杨元松
目的：探讨阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的临床疗效。方法将92例脑梗死患者随机均分为治疗组与对照组，两组均给予首发常规治疗，治疗组46例在此基础上给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防治疗，对照组46例仅晚间口服阿司匹林肠溶片，对比两组患者10个月后治疗前后颈动脉斑变化与复发率状况。结果治疗10个月后，治疗组复发率与不稳定斑块率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发效果显著，能有效降低不稳定斑块率与复发率。
作者：李向阳 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管疾病患者护理中静脉留置针的主要作用及护理措施。方法回顾性分析587例患有心血管疾病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组293例，对照组294例，观察组采用静脉留置针，对照组采用常规金属头皮针，比较两组液体外渗情况、输液速度达标率、平均注射时间及建立静脉通道延时情况。结果观察组的液体外渗比例、静脉通路延迟比例显著低于对照组，平均注射时间显著短于对照组，输液速度达标情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针具有对血管刺激性小、不易脱出血管、便于肢体活动等优势，具有较高的临床应用价值。
作者：冯菁 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠状动脉慢血流患者的血小板形态及其功能的改变。方法选取2012年3月～2014年1月在本院接受治疗的76例冠状动脉慢血流患者为研究对象（研究组），并以同期入院的无管腔狭窄和慢血流者为对照组50例，两组对象均行酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法检测。结果研究组患者的平均血流速度明显慢于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的MPV和GMP-140水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板平均体积（MPV）和血小板膜蛋白（GMP-140）表达与冠状动脉的血流速度之间的关系为正相关关系。结论 MPV和GMP-140检测对冠状动脉慢血流具有诊断价值。
作者：张照阳 刊期： 2014年第13期
作为一种常见病症，高血压是以体循环动脉压增高为主的临床症侯群。高血压的病因包括很多方面，诸如年龄、职业以及环境和家族遗传等相关因素都有可能成为高血压的诱因。作为当前的一种常见病症，高血压严重威胁着人们的身体健康，由于高血压具有缓慢进行性发展的特点，血压不易控制，因此很容易诱发心脑血管等疾病，对人们的正常生活造成不良影响。尤其是对于老年人来说，由于其身体素质较差，因此在进行高血压的治疗过程中很多治疗手段都不适用，在这样的条件下做好老年人高血压的护理工作显得至关重要。本文就将主要以老年高血患者血压变化及护理对策分析为切入点，对其进行简要的介绍和分析。
作者：左金凤；刘铁；贾维力 刊期： 2014年第13期
目的：分析老年心血管疾病的护理体会。方法回顾性分析36例老年心血管疾病患者的临床资料，对其进行失眠护理、心理护理、药物护理及针对性护理。结果36例患者均在病情稳定后出院，无死亡病例。结论针对老年心血管疾病患者要采用全面、针对性的护理措施，以改善疗效，提高患者的生活质量。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取100例高血压合并冠心病患者随机进行分组；对照组患者给予氨氯地平治疗，而治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；根据两组患者血脂各监测指标改善程度，综合评价患者的疗效。结果观察组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与组内治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05），显著小于对照组治疗后的TG、TC和LDL-C，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂各监测指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者临床总有效率为90.00%，显著大于对照组的72.00%；两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片可显著改善高血压合并冠心病患者的血压及血脂表达水平，具有临床可行性。
作者：王超 刊期： 2014年第13期
目的：探讨高血压病患者的治疗过程中应用综合治疗的疗效。方法选取我院2013年4月～2014年6月收治的48例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各24例。对照组给予药物治疗，观察组应用综合治疗。结果观察组治疗的总有效率为91.7%，对照组治疗的为总有效率为75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压病患者的治疗，采用综合治疗的方法，效果显著，能有效提高患者治疗的有效率。
作者：李亮 刊期： 2014年第13期
目的：探讨脑钠肽（BNP）在心血管临床中的应用价值。方法将我院收治的42例急性心肌梗死患者A组与心力衰竭患者B组作为观察组，同期收治的42例正常体检人员作为对照组。观察并比较两组患者的心功能、脑钠肽等指标。结果对A组与B组患者进行检查之后，发现B组血浆脑钠肽浓度显著高于A组，同时观察组脑钠肽浓度显著高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。随着心力衰竭患者心功能的不断恶化，其血浆脑钠肽浓度也在不断上升。B组患者NYHA心功能分级时脑钠肽浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论判断心力衰竭与急性心肌梗死的重要指标之一就是血浆脑钠肽水平的升高，同时其与超声心动图、NYHA心功能分级之间有紧密关联，所以及时地对临床患者脑钠肽浓度进行判断，有利于对心血管疾病患者开展及时的科学治疗。
作者：唐静 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床上使用中药注射剂静滴治疗心脑血管的疗效。方法将2013年7月～2014年7月本院收治的66例心脑血管疾病患者平均分为实验组和对照组各33例，对照组给予口服复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶液，实验组患者给予静脉滴注中药注射剂（参麦注射液）。比较两组患者的治疗的有效率，患者满意率。结果实验组治疗有效率，患者满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药注射液治疗心脑血管疾病疗效确切，预后好，患者满意率高，值得大力推广应用。
作者：唐燕 刊期： 2014年第13期
目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择我院2012年1月～2014年6月治疗冠心病心绞痛的患者共计112例，随机分为对照组与治疗组。对照组予西药治疗，治疗组在对照组的治疗方案上予中药炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤加减，2个月为1个疗程。结果治疗组患者32例显效，显效率57.14%，对照组患者22例显效，显效率39.29%，治疗组的显效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率100%，对照组的总有效率89.29%，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯西药治疗，应该在临床广泛推广。
作者：庞宁 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞苏伐他汀联合缬沙坦对高血压合并房颤患者的影响。方法将高血压合并持续性房颤的患者96例随机分为对照组32例，缬沙坦组32例和瑞苏伐他汀联合缬沙坦组32例，三组均给予降压治疗和胺碘酮治疗。对照组使用除血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以外的降压药物，缬沙坦组给予以缬沙坦为基础的降压治疗，联合组在以缬沙坦为基础的降压治疗上联合应用瑞苏伐他汀。随访1年，观察三组血压变化，维持窦性心律比例，左心房内径，血脂，肝肾功能，C-反应蛋白（CRP），白介素-6（TL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果三组患者经过治疗，血压均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1年后，以缬沙坦为基础的降压治疗组维持窦性心律比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），联用瑞苏伐他汀后，维持窦性心律比例进一步提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后比较，三组左心房内径，CRP，TL-6，TNF-α均有效减少，但治疗组前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），缬沙坦组和联合治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，缬沙坦组和联合治疗组上述指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后血脂水平，联合治疗组血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论降压治疗在降低血压的同时，能够减少房颤的复发，以缬沙坦为基础的降压治疗维持窦性心律比例高于一般治疗组，联合应用瑞苏伐他汀能够进一步降低高血压合并房颤患者房颤的复发。这种效果有来自于降压治疗减轻左心房负荷外，缬沙坦和瑞苏伐他汀通过抑制CRP、IL-6等炎症介质，减轻左心房的重构，从而减少房颤的复发率。
作者：徐宁；李勤 刊期： 2014年第13期
1病历资料患者张某，女，61岁，农民，以“发作性胸闷、心慌半年，再发加重1周”为主诉入院。半年前因受惊吓后出现胸闷、心慌，每次持续数分钟，无胸痛、头晕、晕厥等症，活动后加重，经休息后缓解不明显，在当地诊所输液治疗，上症有所缓解。1月前患者入厕排便用力时上症再发，伴头晕，休息十几分钟后有所缓解。1周前患者感冒后上述症状再发加重伴气短，为进一步诊治，以“冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级”收住院。既往颈椎病史10年。查体：BP：120/70 mmHg，神志清，精神差，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，叩诊心界无明显扩大，心率96次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，神经系统检查：未见异常。入科心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T异常改变，心室率96次/min；超声心动图：左室射血分数73%，右心室增大，左室舒张功能减低、收缩功能正常；三尖瓣中-重度返流；示波下心动过速；少量心包积液。初步诊断：1．冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级；2．颈椎病。治疗上给予抗血小板聚集、调脂、扩冠、营养心肌、改善微循环等对症治疗。患者有冠状动脉造影术指征，患者及家属同意并完善相关检查后，于入院第2天行冠脉造影术，结果示前降支中段88%狭窄，并于前降支中段植入支架1枚，术后患者病情平稳，予以心电监护并常规抗血小板聚集、抗凝、调脂、营养心肌等支持治疗。患者于术后第3天凌晨3：10入厕大便后返回病床时突然出现头晕、晕厥，家属扶至病床平躺，继之患者出现呼吸困难、口吐白沫、意识不清、血压测不出、心跳停止、大动脉搏动消失、呼吸深慢约3次/min，继之呼吸停止。立即给予心肺复苏等紧急抢救措施，并急查血常规示：血小板（ PLT）：53×109/L，凝血四项：D-二聚体：125.5 mg/L，纤维蛋白降解产物（FDP）：280.7 mg/L。血气分析：PO265 mmHg，SPO282%。心电图动态演变出现室性逸搏心律、右束支传导阻滞后转为窦性心律，经积极抢救后患者自主呼吸14次/分，BP：60/30 mmHg。给予多巴胺200 mg泵入，血压仍低，加间羟胺20 mg及去甲肾上腺素100 mg泵入，血压在80/50 mmHg左右，患者病情危重，靠药物维持生命体征，终家属放弃治疗，患者于半小时后死亡。
作者：周占青；娄景娥；张志国 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析丹红注射液治疗冠心病疗效及作用机制。方法将2013年12月～2014年7月我院门诊随诊的冠心病患者80例作为研究对象，根据患者所接受的不同治疗方法，分为对照组与观察组，各组内患者均为40例，对照组以常规药物进行治疗，观察组在以常规药物进行治疗的基础上，采用丹红注射液治疗，观察比较两组的临床效果。结果在总有效率方面与对照组比较，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将丹红注射液用于冠心病治疗，其临床效果显著，值得推广应用。
作者：崔孝红 刊期： 2014年第13期
目的：分析探讨应用厄贝沙坦治疗持续性房颤的疗效，总结临床经验。方法从我院2011年1月～2013年6月收治的持续性房颤患者当中选取58例作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组患者给予常规抗凝治疗，观察组患者在常规抗凝治疗的基础上给予口服厄贝沙坦治疗，观察两组患者的疗效以及复发率。结果观察组治疗总有效率、6个月和12个月的心率维持率、一年复发率等指标都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后左房径差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规抗凝治疗基础上使用厄贝沙坦治疗持续性房颤，能够提高疗效，降低房颤复发率。
作者：陆成 刊期： 2014年第13期
目的：总结分析急性心肌梗死介入术后心脏康复治疗的疗效。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象，均给予介入手术治疗，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予传统心脏康复训练，观察组患者给予优化路径康复训练，观察比较两组患者心功能分级、生活自理能力、左室射血分数（LVEF）、并发症情况、住院时间及费用等指标。结果观察组LVEF以及心功能分级指标明显优于对照组，巴氏指数（Barthel）评分明显高于对照组，而并发症发生率、住院时间及费用指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优化路径康复训练疗法有利于急性心肌梗死患者介入术后心功能改善，减少并发症的发生，缩短住院时间。
作者：欧传杰 刊期： 2014年第13期
目的：研究中医养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效。方法选取本院2012年1月～2014年10月间诊治的老年冠心病患者筛选110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者运用“中医养心汤”治疗，对照组患者运用西药的常规治疗，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.36%，对照组的总有效率为81.82%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；就不良反应发生率而言，观察组患者为7.27%，对照组患者为21.82%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年冠心病患者而言，采用中医养心汤的方式可以显著提高疗效，值得临床推广使用。
作者：潘根起 刊期： 2014年第13期
由于新生儿出生来到新的环境的时间比较短，在生理等方面与年长儿存在很大的区别，因此我们在护理新生儿时就要特别注意，我们用中西医结合的护理措施护理新生儿，本文就对此展开讨论。
作者：吕洪范 刊期： 2014年第13期
目的：探讨四肢创伤合并动脉血管损伤的临床治疗。方法回顾性分析本院自2011年1月～2014年3月收治的63例四肢创伤合并动脉损伤患者的临床资料，所有患者均迅速控制出血，探查损伤血管后，尽早安排手术进行修复。结果经1～3年的随访，术后肢体存活者54例（85.71%），残存肌挛缩者5例（7.94%），肢体坏死截肢者4例（6.35%），无1例发生感染、休克或死亡。结论四肢损伤的治疗中应尤为注意动脉损伤的处理，正确的早期诊断、严密监测、及时手术是挽救患者生命、确保手术成功及患者预后的关键。
作者：肖春生；李艳红 刊期： 2014年第13期
目的：观察长托宁对颈丛麻醉时心血管不良反应的影响。方法将48例老年甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组，分别予长托宁和安慰剂对照，比较两组麻醉前后心率、血压的变化。结果对照组麻醉后各时间点的心率、收缩压、舒张压均显著高于麻醉前；观察组麻醉后各时间点的心率、收缩压、舒张压与麻醉前无显著差异，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁作用新型的选择性抗胆碱药物，具有较强的抗胆碱作用，并且具有高选择性，能够对抗颈丛神经阻滞麻醉造成的心率加快和血压升高，减少心血管不良反应。
作者：杨付明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨老年慢性肺源性心脏病的临床诊治方法。方法对我院收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者临床资料与治疗方法进行回顾分析。结果经积极治疗，82例老年慢性肺源性心脏病患者好转出院67例（81.71%），病情未见好转或因病情恶化而放弃治疗者8例（9.76%），死亡7例（8.54%）。结论采取综合治疗措施，针对病情开展针对性治疗，从而有效降低病死率。
作者：阿依提拉汗·艾力；沙代提古丽·苏比 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
