郭昆；俞旭平；于晶；陈君；鲍立曾；王志安；程惠珍
目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法:将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、功能恢复、满意度进行比较分析.结果:临床路径同样适用于中西医结合的治疗,有利于提高医务人员工作主动性,加强医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,满意度均提高.结论:临床路径应用于中西医结合治疗腰椎间盘突出症优于传统诊疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.
作者：齐雨 刊期： 2013年第02期
目的:观察高渗盐、大剂量速尿联合间断静脉输入白蛋白输注对难治性心力衰竭的治疗效果.方法:收集难治疗性心力衰竭患者42例,随机分为观察组(高渗盐+速尿+白蛋白组)及对照组.观察组在常规治疗的基础上,静脉给予速尿200mg加1.4％～4.6％的氯化钠溶液300ml,每日1次,静脉输注,每次1小时,同时间断静脉输入白蛋白;对照组在常规治疗的基础上给予速尿200mg加生理盐水300ml,1日1次,静脉输注.记录两组患者治疗前和治疗7天后的尿量、血钠、血白蛋白、血浆脑钠素水平等指标的变化.结果:观察组的尿量由治疗前的573±142ml变为治疗后的2310±265ml(P＜0.05),治疗后其血浆脑钠素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:静脉输注高渗盐和大剂量速尿,及间断输注白蛋白,能在短期内明显增加患者尿量,有效减轻钠水潴留,有效纠正低钠血症,降低患者血浆脑钠素水平,提高患者的心功能.
作者：胡鹏；张凯；曹学敏；李振龙；金道群；陈志强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨气管异物的临床特点、好发年龄、部位及操作注意事项.方法:回顾性分析我科比较完整174例气管异物患者的病例资料.结果:气管支气管异物以1～3岁小儿常见(71.84％),男性常见(69.54％),植物类异物常见(82.5％).160例经硬质气管镜成功取出,术中死亡1例.结论:对家长及看护者的健康教育、首诊医生详实的病史询问、必要的相关检查及合适的治疗手段是使气管异物患儿获得救治的关键.
作者：易烛光；龚正鹏 刊期： 2013年第02期
颅咽管瘤为先天性肿瘤是从胚胎颅咽管的残余组织发生的先天性良性肿瘤,该肿瘤位于鞍区,和第三脑室与垂体柄、垂体等重要结构有着密切关系,约占颅内肿瘤的2.5 ～4.0％,年发病率为(1.5～2.0)/百万人次[1].我科2010年6月～2011年5月共收治了18例颅咽管瘤患者,均经手术治疗,术后并发症较多且繁杂,通过临床细心的护理干预,均得到良好控制.现将护理体会报告如下.1临床资料本组患者38例,男21例,女17例;年龄9 ～68岁,平均年龄49.13岁.其中,视力下降12例,占66.6％;头痛、头晕、呕吐等13例,占72.2％;多饮多尿5例,占27.7％;性功能下降1例,占5.5％.本组患者均采用经额底入路肿瘤切除术治疗,其中恢复良好17例,术后自动放弃治疗1例;术后并发尿崩症11例,电解质紊乱12例,中枢性高热3例,应激性溃疡2例,癫痫1例.
作者：蔡正荣；王清；袁爱荣 刊期： 2013年第02期
目的:总结奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法:将62例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组.两组除同时常规禁食,口服去甲肾上腺素,留置胃管及输血、补液等支持治疗外.治疗组给予奥曲肽注射液静脉点滴,对照组给予垂体后叶素静脉点滴.结果:治疗组止血有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:奥曲肽注射液治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效显著,副作用小,适用于临床应用.
作者：邵壮丽；刘全新 刊期： 2013年第02期
目的:探讨联合抗栓治疗心肌梗死的临床疗效.方法:将我院收治的80例急性心肌梗死的患者分为治疗组与对照组,两组均以心内科常规治疗为基础,对照组采用低分子肝素+阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀治疗,两组均10d为一个疗程.结果:治疗组的总有效率为83.3％显著高于对照组的66.7％ (P ＜0.05).治疗组治疗后的IL-6、TNF-α、CPR的改善均显著优于对照组(P＜0.05).结论:联合抗栓治疗急性心肌梗死效果满意,能够有效降低炎性反应,减轻冠脉损伤,提高疗效.
作者：许伟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨替米沙坦联合燕麦片对超重/肥胖的高血压患者血压水平的干预作用.方法:90例超重/肥胖伴高血压患者按随机数字表均分为两组,观察组给予舒尼亚40mg/d及燕麦片80g/次、3次/d予以治疗;对照组服用卡托普利12.5mg/d予以治疗.结果:经6周治疗后,燕麦片联合替米沙坦治疗组与卡托普利治疗组患者SBP均有明显下降;两组患者DBP亦均有明显下降,两组间SBP及SBP下降值比较差异显著(P＜0.05);观察组患者腰围、BMI、WHR、TG和TC的值均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:替米沙坦结合营养疗法通过双重干预机制能更好的控制患者血压.
作者：姬劲峰；熊丽丽 刊期： 2013年第02期
目的:研究院前综合急救措施对外伤性股骨颈骨折患者远期预后的影响;方法:回顾性分析送至我院急诊的外伤性股骨颈骨折患者的病史资料并分为给予院前综合急救措施的观察组和股骨颈骨折常规院前处理的对照组,观察患者的髋关节功能和生活能力;结果:出院后3个月、6个月时,观察组Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组;结论:有效的院前综合急救措施能够改善髋关节功能和生活能力,对于外伤性股骨颈骨折的救治具有积极意义.
作者：刘高强 刊期： 2013年第02期
回顾性分析6例腹腔镜巨脾切除术患者的临床护理资料,采用术前焦虑干预,完善皮肤和肠道准备,术后密切观察腹部征象,加强引流管护理,预防术后腹腔内出血、高碳酸血症、静脉血栓等措施,6例患者均获得痊愈出院.体会到腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腹腔镜腔镜手术护理有机结合,同时注重患者的术前心理干预,方能达到实施该术式的真正意义.
作者：韩小丽；邰秀英 刊期： 2013年第02期
目的:观察尼莫通治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选取本院神经科诊断并治疗脑梗塞患者120例,随机分为对照组与治疗组,对照组给予右旋糖酐与复方丹参注射液,治疗组在对照组基础上给予尼莫通注射液及口服胶囊治疗,治疗后观察临床疗效,并进行比较,并观察不良反应.结果:治疗后治疗组痊愈率及有效率明显高于对照组.结论:采用尼莫通治疗脑梗塞临床效果满意,值得临床应用.
作者：李晓华；江潇菊；宁新丽；杨萍；江玉霞；齐国海 刊期： 2013年第02期
目的:探讨在临床上使用小剂量氨磺必利合并抗抑郁药治疗抑郁症的实际应用和治疗效果,为今后临床上治疗抑郁症提供有价值的参考和指导.方法:将在我院进行抗抑郁治疗的78例患者,其中男性48例,女性30例,年龄从35～61岁之间,平均年龄为48岁,将78例患者随机平均分为对照组和实验组,对照组患者应用常规抗抑郁药治疗,实验组患者在使用常规抗抑郁药基础上加用小剂量的氨磺必利.结果:6周后对比两组治疗效果,实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者,实验组共有32例患者有效,有效率为82.05％;对照组患者有效人数是22例,有效率是56.41％.结论:使用常规抗抑郁药加上小剂量的氨磺必利后的临床疗效要明显优于单纯应用抗抑郁药的患者,小剂量氨磺必利合并抗抑郁药治疗抑郁症在临床值得使用和推广.
作者：李淑新 刊期： 2013年第02期
目的:对联合应用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者的临床效果进行研究分析.方法:抽取86例处于昏迷状态的脑出血患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例.对照组患者在脑出血常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮进行治疗;治疗组患者在治疗组治疗方案基础上加用醒脑静与盐酸纳洛酮进行治疗.结果:治疗组患者脑出血症状改善效果明显优于对照组;治疗前后脑血肿程度的改善幅度明显高于对照组;GCS评分的改善幅度明显大于对照组;昏迷持续时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组.结论:联合应用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者临床效果非常明显.
作者：黄正主 刊期： 2013年第02期
目的:观察针药结合治疗带状疱疹的临床效果.方法:选取带状疱疹病例102例分为2组,治疗组52例采用针药结合;对照组50例予以维生素B1、维生素B12、聚肌胞、外用炉甘石洗剂.比较两组临床症状及疗效.结果:治疗组中治愈45例、好转5例、未愈2例、无后遗神经痛,对照组中治愈31例、好转12例、未愈7例、后遗神经痛3例.治疗组总显效率86.54％、总有效率96.14％.对照组总显效率62％,总有效率86.1％.2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药联合治疗疗效优于常规西药治疗.
作者：汲秀霞；汲庆雪；董玉梅；裴敏；冯艳红 刊期： 2013年第02期
目的:对老年冠心病患者的健康行为因素进行分析,并且提出干预对策;方法:选取我院住院治疗的冠心病患者96例,对其进行健康行为因素的干预,比较干预前后的临床疗效.结果:干预后总有效率91.7％,干预前总有效率60.4％.P＜0.05,具有显著性意义;患者干预前后肝、肾功能及血、尿常规的检查,结果无显著性差异,未发现其他不良反应.结论:指导老年冠心病患者在平时的生活中纠正不良的健康行为因素,建立合理的健康行为具有十分重要的意义.
作者：谭平；黄敏 刊期： 2013年第02期
目的:观察葛花解酲汤加减治疗酒精性肝病的临床疗效.方法:将44例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,对照组用肝细胞膜稳定剂多烯磷酯酰胆碱300mg,3次/日,在此治疗基础上,治疗组加用葛花解酲汤口服,每日1剂,疗程均为2个月,同时戒酒,给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素.结果:在疗程结束后,治疗组在肝功能、肝纤维化指标和CT肝/脾比值等方面的改善均优于对照组,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:葛花解酲汤在一定剂量下能够保护肝细胞的功能,并且可抗肝纤维化和肝脏细胞发生脂肪变性,对酒精性肝病有一定的疗效.
作者：李军；王镜辉；田梦源；金阳；唐东昕；杨柱 刊期： 2013年第02期
目的:调查雷公藤双斑锦天牛的生物学特性和发生规律,探索利用管氏肿腿蜂防治雷公藤双斑锦天牛的可行性,为该害虫的生物防治提供科学依据.方法:田间定期调查受天牛危害的雷公藤植株,观察天牛的形态特征及其发生规律;通过管内接蜂、带虫枝条接蜂和田间放蜂实验研究天敌管氏肿腿蜂对双斑锦天牛的寄生性和防治效果.结果:管内接蜂和带虫枝条接蜂实验表明管氏肿腿蜂对双斑锦天牛具有较高的寄生率和致死率;田间放蜂防治效果尚不理想.结论:管氏肿腿蜂具有寄生雷公藤双斑锦天牛的能力,但春季田间放蜂防治效果不明显.根据双斑锦天牛的发生特点,9～10月应该是田间释放管氏肿腿蜂防治天牛的理想时期.
作者：郭昆；俞旭平；于晶；陈君；鲍立曾；王志安；程惠珍 刊期： 2013年第02期
目的:评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:75例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第1～3天给药,4周一个周期,连用4个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为77.33％ (58/75),其中完全缓解(CR) 20％ (15/5),部分缓解(PR) 60.0％ (45/75).毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中脱发100％ (75/75),白细胞减少发生率为89.33％(67/75),Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率22.67％(17/75),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段.
作者：赵启；徐巧玲 刊期： 2013年第02期
目的:分析针灸配合按摩手法治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取来我科治疗的偏头痛的患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,对照组采用针灸的方法治疗,观察组在对照组的基础上外加头部按摩治疗.1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为91.25％,对照组的总有效率为75％,两组患者的临床疗效对比.结论:针灸配合按摩治疗偏头痛疗效显著,并且安全性高,具有临床应用价值.
作者：李勇华 刊期： 2013年第02期
目的:阿尔茨海默病是一种老年期精神障碍性疾病,由于患者思维、情感、意志、行为的异常,在人群中容易引起歧视.此类患者属于患者中的弱势群体,在临床护理工作中,护理人员更应予以患者特殊关注,提高患者的治疗效果,保证患者的生活质量,延缓疾病的进展,延长患者的寿命.方法:护理人员给予患者精神上物质上的全面支持包括安全支持、饮食支持、环境支持、睡眠支持、药物支持、观察病情支持、心理支持、康复支持.结果:争取了家属的支持和配合,争取了同病室其他患者的理解和同情,保证了患者较好的功能状态和生活质量,维护了患者的健康,延长了患者的寿命,这是护理专业人员的工作责任.结论:阿尔茨海默病的护理中,即有对老年慢性病的护理特点又有对精神病的护理特点,掌握该病的特点,改进临床护理工作方法,做好预见性的护理,较好的维护了患者的健康,延长了患者的寿命,值得临床推广.
作者：唐波 刊期： 2013年第02期
目的:分析对进行蓝光照射治疗的的高胆红素血症新生儿进行护理的效果如何.方法:选择1200名高胆红素血症患儿,在患儿进行蓝光照射治疗期间进行护理,然后观察护理效果如何.结果:有285例进行了1次光疗;有506例进行了2次光疗;484例进行了2次以上光疗;有3例出现了胆红素脑病.结论:在新生儿进行蓝光照射治疗的时候,护理效果如何是很重要的,如果护理工作做的好,可以明显的减少并发症发生率.
作者：石茹 刊期： 2013年第02期
贵阳中医学院学报杂志
主管:贵阳中医学院
主办：贵阳中医学院
