陈勉乔；于浩洋；卢秋梅；陈立嘉；刘晓青
目的 分析临床实验室常用的三种检测梅毒血清抗体方法的结果,为其预防和控制提供依据.方法 回顾性分析2013～2014年期间70 829例住院、门诊及体检人群梅毒血清学检测结果,采用梅毒螺旋体特异性抗原血清试验-化学发光微粒子免疫技术(TP-CMIA)初筛,明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行验证,采用快速血浆反应素试验(RPR)测定阳性血清抗体滴度.结果 TP-CMIA初筛阳性1 522例(阳性率为2.15％),TPPA阳性1 401例(阳性率为1.98％),其中男性704例(50.25％),女性697例(49.75％),男女阳性率差异有统计学意义(x2=4.65,P=0.031);男女阳性检出高发年龄段也呈明显差别,男性以61～70岁年龄组多,女性以41～50岁年龄组多.RPR检测抗体阳性541例,其中男性为270例,女性为271例,效价＞1∶8为80例(14.79％),＜1∶8为461例(85.21％),RPR阳性感染患者高发年龄段为61～70岁96例(1 7.74％),其次是71～80岁91例(16.82％),低年龄段为1～10岁3例(0.55％).结论 梅毒血清抗体阳性检出存在性别差异,男性高于女性,阳性检出高发年龄集中在60～70岁段,并且男女阳性检出高发年龄段有所不同.应根据梅毒检出人群的流行病学特征,制定相应的防控措施.梅毒血清学检测需要多种方法结合,减少误诊和漏诊.
作者：吴晓康；张妮；尹佳锋；任建文；卢洁；李妙羡；王香玲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白检测的临床意义.方法 选取苏北人民医院2013年8月～2014年8月期间支气管哮喘住院患儿40例为研究对象,同时选取20例健康儿童为对照组.采用酶联免疫吸附试验对血清白介素(IL)进行测定;采用全自动散射比浊法对体液免疫进行检测.结果 支气管哮喘患儿的IL-4,IL-5和IL-6含量(39.26±8.34 pg/ml,98.73±17.96 ng/L和204.32±50.84 pg/ml)与正常对照组(9.87±1.85 pg/ml,21.23±5.05 ng/L和101.22±37.63 pg/ml)相比均明显增高(t分别为2.79,2.83和3.09;P值均＜0.01);而IL-10(11.33±4.01 pg/ml)与正常对照组(21.79±7.68 pg/ml)相比明显降低.体液免疫中,IgE(237.40±32.91 g/L)与正常对照组(71.66±18.57 g/L)相比明显增高(t=3.14,P＜0.01);IgG(7.01±1.97 g/L)与正常对照组(10.32±2.01 g/L)相比明显降低;IgA(0.86±0.24 g/L),IgM(2.83±0.41 g/L)与正常对照组(0.72±0.23 g/L和3.29±0.58 g/L)相比变化不明显(P＞0.05).结论 哮喘患儿血清白介素与免疫球蛋白变化特点与病情相关,动态监测有助于支气管哮喘患儿临床诊断与治疗.
作者：吉翔；华芸；张学军 刊期： 2015年第06期
目的 研发同时检测多种BCR-ABL融合基因类型的试剂并建立相对应的荧光定量检测方法,同时进行临床标本检测.方法 检索GeneBank等生物信息数据库,获得BCR-ABL基因可能的融合亚型,对亚型之间的序列进行比对并设计BCR-ABL融合基因特异性引物,从而应用质粒建立新的荧光定量体系.收集武汉大学人民医院2014年1月1日～11月31日住院部确诊为初发白血病患者30例,其中慢性髓细胞白血病15例,急性淋巴细胞白血病15例,另同时收集体检中心健康对照20例.应用新建立体系、商品试剂盒及直接测序法进行BCR-ABL融合基因的检测.结果 新建荧光定量PCR体系准确度验证结果阳性符合率为100％,阴性符合率为100％;特异性验证结果各干扰项检测均为阴性;可检测11种融合基因类型.对BCR-ABL融合基因亚型e13a2,e14a2和e1a2的检测新方法阳性符合率为100％(10/10),阴性符合率为100％(5/5).对稀有融合基因亚型e19a2检测新方法检测阳性率100％(2/2),商品试剂盒检测阳性率为0％(0/2).新方法与直接测序法相比阳性符合率为100％(16/16),阴性符合率为100％(14/14).结论 以研发的BCR-ABL融合基因检测试剂而建立的荧光定量方法检测BCR-ABL融合基因与测序结果符合率为100％,是一种快速、可靠的检测方法,可应用于临床.
作者：付朝泓；李艳；童永清；陈占国 刊期： 2015年第06期
目的 通过在临床实验室使用具有溯源性和互换性的校准品,寻求血清酶测定标准化的新途径.方法 以乳酸脱氢酶(LDH)为例,收集混合血清,由4家酶学参考实验室联合赋值,制备具有溯源性和互换性的参考物质.参加试验的8个实验室先使用自己的校准品,在校准通过后,将高中低3个水平的血清样本和参考物质各测定3次,记录检验结果;再使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准后,重复测定高中低3个水平的血清样本和参考物质各3次,记录检验结果.计算8家实验室在使用具有溯源性和互换性的参考物质作为校准品校准前后,参考物质检测结果与靶值的偏倚和高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数(CV％).结果 使用具有溯源性和互换性的参考物质参后,参考物质检测结果与靶值的偏倚由6.80％降到1.40％;高中低3个水平的血清样本LDH检测结果的变异系数CV由11.41％,9.93％和9.87％降到了4.13％,3.55％和3.80％.结论 在临床实验室使用具有溯源性和互换性的参考物质作校准品,能大大降低实验室间结果的正确度和精密度,提高检测结果的准确性,有利于各个实验室各设备间结果的标准化和一致性.
作者：张莹；周铁成；童开；马越云；郝晓柯 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、红细胞(RBC)相关参数水平,为临床应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythrop ietin,rHuEPO)治疗慢性呼吸衰竭贫血检测提供理论数据.方法 收集25例慢性呼吸衰竭患者的血清,应用酶联免疫法检测EPO水平和RBC相关参数水平,并将其与20例正常对照进行比较,以直线相关分析EPO水平和RBC相关参数之间的关系.结果 慢性呼吸衰竭贫血患者血清中EPO水平为99.70±28.90 mIU/ml,显著高于正常对照组的21.5±5.26 mIU/ml,二者比较差异有统计学显著性意义(t=2.67,P＜0.01).两组Hb,HCT水平差异有统计学显著性意义(t=2.52,2.23,均P＜0.01),RBC两组差异有统计学意义(t=2.12,P＜0.05).患者的血清EPO水平与RBC,Hb,HCT值之间呈负相关关系(均P＜0.01).结论 呼吸衰竭贫血患者血清EPO水平可反应性增高,但个体间有差异,应根据各种检测数据制定治疗方案,动态检测血清EPO水平,对呼吸衰竭贫血的治疗以及预后判断有重要的临床参考价值.
作者：吴凤琪；靳宝英；刘震忠 刊期： 2015年第06期
目的 建立健康人群中性粒细胞体积、浆核比例、胞浆颗粒的参考区间并探讨其在细菌感染和急性髓系白血病中的应用.方法 挑选2014年1～6月159例健康体检标本(男性79例,女性80例),80例血液细菌感染标本和59例急性髓系白血病标本,统计分析健康男性与女性中性粒细胞VCS参数(MNV,MNC,MNS)的差异性并建立其参考区间;同时分析该指标在健康人群、细菌感染与急性髓系白血病中的表达差异性并分析原因.结果 男性与女性中性粒细胞VCS参数MNV(fl),MNC,MNS分别为140.1±7.9,161.5±4.5,155.7±6.5和140.3±7.6,162.9±3.8,155.3±9.7,采用独立样本t检验,两组间差异无统计学意义(t值分别为0.681,0.423和0.395,均P＞0.05),建立健康人群中性粒细胞VCS参数参考区间:MNV 140.2±7.7 fl,MNC 162.2±4.4,MNS 155.5±8.2;MNV(fl),MNC,MNS在健康人、细菌感染和急性髓系白血病中的表达分别为140.2±7.7,162.2±4.4,155.5±8.2;168.3±13.7,154.2±5.5,133.2±11.1和180.1±13.9,150.9±10.7,125.1±17.1.采用非参数检验,三组间的差异有统计学意义(H值分别为58.683,43.101和37.536,均P＜0.05);健康人和细菌感染组间的差异具有统计学意义(z值分别为-6.545,-6.104和-4.325,均P＜0.05),健康人和急性髓系白血病组间的差异有统计学意义(z值分别为-5.337,-3.867和-5.264,均P＜0.05),但是细菌感染和急性髓系白血病组间的表达差异无统计学意义(z值分别为-0.843,-0.811和-1.177,均P＞0.05).结论 中性粒细胞VCS参数的表达不受性别的影响,可作为一种快速、经济的临床筛检指标,提示细菌感染和白血病等疾病的存在.
作者：张灵玲；张朝明；谢国丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)的五种非线性校准方法的差异与特征,并确定其合适校准曲线.方法 分别采用对数函数(Logit-log3P,Logit-log4P,Logit-log5P)、样条函数(Spline)及多元折线函数(Line-Graph)五种校准方法对mALB进行校准,同时检测卫生部临床检验中心5个批号的室问质评物质,记录相关校准参数并对检测结果进行测量偏倚分析.结果 五种校准方法的测量偏倚与平均秩次由小到大排序分别为Line-Graph(9.6％,7.5),Logit-log5P(12.0％,9.5),Spline(11.7％,11.8),Logit-log4P(13.2％,15.4),Logit-log3P(18.8％,20.8);五种校准方法测量偏倚差异有统计学意义(x2=10.208,P＜0.05).结论 多元折线函数(Line-Graph)校准方法测量偏倚与平均秩次小,为mALB的合适的校准曲线.
作者：张杰良；邓文成；梁映亮；徐宁；莫和国 刊期： 2015年第06期
目的 探讨用室间质量评价西格玛图评价脂类正确度验证不同检测系统的质量水平.方法 收集参加2014年第1次全国脂类正确度验证室间质量评价获得的数据,计算Bias％和CV％,可构建一种“室间质量评价西格玛图”,以评价不同检测系统的不精密度和偏倚,并以西格玛水平表示检测系统的质量.结果 剔除异常值和小于5家实验室的检测系统数据,分别以项目要求的TEa％规范进行分析.血清总胆固醇201411和201412样品的平均偏倚分别为2.10％和2.17％,平均CV％为3.17％和3.21％,加权西格玛分别为2.53和2.50;血清总三酰甘油201411和201412样品的加权西格玛为4.16和5.10;高密度脂蛋白胆固醇201411和201 412样品的加权西格玛为4.53和4.48;低密度脂蛋白胆固醇201411和201412样品加权西格玛为4.98和2.67.从西格玛图中可直观地看到不同检测系统的西格玛水平.结论 用西格玛水平评估质量可提供实现预期用途要求的分析性能证据,有助于实验室检验分析质量中的识别和优化改进.
作者：章晓燕；王薇；张传宝；赵海建；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 分析骨形态发生蛋白-7 (BMP-7)在胃癌中的表达,初步探讨BMP-7对胃癌诊断的意义.方法 以27例胃癌及相应的癌旁组织为研究对象,采用实时荧光定量PCR和Western blotting方法,分别检测组织中BMP-7 mRNA及其蛋白的表达情况.结果 27例配对的胃癌及其癌旁组织中,63.0％(17/27)的癌组织BMP-7 mRNA的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.94,P＜0.01,配对t检验);Western blotting结果显示,77.8％(7/9)的癌组织BMP-7蛋白水平的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05,配对t检验).结论 胃癌组织中BMP-7的表达高于癌旁组织,可能与胃癌的发生、发展相关,对临床胃癌的辅助诊断可能具有潜在价值.
作者：郑齐锶；严留佳；王庆飞；陈军浩；沈瀚 刊期： 2015年第06期
目的 评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性.方法 2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0～4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性.结果 活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4 (g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384,P=0.001),差异均有统计学意义.Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001.ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001).结论 血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估.
作者：柏明见；冯璟；冯珍如；梁国威 刊期： 2015年第06期
目的 旨在探讨优化流式细胞术白血病免疫学分型及微小残留痛检测的资料组织及数据管理的方法,使资料查询、回溯及归纳更为高效.方法 通过建立患者资料表及样本资料表,对2010年1月～2014年12月间4 530个患者的6238份标本的基本资料及检测结果进行管理,并使用数据资料表对这些标本检测得到的原始数据文件35 563个进行管理.采用ACCESS 2010及该实验室自行开发的流式分析软件CFCS,根据流式细胞术数据标准(flow eytometry standard,FCS)3.0版及3.1版读取流式原始数据的相关关键字,并将该信息于数据资料表中保存.使用结构化查询语言(structured query language,SQL)通过编号或姓名检索患者,通过诊断对某一病种的病例进行检索汇总,以及通过不同逻辑式对数据库进行检索操作.通过对各个表进行连接并导出排序,以人工方式检查SQL检索的准确性.结果 通过人工比对,每次检索均能正确无误且高效地检索出正确的结果.结论 使用数据库对白血病免疫分型及微小残留病检测的资料及数据进行组织管理,使用SQL进行查询操作,能方便高效地实现资料数据的回溯及归纳.
作者：杜庆华；李庆山；许艳丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年4月～2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1 685例,于24～28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75 g口服葡萄糖耐量试验的结果.根据国际妊娠并发糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量正常组;根据三酰甘油(TG)水平分为TG增高组(TG≥3.23 mmol/L)和TG正常组(TG＜3.23 mmol/L),随访并比较妊娠并发症和妊娠结局.统计学分析采用t检验,x2检验和Logistic回归分析.结果 1 685例孕妇中GDM组孕妇占11.69％,TG增高组孕妇占14.01％.①GDM组与糖耐量正常组相比,三酰甘油[(3.61±1.85)vs(2.98±1.34)mmol/L,t=5.73],总胆固醇[(5.07±1.22) vs (4.60±0.99) mmol/L,t=6.03]显著升高,高密度脂蛋白[(1.28±0.61) vs (1.72±0.93) mmol/L,t=-6.47]明显降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);GDM组的妊娠高血压(10.66％ vs 4.54％)、子痫/子痫前期(7.11％ vs 3.29％)、巨大儿(12.18％ vs 5.85％)、新生儿窒息(4.57％ vs 1.41％)的发生率均显著高于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).②TG增高组与TG正常组相比,BMI(27.3±3.1 kg/m2 vs 20.4±2.3 kg/m2,t=40.59),空腹血糖(4.65±0.71) vs (4.27±0.62) mmol/L,t=8.64],空腹胰岛素[(20.16±10.53) vs (14.35±8.46)mU/L,t=9.86],稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(3.95±1.14 vs 2.72±0.89,t=18.92)明显升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).TG增高组的妊娠高血压(10.59％ vs 4.42％)、子痫/子痫前期(6.36％ vs 3.31％)、巨大儿(11.44％ vs5.80％)、新生儿窒息(4.66％ vs 1.31％)的发生率均显著高于TG正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).③Logistic回归分析显示:TG和FPG的异常增高发生妊娠高血压(OR=1.805和1.179,95％ CI:1.314～2.249和0.926-1.451),巨大儿(OR=3.011和2.194,95％CI:2.317～3.526和1.562～2.927),新生儿窒息(OR=2.529和2.103,95％CI:1.208～5.246和1.591～2.493),妊娠糖尿病(OR=3.446和2.214,95％CI:1.472～8.254和1.578～3.006)的风险均升高(P值均＜0.05).结论 妊娠中期FPG,TG水平的代谢紊乱,可能造成妊娠不良结局风险增加.
作者：张小平；余海珍；赵家宁；付超 刊期： 2015年第06期
目的 研制一种能同时检测EV71,CA16肠道病毒的二联实时荧光定量PCR检测试剂盒,主要用于EV71,CA16肠道病毒的快速检测和流行病学监测.方法 设计特异度的EV71型、CA16型基因的引物和探针,优化实时荧光定量PCR检测体系,并研究产品的灵敏度、精密度、稳定性和检测线性范围;同时对2014年5月份收集的26份样品进行检测.结果 试验得到了阳性重组质粒,线性范围在5* 102 copies/μl～105 copies/μl,该范围内检测结果良好;优化后肠道病毒CA16上下游引物和探针浓度分别为0.48,0.24μmol/L,EV71上下游引物和探针浓度分别为0.40,0.20 μmol/L.敏感度达到500 copies/μl,重复性变异系数CV≤5％;该荧光定量PCR检测试剂盒稳定性强,在-20℃下可以保存一年,对EV71,CA16肠道病毒具有良好的特异度.用该方法检测20份临床阳性样品和6份阴性样品,阳性检出率为100％ (20/20),阴性检出率为100％(6/6).结论 试验建立的EV71,CA16肠道病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法可用于EV71,CA16肠道病毒的临床诊断.
作者：陈勉乔；于浩洋；卢秋梅；陈立嘉；刘晓青 刊期： 2015年第06期
随着越来越多的临床实验室采用微阵列技术(Microarrays)进行诊断性测试,不同类型的微阵列以及它们在临床实验室中的运用突飞猛进.微阵列技术是目前较为新颖的一项技术,主要用于感染性疾病中病原体的检测、鉴定、基因分型以及耐药性的确定.该文以建立微阵列检测的一般要求为起始,按照检验前、检验中和检验后的顺序进行具体说明;同时描述微阵列技术分析性能的验证和确认;提出关于微阵列技术质量控制和质量保证的考虑;并讨论数据分析和解释部分所需的方法和参数.
作者：张诗诗；章晓燕；王薇；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)幽门螺杆菌(Hp)感染情况以研究Hp感染与T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变(LEDA)的相关性,以及并发LEDA的危险因素.方法 选择确诊为T2DM患者180例(DM组),男性115例,女性65例,年龄58.64±10.98岁,其中无LEDA 96例、轻中度46例、重度38例.全部患者均符合WHO诊断标准.另选健康体检者90例为对照组.根据是否感染Hp,将T2DM组分为Hp阳性组和Hp阴性组,测定两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)及体重指数(BMI)进行比较.并对临床因素和生化指标与T2DM伴LEDA之间的相关性进行Logistic回归分析.结果 T2DM组患者Hp感染率为62.22％(112/180),高于健康对照组的48.89％(44/90),差异有统计学显著性意义(x2=14.189,P＜0.05).Hp阳性和Hp阴性患者之间的WC,BMI,HbA1c,FBG,LDL-C,HDL-C,TC,TG及性别、年龄差异均无统计学意义(t=0.039～1.522,P值均＞0.05),但Hp阳性组LP-PLA2水平明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(t=2.491,P＜0.05).Hp感染在T2DM无下肢血管病变是46.88％(45/96),伴轻中度下肢血管病变是71.74％(33/46),重度是89.47％(34/38),表明病变越重,Hp感染率越高,三组之间比较差异有统计学意义(x2=23.397,P值＜0.001).Logistic回归分析表明,Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的重要危险因素(OR=1.089～22.787,P值均＜0.01).结论 T2DM比健康人群更容易感染Hp,Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的危险因素.
作者：李晓华；王养维；李晓燕；张艳 刊期： 2015年第06期
医学检验是临床医学和实验技术相结合的实践性学科,临床标本的形态学检查可为临床的诊断提供依据.医学检验技术专业课程形态学数字标本库主要涉及临床检验基础、血液学检验、微生物学检验、寄生虫学检验等课程内容.通过标本库的建立,不仅丰富了教学资源,为学生的自主学习提供了空间,也可节约实验教学标本片的消耗成本,同时为医学检验专业课程进行精品课程和网络课程的建设奠定了基础.
作者：孙宝清；李琴；许子华；毕晓郁；任立平；董会霞；魏秋芬 刊期： 2015年第06期
目的 调查全血五元素(铜、锌、钙、镁、铁)室内质量控制的精密度现状,并与目前所确定的生物学变异(此处作为室内质量控制精密度的评价标准)进行比较,提出改进措施.方法 采用基于Web方式的室问质量评价(external quality assessment,EQA)软件系统,收集2014年参加全国全血五元素检验室间质量评价计划的实验室的室内质量控制数据,为2014年2月份的452家实验室,包括当月的和累积的室内质量控制变异系数,所使用的方法、仪器等信息,其他室内质量控制相关信息等.使用Microsoft Excel 2007和SPSS 13.0对数据进行分析.根据生物学变异导出佳、适当和低允许不精密度的评价标准,计算这5个项目的室内质量控制变异系数的通过率.全血五元素铜、锌、钙、镁、铁的生物学变异,适当、低和佳标准分别为铜2.50％,3.68％和1.23％;锌4.70％,6.98％和2.33％;钙1.00％,1.43％和0.48％;铗1.80％,2.70％和0.90％;铁13.30％,19.88％和6.63％.结果 377～382家实验室有效的上报了批号1的室内质控数据,96家实验室上报了批号2.达到适当质量规范的变异系数比例范围:批号1(2014年2月),1.85％(钙)～95.5％(铁);批号2(2014年2月),3.13％(钙)～96.88％(铁);批号1(累积),2.82％(钙)～96.06％(铁);批号2(累积),1.10％(钙)～98.90％(铁).各批号内不同质量规范的各检验项目间不精密度的通过率差异均有统计学显著性意义(P＜0.01).目前有A,B,C三个检测系统,除铜当月不精密度适当和低标准,锌当月和累积不精密度的适当和低标准,钙累积不精密度低标准和铁累积不精密度佳标准外,其余项目和标准各检测系统间均差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 通过对当月和累积的室内质控数据的变异系数的监测,并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较,可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求.对于全血五元素项目来说,除了铁外,目前使用基于生物学变异的质量规范来评价不精密度水平还是过于严格了.
作者：钟堃；王薇；何法霖；王治国 刊期： 2015年第06期
目的 了解镇江地区呼吸道和胃肠道疾病患儿博卡病毒(HBoV)流行状况,并通过对代表毒株的全基因组测序了解博卡病毒遗传特征.方法 收集2010年1月～2011年12月期间镇江地区156份呼吸道疾病患儿鼻咽分泌物样品和310份急性胃肠炎患儿粪便样品,采用PCR方法检测HBoV基因;选取3株镇江地区HBoV代表毒株,测序获取全基因组序列,采用CLUSTAL和MEGA4.0等软件进行序列同源性及系统发育分析.结果 HBoV在鼻咽分泌物样品中的检出率为2.56％,在粪便样品检出率为3.55％;HBoV基因序列均与GenBank中提交的HBoV-1型毒株高度同源(＞95％),且与上海地区的7株HBoV-1和重庆地区的3株HBoV-1同源性高;系统进化分析结果显示,3株HBoV-1代表株聚类在三个不同的类群中,其中ZJ92与来自中国香港的HBoV毒株HK24及上海的HBoV毒株SH8遗传关系近,ZJ42与来自泰国的毒株CU25遗传关系近,而ZJ68与来自上海的R3080522001和SH1亲缘关系近.结论 HBoV-1为镇江地区HBoV主要流行基因型;系统进化分析显示镇江地区的HBoV-1毒株与重庆和上海的毒株有共同的分子起源.
作者：于魁魁；谢凯；张潇丹；章震花；朱桂芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨采用流式微球术(FMA),胶体金斑点免疫渗滤法(DIGFA)与ELISA法检测HIV抗体三种试验之关系,为提高艾滋病检测技术提供依据.方法 分别采用FMA,DIGFA与ELISA法检测HIV抗体阳性血清标本98例和86例HIV抗体阴性标本.结果 FMA与ELISA的K一致性检验,k值=0.911 2,P＜0.01,提示两种方法的检测结果具有极强的一致性.FMA与DIGFA的K一致性检验,k值=0.903 2,P＜0.01,提示两种方法的检测结果具有极强的一致性.故三种方法的检测结果具有极强的一致性.FMA法检测阳性率为100％,而DIGFA检测阳性率是94％.ELISA法检测阳性率为95％.结论 三种试验方法检测的特异度和灵敏度没有显著性差异.
作者：乔军；刘俊娜；王春娟；张洁 刊期： 2015年第06期
大量输血是指在24 h内输注红细胞悬液≥18单位(成人);或者24 h内每公斤体重输注红细胞悬液≥0.3单位[1].或24 h内输血量≥患者血容量[2～5];也可指在严重创伤或紧急状况下,患者3h内失血量≥50％血容量或失血速度为150 ml/min[2].由于大量输血导致的凝血功能障碍,低体温、酸中毒等致死性并发症的发生,致使创伤患者在接受大量输血后死亡率仍高达19％～70％[6～8].为了解国内大量输血现状并为制定中国大量输血推荐性指导方案提供依据,我们对国内不同区域的20家三级综合医院作了多中心回顾性大量输血病历调研,现将1 601例输血患者调研结果中死亡组与非死亡组用血情况报告如下.
作者：苏晓丽；刘媛；孙杨；杨江存 刊期： 2015年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
