学术投稿

新概念子宫颈癌根治术术式探讨(附37例临床分析)

李隆玉;罗兵;邓克华;李汉萍;李诚信

关键词:尿潴留, 残余尿, 宫颈癌根治术
摘要:目的探讨子宫颈癌根治术式的改进对大范围的切除宫颈周围组织,减少术后尿潴留天数的可能性.方法尽可能的切除宫颈旁、阴道旁及主韧带周围的淋巴、脂肪及纤维组织,在宫颈膀胱深层韧带的内侧分离宫颈,切断缩减切除主韧带,保留主韧带、子宫膀胱深层韧带内的神经组织.术后按自尿试验方法测试膀胱功能的情况.结果 37例患者术后有33例于5~10天自尿试验成功,4例患者于术后11~14天自尿试验成功.结论新概念手术术式大范围的切除宫颈周围组织,明显减少术后并发症--尿潴留的发生.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • CD68阳性细胞在肝脏结节性病变中的分布变化及其意义

    目的观察CD68阳性细胞在肝结节性病变中分布变化及其与临床关系.方法 SP免疫组化方法,观察169名患者的217个肝结节性病变CD68阳性细胞的分布变化.结果结节病变内的CD68阳性细胞分布除肝硬化结节,早期肝癌结节外,均比非结节部减少,减少的程度与结节内病变的分化程度有关,以中、低分化肝癌、高分化肝癌顺序变化.结论肝癌,转移癌等不同性质结节内的阳性细胞数均较非结节部减少,减少是按上述顺序变化,且结节内的CD68阳性细胞数与结节大小呈负相关.

    作者:王倩;李勤;杨怡萍;周健 刊期: 2003年第05期

  • 中西医结合治疗晚期肝癌疗效观察

    目的探讨晚期不能手术肝癌治疗途径.方法将34例患者分为二组,治疗组20例,使用中药丹桃芪芩汤联合腹腔灌注;对照组14例采用保肝及对症处理.结果治疗组PR6例(30%)NC10例(41%)PD4例(20%);对照组PR1例(7%)NC3例(21%)PD10例(72%),P<0.05治疗组生存期为平均9.2月,对照组平均2.4月,治疗组AFP下降(P<0.01),肿瘤明显缩小,而对照组无明显变化.结论中药丹桃芪芩汤联合腹腔灌注具有近期疗效好,操作方便、毒副反应小等特点,值得晚期肝癌临床使用.

    作者:张成阳 刊期: 2003年第05期

  • Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌282例临床分析

    目的探讨Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素以及年龄大小与宫颈癌病理组织学类型,盆腔淋巴结转移之间的关系.方法回顾分析282例广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资料,统计其盆腔淋巴结清除数,阳性数及转移率.结果临床分期Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.01).病理类型,病理分级,宫颈肿瘤大小,间质浸润深度,脉管侵犯及病人年龄不同,子宫颈癌盆腔淋巴结转移率比较差异均有显著性(P<0.01).与35岁以上宫颈癌患者相比,35岁以下年轻Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌中,腺癌比例多,盆腔淋巴结转移率高,两者比较差异均有显著性(P<0.01).结论盆腔淋巴结检出率受临床与病理等多种因素的影响.盆腔淋巴结转移与临床分期,病理类型,病理分级,宫颈肿瘤大小,间质浸润深度,脉管侵犯及病人年龄密切正相关.35岁以下年轻子宫颈癌患者中腺癌比例大,盆腔淋巴结转移率高.

    作者:冯继良;吴强 刊期: 2003年第05期

  • 具有PR-domain的抑癌基因研究进展

    抑癌基因(tumor suppressor gene)又称抗癌基因(antioncogene),这类基因在发生突变、缺失或失活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生.

    作者:韦劲松;田方 刊期: 2003年第05期

  • 左乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

    1.病例报告患者女,17岁,因发现左乳肿物3个月,于2003年7月22日入院.

    作者:陈素琼;张宇卉;袁葆琳 刊期: 2003年第05期

  • 集束电极射频治疗肺癌手术并发症及其处理

    目的探讨集束电极射频热凝固治疗肺癌的手术并发症及其发生的原因、处理方法和预防措施.方法肺癌54例,62个病灶,CT引导下经皮肺穿刺将射频电极插入肺癌病灶行热凝固治疗.术中及术后密切观察,对并发症发生者予以积极处理.结果 54例患者的术中并发症:咳嗽11例,气胸9例,血压下降7例,贴电极处皮肤灼伤4例,穿刺点持续渗血2例,呃逆2例及寒战1例,经处理后均不需中断手术.术后的常见并发症为发热,1例出现术后气胸.结论集束电极射频热凝固治疗术中常见并发症为咳嗽,严重并发症为气胸:术后常出现发热.应采取积极的防治措施,才能保证手术的顺利进行.

    作者:陈俊辉;曹伟华;王少彬;林顺发;黄少卿;陈东文 刊期: 2003年第05期

  • 康莱特治疗消化道肿瘤的基础研究及临床应用

    目的研究康莱特注射液治疗消化道肿瘤的作用机理并探讨其临床应用.方法对国内多家医院应用康莱注射液的基础研究及治疗消化道肿瘤的临床疗效进行综合分析.结果康莱特注射液在杀伤肿瘤细胞,提高免疫功能的同时能减轻肿瘤放疗、化疗的毒副作用、缓解疼痛、稳定病情、有效地对抗癌症恶液质,提高癌症患者的生活质量.结论康莱特注射液对治疗消化道肿瘤具有确切疗效.

    作者:吴巧艺 刊期: 2003年第05期

  • 宫颈癌根治术后常见并发症的护理

    宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤.手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一.由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术中损伤以及术后的并发症时有发生.为了提高手术疗效,减少并发症,我们针对性的采取了相应预防护理措施,得到了较好的效果,现将体会报告如下.

    作者:陈民霄;唐红霞 刊期: 2003年第05期

  • 司莫司汀、替尼泊甙加卡铂治疗肺癌脑转移42例疗效观察

    目的探讨肺癌脑转移时化学药物治疗的临床疗效.方法首先使用脱水疗法,然后给予化疗药物,同时予以对症支持治疗.结果通过口服和静脉给药,方法简单易行,适用于肺癌脑转移病人,不受手术和放疗指征的限制.结论通过临床观察,Me-CCNU(司莫司汀)与替尼泊甙(VM-26)及卡铂联合是当前临床治疗肺癌脑转移的较好方案,可以缓解症状,延长中晚期病人的生存期.

    作者:王倩之;李星庚 刊期: 2003年第05期

  • 食管鳞癌p27的表达及其临床意义

    目的 p27可抑制细胞周期的向前推进,作用于细胞周期的分子更能较精确地反映肿瘤的生物学行为.即可为临床提供更为有价值的信息.本研究的目的是观察p27在食管癌的表达特性及阐明该分子标志物与临床病理因素之间的关系.方法 89例(56例男性、33例女性)食管鳞癌行外科手术切除.其标本用p27抗体行免疫组织化学染色.p27表达程度以标记指数表示.结果 p27免疫染色在瘤与非瘤组织均固定于细胞核.p27的阳性免疫染色在高分化鳞癌(47.3%,14/32)多于其它类型(35.5%,11/31;23.1%,6/26),有统计学意义(P<0.05).结论食管鳞癌细胞的增殖状况信息可由p27的表达程度提示,p27表达缺失提示食管鳞癌分化差.

    作者:陈平;黄俊星;宋振湘;钱荣誉;徐光炜 刊期: 2003年第05期

  • 鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗

    目的探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的应用价值及效果.方法对36例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的患者行颈淋巴结清扫术,应用Kaplan-Meier法计算颈部局控率和总生存率,对影响生存率的有关因素采用Cox模型进行分析.结果术后3年、5年颈部局部控制率为44.1%和23.5%,3年、5年总生存率为47%和26.4%.多因素分析结果表明:颈淋巴结≥3cm、淋巴结包膜外侵者预后差.结论颈淋巴结清扫术是治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的有效方法,能明显提高患者的颈部局控率及总生存率.颈淋巴结大小、淋巴结包膜外侵是影响颈部局控率和总生存率的独立预后因素.

    作者:刘学奎;文三立;黄朝惠;廖卫国;漆其光;黄文喜;陈伟泉;温清泉 刊期: 2003年第05期

  • 肝癌MAGE-n抗原HLA-A2限制性细胞毒性T细胞表位的预测

    目的预测肝癌MAGE-n抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位.方法应用SYFPEITHI超基序多项式法远程预测系统和量化基序多项式法结合的预测方法,筛选MAGE-n抗原HLAA2限制性CTL表位.结果筛选到MAGE-n抗原5个HLA-A2限制性CTL表位(九肽).结论 SYFPEITHI超基序法和量化基序多项式法结合的预测方法是一种高效和准确的表位预测方法.

    作者:黄小兰;董海龙;隋延仿 刊期: 2003年第05期

  • 微生态制剂乐康胶囊对肿瘤患者淋巴细胞的影响

    目的观察乐康胶囊(微生态制剂)对肿瘤患者淋巴细胞的激活作用.为推广应用生物活体与中药培养基混合制剂治疗肿瘤提供依据和方法.方法应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测58例肺癌患者血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12,检测外周血单核细胞在有或无该制剂存在情况下,培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12含量.结果被观察肺癌患者血清及培养上清中IL-2、IL-12增加(P<0.01),而IL-4、IL-10含量减少(P<0.001),当患者内服LD胶囊后,患者体症明显好转并伴有肿瘤生长抑制及缩小,IL-2含量显著升高,IL-4含量明显降低,T淋巴细胞攻击肿瘤作用增强,未见副作用.结论 乐康胶囊直接调控T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化,使Th1亚群功能亢进,Th2亚群功能抑制.

    作者:吴军杰;宋一帆;李达荣;庄大生 刊期: 2003年第05期

  • 胃镜介入电化学治疗中晚期食管癌(附65例报告)

    目的探讨胃镜在电化学治疗中晚期食管癌中的应用.方法治疗组65例胃镜介入电化疗食管电极与对照组86例X线下置入食管电极进行比较.结果治疗组X线分型缩窄型占53.8%、蕈伞型占20%,而对照组分别为34.9%、8.1%.两组吞咽困难的改善程度有显著性差异.结论胃镜介入有助于准确置入食管电极,胃镜下治疗可以防治上消化道出血等并发症.缩窄型、蕈伞型胃镜介入置入食管电极准确性高.胃镜介入电化学治疗中晚期食管癌是一种安全有效的方法.

    作者:许向国;陆志冲 刊期: 2003年第05期

  • 异长春花碱局部毒副反应的预防和治疗

    目的总结异长春花碱局部毒副反应的预防、治疗措施.方法回顾性分析52例经异长春花碱治疗的肺癌和乳腺癌患者,密切观察局部毒副反应,并将其分为静脉炎型、蜂窝织炎型、混和型三类.结果 20例发生局部毒副反应,按病例计算,发生率为35.25%.其中静脉炎型13例,未发生皮肤坏死,蜂窝织炎型5例,2例发生皮肤坏死,混合型2例.静脉冲管有明显疗效.结论异长春花碱局部毒副反应发生率较高,较为严重,采用粗大静脉、地塞米松冲管,冰敷等处理可以降低毒副反应.

    作者:宋养荣;强晶莹;徐静;王华;孙晓茹 刊期: 2003年第05期

  • p27蛋白与PCNA在胃癌中的表达及其临床意义

    目的探讨p27及PCNA在胃癌中的表达意义及相互关系.方法应用免疫组化S-P法对62例胃癌进行p27蛋白和PCNA的检测.结果胃癌组织中p27、PCNA表达的阳性率分别为41.9%、83.9%,p27的表达与Borrman分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关;PCNA仅与肿瘤分化程度有关,p27与PCNA表达呈负相关.结论胃癌组织中p27、PCNA的表达可能是反映胃癌生物学行为和预测预后的重要指标.

    作者:万美珍;朱友群;史永娟 刊期: 2003年第05期

  • 乳腺癌术后并发症的预防及处理

    目的探讨乳腺癌术后并发症发生的原因、预防及处理.方法对2000年至2003年3月间手术治疗103例乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结.结果皮瓣坏死12例,皮下积液9例,患侧上臂轻度肿胀8例.结论乳腺癌术后并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善的处理均能获得良好的效果.

    作者:宋虎元;吴涛 刊期: 2003年第05期

  • 29例早期胃癌临床分析

    胃癌在我国为高发肿瘤之一,其死亡率居各类癌症之首.胃癌的早期诊断与治疗是提高胃癌患者生存率的关键.本文回顾西安交通大学第一医院1995年~1999年间收治胃癌的患者共364例,其中病理证实早期胃癌有29例.在此将其临床及病理特点分析报告如下.

    作者:朱研;车向明;贾建洛;张夕凉 刊期: 2003年第05期

  • 老年大肠癌生存分析

    目的分析老年大肠癌的预后影响因素.方法回顾性分析经病理证实、临床和随访资料完整的70岁以上大肠癌165例,应用Kaplan-Meier法计算生存率;使用COXRegression单因素和多因素回归模型分析多种临床和病理特征对生存期的影响.结果总体1、2、3、4、5年生存率分别为87.76%、65.96%、52.05%、42.77%、40.51%,平均生存时间41.89±2.33月,中位生存时间37月.单因素分析显示,预后与年龄、淋巴结是否转移、治疗方式、疾病分期、大体类型、病理类型、病理分级相关(P<0.05).多因素分析表明,预后与Duke's分期、年龄、淋巴结是否转移、治疗措施相关,其中治疗措施是重要的独立影响因素.结论老年大肠癌患者的预后受多种因素影响.治疗时应综合考虑,选择佳治疗方法,以取得较好疗效.

    作者:秦海霞;南克俊;杨光 刊期: 2003年第05期

  • 广东省中山市1970~1999年肝癌发病动态分析

    目的探讨1970~1999年期间中山市肝癌发病状况及其规律,为中山市肝癌防治提供科学依据.方法收集整理1970~1999年期间中山市肿瘤登记资料中的肝癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果 1970~1999年期间,中山市共有新发肝癌患者4,215例,其发病粗率为13.0/105,中国与世界标化发病率分别为12.5/105、16.8/105;其发病在1975~1994年时段相对稳定,1995~1999年时段呈下降趋势.结论期间中山市肝癌发病率居世界中等水平,居国内同期城市试点中高水平,居农村试点较低水平,提示应加强中山市肝癌防治工作.

    作者:魏矿荣;梁智恒;林茂合;刘小红;郑婉碧 刊期: 2003年第05期

现代肿瘤医学杂志

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