杨薪；刘映峰；王世祥；汪新良；陈安
目的 探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据.方法 选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)分为2组:baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例.结果 与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[(154.78±18.56)mm Hg vs (146.29±17.64)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、TG[(1.99±0.42)mmol/L vs(1.77±0.34) mmol/L]、LDL-C[(3.07±0.52) mmol/L vs (2.51±0.44) mmol/L]、空腹血糖[(6.58士2.39)mmol/L vs (5.38±2.25)mmol/L]明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组(P＜0.01).多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素.结论 长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展.
作者：黄雯；张继惠；王建文 刊期： 2014年第11期
目的 探讨行冠状动脉造影检查的冠心病患者血清胱抑素C(CysC)水平是否能预测冠状动脉病变严重程度.方法 选择行冠状动脉造影的胸痛患者435例.67例患者证实冠状动脉狭窄＜50％为对照组;余368例为冠心病组,又根据SYNTAX评分结果分为低分组(0～22分)134例、中分组(23～32分)177例和高分组(＞32分)57例.造影前均检测血清CysC.结果 与低分组比较,中分组和高分组CysC明显升高(11.49士4.81) μmol/L和(13.63土5.30)μmmol/L vs (14.35±3.37)μmmol/L,P＜0.05).CysC与SYNTAX评分呈正相关(r=0.106,P=0.001).单因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病和血清肌酐是SYNTAX评分＞32分强预测因素(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄和糖尿病是SYNTAX评分＞32分强预测因素(P＜0.01),血清CysC及空腹血糖是其独立预测因素(P＜0.05).结论 血清CysC与冠状动脉病变严重程度密切相关,随着血清CysC水平升高,冠心病病情逐渐加重.
作者：陈俊华；张存新 刊期： 2014年第11期
血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种通过检测血栓粘弹力的变化并以图形的方式动态反映凝血、血小板聚集和纤溶功能的方法.与传统的凝血四项和血小板聚集率等方法相比,TEG可对凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原功能及纤溶过程等进行全面评估,并对临床用药进行个体化指导[1].2004年,作为TEG系统的重要组成部分血小板图(Platelet Mapping)获得专利并正式上市,为临床带来了快速、便捷、准确的监测血小板聚集功能的技术.2006年我国将TEG正式作为临床选择血制品的客观依据和抗血小板药物的疗效监测方法.2007年中国低血容量休克复苏指南推荐应用TEG指导休克患者的容量复苏和液体种类的选择.2008年欧洲心胸外科抗血小板抗凝管理指南推荐TEG用于指导术后输血.目前,TEG已在40多个国家被广泛应用于冠心病、脑卒中、围术期、创伤救治和成分输血等过程中凝血和纤溶功能的监测[2].我们将TEG技术的特点和临床应用作一概述.
作者：蔡毅；崔华；范利 刊期： 2014年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)碎裂QRS波和扩张型心肌病(DCM)碎裂QRS波与恶性室性心律失常患者的预后.方法 将70例AMI碎裂QRS波室性心律失常患者作为AMI组,35例DCM碎裂QRS波室性心律失常患者作为DCM组,均接受电除颤、电复律、置入型心律转复除颤器及相关药物治疗,并进行对比分析.结果 AMI组与DCM组接受治疗后24 h存活率(91.42％ vs 94.28％)、2周内存活率(81.42％ vs 88.57％)、1年内存活率(72.85％ vs 82.85％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组共11例接受置入型心律转复除颤器后,1年内均存活.结论 碎裂QRS波与恶性室性心律失常有关,此类患者采用电除颤和电复律、置入型心律转复除颤器及相关药物治疗,能改善预后,降低病死率.
作者：黄佐贵；杜国伟；李厚荣；殷波；金海燕；李倩；李潇华；向娟；郭敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和慢性心力衰竭(CHF)的关系,以及对预后的影响.方法 选取CHF患者120例(实验组),其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级48例,Ⅳ级32例,健康体检者30例(对照组).比较2组血清H-FABP水平.实验组随访20个月,将H-FABP＞ 10 μg/L作为阳性,≤10 μg/L作为阴性.观察心脏事件(心源性死亡和心力衰竭再住院).结果 实验组血清H FABP水平明显高于对照组[(10.13±4.97)μg/L vs (0.18±0.21)μg/L,P＜0.01];H-FABP随着心功能分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组H-FABP水平与B型利钠肽呈正相关(P＜0.01).实验组出院后随访20个月,H-FABP阳性患者病死率、CHF再住院率明显高于阴性患者(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析结果显示,H-FABP水平是20个月心脏事件的危险因素.结论 检测血清H FABP可判断CHF严重程度及评估预后.
作者：杨应军；刘福忠；俞春松；陈学梅 刊期： 2014年第11期
目的 对比颈动脉超声与数字减影血管造影术(DSA)对诊断颈动脉粥样硬化(AS)的差异,探讨颈动脉超声在诊断颈AS的临床价值以及颈动脉造影的佳适应证.方法 选择有≥2项AS危险因素的患者126例,依据DSA检查结果分为颈动脉硬化组(硬化组)68例和颈动脉正常组(正常组)58例,行颈动脉超声及DSA检查,观察动脉管腔内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、有无斑块及其性质、部位、有无狭窄并计算狭窄率.结果 硬化组纤维蛋白元和C反应蛋白明显高于正常组(P=0.000).DSA检测出68例1 90支血管斑块和(或)狭窄,总检出率为53.97％;超声检测出76例1 73支血管斑块和(或)狭窄,总检出率为60.32％,两者检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声与DSA诊断颈动脉狭窄率比较,差异无统计学意义[(43.5±0.6)％ vs (46.5±0.7)％,P＞0.05].以DSA为诊断标准,超声诊断颈AS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.82％、67.24％、78.89％和78.00％.结论 超声对颈动脉粥样斑块检出率高于DSA,2种检查方法各有优劣,对需要行颈动脉内膜剥脱术及支架成形术的患者联合应用对其诊断及治疗更有价值.
作者：裴林林；姜国刚；陈庆伟；王志刚 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年冠心病心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT proBNP)、高敏C反应蛋白(high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)与LVEF的相关性.方法 选择老年冠心病心力衰竭患者80例作为病例组,健康体检者20例作为对照组,检测2组患者NT-proBNP、hs-CRP,超声心动图测定LVEF,并进行相关性分析.结果 病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆NT-proBNP、hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.60,r=-0.82,P＜0.05);随着心功能分级的升高,病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(r=0.790,r=0.871,P＜0.05).结论 老年冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而逐渐升高,NT-proBNP、hs-CRP在心力衰竭患者诊断及预后有一定的应用价值.
作者：徐英；姚健辉 刊期： 2014年第11期
目的 评价脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性.方法 选择年龄≥70岁的重度症状性颈动脉狭窄患者43例,均行颈动脉支架成形术,术中均应用脑保护装置,观察术后狭窄改善情况,围术期并发症的发生情况以及回收的脑保护装置内脱落栓子情况,对患者随访1年.结果 在43例患者中,脑保护装置及颈动脉支架均放置到位,术后残余狭窄率均＜30％,患者颈动脉平均狭窄程度从(82.8±6.5)％降低至(12.4±5.9)％,支架置入手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).回收的脑保护装置中,发现27个有脱落的组织碎片,患者术后缺血相关症状均有明显改善,围术期所有患者均未出现症状性脑卒中,无手术相关死亡事件发生,1年随访无缺血性脑血管事件发生,颈动脉超声复查未见支架内发生再狭窄.结论 脑保护装置下,对老年重度颈内动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术安全、有效.
作者：王承恩；孙成建；王彦华；刘彤辉；解玲玲；任伟超 刊期： 2014年第11期
目的 评价瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性.方法 将82例老年脑梗死患者随机分为单药组41例(瑞舒伐他汀片20 mg,1次/d)和联合组41例(瑞舒伐他汀片10 mg/d的基础上口服荷丹片,每次1.46g,3次/d),治疗6个月后,监测血脂、LDL-C达标数,行美国国立卫生研究院卒中量表评分,CT血管造影评价颈动脉狭窄率.结果 与治疗前比较,2组3、6个月时TC、TG、LDL-C明显下降,HDLC明显升高(P＜0.05).单药组3、6个月LDL-C达标数分别为14例和34例,联合组为22例和35例.单药组治疗有效率78.05％,显效率43.90％,联合组治疗有效率82.93％,显效率63.41％.结论 小剂量瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄神经功能恢复、颈动脉狭窄逆转程度、LDL-C达标率和不良反应与大剂量瑞舒伐他汀相当,但前一种方法调脂起效快,LDL-C达标提前,神经功能恢复显效率高.
作者：赵立波；谢代鑫；孙后超；周志强；何小蓉；车坷科 刊期： 2014年第11期
交感肾上腺系统(SNS)通过激动胰岛的肾上腺素受体(AR)调节胰岛素与胰高血糖素分泌,维持血糖平衡,在糖代谢过程中发挥了重要作用.现就SNS对胰岛素分泌的影响及作用机制的研究进展作以综述.
作者：宋俊迎；李艳芳；蒋志丽 刊期： 2014年第11期
目的 观察颈内动脉输注骨髓间充质干细胞(marrow stemcells,MSC)对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠海马细胞凋亡及认知功能的影响.方法 取幼年雄性清洁Wistar大鼠股骨骨髓单核细胞,贴壁培养后,取3～4代MSC诱导分化,用5溴脱氧尿核苷(BrdU)标记.选老龄Wistar大鼠90只分为对照组、模型组、治疗组,每组30只,每组又分为2、4、8周3个时间点,每个时间点10只.制作VaD大鼠模型,治疗组于术后24 h颈内动脉移植0.5 ml1.2×107/ml的BrdU标记细胞.术后2、4、8周3个时间点以穿梭箱对大鼠行为学进行检测.用TUNEL法对大鼠海马凋亡细胞进行检测.结果 与对照组比较,模型组和治疗组大鼠术后2、4、8周学习记忆显著降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组大鼠术后2、4、8周学习记忆显著改善(P＜0.01).治疗组大鼠术后2、4、8周海马凋亡细胞比例显著低于模型组(P＜0.01).结论 颈内动脉移植MSC对VaD大鼠海马细胞有明显保护作用,且显著改善VaD大鼠的学习记忆能力.
作者：胡兰兰；姚永杰；苏长雨；王昌铭 刊期： 2014年第11期
目的 调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化(CAS)患病情况,分析其危险因素.方法 随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS的危险因素.结果 5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1 671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示:校正混杂因素后,男性(OR=3.405,95％CI:2.704～4.289,P＜0.01)、年龄(OR=1.142,95％CI:1.103～1.181,P＜0.01)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(OR=1.910,95％CI:1.342～2.718,P＜0.01)、吸烟(OR=1.799;95％CI:1.429～2.264;P＜0.01)、使用抗血小板药物(OR=1.313,95％CI:1.068～1.615,P＜0.05)、收缩压(OR=1.011,95％CI:1.007～1.015,P＜0.01)、空腹血糖(OR=1.151,95％CI:1.062～1.248,P＜0.01)、LDL-C(OR=2.038,95％CI:1.764～2.354,P＜0.01)、HDL-C(OR=0.787,95％CI:0.638～0.971,P＜0.05)为CAS的独立危险因素.结论 任丘市60～70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生.
作者：高素颖；颜应琳；李芳；王拥军；于凯；张广波；杨红娜；何艳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨CXC型趋化因子配体16(CXC ligand 16,CXCL16) A181V多态性位点及其血清水平与脑梗死的病情严重程度和发病风险的关系.方法 选择动脉粥样硬化性脑梗死患者120例为病例组,健康体检者75例为对照组.采用限制性片段长度多态性分析技术,检测2组CXCL16基因A181V多态性的分布.采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清CXCL16水平.结果 病例组CXCL16基因A181V的AA基因型(35.8％ vs 20.0％)、A等位基因频率(59.6％ vs 44.0％)明显高于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归校正性别、年龄、吸烟、血糖、血压等因素后,CXCL16基因A181V的AA基因型脑梗死发病风险明显增加(P=0.015).病例组血清CXCL16水平明显高于对照组[(0.25±0.20)ng/L vs (0.09±0.15)ng/L,p=0.000].病例组和对照组CXCL16基因A181V的AA基因型患者血清CXCL16水平明显高于GG基因型患者(P＜0.05).CXCL16基因型与血清CXCL16呈正相关(r=0.359,P=0.000).结论 CXCL16基因A181V的AA基因型增加动脉粥样硬化性脑梗死的发病风险,A等位基因可能是脑梗死的遗传易感基因之一,AA基因型能增加CXCL16表达.
作者：刘丹；张伟；孙洪英；董向力；王贵喜；贾璐；李新辉；张佳；杨静 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年原发性高血压合并冠心病患者不同收缩压水平与心脑血管事件发生的关系.方法 回顾性分析老年原发性高血压合并冠心病患者750例,按不同收缩压水平,以10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为界限分为6组:1组收缩压＜120 mm Hg;2组收缩压120～129mmHg;3组收缩压130～139 mm Hg;4组收缩压140～149 mm Hg;5组收缩压150～159 mm Hg;6组收缩压≥160 mm Hg.统计终点事件数,采用Cox比例风险回归模型分析,观察不同收缩压水平对心脑血管事件的影响.结果 与4组比较,5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(P＜0.01);校正危险因素后,与4组比较,1组、5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(RR值分别为1.83、1.97、3.06 vs 1.0,P＜0.05,P＜0.01).结论 老年原发性高血压合并冠心病患者收缩压过高或过低,心脑血管事件发病率明显增加,收缩压下降过程中“J形曲线”现象是存在的.
作者：张丽；王昌铭；张保朝 刊期： 2014年第11期
目的 探讨1 mg/L脂多糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达高迁移族蛋白B1(HMGB1)及罗格列酮的干预作用.方法 取体外培养的第3～7代HUVEC进行试验.实验分组:(1)空白对照组.(2)脂多糖组,用1 mg/L脂多糖分别作用HUVEC 6、12、24 h.(3)罗格列酮十脂多糖组(罗格列酮组):分别以罗格列酮0μmol/L、5 μmol/L、10μmol/L、15 μmol/L 4个浓度预先作用2h,然后再分别以罗格列酮加1 mg/L脂多糖共作用24 h.采用四唑盐比色法(MTT法)检测96孔板细胞的吸光度值.ELISA测定细胞培养液中HMGB1蛋白含量以检测HUVEC分泌HMGB1含量.结果 与空白对照组比较,脂多糖组和0μmol/L罗格列酮组6、12、24 hHMGB1分泌明显升高(P＜0.01).与脂多糖组比较,5μmol/L罗格列酮组6、12、24 h HMGB1分泌明显降低(P＜0.01).5、10、15 μmol/L罗格列酮组24 h HMGB1分泌较脂多糖组明显降低[(165.77±20.29) ng/ml,(136.63±15.90)ng/ml,(112.25±12.23)ng/ml vs (338.74±18.22)ng/ml,P＜0.05].10、15 μmol/L罗格列酮组24 h HMGB1分泌较5μmol/L罗格列酮组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 脂多糖诱导HUVEC分泌HMGB1,罗格列酮可呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的HMGB1分泌.
作者：李法权；廖伟；王梦洪 刊期： 2014年第11期
目的 观察不同程度的颈动脉粥样硬化(carotid artery sclerosis,CAS)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点,以及阿托伐他汀对此的影响.方法 选择CAS患者212例,按照CAS严重程度分为3组.轻度CAS组73例,中度CAS组96例,重度CAS组43例,每天口服20 mg阿托伐他汀,观察治疗前和治疗6个月后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、CAS斑块的数量和稳定性、HDL-C、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞和CD4/CD8比值变化.结果 中度CAS组和重度CAS组治疗后IMT较治疗前明显降低[(1.77±1.26)mm vs (2.23±1.06)mm,(2.15±1.10)mm vs (2.61±1.31)mm,P＜0.05].3组治疗前后IMT和斑块性质比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3组治疗前后LDL-C、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);3组治疗前TG、hs-CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,3组治疗后LDL-C、TG、hs-CRP、CD8明显降低,HDL-C、CD4、CD4/CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗CAS的机制之一是调节T淋巴细胞亚群.
作者：张津华；马丽丽；李江坤；苏建；赵春水；付志新 刊期： 2014年第11期
目的 探讨老年基底节区脑出血早期神经功能恶化(END)与预后的关系.方法 连续选择头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者99例,根据是否发生END分为END组37例和非END组62例,90例患者完成90d随访,并根据预后情况分为预后良好组46例和预后不良组44例,分析相关影响因素.结果 与非END组比较,END组入院加拿大卒中量表(CSS)评分[(5.6±1.9)分vs (7.1±1.9)分]、白细胞计数[(10.9±3.1)×109/Lvs (8.2±2.6)×109/L]、血肿体积[(17.6±20.2)mlvs (11.3±10.6)ml]及出血破入脑室比例(73.0％ vs 25.8％)等明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与预后良好组比较,预后不良组入院CSS评分、白细胞计数、END、随机血糖、血肿体积及出血破入脑室比例有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.01).logistic回归分析显示,END是老年基底节区脑出血早期预后不良的独立危险因素(OR=5.602,95％CI:1.144～27.426,P=0.033).结论 老年基底节区脑出血发生END的患者早期预后较差.
作者：张晓浩；马楠；邱忠明；张君；谢霞；刘德志；刘新峰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR＜60 ml/(min·173 m2)]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性.结果 与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[(0.91±0.19) mmvs (0.84±0.16 mm)],阻力指数大(0.78±0.05 vs 0.73±0.08),颈动脉斑块的发生率高(85.29％ vs 63.01％),差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与估算GFR呈负相关(r=-0.292,P=0.000),年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01),校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著(P=0.089).结论 GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性.
作者：刘振宝；赵迎春；潘晓春；李旗；张瑜；高丹宇；王明明；葛士骝 刊期： 2014年第11期
目的 探讨住院老年高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的检出率.方法 选择2012年1月～2013年5月入住本院内科的老年高血压患者242例,均接受PA及其他相关检查,排除其他继发性高血压,并分为PA组43例和原发性高血压(EH)组199例.2组检查项目包括地塞米松抑制试验;立位和卧位试验;卡托普利试验;静脉高钠试验;血钾测定,肾上腺及(或)垂体CT扫描,主要指标为血、尿皮质醇、血浆醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值(ARR),全部手术患者均在术前行垂体CT扫描.比较2组相关指标.结果 与EH组比较,PA组患者血浆醛固酮水平在立位[796.44(517.48,899.13)ng/L vs 489.36(431.47,586.32) ng/L]、卧位[(688.20±81.96)ng/L vs (417.63±106.25)ng/L]和服用卡托普利前、后均显著升高[(655.15±109.33)ng/L vs (411.24±114.21)ng/L,(599.64±101.34)ng/L vs (317.65±94.52)ng/L,P＜0.05,P＜0.01],立位、卧位状态及服用卡托普利前ARR均显著升高(P＜0.05),立位状态及服用卡托普利前肾素活性均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 在本院同期住院的老年高血压患者中,PA的检出率较高.
作者：雷永富；李敏 刊期： 2014年第11期
目的 观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)大鼠中心肌细胞骨保护素/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)表达的影响.方法 70只雄性SD大鼠中,随机选择58只采用腹主动脉缩窄法制备CHF模型,将存活的48只CHF大鼠随机分为未治疗组、低剂量瑞舒伐他汀组(低剂量组)和高剂量瑞舒伐他汀组(高剂量组),各16只,另12只作为假手术组.于造模4周及给药4周后行超声心动图检查后处死,观察心肌组织病理学变化,测定心肌组织OPG、RANKLmRNA表达.结果 给药4周后,与未治疗组和低剂量组比较,高剂量组大鼠左心室收缩末内径明显降低,LVEF、左心室短轴缩短率明显升高(P＜0.05).光镜下,高剂量组心肌损伤程度较未治疗组及低剂量组减轻.与假手术组比较,未治疗组、低剂量组、高剂量组大鼠心肌组织OPG、RANKL mRNA表达明显增加(P＜0.01),RANKL/OPG值增高(P＜0.01);与未治疗组及低剂量组比较,高剂量组心肌组织RANKLmRNA表达下调(P＜0.05),RANKL/OPG值降低(P＜0.05).结论 CHF大鼠心肌细胞OPG、RANKL表达增强.高剂量瑞舒伐他汀可能通过下调RANKL表达抑制心室重构,改善心功能,延缓CHF进展.
作者：杨薪；刘映峰；王世祥；汪新良；陈安 刊期： 2014年第11期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
