学术投稿

Pick病的诊断

贾建军;卢文甫;王鲁宁;汤洪川;尹岭

关键词:Pick病, 阿尔茨海默病, 磁共振成像, 正电子发射型计算机断层扫描
摘要:目的探讨Pick病(Pick disease)诊断的正确性。方法分析2例临床上曾诊断为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),经核磁共振成像(MRI)检查证实的Pick病,其中1例经正电子发射型计算机断层扫描(PET)得到进一步证实。结果 Pick病与AD比较有如下特点:①特殊的语言方式及语言改变;②临床上以缓慢进展的性格改变及社会活动能力衰退为主,而记忆力、理解判断力、计算力障碍等出现相对较晚;③病程中有不同程度的Klüver-Bucy综合征表现;④脑MRI检查提示:额和(或)颞叶萎缩,颞极为著;⑤PET检查提示:双侧额、颞叶代谢减低,颞极明显。结论根据Pick病临床表现及神经影像学特征,在排除AD及其它脑变性病的基础上,生前诊断Pick病是可能的。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 20MHz高频超声诊断眼钝挫伤

    本组病例采用10MHz高频超声观察整个眼球结构,然后用20MHz高频超声观察眼前节结构,结果显示有较好的应用价值,既能了解有无玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物,又能了解眼前节细微结构,如虹膜根部断裂、睫状体脱离等,

    作者:陈琴;刘薇;文翠华;成仲夏 刊期: 2001年第04期

  • 螺旋CT成像技术在胃癌CT分期及术前评估中的价值

    目的通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性。方法通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析,以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估。结果所有病人的肿瘤诊断符合率为100%,CT分期的准确性为85.42%,术前评估的准确性为95.00%。结论以Lauren的组织临床分类法为基础,SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估,为临床治疗提供有价值的信息。

    作者:武乐斌;王锡明;李振家;柳澄;巩若箴;李春卫 刊期: 2001年第04期

  • 胃癌的X线、螺旋CT三期增强扫描与病理学对照研究

    目的探讨胃癌的螺旋CT强化特征,评价口服水螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期及大体分型的诊断价值。方法对44例进展期胃癌患者实施胃气钡双对比造影及口服水螺旋CT三期增强扫描,并与术后病理对照。结果①44例胃癌中,32例以门静脉期强化程度为著,与动脉期比较有显著性差异(t=4.226,P<0.05)。②钡餐造影及螺旋CT对胃癌分型总的准确率分别为75.0%和86.5%。③螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期的准确性为81.8%。结论螺旋CT对胃癌大体分型的准确性优于钡餐造影,对胃癌术前TNM分期的准确性明显优于普通CT。

    作者:高剑波;YANG Xue-hua;GUO Hua;杨学华;郭华;李荫太;陈学军;管生;杨晓鹏 刊期: 2001年第04期

  • 乳腺近红外线检查诊断隐性乳腺癌1例报告

    患者女,48岁,发现右侧腋窝肿物1个月,余无不适,要求检查。查体:右侧腋窝淋巴结肿大,3颗淋巴结聚合成团,活动度稍差。无触痛。双侧乳腺发育正常(见图1),皮肤无异常改变,未触及肿块,无乳头溢液。乳腺近红外线检查(CDI):右侧乳腺外上象限显示一支血管扩张充血,血管灰度较深3级,压迫时不易退色,血管中断处可见点状黑色阴影(见图2),两侧乳腺浅静脉相比不对称,腋窝淋巴结呈灰色阴影,灰度Ⅱ级,周边未见特异性血管变化。印象:乳腺癌伴淋巴结转移?于2000年5月18日入肿瘤科手术治疗。在手术途中第一次冰冻切片病理结果:侧腋窝淋巴结转移性腺癌,右侧乳腺增生病。第二次再取乳腺组织病理连续切片结果:右侧乳腺浸润性导管癌。接着行乳癌根治术,住院22天治愈出院。

    作者:张月欢 刊期: 2001年第04期

  • 腮腺混合瘤的EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI研究

    目的探索腮腺混合瘤影像学征象特点和EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI对混合瘤诊断的优缺点。方法对28例分别进行此五种影像学检查,结果与手术病理所见相对照。结果 CTS对病灶边界形态的显示较为有利;3D-CT可以显示病灶的立体形态及其与腮腺导管等周围结构的关系;混合瘤时间-密度曲线呈缓升缓降型;MRI对显示病变的成份和其与面神经的关系为理想。结论混合瘤影像学上具有一定的特点,几种检查互补有利于正确诊断。

    作者:李传亭;刘延军;沈天真;陈星荣;徐元达 刊期: 2001年第04期

  • 低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠肿瘤性病变的诊断价值

    目的报告结肠的螺旋CT扫描方法,评估低张水灌肠螺旋CT扫描(WESCT)对大肠肿瘤性病变的诊断价值和限度。方法对65例已知或高度怀疑结肠病变的病人,行螺旋CT扫描。扫描前清结肠道,扫描时应用肌肉松弛剂和温生理盐水保留灌肠。结果 65例病人中有63例清晰显示病变,其中结肠癌48例,淋巴瘤5例,转移瘤3例,脓肿2例,炎性狭窄1例,盲肠类癌2例,结肠息肉2例。1例结肠息肉和1例息肉恶变WESCT未检出。48例大肠癌WESCT正确分期39例,其中浆膜层浸润的准确率为100%(28/28),对异常淋巴结检出的敏感度达95.3%(41/43),淋巴结转移的特异性诊断正确率为83.9%(26/31)。3例转移瘤因清晰显示病变位于肠壁并向外生长及明确的病史而确诊。结论低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的分期非常有价值。

    作者:管生;高剑波;陈学军;杨学华;杨晓鹏;李荫太;张云汉 刊期: 2001年第04期

  • 脊柱MR成像的新进展

    早期的磁共振成像扫描技术对脊柱的表现力不及脑组织。但随着一些技术的改进,如体表线圈的发明,大大提高了浅表组织成像的信噪比(SNR),并能获得1mm以下的薄层切面;梯度时刻消除法和心电门控的运用,减少了因脑脊液(CSF)波动而造成的伪迹[1];MR造影剂也已应用于脊柱成像[2,3];其它技术如相控阵线圈技术,视野的饱和带宽,可变的扫描带宽,图像信号校正等。

    作者:李少武;高培毅;张迅;戴建平 刊期: 2001年第04期

  • 髂-股静脉血栓性闭塞的综合性介入治疗(附10例报告)

    目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 10例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术,9例为永久性滤器,1例为暂时性滤器;滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术,直至取得满意疗效。结果静脉滤器置入成功率100%。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术9例闭塞血管再通,临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。总有效率达90%。无严重并发症发生。随访3~32(平均13.5)个月,9例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。

    作者:苏洪英;冯博;赵钟春;肖亮;徐克 刊期: 2001年第04期

  • 输尿管囊肿的影像学诊断

    输尿管囊肿是一种少见的先天发育异常。本文搜集10例,均经手术及病理证实,现报告于下。1 材料与方法男6例,女4例。年龄9~40岁,病程10天~2年。单侧8例,双侧2例。单纯型9例,异位型1例。临床症状:反复发作尿急、尿频、尿痛4例;血尿7例,排尿困难2例,尿道口有囊性物脱出者1例,无症状者1例。全部病例均行X线静脉肾盂造影(IVP)、B超检查,1例行CT扫描,4例行膀胱镜检查。

    作者:陶学谦;刘文华;刘守福 刊期: 2001年第04期

  • 肝及胃动脉相关变异的研究现状

    肝及胃动脉解剖变异的研究伴随着现代人体解剖学的诞生和发展的每一个阶段。随着新的研究方法的不断出现和改进,肝、胃动脉的变异越显复杂化。随着血管性介入医学的成熟和普及和腹部外科的长足发展,深入研究肝、胃动脉变异具有重要的临床意义。

    作者:李家开;张金山 刊期: 2001年第04期

  • 肠系膜囊性淋巴管瘤1例

    患儿男,9岁。因上腹疼痛、不适2天入院。查体:右上腹饱满、轻压疼,触及一大小约9cm×8cm×8cm不规则包块,质较软,余无异常。上腹部CT检查:于右上腹小网膜囊区见一大小约8cm×7cm×8cm囊性包块,边缘尚光滑,CT值约20Hu,周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化,余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常,未见肿大淋巴结影(见图)。CT诊断:腹腔囊性占位,①畸胎瘤;②淋巴管瘤。

    作者:胡海平;李新春;迟华群 刊期: 2001年第04期

  • 儿童线粒体脑肌病的MRI表现

    目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿,脑内均有MRI阳性表现,研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号,8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累,其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时,应考虑到该病的可能。

    作者:王霄英;肖江喜;蒋学祥;周元春;高玉洁 刊期: 2001年第04期

  • 结节周围支扩征在CT诊断肺结核球中的价值

    目的探讨结节周围支扩征(PBS)诊断肺结核球的价值。方法选择直径<4cm的孤立性肺结节、有完整CT资料并经后证实的肺结核球27例和周围型肺癌35例。在CT片上观察其结节周围1cm范围内有无扩张的支气管(即周围支扩征)。结果 62例中,在高分辨率CT片(HRCT)上发现周围支扩征13例。其中11例为结核球,2例为周围型肺癌,两者间存在显著性差异(P<0.001)。用周围支扩征诊断结核球的敏感性为40.7%,特异性为94.3%。结论结节周围支扩征对肺结核球的诊断有较大的价值。但该征在常规CT上不易显示,故对一些肺结节有必要作高分辨率CT扫描。

    作者:骆科进;关晶;先正元 刊期: 2001年第04期

  • 螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的诊断

    目的前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值。方法对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描,延迟时间40s,层厚5mm,床速5mm/s,在工作站获得重建间隔2.5mm和多平面重建(MPR)图像。结果胃癌TNM分期的准确性分别为76.8%、77.5%和94.2%。结论螺旋CT薄层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度、淋巴结转移的敏感性,从而提高胃癌TNM分期的准确性。

    作者:郭华;高剑波;杨学华;李荫太 刊期: 2001年第04期

  • 脑转移瘤67例CT分析

    目的回顾性分析67例经手术和病理证实的颅内转移瘤的CT表现,为脑转移瘤定性诊断提供依据。方法男48例,女19例;均经CT平扫及增强扫描。结果 67例脑转移瘤中54例呈颅内多发转移,占80.5%,单发转移13例,两者差别显著(P<0.01);增强前发现瘤灶156个,增强后发现217个,增强前后差异显著(P<0.01);瘤灶位于幕上的有209个,占96.3%,位于其他位置的18个,两者有明显差异(P<0.01)。结论颅内转移瘤以肺癌为主,且以男性居多;颅内转移通常为多发病灶,对于肿瘤患者尤其是肺癌患者,无论有或没有临床神经和精神症状,行颅脑CT扫描都应以增强扫描为首选。

    作者:杨勇;张贵祥 刊期: 2001年第04期

  • 脑面血管瘤病的CT诊断(附6例报告)

    目的研究脑面血管瘤病的CT征象。方法报告脑面血管瘤病6例,全部病例均有CT资料。6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化6例,脑萎缩5例,颅盖板障增厚3例,侧脑室脉络丛增大2例,增强扫描显示脉络丛明显强化。钙化灶周围脑回状强化1例。结论 CT对脑面血管瘤病的诊断有重要价值。

    作者:赵锋;王孝丽;郭含涛;曲艳;张卓;鞠晓英 刊期: 2001年第04期

  • 慢性胆囊炎伴溃疡误诊为胆囊癌1例分析

    患者女,51岁,因间断性右上腹痛8年,加重1周入院。B超检查见:胆囊外形增大,9.6cm×4.5cm,边界欠清,轮廓欠规整,部分胆囊壁似有连续性中断,胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科,查体见莫非征(-),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术,如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液,肝组织未见侵犯,胆囊充血,壁厚,与周围组织粘连,大小约为10cm×6cm×6cm,内充满泥沙样结石,Trietz韧带水肿、增厚,胆总管内未触及结石。

    作者:王虹 刊期: 2001年第04期

  • 阴囊急症的彩色多普勒和能量多普勒超声检查

    阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症,尤其在小儿外科更为常见,往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用,绝大多数患者可在术前明确诊断,而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下:

    作者:杜联芳;张青萍 刊期: 2001年第04期

  • 胸腺瘤伴有囊性变1例报告

    患者男,57岁。近1个月来无明显诱因下反复咳嗽,咳痰,红色黏稠,3个月前有两次咳痰夹血丝。查胸片考虑心包囊肿可能性大,纵隔肿瘤不能除外。入院时体温、脉搏、血压、呼吸,各项血液检查均正常。术前B超探测右乳头与右胸骨缘之间可见一个92mm×77mm的液性暗区,边缘模糊,与心、肺分界不清。B超提示:纵隔囊性肿瘤可能性大。胸片示右心膈角区新生物。

    作者:吴龙妹 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性陈旧性肝血肿误诊为肝包虫病1例

    患者女,51岁,回族。因自感右上腹包块来院做常规B超检查。采用美国产RT fino型黑白B超,探头为凸型,3.5MHz,经腹部超声检查,超声所见:肝形态大小正常,被膜完整。于肝左内叶与肝右前叶交界处见8.4cm×7.0cm液性暗区,边界清晰,部分呈双边壁回声,形态欠规则,其内可见分隔光带,液区内透声差,可见细小密集光点回声(见图)。超声诊断:肝包虫内囊破裂合并感染。手术病理诊断:肝左内叶血肿。

    作者:李慧敏;盛素华;刘淑萍 刊期: 2001年第04期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所