程毅力；岑明学
现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
目的：评价静脉留置针在儿科中的临床应用效果，以期为临床实践提供参考。方法将2013年11月至2014年11月在该院儿科接受静脉滴注的288例患儿，根据不同静脉滴注方式分为对照组与观察组，各144例。对照组采用传统头皮钢针输液，观察组采用静脉留置针输液，比较两组患儿的首次穿刺成功率、住院时间、不良反应情况及家长满意度。结果观察组患儿首次穿刺成功率、家长满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿住院治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿渗漏、脱管、堵管、静脉炎的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉留置针输液可提高首次穿刺成功率，减少住院时间，降低不良反应发生率，提高家长满意度，具有很好的临床效果，值得推广应用。
作者：何妙 刊期： 2015年第12期
心阻抗法无创血流动力学监测利用胸阻抗原理，通过对心阻抗微积分血流图（ICG）的处理得到多个临床参数。随着技术的革新，心阻抗法无创血流动力学监测作为一种无创、操作简便、快速、安全、可连续使用的监测技术，越来越广泛地应用于临床，指导疾病的诊治及疗效评价。本文就心阻抗法无创监测技术的基本原理、主要临床应用及其局限性作一综述。
作者：官亚兰(综述)；钟玲(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：利用超声生物显微镜（UBM）观察浅前房在明暗光线下房角的变化情况。方法选取2013年6月至2014年5月就诊于遵义市第一人民医院眼科门诊的浅前房[周边前房深度小于1/3角膜厚度（CT）]患者30例（51眼）进行前瞻性对照研究，双眼分别在正常照明和暗室内进行UBM检查，每只眼顺时针进行8个钟点位的检查，观察是否存在虹膜与小梁网接触者，并将有虹膜与小梁网接触眼记录为暂时性房角关闭眼。结果静态下房角分级情况：窄Ⅳ45眼（88.24%），窄Ⅱ6眼（11.76%）。所有患者房角镜动态检查均无房角粘连闭合。51眼浅前房在暗室内和正常照明下暂时性房角关闭率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。1级周边前房眼在暗室内暂时性房角关闭率高于正常照明下，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对浅前房患者进行UBM检查能帮助临床医生了解房角的转归，甚至能对部分暂时性房角关闭进行预防性激光治疗，阻止急性闭角型青光眼的发生，值得临床推广应用。
作者：张英；谭薇；田祥 刊期： 2015年第12期
为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，本刊特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探讨综合性护理对改善新型毒品依赖患者焦虑情绪的效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月封闭式病房自愿住院戒毒的新型毒品滥用患者70例，随机分为干预组和对照组，各35例。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的基础上，接受系统化的综合性护理，并采用自设问卷、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行调查。结果两组患者在入院时HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过综合性护理后，在第1、2、4周末时干预组HAMA评分[（26.23±4.13）、（21.38±4.09）、（15.61±3.63）分]低于对照组[（28.62±3.91）、（27.12±4.01）、（25.39±3.72）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合性护理可有效减轻患者焦虑情绪，值得在临床推广。
作者：罗琼 刊期： 2015年第12期
目的：将参与式教学应用于病理生理学教学中，鼓励学生积极主动地参与到教学中，帮助学生更好地掌握核心知识。方法随机选取该校临床医学本科4个班的学生为授课对象，其中2个班采用传统教学方法（对照组），另外2个班采用参与式教学方法（观察组），比较两组学生的总成绩。结果观察组学生病例分析题成绩及总成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参与式教学法促使学生参与学习的整个过程，使师生的积极性都融合于课堂教学之中，使学生“鱼”、“渔”兼得。
作者：高洁；李日著；朱名毅；蒙山；赵爽；卢露碧 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取该院2012年9月至2014年9月收治的COPD患者90例，根据随机化原则将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者接受西医治疗，观察组患者在对照组基础上加用中医综合治疗。比较两组患者的治疗效果、中医症候改善情况、肺功能及6分钟步行试验结果。结果观察组患者治疗效果、中医症候改善情况、肺功能及6分钟步行试验结果均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论中西医结合治疗COPD具有较好的临床效果。
作者：李玲；彭瑶 刊期： 2015年第12期
目的：比较后路钉棒经伤椎固定与跨伤椎固定2种方法治疗爆裂性胸腰椎骨折的效果。方法选择该院2011年9月至2014年9月收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者，将其分为观察组和对照组各20例。观察组行后路钉棒经伤椎固定手术，对照组行后路钉棒跨伤椎固定手术。对两组患者的围术期常规指标进行观察，分析手术带来的效果及出现的问题，术后1年的生活能力恢复率。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、X射线透视时间及视觉模拟评分（VAS）较对照组有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术优及优良情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者椎间盘退变、螺钉松动及螺钉断裂等并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎爆裂性骨折患者进行椎后路钉棒经伤椎固定手术较跨伤椎固定手术会有更好效果。
作者：刘名晋 刊期： 2015年第12期
胃癌和十二指肠球部溃疡是2种独立的疾病，二者并存者非常少见。胃溃疡与十二指肠球部溃疡合并存在时，临床上称为“复合溃疡”[1]，此时胃部溃疡往往认为是良性溃疡，治疗上按消化性溃疡处理，预后良好。溃疡型胃癌与胃溃疡有时不易区分，溃疡型胃癌与十二指肠球部溃疡并存时容易误诊为“复合溃疡”，造成误诊。本院2013年4月收治1例患者胃窦及十二指肠球部都存在溃疡，胃部溃疡经病理检查诊断为“腺癌”，现报道如下。
作者：邓天伟 刊期： 2015年第12期
教学设计是在教学实施之前系统地计划和安排教学的各个环节，其中核心的环节是教学内容的设计。教学内容设计中所贯彻的设计理念能够充分体现教师的教育理念和价值追求。说课是一种非常有效和实践性强的教研形式。作者以《药用植物学》课程中“植物细胞的后含物”章节内容为代表举例，从具体的课程分析（包括教材和教学目标的确定和把握）、教学对象、教学方法及教学过程（从新课的引入和讲授、课堂总结归纳）等方面探讨了该内容说课的设计思路，旨在为提高课堂的教学效果，培养学生学习能力提供一定的参考和指导。
作者：朱芸；王翔飞；李鹏；唐辉；谭勇；王琪 刊期： 2015年第12期
目的：探讨实时超声造影技术在肝血管瘤诊断中的应用价值。方法对2012年3月至2013年9月该科32例患者共39个肝血管瘤进行超声造影检查，观察肝血管瘤在动脉期、门静脉期、实质期及延迟期的增强表现，所有患者均经过增强CT或MRI检查，并随访观察1年无明显变化确诊。结果39个肝血管瘤主要有2种增强方式：（1）动脉期周边呈环状或结节状高增强，逐渐向内部填充，强化持续至延迟期；（2）动脉期整体增强，至延迟期未见提前异常廓清。结论超声造影可以较清晰地动态显示肝血管瘤各时相血流灌注过程，可明显提高肝血管瘤的诊断准确率，具有重要临床价值。
作者：何伟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨舒适护理在小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择该科2013年1~3月收治的398例进行静脉滴注治疗的住院患儿，将其随机分为观察组和对照组，各199例。对照组患儿采用原有护理模式，观察组采用舒适护理模式，比较两组患儿的一针穿刺成功率、一次性静脉滴注完成率、家长对护理工作的满意度及静脉滴注知识掌握度。结果（1）观察组患儿一针穿刺成功率（94.0%）、一次性完成静脉滴注完成率（88.4%）明显高于对照组（84.4%、79.9%），差异有统计学意义（χ2=9.412、5.450，P<0.05）。（2）观察组患儿家长对静脉滴注相关知识掌握度（94.5%）明显高于对照组（87.4%），差异有统计学意义（χ2=5.986，P<0.05）。（3）观察组患儿家长对护理工作满意度（98.5%）高于对照组（90.5%），差异有统计学意义（χ2=12.317，P<0.05）。结论舒适护理模式用于小儿静脉滴注过程中，能够减少重复穿刺率，提高护理质量及护理服务满意度，促进护患关系的融洽，减少护患纠纷，护理效果显著。
作者：唐晓燕 刊期： 2015年第12期
目的：观察3种不同血液净化方式[血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、HD联合血液灌流（HP）]对维持血液透析（MHD）患者高磷血症的清除效果。方法将2013年6月至2014年5月收治的65例MHD患者按透析方案分为HD组（23例）、HDF组（22例）、HD联合HP组（20例），以透析12周为1个疗程，分别检查入选时及透析4、12周各组患者全段甲状旁腺素、血磷、血钙、血肌酐等指标变化。结果透析4、12周后HDF组、HD联合HP组患者血磷显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者透析后同时间点比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；透析后HD组患者血磷无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HDF、HD联合HP清除MHD患者高磷效果显著，而HD效果则不佳。
作者：谷粒；徐秀蓉 刊期： 2015年第12期
目的：观察加味乌贝散联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性。方法随机抽取2012年6月至2014年6月在该院治疗的122例胃溃疡患者，将其随机分为治疗组和对照组，各61例。治疗组给予加味乌贝散（乌贼骨、浙贝母、枯矾、木香、延胡索、砂仁、三七粉等）及泮托拉唑治疗；对照组单用泮托拉唑治疗。治疗6周后进行胃镜检查，观察两组患者临床疗效、复发率及不良反应。结果治疗组患者总有效率（75.4%）高于治疗组（93.4%），而复发率（8.2%）明显小于对照组（21.3%），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加味乌贝散联合泮托拉唑可有效缓解胃溃疡症状，促进胃溃疡愈合，临床疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
作者：程刚 刊期： 2015年第12期
胼胝体变性（Marchiafava-Bignami disease，MBD）是1903年由意大利病理学家Marchiafava和Bignami首次报道，是临床少见病。MBD多发生于慢性酒精中毒患者，也有少数发生于无慢性酒精中毒的营养不良患者，但即使在较严重的慢性酒精中毒患者中，发生MBD也极少。因MBD发病率低，临床表现缺乏特异性，所以误诊率高，但随着头颅MRI的广泛应用，结合胼胝体在MRI上的特殊表现，综合判断后可以诊断。本科近期收治1例慢性酒精中毒致MBD患者，现报道如下。
作者：汪玲娥；张东平；陈中美 刊期： 2015年第12期
医院门诊作为大多数患者进入医院的第一站，是为不需要或尚未住院的患者提供疾病防治的一种方式[1]，其工作是医疗服务和诊疗技术水平质量的直接反映，也是医务人员职业道德的直观体现。门诊患者满意度是门诊患者对于门诊医疗服务质量的主观评价。近年来，门诊患者越来越多，根据卫计委发布的报告，2002年我国医疗机构门诊人次数达20.09亿次[2]。在患者生活水平、医疗知识水平提高及医院利益的驱使、医保政策的完善等诸多因素影响下，患者对门诊满意度褒贬不一，不同医院的门诊患者满意度也不一样。因此，研究不同医院门诊患者满意度，可为医院改善门诊服务提供参考，为指导患者选择就诊医院提供依据。
作者：郭秀英(综述)；胡蓉(审校) 刊期： 2015年第12期
高校病原生物学实验室不可避免地存在生物安全隐患，对师生生命财产安全和教学、科研工作造成严重威胁。本文通过介绍中山大学医学实验教学中心病原生物学实验室在生物安全管理、生物安全体系建设过程中的成效与经验，指出实验室可能存在的生物安全风险与隐患；并结合国家、省、学校实验室生物安全三级管理规章制度，提出防范隐患、进一步完善实验室生物安全体系建设的建议。
作者：黄锦桃；梁翠莎；陈剑煌；周红；朱兆玲；胡黎平；李美玉 刊期： 2015年第12期
肌腱损伤是临床常见的疾病之一，由于肌腱是致密结缔组织，而肌腱细胞是高度分化的间充质细胞，分化增殖能力较弱，因此，肌腱损伤后很难自行愈合。而通过手术修复后又需较长时间行外固定，既影响功能锻炼，又易导致粘连，从而影响手术效果。目前研究表明，多种细胞因子对肌腱愈合均有促进作用，特别是碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），因其具有刺激血管生成、成纤维细胞增殖、迁移及分泌胶原的作用而备受关注[1]。现就bFGF在促进肌腱愈合方面的研究进展作一综述。
作者：张鹏；郎张峰(综述)；常文凯(审校) 刊期： 2015年第12期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
