李曦；谢英；周玉杰；张维君；洪昭光
1资料与方法依据1999年WHO/ISH高血压诊断标准入选患者32例,年龄60～81(68.7±3)岁,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病及肝、肾功能不全者.
作者：张怡；孟超；陆惠华；方宁远；易雅萍 刊期： 2002年第06期
甲磺酸培氟沙星诱发老年患者癫痫发作尚未见报道,我院于1999年9月收治1例,现报道如下.
作者：周艳；丁家崇；邓景贵 刊期： 2002年第06期
目的前瞻性对比观察改良型等容血液稀释疗法对高龄老人急性脑血栓形成的疗效,并探讨其作用机制.方法采用随机化配对设计,以传统有效的常规药物治疗为对照,采用改良型血液稀释术治疗46例高龄急性脑血栓形成患者,动态观察两组治疗前后血凝全套指标和血小板聚集率变化、血脂水平、血液流变学(尤其是红细胞压积)和微循环变化,对比测定脑动脉血流速度和静息心电图QTcd值,并临床评估患者神经功能恢复程度.结果改良型血液稀释术能通过抗凝、抗血小板聚集作用及调脂作用,改善血液流变和微循环,尤其是能显著降低红细胞压积,使患者脑动脉血流速度由(90±1.2)cm/s增至(97±2.1)cm/s,同时使心肌缺血指标QTcd值由(46.2±11.1)ms缩短至(32.4±9.3)ms(P＜0.05),治疗后的总有效率(93.4%)显著高于传统的常规药物治疗(77.8%,P＜0.05),未见明显不良反应.结论改良型等容血液稀释疗法机制合理,疗效确切,能有效地改善高龄老人急性脑血栓形成后受损的临床神经功能.
作者：陈跃；周元潮；郑晓红；杨春福；曹粉美；郑旭霞；裘霞雯 刊期： 2002年第06期
目的探讨外源性A20基因在内皮细胞获得表达及对脂多糖诱导的内皮细胞组织因子表达的影响.方法DOTAP脂质体介导的pCAGGSEHA20和pMAMneo基因转染,经G418筛选阳性单克隆,再用免疫荧光组织化学检测A20基因的表达,将转染A20基因的内皮细胞与未转染的内皮细胞分别加脂多糖,经原位杂交及免疫荧光组织化学检测组织因子基因的转录和表达,采用裂解内皮细胞一步复钙凝块时间测定法测定组织因子促凝活性.结果成功构建了pCAGGSEHA20真核表达重组体,A20基因在经G418筛选后的内皮细胞中得到有效表达,能抑制70%组织因子的表达及凝块的形成.结论A20基因能够明显抑制脂多糖诱导的内皮细胞组织因子的表达,在心血管血栓形成的预防和治疗中有重要作用.
作者：朱楚洪；应大君；李黔宁；糜建红；张伟；孙建森 刊期： 2002年第06期
1流行病学心房颤动(Af)易发于器质性心脏病,大约25%Af患者有冠心病;急性心肌梗死(AMI)约11%患者并发Af;冠状动脉旁路术后约33%患者并发Af,多在术后3 d出现,可自行终止,但有些难以转为窦性心律.
作者：郑秋甫 刊期： 2002年第06期
目的研究雌激素受体(ER)基因多态性是否与冠心病(CHD)有相关性.方法用聚合酶链反应-限制性酶切长度多态性分析方法,对72例CHD组患者和53例对照组的ER基因多态性进行分析,比较ER基因多态性在两组之间和在CHD组不同临床表现(稳定性心绞痛和急性冠脉综合征)之间分布的差异性,并比较3种ER基因型与冠心病相关的临床指标.结果PP基因型在CHD组和急性冠脉综合征组中的分布频率明显高于对照组和稳定性心绞痛组(P＜0.05).PP基因型的高血压病患病率64.0%,纤维蛋白原浓度(3.6±0.8)g/L,体重指数25.4±2.8和高密度脂蛋白胆固醇浓度(1.0±0.2)mmol/L,与其他基因型有显著性差异(P＜0.05).结论ER基因多态性可能通过改变ER的表达,而影响ER介导的心血管保护作用.
作者：郭志刚；郑华；吴赛珠；赖文岩；吴迎星；翁心植；裘玉容 刊期： 2002年第06期
目的探讨血液流变学指标的变化,预防和减少动脉硬化及脑梗死的发生和发展,以指导临床治疗.方法选取246例门诊患者的血液流变学结果加以分析,分为脑梗死组与脑动脉硬化组及有临床症状组3组,并选择73例同年龄健康人做对照.结果各病例组的血液流变学指标均比对照组明显增高,差异有显著性意义;同时有3组患者在全血黏度的高切变率和中切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数和血小板聚集率上差异有显著性意义.结论血液流变学的异常出现在疾病发生之前,故定期监测血液流变学指标可预防动脉硬化和脑梗死的发生,同时还对治疗有指导意义.
作者：陈晓红；王荫华；袁家颖 刊期： 2002年第06期
1资料与方法共治疗28例脑室出血患者.其中男性21例,女性7例,年龄34～76(58.2±6.5)岁,全部病例经头部CT证实为脑室出血,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血16例.
作者：涂明义；李朝武；聂海岭；成勇；丁宇慧 刊期： 2002年第06期
目的利用氟桂利嗪(FNZ)研究钙离子拮抗剂对体外培养海马神经元缺血缺氧损伤的作用及其作用机制.方法利用体外培养的海马神经元,通过去除培养液中的糖和氧气来模拟脑缺血缺氧,观察不同浓度FNZ对缺血缺氧海马神经元的形态学、乳酸脱氢酶(LDH)和细胞存活率的影响,并观察FNZ对Bcl-2、BDNF蛋白表达的影响.结果在一定浓度范围之内,FNZ可对缺血缺氧神经元起到保护作用,过高浓度不但没有保护作用,反而加重损伤.缺血缺氧可使Bcl-2蛋白表达明显下降,BDNF蛋白表达明显上升,FNZ(50μmol/L)可使缺血缺氧神经元Bcl-2表达明显升高,BDNF表达下降.结论在一定浓度范围之内FNZ可保护缺血缺氧神经元,可能与诱导Bcl-2蛋白表达和抑制BDNF蛋白表达有关;过高浓度FNZ有可能存在某种潜在毒性.
作者：吴伟；程焱 刊期： 2002年第06期
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病(CHD)的关系.方法187例住院患者,分为CHD组93例及对照组94例,测定Hcy水平与吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、脑梗死史、心肌梗死史、血脂各指标之间的关系.已行冠状动脉造影者按前降支、回旋支、右冠状动脉中任1支血管狭窄≥50%者诊为单支病变组,2支以上为多支病变组.任1支血管狭窄＜50%者诊为冠状动脉造影阴性组.冠心病的多个易患因素进行logistic回归分析.结果Hcv水平:(1)CHD组显著高于对照组;(2)有心肌梗死史者高于无心肌梗死史者;(3)与吸烟史、高血压、糖尿病、脑梗死史、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(4)多支病变组显著高于冠状动脉造影阴性组,单支病变组略高于冠状动脉造影阴性组;(5)logistic回归分析示Hcy水平、吸烟、高血压是冠心病发病的危险因素.结论Hcv水平升高与CHD密切相关,有心肌梗死史者Hcy水平增高明显;冠状动脉病变支数越多,血浆Hcy水平越高.
作者：李曦；谢英；周玉杰；张维君；洪昭光 刊期： 2002年第06期
随着神经科学的发展,人们对缺血性脑血管病的发生发展有了进一步认识.脑缺血的早期阶段,威胁神经元存活的主要因素有兴奋性神经毒性、自由基的损伤和反复胞膜去极化导致的能量衰竭[1,2].
作者：刘宪霜；王鲁宁；崔旭 刊期： 2002年第06期
目的观察老年女性冠心病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样斑块发生率及肱动脉内皮依赖性舒张功能的情况.方法用高分辨超声技术对89例老年女性行肱动脉血流介导的舒张功能(RMD)、IMT及颈动脉粥样斑块的检测.结果老年女性冠心病组FMD较对照组明显减弱,分别为(3.5±3.1)%及(7.6±3.5)%,P＜0.001,老年女性冠心病组及对照组IMT分别为(0.88±0.20)mm及(0.65±0.23)mm,颈动脉粥样斑块发生率分别为62.2%及11.4%,两组比较差异具有显著性意义,P＜0.001.结论老年女性冠心病患者存在着严重的血管内皮依赖性舒张功能障碍以及颈动脉粥样硬化,颈动脉B超及肱动脉血流介导的舒张功能对老年女性冠心病患者有一定的预测价值.
作者：周慧青；孙宁玲；杨松娜；朱天刚；潘咏梅；闫小娣 刊期： 2002年第06期
降脂治疗对动脉粥样硬化的有益作用,其机制可能涉及对黏附分子表达的有益影响.为此我们在高胆固醇喂饲兔动脉粥样硬化模型,观察普伐他汀对主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.
作者：徐荣良；赵仙先；秦永文；郑兴；张国元 刊期： 2002年第06期
血管新生疗法在缺血性疾病的临床实验,从导入内皮细胞增殖因子基因的血管新生,到血管内皮祖细胞(endothelialprogenitor cell;EPC)移植的血管发生,有关血管新生机制的认识有了明显变化.我们就近年来血管内皮祖细胞在血管新生疗法应用的研究作一综述.
作者：杨志明；边云飞；萧传实 刊期： 2002年第06期
目前国内外关于意识障碍的分类没有统一的标准,但意识障碍又是临床常见的现象,需要一个较为统一的认识.
作者：朱克 刊期： 2002年第06期
目的探索救治蛛网膜下腔出血(SAH)患者的有效方法.方法对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定,有剧烈头痛、恶心、呕吐,应用常规降颅压及止痛无效的28例SAH患者,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗,并与对照1组单纯大剂量脑脊液置换10例和对照2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液12例进行比较.结果治疗组18例即刻(1 h)、24 h、72 h、5 d症状明显减轻至消失,72 h缓解27例(96.4%),所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛(CVS)现象.对照1组10例72 h缓解6例(60%),1例发生迟发性CVS征象,与治疗组比较差异有显著性意义(P＜0.05).对照2组2例24h内症状明显减轻,72 h基本缓解,其他患者症状持续时间均在72 h以上,长持续达1周,4例(33%)发生迟发性CVS,死亡2例.结论应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状,对CVS也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险.
作者：耿黎明；苗今乐；许建军；张彩玉 刊期： 2002年第06期
反映学习和记忆的认知功能是大脑高级神经活动的表现,认知障碍是由于某些疾病等原因导致认知功能(学习和记忆等神经行为学)出现损伤的表现.
作者：秦英；王硕仁 刊期： 2002年第06期
目的探索白细胞介素-1(IL-1)和抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)抗体在脑缺血再灌注损伤时对粒细胞与血管内皮细胞黏附的影响.方法利用微管吸吮技术,研究IL-1和抗ICAM-1抗体对脑缺血后粒细胞与内皮细胞黏附力学特性的影响.结果粒细胞与内皮细胞黏附力在脑缺血再灌注4 h为(18.4×10)μ dyn,比正常对照组明显升高,加抗ICAM-1抗体后,细胞黏附力明显下降.脑缺血再灌注后粒细胞与内皮细胞黏附应力的变化与黏附力的变化基本一致.结论IL-1可加强粒细胞与内皮细胞的黏附,抗ICAM-1抗体对粒细胞与内皮细胞黏附有抑制作用.
作者：周华东；李敬诚；张映琦；王延江；邓娟 刊期： 2002年第06期
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对心血管系统异位钙化的影响.方法建立大鼠血管钙化模型(维生素D3加尼古丁,VDN),将40只大鼠分为4组:A组(对照组);B组(VDN组);C组(VDN+Hcy组);D组(Hcy组).5周后测大鼠体重、尾动脉压后处死,测主动脉长度及心脏重量,用原子吸收分光光度计测定主动脉钙含量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测4组大鼠主动脉骨桥蛋白(OP)mRNA表达.结果经VDN处理后使大鼠体重减轻,而Hcy对大鼠体重无影响;去除体重减轻的因素,4组大鼠胸腹主动脉长度差异无显著改变;VDN及Hcy处理均不影响大鼠心率及尾动脉压;VDN大鼠主动脉钙含量较对照组增加14.1倍,Hcy的加入使其进一步升高达18.9倍,两者相比,差异有显著性意义(P＜0.01),单纯Hcy处理大鼠的主动脉钙含量无明显变化;VDN大鼠主动脉检出OPmRNA表达,Hcy促进此表达增加56.76%,对照组大鼠主动脉内无OPmRNA表达,单独给予大鼠Hcy处理不能诱发主动脉内OPmRNA表达.结论Hcy促进VDN大鼠主动脉钙沉积及OP mRNA表达,其可能是钙化的促进因子.
作者：陈宇；王士雯；李军；李春江 刊期： 2002年第06期
目的评价磁共振弥散加权对比成像、数字减影血管造影术(DSA)及颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(TLA)的诊断价值.方法1102例颈内动脉及椎基底动脉系统TLA患者分别进行磁共振弥散加权对比成像、DSA及颈动脉超声检查.结果40例(39.2%)TLA患者显示脑梗死或小血管腔隙性梗死,其中12例(11.8%)患者弥散加权对比成像可显示T2加权像不能显示的超早期梗死灶,有30例患者行颈动脉多普勒超声及DSA检查,管腔中、重度狭窄的10例(33.3%).23例(76.7%)TLA患者DSA显示颈动脉狭窄和(或)相应脑动脉的狭窄及闭塞.结论磁共振弥散加权对比成像及DSA是诊断TLA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段,颈动脉超声对管腔正常或轻度狭窄诊断的吻合率较高,对中、重度狭窄或闭塞诊断的准确性不如DSA.
作者：高天理；钱怡宁；张茁 刊期： 2002年第06期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
