张玄；赵晶；高向阳；高超
目的：研究 Wnt／β－catenin 抑制剂 IWP －2对体外培养的人肝癌细胞 Hep3B 细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：用终浓度分别为0、20、40、80、160、320μmol／L 的 IWP －2作用于人肝癌Hep3B 细胞，采用 CCK －8法检测细胞的增殖抑制率，FCM法检测细胞周期分布与细胞凋亡率，Western blot法检测细胞凋亡蛋白的表达，Western blot 法检测细胞中 Cyclin D1和 survivin 蛋白表达的变化，实时定量 RT－PCR 法检测 Cyclin D1和 survivin mRNA 表达的变化。结果：20～320μmol／L 的 IWP －2对细胞的增殖均有抑制作用，其抑制作用随 IWP －2浓度的升高和作用时间的增长而增强，各组与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．01）。FCM检测结果显示，IWP －2（20～320μmol／L）能够导致 G0／G1期细胞比例上升，S 期细胞比例下降；同时诱导细胞凋亡，凋亡率随 IWP －2浓度的升高而上升，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。IWP －2可引起 caspase －3和 caspase －7蛋白表达水平的升高，并且可下调肝癌细胞中 Cyclin D1和 survivin 基因和蛋白的表达水平，呈明显的剂量依赖性。结论：IWP －2可抑制 Hep3B 细胞的增殖并诱导其凋亡，其机制可能与抑制 Cyclin D1和 survivin 的表达有关。
作者：时汀；张建淮；许刚；徐建波；祁付珍 刊期： 2015年第24期
本刊遵循的国际医学期刊委员会（ICMJE）对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明，文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意，不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要，必须获得患者（或其父母或监护人）的知情同意，方可刊登可辨认患者身份（包括患者姓名、姓名首字母或病案号）的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料，如遗传家谱，则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：分析妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床特征、诊断及其治疗。方法：回顾性分析2010年1月－2012年8月我院产科妊娠合并卵巢肿瘤59例、妊娠合并子宫肌瘤（肌瘤直径大于4cm）患者265例临床资料，分析妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料、诊断时间、治疗等。结果：妊娠合并卵巢肿瘤患者平均孕次以及无临床自觉症状百分率显著高于妊娠合并子宫肌瘤患者（P ＜0．05）；妊娠合并卵巢肿瘤患者彩超诊断准确率89．83％，妊娠合并子宫肌瘤患者彩超诊断准确率为85．28％，两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；在59例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，53例行剖宫产，剖宫产术中同时实施手术患者53例，占剖宫产人数的100．00％，实施卵巢肿瘤剥除加卵巢成形术患者43例（81．13％）、行患侧附件切除术患者10例（18．87％）；在265例妊娠合并子宫肌瘤患者中，164例行剖宫产，剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者135例，占剖宫产人数的82．32％。结论：妊娠合并卵巢肿瘤患者无明显的临床症状；彩超诊断对与妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤具有着重要的应用价值；在严格控制患者病情、掌握手术指征的情况下，剖宫产同时行手术治疗是一种良好的治疗方式。
作者：吴秀梅 刊期： 2015年第24期
根据 GB3102．8－93《物理化学和分子物理学的量和单位》的规定，现将化学元素和核素符号书写的规范要求介绍如下：①元素或核素的单字母符号均用正体大写，双字母符号首字母正体大写，第二个字母用正体小写。②核素的核子数（质子数）应标注在元素符号的左上角，例如：60 Co、32 P、99m Tc、125 I 等；把核子数标注在元素符号右上角的写法是错误的，例如：N14、Co60等。③离子价态的字符应标注在元素符号的右上角，例如：H ＋，Cl －，O2－，Mg2＋，Al3＋，PO43－等，不应写成 O －2，O －－，Mg ＋2，Mg ＋＋，Al ＋＋＋， PO4－3等。④激发态的字符（电子激发态用；核子激发态用正体 m，也可用）标注在元素或核素符号的右上角，例如：110 Agm ，110 Ag，He，NO等。⑤分子中核素的原子数标注在核素符号右下角，例如：H2，FeSO4等。⑥质子数（原子序数）标注在元素符号左下角，例如：82 Pb，26 Fe 等。⑦对于形状相似的元素符号、化合物的化学式符号，书写时应注意区分，如：Co（钴）－CO（一氧化碳）；No （锘）－NO（一氧化氮）；Ba（钡）－Ra（镭）；Nb（铌）－Nd（钕）－Np（镎）；HF（氟化氢）－Hf（铪）等。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合三苯氧胺治疗的疗效及不良反应。方法：60例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺（治疗组）和三维适形放疗联合替莫唑胺（对照组）各30例。放疗采用6MV X 线三维适形放射治疗，2．0Gy／次，1次／d，5次／周，DT 56～60Gy。治疗组与对照组分别于放疗第一天开始口服三苯氧胺60mg／m2每日3次或替莫唑胺75mg／m2每日1次，至放疗结束。结果：治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为63．3％、30．0％、23．0％和70．0％、33．3％、26．7％（χ2＝0．01、0．23、0．09，P ＞0．05），无统计学差异。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞，发生率为6．7％。结论：三维适形放疗联合三苯氧胺术后患者生存率较好，且价格便宜，并未增加不良反应，适合临床推广应用。
作者：周绍兵；刘阳晨；尹小祥；郭信伟；古亮；丁文秀 刊期： 2015年第24期
目的：分析高海拔地区慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphoid leukemia，CLL）免疫表型特点。方法：采用 CD45／SSC 双参数设门，应用三色流式细胞术对高原地区26例 CLL 患者进行免疫分型。结果：26例患者中 CD5、CD19、CD22、CD20、CD23、HLA －DR、CD11c、CD10、κ轻链、λ轻链的阳性率分别是96．2％、92．3％、96．2％、96．2％、88．5％、92．3％、57．7％、15．4％、100％、100％，而 CD34、CD38、FMC7以及 T 细胞相关抗原CD3、CD4、CD8检测呈阴性。结论：与典型的 CLL 免疫表型特征相比，CD22高阳性率，CD11c 和 CD10的伴随表达，以及κ轻链和λ轻链同时双阳性表达有可能是高海拔地区 CLL 的重要免疫表型特征。本研究可为高海拔地区 CLL 免疫表型分析提供参考和鉴别诊断依据。
作者：乔静巧；何苗；欧剑锋；吴涛；白海 刊期： 2015年第24期
目的：探讨 LncRNA －MALAT1对缺氧诱导胃癌侵袭转移的影响。方法：RT －PCR 检测胃癌组织标本和胃癌细胞株中 MALAT1的表达；通过基因重组方法构建 MALAT1的 siRNA 载体，并感染人 SGC7901及MKN45胃癌细胞，RT －PCR 验证 siRNA 干扰有效；Transwell 实验研究其对胃癌细胞 SGC7901及 MKN45侵袭转移能力的影响。结果：MALAT1在胃癌组织和胃癌细胞株中的表达高于癌旁组织和胃正常上皮细胞；缺氧能够促进 SGC7901及 MKN45细胞的侵袭转移能力，而下调 MALAT1能够明显抑制缺氧条件下 SGC7901及MKN45细胞的侵袭转移能力。结论：MALAT1在促进胃癌细胞的侵袭转移中发挥重要作用，为胃癌靶向治疗提供理论依据。
作者：常远；牛春燕 刊期： 2015年第24期
目的：评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）中的骨水泥推进器外套管改良后在椎体骨破坏穿刺活检中的应用价值。方法：回顾分析30例脊柱椎体骨破坏患者，采用改良后的 PVP“骨水泥推进器外套管”进行经皮穿刺活检，比较该方法的穿刺病理结果和术后病理结果。结果：30例穿刺全部获得成功，穿刺活检阳性27例，穿刺活检阳性率90．0％（27／30）。8例患者选择放化疗或放弃治疗。在行手术治疗获得大体标本病理诊断者22例，19例穿刺活检结果与终手术病理结果相符，准确率86．4％（19／22）。其中溶骨性骨破坏12例，穿刺结果的阳性率91．7％（11／12），准确率83．3％（10／12）；硬化性骨破坏7例，穿刺结果的阳性率85．7％（6／7），准确率85．7％（6／7）；囊性病变3例，穿刺结果的阳性率66．7％（2／3），准确率66．7％（2／3）。恶性肿瘤总例数11例，穿刺活检敏感性81．8％（9／11），特异性90．9％（10／11）。结论：PVP 中“骨水泥推进器外套管”改良后在椎体骨破坏穿刺活检中安全、阳性率高、准确率高，并可获得较多肿瘤组织，对术前诊断有较大价值。
作者：牛宁奎；王学伟；施建党；丁惠强；师志云 刊期： 2015年第24期
目的：探讨32 P 胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤的疗效。方法：收集自2008年1月至2012年5月于本院确诊的甲状腺囊腺瘤患者112例，全部患者随机分为两组：32 P 胶体联合地塞米松治疗组56例，32 P胶体治疗组56例。患者治疗前后均查游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺微粒体（TM）及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊腺瘤大小。用药1个疗程之后，经医学影像检测未发现瘤体，则判定治愈；经医学影像检测发现囊腺瘤直径缩小超过1／2，则判定有效；经医学影像检测发现囊腺瘤缩小不到治疗前1／2或无变化，则判定无效。结果：两组的治疗疗效比较有显著差异（P ＜0．05）。两组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化，穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论：32 P 胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤安全且无创，疗效确切，治愈率高，可避免手术损伤，值得临床推广应用。
作者：高志红；韩东亮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨血清、胆汁 CA19－9、CEA、CA242联合诊断胆道良恶性肿瘤的临床价值。方法：对象为2013年10月－2015年2月来我院诊治的疑似恶性胆道肿瘤的患者202例，均行手术探查。所有患者均通过穿刺的方式取胆汁进行 CA19－9、CEA、CA242检测，比较不同疾病类型患者血清、胆汁中的 CA19－9、CEA、CA242检测水平，分析血清胆汁联合检测在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。结果：202例手术探查患者中，98例经病理证实为恶性胆道肿瘤患者、22例为良性胆道肿瘤患者，82例为其他胆道疾病。恶性胆道肿瘤与良性胆道肿瘤患者胆汁中 CA242、CA19－9和 CEA 的表达水平要显著性的高于在血清中的表达水平（P ＜0．05）；恶性肿瘤组患者的胆汁中 CA242、CA19－9和 CEA 检测水平均显著性高于良性肿瘤患者（P ＜0．05）；胆汁CA242、CA19－9和 CEA 联合诊断胆道恶性肿瘤的敏感率为33．66％，准确率为88．98％，特异性为91．16％，阳性率为35．24％。结论：利用胆汁中肿瘤标记物对胆道肿瘤的检测水平要高于血清中的水平，采用CA19－9、CEA、CA242的联合检测是诊断胆道肿瘤比较理想的组合。上述肿瘤标志物的组合能够提高胆道肿瘤良恶性的预判准确度，对于早期胆道良恶性肿瘤的发现、治疗具有十分重要的意义。
作者：肖晶晶；刘兴贵 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段（Cy-fra21－1）、癌胚抗原（CEA）及凝血功能指标纤维蛋白原（Fg）表达水平的关系，比较 CTCs 阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法：采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7．5ml 外周血，保存于4℃冰箱中，24小时内由益善生物技术公司使用“免疫去除结合纳米过滤法”行 CTCs 检测。同时检测血清中 Cyfra21－1、CEA、Fg水平，收集并分析 CTCs 数目与转移灶数目、临床 T 分期、转移淋巴结的关系。结果：纳入患者中 CTCs 检出率为86．4％。CTCs 数目与 Cyfra21－1水平有相关关系，相关系数为0．365（P ＝0．003）；CTCs 数目与 Fg 水平相关，相关系数为0．330（P ＝0．007）；CEA 与 CTCs 两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论：两组患者 Cyfra21－1异常增高率有显著差异，且 CTCs 数目与 Cyfra21－1表达水平正相关，可由 Cyfra21－1初步估计 CTCs 水平。而外周血中 Fg 异常增高率无显著差异，但二者表达水平呈明显正相关，因此分析 CTCs 数目需要考虑 Fg 表达水平的影响。
作者：陈可绪；陈东杰；李毅斌；张昱；汪森明 刊期： 2015年第24期
目的：比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料，按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例），均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率，并进行比较。结果：8例患者失访，定为死亡或复发。三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。3组中一共有6例患者死于喉癌，1例患者死于第二原发恶性肿瘤，1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症，放疗组7例出现并发症，光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移，其中4例为颈部淋巴结转移，23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发，三组复发率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。
作者：汤晨；王成师；刘收厚；郁汉旭 刊期： 2015年第24期
目的：观察 ER、PR 和 Her2／neu 在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中的表达情况，并分析 ER、PR 和 Her2／neu 的表达与 PTC 的临床病理特征及其预后的关系。方法：采用免疫组化 SP 两步法检测108例 PTC、20例甲状腺滤泡性腺瘤及10例正常甲状腺组织标本中 ER、PR、Her2／neu 的表达，采用荧光原位杂交技术检测 Her2／neu 基因的表达。结果：ER、PR 在 PTC 组高表达，明显高于腺瘤组及正常组，应用免疫组化法和荧光原位杂交检测各组均未见 Her2／neu 表达；ER、PR、Her2／neu 的表达与患者年龄、性别、淋巴结是否转移及患者预后无显著相关性。结论：ER、PR 在 PTC 中表达敏感性较高，可以作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的有效指标。Her2／neu 在 PTC 中无表达，其与 PTC 患者预后无关，与 Her2／neu 相关的靶向治疗药物不可应用于 PTC 的治疗。
作者：董丽儒；彭涛；刘楠；李双；宋旭东 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后影响因素。方法：回顾性分析2011年1月－2013年4月104例老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者危险因素。结果：疗效上，总有效率为70．19％，进展为29．81％；在预后进展患者中，临床分期、IPI 评分、GCB、LDH、Ki －67是老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后进展影响因素，同时也是高危影响因素（P 均＜0．05），而和性别、结外侵犯、bcl －2、bcl －6、B 症状、ECOG 评分无关（P ＞0．05）。结论：影响老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后的影响因素和患者具体疾病情况密切相关，应重视患者实际情况并选择恰当的治疗方案。
作者：陈佳；刘玲玲 刊期： 2015年第24期
125 I 放射性食管支架治疗食管癌已取得明显疗效，氟尿嘧啶粒子也广泛应用于恶性肿瘤治疗，现将1例放射性粒子与氟尿嘧啶粒子共同植入治疗食管下段癌病例报道如下。
作者：武变荣；王绍山 刊期： 2015年第24期
目的：观察扶正抑癌方对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响；对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法：中药治疗：扶正抑癌方辨证加减内服，每天1剂，30天为1个疗程。化疗：长春瑞滨25mg／m2，第1、8天，顺铂20～30mg／m2，第1～3天，外周静脉滴注，21天为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果：治疗后治疗组瘤体稳定率89．28％，显著高于对照组的71．42％（P ＜0．05）。治疗组中医证候改善的总有效率（71．42％）与对照组（39．28％），差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组和对照组卡氏评分总有效率分别为67．85％、42．85％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组治疗后免疫指标 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞（NK 细胞）活性、治疗前后自身对照差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后比较 NK、CD4＋／CD8＋比值升高差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用扶正抑癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，可提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长生存期，是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。
作者：米成泉 刊期： 2015年第24期
目的：在图像引导的自适应放疗中，评估宫颈癌患者分次内、分次间的摆位误差。方法：从2014年1月至9月选取16例诊断为 IIb －IIIb 期的宫颈癌患者，所有病人均未行手术治疗，而是采用三维调强放疗作为根治性治疗。每个病人在放疗前后行10次20个 CBCT 扫描图像，与计划 CT 进行配准融合，得到三维方向矢量误差，用 X（左右）、Y（腹背）、Z（头脚）、CR（旋转角度）表示。计算摆位误差的平均变化及标准差。结果：收集320套 CBCT 图像，每个病人平均20套。所选 CBCT 扫描图像显示：患者在左右、头脚、腹背方向的分次内摆位误差分别为（0．11±0．14）cm、（0．17±0．18）cm、（0．20±0．19）cm；在左右、头脚、腹背方向的分次间摆位误差分别为（0．11±0．13）cm、（0．17±0．20）cm、（0．25±0．20）cm。结论：在图像引导的自适应放疗中，患者在各个方向的摆位误差均数为0．15cm，这一大幅度的误差需要在放疗中被考虑到。
作者：刘艳；佐合拉古丽·木塔力甫；张洁；涂剑楠；金华 刊期： 2015年第24期
目的：阿苯达唑（Albendazole ，ABZ）是一种苯并咪唑类广谱抗寄生虫药物，已在多种癌细胞中证实具有抗肿瘤作用，但其对胃癌细胞的作用鲜有报道。本文探讨其对人胃癌细胞 MKN －45的迁移、侵袭能力的影响以及可能的分子机制。方法：用不同浓度 ABZ 处理人胃癌 MKN －45细胞，采用细胞划痕实验，Tran-swell 小室实验检测细胞的迁移侵袭能力，Western blot 法检测 MKN －45细胞中 E －cadherin 和 MMP －9蛋白的表达水平，ELISA 法检测细胞 VEGF 分泌水平。结果：阿苯达唑作用于人胃癌细胞 MKN －45后，细胞划痕愈合的程度及 Transwell 穿膜细胞数随浓度增加有不同程度的改变，0．25、0．5μmol／L ABZ 可显著抑制细胞迁移率（F ＝39．311，P ＜0．01），减少迁移细胞数（F ＝11．331，P ＜0．01）及侵袭细胞数（F ＝7．671，P ＜0．01）；经ABZ 处理的 MKN －45细胞 E －cadherin 蛋白表达水平上调而 MMP －9蛋白表达水平明显下调，VEGF 分泌水平明显下降。结论：阿苯达唑可能通过上调 E －cadherin 及下调 MMP －9表达水平来抑制胃癌细胞的迁移及侵袭能力，并能抑制胃癌细胞 VEGF 的分泌。
作者：张玄；赵晶；高向阳；高超 刊期： 2015年第24期
目的：IP 板与自制十字板合用，采用三次曝光照相技术拍摄射野证实片，用于后颈电子线补量照射范围的确定。方法：将自制十字补板和 IP 板放置在相应位置，分三次曝光拍摄射野证实片，确定电子线后颈量的照射范围，然后在模拟机下同体位拍摄复合定位片，评价照射范围是否符合治疗要求。结果：8例需要后颈电子线补量的病人使用三次曝光方法拍摄射野证实片，经模拟定位机同治疗体位拍摄复合定位片证实，经主管医生确认电子线后颈补量照射野范围均符合治疗要求，PTW 2D －ARRAY729矩阵验证剂量误差符合要求。结论：采用三次曝光技术确定电子线照射野的方法，可用于鼻咽癌及其他口咽部肿瘤治疗时对后颈电子线补量，该方法操作简单方便、实用。
作者：谷晓华；杨留勤 刊期： 2015年第24期
目的：研究 BP1基因对肾透明细胞癌细胞株 RLC －310细胞增殖、克隆形成能力及迁移能力的影响。方法：将前期构建的质粒 pEGFP －N1－BP1转染入 RLC －310细胞系，用 Real －time PCR 和 Western blot检测 BP1 mRNA 与蛋白的表达情况；通过 MTT、平板克隆实验及 Transwell 实验检测 pEGFP －N1－BP1对 RLC－310细胞的作用。结果：转染了 pEGFP －N1－BP1的 RLC －310细胞中 BP1基因／蛋白的表达明显上调；转染组较空白对照组细胞增殖能力明显增加（P ＜0．05），克隆能力及迁移能力增强（P ＜0．05）。结论：BP1基因能够增强 RLC －310细胞的增殖、克隆形成能力及迁移能力。
作者：帖鹏；杜双宽；任伟；段万里 刊期： 2015年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
