许向国；陆志冲
胃癌在我国为高发肿瘤之一,其死亡率居各类癌症之首.胃癌的早期诊断与治疗是提高胃癌患者生存率的关键.本文回顾西安交通大学第一医院1995年～1999年间收治胃癌的患者共364例,其中病理证实早期胃癌有29例.在此将其临床及病理特点分析报告如下.
作者：朱研；车向明；贾建洛；张夕凉 刊期： 2003年第05期
目的探讨胸腔闭式引流术与胞必佳治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法对42例恶性胸腔积液患者采用经皮穿刺胸腔内置管持续引流,肺完全复张后予胸腔内注入胞必佳.结果 42例恶性胸腔积液患者9例完全缓解,26例部分缓解,7例无效,有效率83.3%.结论该法治疗恶性胸腔积液具有操作方便、安全,患者痛苦少等优点,明显改善生活质量,有一定疗效.
作者：曲彦丽；单利；唐勇 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素.方法回顾性分析1995年11月至2002年11月收治的卵巢上皮性癌42例,不同分组的生存率比较用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验.结果Ⅰ、Ⅱ期的1年、2年、3年的生存率均为92.3%,Ⅲ、Ⅳ期的1年、2年、3年的生存率分别为66.9%、56.6%、38.2%,2组的生存状况比较差异有显著性,P=0.0074.Ⅲ、Ⅳ期中残存癌灶＜1cm者3年生存率为63.3%;残存癌灶＞1cm者为21.1%,P=0.0231.Ⅲ、Ⅳ期术后用TP方案化疗4例,随访2年以上无复发;复发17例中行二次手术2例,术后用TP方案化疗,术后均存活3年以上.结论卵巢上皮性癌的预后与分期,残存灶大小,术后化疗方案有关.Ⅰ、Ⅱ期病例应行全面分期探查手术;Ⅲ、Ⅳ期病例手术应争取残存癌灶＜1cm、术后化疗首选TP方案、复发病例可选择性二次手术.
作者：李燕；黄萍；李从铸；周莉 刊期： 2003年第05期
1975年Kohler-Milstein发现单克隆抗体以后,人们为之鼓舞,似乎攻克肿瘤近在咫尺,人们冀望通过单克隆抗体制备的生物导弹将肿瘤消灭.然而以后的经历证明:这条路并非一帆风顺.经过近30年的不懈努力,特别是经过基因工程技术使单抗的人源化,终于使单克隆抗体作为一种抗肿瘤药物应用于临床.
作者：毕锋；焦顺昌；苗继延；樊代明 刊期： 2003年第05期
目的探讨癌症住院病人的终末医疗质量.方法对陕西省肿瘤医院1324例出院病历记录,按照国际疾病分类ICD-9,统计分析住院病人的治愈、好转、未愈、病死率及癌症类型.结果全年住院超过百例以上的癌症依次为肺癌、食管癌、宫颈癌、胃癌、恶性淋巴瘤、肝癌和乳腺癌,癌症病人的平均治愈率为19.34%,好转率为60.20%,未愈率为14.5%,病死率为5.96%.结论由于受多因素影响,癌症的治疗效果还不如人意,要提高治愈率,降低病死率仍需继续努力.
作者：余祖新；王福堂；李树业；党红芳；薛岗；王文娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨集束电极射频热凝固治疗肺癌的手术并发症及其发生的原因、处理方法和预防措施.方法肺癌54例,62个病灶,CT引导下经皮肺穿刺将射频电极插入肺癌病灶行热凝固治疗.术中及术后密切观察,对并发症发生者予以积极处理.结果 54例患者的术中并发症:咳嗽11例,气胸9例,血压下降7例,贴电极处皮肤灼伤4例,穿刺点持续渗血2例,呃逆2例及寒战1例,经处理后均不需中断手术.术后的常见并发症为发热,1例出现术后气胸.结论集束电极射频热凝固治疗术中常见并发症为咳嗽,严重并发症为气胸:术后常出现发热.应采取积极的防治措施,才能保证手术的顺利进行.
作者：陈俊辉；曹伟华；王少彬；林顺发；黄少卿；陈东文 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺癌脑转移时化学药物治疗的临床疗效.方法首先使用脱水疗法,然后给予化疗药物,同时予以对症支持治疗.结果通过口服和静脉给药,方法简单易行,适用于肺癌脑转移病人,不受手术和放疗指征的限制.结论通过临床观察,Me-CCNU(司莫司汀)与替尼泊甙(VM-26)及卡铂联合是当前临床治疗肺癌脑转移的较好方案,可以缓解症状,延长中晚期病人的生存期.
作者：王倩之；李星庚 刊期： 2003年第05期
1.病案摘要患者,男,81岁,1995年发现右颊部一溃疡经病理活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,行放疗一程后病灶消失,无复发.1999年发现尿线变细不畅,B超示:前列腺肥大,呈结节样改变,活检病理为前列腺腺癌,经放疗一程后病灶变小,尿时顺畅.
作者：耿熠 刊期： 2003年第05期
目的观察乐康胶囊(微生态制剂)对肿瘤患者淋巴细胞的激活作用.为推广应用生物活体与中药培养基混合制剂治疗肿瘤提供依据和方法.方法应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测58例肺癌患者血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12,检测外周血单核细胞在有或无该制剂存在情况下,培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12含量.结果被观察肺癌患者血清及培养上清中IL-2、IL-12增加(P＜0.01),而IL-4、IL-10含量减少(P＜0.001),当患者内服LD胶囊后,患者体症明显好转并伴有肿瘤生长抑制及缩小,IL-2含量显著升高,IL-4含量明显降低,T淋巴细胞攻击肿瘤作用增强,未见副作用.结论 乐康胶囊直接调控T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化,使Th1亚群功能亢进,Th2亚群功能抑制.
作者：吴军杰；宋一帆；李达荣；庄大生 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童大脑神经外胚叶肿瘤的临床特点及治疗方法.方法对我院1999年1月至2003年1月收治的4例小儿大脑神经外胚叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 4例病人1例位于额叶,2例位于顶叶,1例位于颞叶.CT显示为高或等密度影,MRI为短T1长T2信号,增强后均匀强化,肿瘤有明显界线.4例均在显微镜下全切,病理诊断:原始神经外胚叶肿瘤.术后均行放疗.术后8个月～18个月复发.结论小儿大脑原始神经外胚叶肿瘤为高度恶性的肿瘤,预后差手术加放疗能延长生存时间.
作者：王富元；陈覃；司宪平；孙维晔；陈军；李爱民；施辉 刊期： 2003年第05期
目的 p27可抑制细胞周期的向前推进,作用于细胞周期的分子更能较精确地反映肿瘤的生物学行为.即可为临床提供更为有价值的信息.本研究的目的是观察p27在食管癌的表达特性及阐明该分子标志物与临床病理因素之间的关系.方法 89例(56例男性、33例女性)食管鳞癌行外科手术切除.其标本用p27抗体行免疫组织化学染色.p27表达程度以标记指数表示.结果 p27免疫染色在瘤与非瘤组织均固定于细胞核.p27的阳性免疫染色在高分化鳞癌(47.3%,14/32)多于其它类型(35.5%,11/31;23.1%,6/26),有统计学意义(P＜0.05).结论食管鳞癌细胞的增殖状况信息可由p27的表达程度提示,p27表达缺失提示食管鳞癌分化差.
作者：陈平；黄俊星；宋振湘；钱荣誉；徐光炜 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫颈癌根治术式的改进对大范围的切除宫颈周围组织,减少术后尿潴留天数的可能性.方法尽可能的切除宫颈旁、阴道旁及主韧带周围的淋巴、脂肪及纤维组织,在宫颈膀胱深层韧带的内侧分离宫颈,切断缩减切除主韧带,保留主韧带、子宫膀胱深层韧带内的神经组织.术后按自尿试验方法测试膀胱功能的情况.结果 37例患者术后有33例于5～10天自尿试验成功,4例患者于术后11～14天自尿试验成功.结论新概念手术术式大范围的切除宫颈周围组织,明显减少术后并发症--尿潴留的发生.
作者：李隆玉；罗兵；邓克华；李汉萍；李诚信 刊期： 2003年第05期
目的分析老年大肠癌的预后影响因素.方法回顾性分析经病理证实、临床和随访资料完整的70岁以上大肠癌165例,应用Kaplan-Meier法计算生存率;使用COXRegression单因素和多因素回归模型分析多种临床和病理特征对生存期的影响.结果总体1、2、3、4、5年生存率分别为87.76%、65.96%、52.05%、42.77%、40.51%,平均生存时间41.89±2.33月,中位生存时间37月.单因素分析显示,预后与年龄、淋巴结是否转移、治疗方式、疾病分期、大体类型、病理类型、病理分级相关(P＜0.05).多因素分析表明,预后与Duke's分期、年龄、淋巴结是否转移、治疗措施相关,其中治疗措施是重要的独立影响因素.结论老年大肠癌患者的预后受多种因素影响.治疗时应综合考虑,选择佳治疗方法,以取得较好疗效.
作者：秦海霞；南克俊；杨光 刊期： 2003年第05期
目的探讨1970～1999年期间中山市肝癌发病状况及其规律,为中山市肝癌防治提供科学依据.方法收集整理1970～1999年期间中山市肿瘤登记资料中的肝癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果 1970～1999年期间,中山市共有新发肝癌患者4,215例,其发病粗率为13.0/105,中国与世界标化发病率分别为12.5/105、16.8/105;其发病在1975～1994年时段相对稳定,1995～1999年时段呈下降趋势.结论期间中山市肝癌发病率居世界中等水平,居国内同期城市试点中高水平,居农村试点较低水平,提示应加强中山市肝癌防治工作.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2003年第05期
拓扑替康(TPT)属拓扑异构酶Ⅰ(TOPI)抑制剂,它是经美国FDA在1996年批准上市的抗肿瘤新药.我们于2000年8月～2001年11月应用国产TPT并联合鬼臼乙叉甙(VP16,Etoposide)、顺铂(PDD)组成TEP方案,对无法手术或术后复发及远处转移的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行了治疗.现将近期疗效及相关毒性反应总结如下.
作者：姜达；张增叶；董倩；冯威健；石淑琴 刊期： 2003年第05期
目的观察P-gp在判断非小细胞肺癌及食管癌患者预后方面的价值,为临床综合治疗提供更加可靠的依据.方法以我院手术治疗的34例非小细胞肺癌,81例食管癌患者为研究对象,用免疫组化法检测肿瘤标本的P-gp表达,将结果与各自的临床资料相结合,判断p-gp与肿瘤病理类型、有无淋巴结转移及预后之间的关系.结果①非小细胞肺癌中P-gp在腺癌中表达高于鳞癌(P＜0.05);P-gp在有淋巴结转移的病例中高表达(P＜0.05);P-gp阴性表达的患者术后平均生存时间大于阳性表达病例(P＜0.05),P-gp阳性者预后差.②食管癌中P-gp的表达在腺癌与鳞癌无显著性差异(P＞0.05);有无淋巴结转移无显著性差异(P＞0.05);P-gp阳性患者术后平均生存时间少于阴性患者(P＜0.05),p-gp阳性者预后差.结论非小细胞肺癌及食管癌癌组织中p-gp的表达与预后明显相关.
作者：朱大为；张晓飞；丛旭滋；刘立群 刊期： 2003年第05期
紫杉醇,属抗肿瘤植物类药,又称特素,其作用机制为加强微管系统的稳定性及形成,从而抑制细胞的有丝分裂,抑制肿瘤生长.我院从2001年5月～2002年8月应用紫杉醇治疗恶性肿瘤患者26例,对治疗过程中出现的毒副作用给予了及时处理,保证了化疗的正常进行,现将护理体会报告如下:
作者：王君艳；王晓明；王琳；王西玲 刊期： 2003年第05期
目的探讨胃镜在电化学治疗中晚期食管癌中的应用.方法治疗组65例胃镜介入电化疗食管电极与对照组86例X线下置入食管电极进行比较.结果治疗组X线分型缩窄型占53.8%、蕈伞型占20%,而对照组分别为34.9%、8.1%.两组吞咽困难的改善程度有显著性差异.结论胃镜介入有助于准确置入食管电极,胃镜下治疗可以防治上消化道出血等并发症.缩窄型、蕈伞型胃镜介入置入食管电极准确性高.胃镜介入电化学治疗中晚期食管癌是一种安全有效的方法.
作者：许向国；陆志冲 刊期： 2003年第05期
我科从2001年6月～2002年11月应用国产重酒石酸长春瑞滨(盖诺)(江苏豪森药业有限股份公司)联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)26例,其中3例为术后辅助化疗,可评价疗效者23例,临床疗效较为满意,现报告如下:
作者：祁玉娟 刊期： 2003年第05期
目的总结异长春花碱局部毒副反应的预防、治疗措施.方法回顾性分析52例经异长春花碱治疗的肺癌和乳腺癌患者,密切观察局部毒副反应,并将其分为静脉炎型、蜂窝织炎型、混和型三类.结果 20例发生局部毒副反应,按病例计算,发生率为35.25%.其中静脉炎型13例,未发生皮肤坏死,蜂窝织炎型5例,2例发生皮肤坏死,混合型2例.静脉冲管有明显疗效.结论异长春花碱局部毒副反应发生率较高,较为严重,采用粗大静脉、地塞米松冲管,冰敷等处理可以降低毒副反应.
作者：宋养荣；强晶莹；徐静；王华；孙晓茹 刊期： 2003年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
