采用口服头孢克肟，3个观察组均在常规治疗基础上连续服用3周米非司酮，但给予不同剂量，治疗前后检查患者的血β人绒毛膜促性膜激素(β－ HCg)水平，并对比 B 超检测结果。结果3周后观察组1~3的血β－ HCg 水平都有改善，改善情况优于对照组（ P <0.05）；有2个观察组宫内残留物范围缩小，观察组1的下降幅度明显大于对照组（ P <0.05）。结论采用大剂量米非司酮清除人工流产术后残留可获得较好的治疗效果，更有利于患者在短时间内迅速康复。
作者：白继红 刊期： 2014年第23期
目的：观察结肠腺瘤性息肉病基因（APC）蛋白在二甲肼诱导大鼠大肠癌形成过程中的表达，为大肠癌的靶向治疗和早期诊断提供新思路。方法将雄性 SD 大鼠60只随机分为正常对照组和模型组，应用免疫印迹法和免疫组织化学 SP 法，检测20例大肠癌组、20例大肠腺瘤组及20例正常对照组大鼠大肠黏膜组织中 APC 蛋白的表达情况。结果免疫组织化学检测结果显示，APC 蛋白在正常对照组大鼠大肠黏膜组织中均呈强阳性表达，在大肠腺瘤和大肠癌组大鼠大肠组织中未见表达；免疫蛋白印迹检测结果显示，正常大肠黏膜组织均表现为包含有1条相对分子质量约为300×103的特异性条带，而大肠癌和大肠腺瘤黏膜组织却均不含有该条带。结论APC 蛋白在大肠腺瘤和大肠癌组织中呈不表达状态，而在正常大肠黏膜组织中呈强表达状态，提示其与大肠癌的发生、发展过程关系密切，可望成为大肠癌的肿瘤标志物。
作者：马晓强；王伟杰；李海 刊期： 2014年第23期
目的：探讨文拉法辛致不良反应的发生机制，为临床合理用药提供参考。方法查阅1999年至2009年国内医药期刊报道的文拉法辛致不良反应案例，进行整理并对不良反应的发生机制进行分析。结果文拉法辛致不良反应包括锥体外系反应、尿路症状、5－羟色胺综合征等。结论临床应重视文拉法辛致不良反应，及时采取措施，提高用药安全性。
作者：李光灿；肖召安 刊期： 2014年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
