魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧
1.病案摘要患者,男,81岁,1995年发现右颊部一溃疡经病理活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,行放疗一程后病灶消失,无复发.1999年发现尿线变细不畅,B超示:前列腺肥大,呈结节样改变,活检病理为前列腺腺癌,经放疗一程后病灶变小,尿时顺畅.
作者：耿熠 刊期： 2003年第05期
1975年Kohler-Milstein发现单克隆抗体以后,人们为之鼓舞,似乎攻克肿瘤近在咫尺,人们冀望通过单克隆抗体制备的生物导弹将肿瘤消灭.然而以后的经历证明:这条路并非一帆风顺.经过近30年的不懈努力,特别是经过基因工程技术使单抗的人源化,终于使单克隆抗体作为一种抗肿瘤药物应用于临床.
作者：毕锋；焦顺昌；苗继延；樊代明 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺癌脑转移时化学药物治疗的临床疗效.方法首先使用脱水疗法,然后给予化疗药物,同时予以对症支持治疗.结果通过口服和静脉给药,方法简单易行,适用于肺癌脑转移病人,不受手术和放疗指征的限制.结论通过临床观察,Me-CCNU(司莫司汀)与替尼泊甙(VM-26)及卡铂联合是当前临床治疗肺癌脑转移的较好方案,可以缓解症状,延长中晚期病人的生存期.
作者：王倩之；李星庚 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素.方法回顾性分析1995年11月至2002年11月收治的卵巢上皮性癌42例,不同分组的生存率比较用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验.结果Ⅰ、Ⅱ期的1年、2年、3年的生存率均为92.3%,Ⅲ、Ⅳ期的1年、2年、3年的生存率分别为66.9%、56.6%、38.2%,2组的生存状况比较差异有显著性,P=0.0074.Ⅲ、Ⅳ期中残存癌灶＜1cm者3年生存率为63.3%;残存癌灶＞1cm者为21.1%,P=0.0231.Ⅲ、Ⅳ期术后用TP方案化疗4例,随访2年以上无复发;复发17例中行二次手术2例,术后用TP方案化疗,术后均存活3年以上.结论卵巢上皮性癌的预后与分期,残存灶大小,术后化疗方案有关.Ⅰ、Ⅱ期病例应行全面分期探查手术;Ⅲ、Ⅳ期病例手术应争取残存癌灶＜1cm、术后化疗首选TP方案、复发病例可选择性二次手术.
作者：李燕；黄萍；李从铸；周莉 刊期： 2003年第05期
目的探讨集束电极射频热凝固治疗肺癌的手术并发症及其发生的原因、处理方法和预防措施.方法肺癌54例,62个病灶,CT引导下经皮肺穿刺将射频电极插入肺癌病灶行热凝固治疗.术中及术后密切观察,对并发症发生者予以积极处理.结果 54例患者的术中并发症:咳嗽11例,气胸9例,血压下降7例,贴电极处皮肤灼伤4例,穿刺点持续渗血2例,呃逆2例及寒战1例,经处理后均不需中断手术.术后的常见并发症为发热,1例出现术后气胸.结论集束电极射频热凝固治疗术中常见并发症为咳嗽,严重并发症为气胸:术后常出现发热.应采取积极的防治措施,才能保证手术的顺利进行.
作者：陈俊辉；曹伟华；王少彬；林顺发；黄少卿；陈东文 刊期： 2003年第05期
胃癌在我国为高发肿瘤之一,其死亡率居各类癌症之首.胃癌的早期诊断与治疗是提高胃癌患者生存率的关键.本文回顾西安交通大学第一医院1995年～1999年间收治胃癌的患者共364例,其中病理证实早期胃癌有29例.在此将其临床及病理特点分析报告如下.
作者：朱研；车向明；贾建洛；张夕凉 刊期： 2003年第05期
目的总结异长春花碱局部毒副反应的预防、治疗措施.方法回顾性分析52例经异长春花碱治疗的肺癌和乳腺癌患者,密切观察局部毒副反应,并将其分为静脉炎型、蜂窝织炎型、混和型三类.结果 20例发生局部毒副反应,按病例计算,发生率为35.25%.其中静脉炎型13例,未发生皮肤坏死,蜂窝织炎型5例,2例发生皮肤坏死,混合型2例.静脉冲管有明显疗效.结论异长春花碱局部毒副反应发生率较高,较为严重,采用粗大静脉、地塞米松冲管,冰敷等处理可以降低毒副反应.
作者：宋养荣；强晶莹；徐静；王华；孙晓茹 刊期： 2003年第05期
目的探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的应用价值及效果.方法对36例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的患者行颈淋巴结清扫术,应用Kaplan-Meier法计算颈部局控率和总生存率,对影响生存率的有关因素采用Cox模型进行分析.结果术后3年、5年颈部局部控制率为44.1%和23.5%,3年、5年总生存率为47%和26.4%.多因素分析结果表明:颈淋巴结≥3cm、淋巴结包膜外侵者预后差.结论颈淋巴结清扫术是治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的有效方法,能明显提高患者的颈部局控率及总生存率.颈淋巴结大小、淋巴结包膜外侵是影响颈部局控率和总生存率的独立预后因素.
作者：刘学奎；文三立；黄朝惠；廖卫国；漆其光；黄文喜；陈伟泉；温清泉 刊期： 2003年第05期
目的观察胸部硬膜外阻滞对伴有高血压及冠心病的开胸手术病人血流动力学的影响.方法 随机将40例高血压开胸手术病人分为全身麻醉组(对照组,20例)和全麻复合硬膜外阻滞组(复合组,20例),对比两组在插管前,插管后2分钟、20分钟及拔管后的SBP、DBP、HR.结果插管后2分钟及拔管后对照组SBP、DBP、HR显著上升,与插管前复合组比较差异显著(P＜0.05).结论全麻复合硬膜外阻滞用于伴有高血压及冠心病的病人的开胸手术,对于保持血流动力学稳定有重要意义.
作者：张秀丽；甄志君；王志华；蔡春梅 刊期： 2003年第05期
目的预测肝癌MAGE-n抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位.方法应用SYFPEITHI超基序多项式法远程预测系统和量化基序多项式法结合的预测方法,筛选MAGE-n抗原HLAA2限制性CTL表位.结果筛选到MAGE-n抗原5个HLA-A2限制性CTL表位(九肽).结论 SYFPEITHI超基序法和量化基序多项式法结合的预测方法是一种高效和准确的表位预测方法.
作者：黄小兰；董海龙；隋延仿 刊期： 2003年第05期
疼痛是外科术后经常面临的一个问题.术后切口疼痛可能会限制患者的呼吸及咳嗽,增加肺部感染的机会.
作者：林芳；张艳萍；高雪钦 刊期： 2003年第05期
目的观察CD68阳性细胞在肝结节性病变中分布变化及其与临床关系.方法 SP免疫组化方法,观察169名患者的217个肝结节性病变CD68阳性细胞的分布变化.结果结节病变内的CD68阳性细胞分布除肝硬化结节,早期肝癌结节外,均比非结节部减少,减少的程度与结节内病变的分化程度有关,以中、低分化肝癌、高分化肝癌顺序变化.结论肝癌,转移癌等不同性质结节内的阳性细胞数均较非结节部减少,减少是按上述顺序变化,且结节内的CD68阳性细胞数与结节大小呈负相关.
作者：王倩；李勤；杨怡萍；周健 刊期： 2003年第05期
目的研究血清CA125、CA153、CEA单独或联合检测在诊断女性乳腺肿块性质中的意义.方法 应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CA125、CA153、CEA.结果 CA125、CA153、CEA水平在女性乳腺不同性质肿块中有差别.结论 CA125、CA153、CEA单独检测对女性乳腺不同性质肿块有鉴别诊断意义,而CA125、CA153、CEA不同组合联合检测对女性乳腺不同性质肿块更有意义.
作者：陈健；施民新 刊期： 2003年第05期
目的探讨p27及PCNA在胃癌中的表达意义及相互关系.方法应用免疫组化S-P法对62例胃癌进行p27蛋白和PCNA的检测.结果胃癌组织中p27、PCNA表达的阳性率分别为41.9%、83.9%,p27的表达与Borrman分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关;PCNA仅与肿瘤分化程度有关,p27与PCNA表达呈负相关.结论胃癌组织中p27、PCNA的表达可能是反映胃癌生物学行为和预测预后的重要指标.
作者：万美珍；朱友群；史永娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童大脑神经外胚叶肿瘤的临床特点及治疗方法.方法对我院1999年1月至2003年1月收治的4例小儿大脑神经外胚叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 4例病人1例位于额叶,2例位于顶叶,1例位于颞叶.CT显示为高或等密度影,MRI为短T1长T2信号,增强后均匀强化,肿瘤有明显界线.4例均在显微镜下全切,病理诊断:原始神经外胚叶肿瘤.术后均行放疗.术后8个月～18个月复发.结论小儿大脑原始神经外胚叶肿瘤为高度恶性的肿瘤,预后差手术加放疗能延长生存时间.
作者：王富元；陈覃；司宪平；孙维晔；陈军；李爱民；施辉 刊期： 2003年第05期
目的观察乐康胶囊(微生态制剂)对肿瘤患者淋巴细胞的激活作用.为推广应用生物活体与中药培养基混合制剂治疗肿瘤提供依据和方法.方法应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测58例肺癌患者血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12,检测外周血单核细胞在有或无该制剂存在情况下,培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12含量.结果被观察肺癌患者血清及培养上清中IL-2、IL-12增加(P＜0.01),而IL-4、IL-10含量减少(P＜0.001),当患者内服LD胶囊后,患者体症明显好转并伴有肿瘤生长抑制及缩小,IL-2含量显著升高,IL-4含量明显降低,T淋巴细胞攻击肿瘤作用增强,未见副作用.结论 乐康胶囊直接调控T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化,使Th1亚群功能亢进,Th2亚群功能抑制.
作者：吴军杰；宋一帆；李达荣；庄大生 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫颈癌根治术式的改进对大范围的切除宫颈周围组织,减少术后尿潴留天数的可能性.方法尽可能的切除宫颈旁、阴道旁及主韧带周围的淋巴、脂肪及纤维组织,在宫颈膀胱深层韧带的内侧分离宫颈,切断缩减切除主韧带,保留主韧带、子宫膀胱深层韧带内的神经组织.术后按自尿试验方法测试膀胱功能的情况.结果 37例患者术后有33例于5～10天自尿试验成功,4例患者于术后11～14天自尿试验成功.结论新概念手术术式大范围的切除宫颈周围组织,明显减少术后并发症--尿潴留的发生.
作者：李隆玉；罗兵；邓克华；李汉萍；李诚信 刊期： 2003年第05期
目的分析老年大肠癌的预后影响因素.方法回顾性分析经病理证实、临床和随访资料完整的70岁以上大肠癌165例,应用Kaplan-Meier法计算生存率;使用COXRegression单因素和多因素回归模型分析多种临床和病理特征对生存期的影响.结果总体1、2、3、4、5年生存率分别为87.76%、65.96%、52.05%、42.77%、40.51%,平均生存时间41.89±2.33月,中位生存时间37月.单因素分析显示,预后与年龄、淋巴结是否转移、治疗方式、疾病分期、大体类型、病理类型、病理分级相关(P＜0.05).多因素分析表明,预后与Duke's分期、年龄、淋巴结是否转移、治疗措施相关,其中治疗措施是重要的独立影响因素.结论老年大肠癌患者的预后受多种因素影响.治疗时应综合考虑,选择佳治疗方法,以取得较好疗效.
作者：秦海霞；南克俊；杨光 刊期： 2003年第05期
紫杉醇,属抗肿瘤植物类药,又称特素,其作用机制为加强微管系统的稳定性及形成,从而抑制细胞的有丝分裂,抑制肿瘤生长.我院从2001年5月～2002年8月应用紫杉醇治疗恶性肿瘤患者26例,对治疗过程中出现的毒副作用给予了及时处理,保证了化疗的正常进行,现将护理体会报告如下:
作者：王君艳；王晓明；王琳；王西玲 刊期： 2003年第05期
肿瘤耐药机制复杂,肿瘤耐药是化疗失败的主要原因.基因芯片技术是近年来分子生物学与微电子技术相结合的分析检测技术,能对细胞或生物体中核酸序列信息进行快速、高通量和低成本的分析研究,在医学和生物学领域如基因表达检测、寻找新基因、疾病诊断和药物研究方面有广阔的应用前景.基因芯片技术在肿瘤耐药研究中的应用将对肿瘤耐药机制研究、新的耐药基因发现以及耐药个体化诊断具有极大的促进作用.
作者：刘诚明；谌宏敏 刊期： 2003年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
