张丽华；李建新；高柏青；刘志中；刘文豹
目的 探讨口腔冲洗联合体位护理在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用.方法 将76例重症监护(ICU)经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗加冲洗,并床头抬高30度半卧位护理;对照组采用0.9％氯化钠注射液棉球行口腔擦洗,采取仰卧位.比较两组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间.结果 治疗组、对照组VAP感染率分别为23.68％,42.11％,入住ICU时间、机械通气时间比较,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗联合体位护理可有效预防VAP感染,缩短ICU时间,利于患者康复治疗.
作者：刘丽敏 刊期： 2013年第15期
目的 评价泮托拉唑10d序贯疗法与传统10d三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效与安全性.方法 选取60例门诊患者,随机均分为两组,治疗组给予以洋托拉唑为主的10d序贯疗法,对照组给予传统10d三联疗法.结果 治疗组与对照组的临床有效率分别为96.67％和86.67％,幽门螺旋杆菌根除率分别为93.33％和80.00％,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 以泮托拉唑为主的10d序贯疗法是用于感染根治的较优方案.
作者：张建华；董敬远 刊期： 2013年第15期
目的 探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究.结果 两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(D＜0.05).在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P＜0.05).但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P＞0.05).研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗12周后,对照组中有6例(10.91％)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P＜0.05).结论 塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：罗宁；张斯汉；赵奎；李荣亨 刊期： 2013年第15期
目的 探讨地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的临床疗效.方法 将2010年5月至2012年5月医院第二产程中胎儿宫内窘迫孕妇64例随机分为两组,各32例.研究组采用地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗,对照组仅采用鼻吸氧联合常规治疗(左侧卧位、纠正酸中毒等).结果 治疗后胎心率恢复正常研究组30例(93.75％),对照组18例(56.25％),研究组明显优于对照组(x2=12.00,P＜0.05).研究组患者中行剖宫产14例(43.75％),对照组患者中行剖宫产23例(71.88％),研究组的剖宫产率明显低于对照组(x2=5.19,P＜0.05).新生儿1 min Apgar评分不低于8分者,研究组明显多于对照组(x2=4.95,P＜0.05).1 min Apgar平均评分研究组为(9.05±1.25)分,明显高于对照组的(6.20±2.10)分(x2=6.11,P＜0.05).研究组羊水性状与对照组比较有明显差异(x2=3.95,4.11,P＜0.05).结论 地塞米松联合过氧化碳酰胺松是治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,可有效改善宫内窘迫胎儿的缺氧状态,降剖宫产率,减少新生儿窒息率,值得临床推广.
作者：高林 刊期： 2013年第15期
目的 探讨综合干预配合替米沙坦治疗老年轻重度原发性高血压的临床疗效.方法 将120例老年轻中度高血压患者随机分为治疗组与对照组,各60例,均给予替米沙坦降压治疗,治疗组增加综合干预治疗,包括认知疗法、运动疗法和心理疏导疗法等,对照组采用常规日常护理.观察两组患者的血压变化及症状改善情况.结果 两组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降,且治疗组患者血压下降幅度显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者临床症状改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 综合干预结合替米沙坦治疗老年轻中度高血压能有效提高治疗效果,值得临床推广.
作者：黄薇 刊期： 2013年第15期
目的 观察神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及预后.方法 将60例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]随机分为神经节苷脂治疗组、亚低温治疗组和联合组,每组20例.神经节苷脂治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80 ～ 100 mg/d;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗;联合组将亚低温和神经节苷脂联合应用.治疗6个月时进行GCS评分.结果 联合组的病死率低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.05);植物生存率亦低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.05);联合组的总有效率高于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.01).结论 神经节苷脂联合亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效,提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：程强；冉毅；霍建宏；熊浩峰 刊期： 2013年第15期
目的 观察应用抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症肺炎的疗效.方法 将ICU重症肺炎患者64例随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组采用比阿培南降阶梯方案治疗;对照组采用常规经验性选择抗生素治疗.比较两组患者临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数等指标的差异.结果 两组临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数指标比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 应用抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎,能迅速控制感染,提高治愈率,缩短住院时间,值得临床使用.
作者：白丽 刊期： 2013年第15期
目的 观察注射用鼠神经生长因子结合神经康复治疗对儿童孤独症患儿脑干听觉诱发电位的影响.方法 选择20例儿童孤独症患儿,给予注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗4个疗程,于治疗前后使用脑干听觉诱发电位进行脑电生理和听阈测定,比较治疗前后变化情况.结果 治疗后患儿的病情有明显好转;治疗后脑干听觉诱发电位的正常例数增加,异常表现例次数减少;治疗后脑干听觉诱发电位各波的潜伏期和峰间期有不同程度的缩短;治疗前双耳听阈都有增高,治疗后听阈值明显下降.结论 儿童孤独症患儿存在脑干听觉诱发电位的异常,经注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗后有明显改善.脑干听觉诱发电位可为注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗的疗效研究提供帮助.
作者：龚善初；邱久军；李东；龚建华 刊期： 2013年第15期
目的 评价左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 检索2005年1月至2012年4月国内公开发表的左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的相关文献,采用RevMan5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,包括1 040例患者.Meta分析结果显示,使用左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床有效率[OR=3.50,95％ CI为(2.37,5.15),P＜0.000 01]及心电图缺血改善有效率[OR=3.32,95％ CI为(2.23,4.95),P＜0.000 01]均较高.结论 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组.
作者：姚欢欢；嵇宏亮；杨胜良 刊期： 2013年第15期
目的 促进医院临床合理使用中成药.方法 采用限定日剂量(DDD)分析法,对2010年至2012年医院门诊中成药的销售金额及构成比、用药频度进行统计分析.结果 中成药的种类较有连续性,各类药销售金额及构成比相对固定.在医院相继出台一系列合理用药管理制度后,门诊中成药的使用更加规范.结论 中成药用药品种的选择基本能满足临床需求,同时兼顾了患者的经济承受能力,保障了临床用药的安全、有效和经济.
作者：米婷婷；张育勤；景莉 刊期： 2013年第15期
目的 观察地红霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法 选取90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组,地红霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组,各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果 基线时3组PD,SBI,AL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1月时监测地红霉素组PD及SBI均低于甲硝唑组(P＜0.05),AL比较差异无统计学意义(P＞0.05);3个月时地红霉素组PD及AL均低于甲硝唑组(P＜0.05),SBI两组差异无统计学意义(P＞0.05).1个月及3个月时SBI,PD,AL地红霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P＜0.05).结论 地红霉素治疗重度慢性牙周炎效果良好.
作者：赵起淳 刊期： 2013年第15期
目的 研究金泽冠心软胶囊的佳成型工艺.方法 通过对软胶囊内容物和囊壳处方、软胶囊压制和干燥的关键生产工艺的优化研究,确定金泽冠心软胶囊的佳成型工艺.结果 佳工艺为,胶囊壳处方明胶-甘油-水(10∶4∶10);内容物处方,金泽提取物为53％,大豆油为44％,蜂蜡为3％;干燥工艺,温度为25℃,相对湿度为25％～30％,干燥16h.结论 该处方工艺稳定、可靠,适用于金泽冠心软胶囊的工业化生产.
作者：王贤英；谢香菊；李胜容 刊期： 2013年第15期
目的 考察Mg2+、β-环糊精、组氨酸-卵磷脂-聚山梨酯80对不同浓度莫西沙星的中和效果,完善喹诺酮类药物的无菌检验方法.方法 将试验菌直接接种至含一定浓度的莫西沙星培养基中,同时更换冲洗液和冲洗量,结合中和法,用薄膜过滤法对6个品种进行方法学验证.结果 Mg2+的中和效果好,采用薄膜过滤法和中和法能有效消除其抗菌活性.结论 建议将验证方法收载入《中国药典》.
作者：江志杰；高春 刊期： 2013年第15期
目的 观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果.方法 选取2008年1月至2011年5月收治的接受扁桃体切除术的患儿120例,随机分成试验组与对照组,两组均为60例.对照组在手术时接受传统的氯胺酮全身麻醉,试验组接受七氟烷全身麻醉.观察及对比两组临床疗效.结果 手术开始后15 min及手术结束后,两组的血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组意识消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及麻醉恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间及清醒时间均少于对照组(P＜0.05);试验组不良反应发生情况也少于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷用于小儿扁桃体切除术,对心血管系统影响小,起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少,值得临床推广.
作者：崔国军 刊期： 2013年第15期
目的 建立酸性染色法用于测定川贝母中总生物碱的含量.方法 采用三氯甲烷-甲醇(4∶1)混合溶液提取川贝母总生物碱；采用酸性染料染色法,以西贝母碱为指标成分,测定总生物碱的含量.结果 4个规格川贝母样品中总生物碱含量均符合2010年版《中国药典(一部)》的规定.结论 该方法不需要复杂仪器、操作简便,可作为川贝母的质量检测方法.
作者：王纯玉；何祖新；吴玉良 刊期： 2013年第15期
目的 评价硝苯地平控释片联用瑞舒伐他汀对1级、2级原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响.方法 采用随机单盲法将114例患者分为两组,对照组58例给予硝苯地平控释片30 mg、每日1次,联用组加用瑞舒伐他汀片10 mg、每日1次.另以50例正常血压者为正常组.12周后观察3组血压及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)水平的变化.结果 两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,但联用组较对照组血压下降更显著.联用组血浆ET-1水平治疗后较治疗前降低40.5％ (P＜0.01),较对照组治疗后降低28.6％ (P＜0.05);NO水平较治疗前升高81.0％ (P＜0.01),较对照组治疗后升高57.7％ (P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一.
作者：唐辉；舒娴；张晔 刊期： 2013年第15期
目的 考察注射用雷贝拉唑钠对细菌内毒素检查试验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的方法.方法 参照2010年版《中国药典(二部)》附录ⅪE进行凝胶法试验,并与动态浊度法比较.结果 供试品对细菌内毒素检查无干扰作用.结论 所建立的方法可用于注射用雷贝拉唑的细菌内毒素检查.
作者：范治云；王春芳；张娟 刊期： 2013年第15期
目的 系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2012年12月),并进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1 347例患者.Meta分析结果显示,试验组有效率优于对照组[RR=1.19,95％ CI(1.09,1.29),P＜0.00001];退热时间短于对照组[MD=-1.56,95％ CI(-2.38,-0.74),P=0.000 2],疱疹消失时间短于对照组[MD=-3.21,95％ CI(-4.27,-2.16),P＜0.00001],试验组症状消失时间短于对照组[MD=-2.02,95％ CI(-3.44,-0.60),P＜0.00001],差异均有统计学意义.试验组不良反应发生率[OR=1.26,95％CI(0.48,3.32),P=0.64]与对照组之间差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎有效且安全性好.但因纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.
作者：卢海波；陈路佳；沙皖；胡晓艺；胡正波 刊期： 2013年第15期
目的 探讨溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的临床护理措施.方法 选取2002年3月至2012年3月期间收治的溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染患者55例,分成新型护理组(33例)和一般护理组(22例).观察两组患者感染控制情况、抗生素使用时间、住院时间以及主观幸福感.结果 感染控制情况中,新型护理组显效率(39.39％)及总有效率(96.97％)均高于一般护理组(13.64％,68.18％)(P＜0.05);新型护理组抗生素使用时间(5.6±1.3)d和住院时间(7.5±1.6)d均少于一般护理组[(7.1±1.7)d,(8.6±1.7)d] (P＜0.05);MUN-SN评定结果为新型护理组总分(13.66±4.26)分和正性因子(17.44±3.27)均高于一般护理组(6.70±3.03,10.33±4.27)(P＜0.05).结论 新型护理措施有助于此类并发感染的恢复,可加强对感染的控制、缩短抗生素的使用时间和住院时间,患者对于护理的态度也较为满意,是一种良好护理措施.
作者：邱丽娟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性.方法 择期行上肢手术患者100例,术前ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894％甲磺酸罗哌卡因15 mL+舒芬太尼10μg(1 mL) +0.9％氯化钠注射液14 mL制成30 mL混合药液A.对照组50例用0.894％甲磺酸罗哌卡因15 mL +0.9％氯化钠注射液15mL制成30 mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标.结果 两组患者注药后备时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉后10 min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快.试验组患者在注药后20 min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果方面,试验组优良率96.00％,而对照组86.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).两组麻醉过程中均未出现不良反应.结论 在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法.
作者：余志鸿；任静华；刘志雄 刊期： 2013年第15期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
