王欣东
目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法：选取中心医院呼吸内科2013年2月～2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等，予以综合治疗，分析其临床特点与治疗体会。结果：老年肺炎临床表现多样，且多于冬春季发生，肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85．7％，死亡率为7．1％。结论：老年肺炎临床症状、表现以及体征多样，因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗，积极处理合并症，提升临床治疗效果。
作者：吴红梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针灸推拿结合康复技术在肩周炎临床治疗中的应用价值。方法：选取在我院接诊的48例肩周炎患者，其接受针灸推拿结合康复技术治疗，设为观察组。随机抽取同期在我院接诊的47例肩周炎患者的临床资料，其接受针灸推拿治疗，设为对照组，2组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，2组患者的临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者疼痛缓解程度对比，差异明显（P＜0.05）。2组患者肩周局部疼痛缓解对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿结合康复技术治疗能够有效缓解肩周炎患者的疼痛，有利于改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：梁现泽 刊期： 2016年第04期
目的：分析丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床观察。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者32例，设为实验组。选取同期收治的32例无肝源性糖尿病的丙型肝炎肝硬化患者，设为对照组。实验组患者给予针对性的保肝治疗的同时配合短效的胰岛素治疗。对照组患者仅进行保肝治疗。对比分析2组患者的临床表现和并发症情况。结果：实验组患者临床表现为肝病症状的同时出现极少的糖尿病症状，对照组患者仅有肝病症状。2组对比出现消化道出血、肝肾综合征发生率无统计学意义（P＞0．05）。出现肝性脑病、感染发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床糖尿病症状表现不明显，诊断时容易出现漏诊情况。临床治疗时要进行保肝治疗配合血糖控制以减少丙型肝炎肝硬化的并发症。
作者：姜昆 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响。方法：按照随机分组原则将80例在我院就诊的四肢创伤性骨折患者分为观察组和对照组，每组40例，采用常规护理方式对对照组患者实施护理，采用综合护理方式对观察组患者实施护理，干预后比较2组患者疼痛情况、睡眠情况、镇痛药使用情况及对护理工作的满意情况。结果：2组患者术后12小时、24小时、48小时及72小时的VAS评分及睡眠时间比较均存在较大差异（p<0.05）；观察组患者镇痛药物使用率明显低于对照组（p<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意情况明显优于对照组（p<0.05)。结论：采用综合护理方式对四肢创伤骨折患者实施干预，可显著减轻患者术后疼痛程度，显著改善患者睡眠质量，减少镇痛药物的使用；同时通过实施综合护理干预还可改善患者对护理人员护理服务的满意情况，有利于改善患者与医护人员间的关系，可在临床上进行推广使用。
作者：张雪飞 刊期： 2016年第04期
目的：分析解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的效果。方法：随机选取在我院2012年6月～2014年12月期间就诊的左肝胆管结石患者40例，均采取解剖式肝段切除治疗，观察患者手术实施效果及结石残留率，并分析患者具体手术情况。结果：40例左肝胆管结石患者手术成功率100％，无死亡病例。手术平均时间245．6±48．2分钟，术后出血量89．6±36．4mL，术中未出现大出血。治愈率97．5％，1例患者左肝内叶胆管末支存在少量结石残留。术后并发症发生率10％，经相应治疗后治愈出院，患者住院时间18．9±3．4天。结论：解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石疗效显著，可有效清除结石，并发症少。
作者：王立军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在锁定钢板手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2013年2月~2015年3月在我院行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者160例，按照随机数字表法将病例随机分为对照组79例和观察组81例，对照组予以常规的骨科护理，观察组在对照组基础上予以针对性护理干预，比较护理干预后2组患者的骨折愈合时间、膝关节功能HSS评分、住院时间。结果：观察组患者的骨折愈合时间为11.72±3.64周，对照组患者的骨折愈合时间为19.86±3.71周，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的膝关节功能HSS评分为89.27±8.15分，对照组患者的膝关节功能HSS评分为75.34±8.07分，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间为21.13±3.05天，对照组患者的平均住院时间为34.68±3.17天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行锁定钢板手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者中实施针对性护理干预，能有效缩短患者骨折的愈合时间，并能有效促进患者膝关节功能的恢复，减少患者并发症的发生，值得进一步在临床推广。
作者：卜金辉；杨晓东；赵洪梅 刊期： 2016年第04期
目的：研究胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的运用及护理干预。方法：选择我院2013年12月~2014年12月70例腹部外科疾病使用胃肠减压的患者作为研究对象，观察胃肠减压方法及应用、护理干预的措施、护理效果及满意度等情况。结果：70例腹部外科疾病的患者胃肠减压的平均时间为4.41±1.62天，减压管置入的平均深度为60.32±3.47cm；插管成功率为100.00%，失败率为0.00%；其中4例（5.71%）患者发生相关的并发症，3例（4.29%）为肺部感染，1例（1.43%）为电解质紊乱；患者对护理的满意度评分为93.47±2.18分。结论：胃肠减压在腹部外科疾病的治疗中有比较重要的作用，经过有效的护理措施配合后可明显提高插管的成功率。
作者：杨慧 刊期： 2016年第04期
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药［1］，在小儿临床麻醉上普遍应用，它具有较强的镇痛作用，但单独应用时，由于氯胺酮的“分离麻醉”效果，会有不自主体动，影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切，与氯胺酮复合麻醉，可以取长补短，在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例，报告如下。
作者：张立伟；杨春华 刊期： 2016年第04期
目的：减轻症状，预防室性心动过速，心室颤动和心源性猝死；观察人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏的临床疗效。方法：将符合条件的60例频发室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在原有疾病治疗基础上，治疗组加用中医按心悸辨证分型治疗的汤药，并适当配合人参粉每次2g，每天2次口服；对照组第1周加用胺碘酮0．2g 每天3次口服，第2周胺碘酮减量至0．2g／次每天2次口服，第3周减为维持量0．2g每天1次口服。观察疗效及不良反应，包括治疗前后病人的自觉症状、中医症候、心电图及24小时动态心电所显示的心率、早搏、ST－T等改变，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为96．1％，对照组总有效率为74．5％，治疗组自觉症状及心电图、24小时动态心电图检查室性早搏、ST－T的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人参粉结合中医辨证分型治疗频发室性早搏疗效肯定、安全、无毒副作用、值得临床推广应用。
作者：冯晓红 刊期： 2016年第04期
目的：探究分析联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折的临床效果。方法：选取我院自2012年6月～2014年6月期间收治的schatzker II型合并外后侧柱骨折患者62例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各31例，试验组患者采用前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗，对照组患者采用常规前侧入路治疗。对所有患者进行术后随访，记录并比较2组患者Neer评分情况和临床疗效。结果：试验组患者术后Neer评分情况明显优于对照组，其Neer评分为优（48．39％）及评分为良（41．94％）的比例均明显高于对照组（12．90％；9．68％），且其手术治疗后，显效率（60．78％）和总有效率（94．12％）明显高于对照组患者（29．41％、68．23％），P＜0．05，差异具有显著统计学意义。结论：前外侧和后内侧倒L型联合入路治疗schatzker II型合并外后侧柱骨折并发症少见，较常规单纯前侧入路治疗术临床效果显著，其手术用时短，术中出血少，患者术后Neer评分情况良好，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：周济虎；杜世新 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年3月～2014年10月在我院骨一科就诊的具有完整资料的严重桡骨远端骨折患者15例，采用手法复位闭合穿针新型外固定架治疗，回顾分析临床疗效。结果：15例患者全部获得随访，平均随访时间6个月，骨折治疗均达到临床愈合标准，根据Gart-land－Wweley腕关节评分表评定临床疗效，优9例，良5例，可1例，优良率达到93．3％。结论：对于严重桡骨远端骨折，通过手法复位闭合穿针新型外固定架治疗效果肯定，骨折愈合时间短，并发症少，腕关节恢复满意，具有良好应用价值，值得临床推广和借鉴。
作者：罗勇 刊期： 2016年第04期
目的：观察氨溴索能否减少早产低体重儿的吸氧时间。方法：将61例需吸氧的早产低体重儿随机分为2组，观察组32例，对照组29例，所有患者均进行常规治疗和护理，观察组在此基础上加用氨溴索，观察记录2组早产低体重儿平均吸氧时间，并对结果进行统计分析。结果：平均吸氧时间观察组为7.2±1.3天，对照组为8.1±1.6天，观察组平均吸氧时间明显短于对照组，2组比较，差异有统计学意义（t=13.1，P＜0.05），有显著性差异，观察组吸氧时间短于对照组。结论：氨溴索能改善呼吸道症状，刺激肺泡Ⅱ型细胞内细胞发育，促进内源性肺表面活性物质的生物合成和分泌，促进肺发育成熟，缩短早产低体重儿的吸氧时间，有利于减少并发症的发生，值得在广大医院中推广此种治疗方法。
作者：蔡霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨大剂量环磷酰胺定期静脉冲击对复发性肾病综合征患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例复发性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规剂量的环磷酰胺对患者进行治疗，观察组患者使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法对患者进行治疗，比较2组患者的治疗效果、复发率以及患者的尿蛋白转阴时间。结果：2组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％，观察组患者的尿蛋白转阴时间3．52±1．48明显优于对照组患者的尿蛋白转阴时间5．03±1．26分。所有差异均为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：在临床对复发性肾病综合征患者进行治疗的过程中，通过使用大剂量环磷酰胺定期静脉冲击的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果，并降低患者的尿蛋白转阴时间以及患者的复发率，在临床上值得推广应用。
作者：罗小东 刊期： 2016年第04期
目的：评价Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统夹板治疗下颌前牙松动的临床疗效。方法：选择基础治疗结束后，下颌前牙松动的慢性牙周炎患者58例，随机分为Biosplint纤维树脂组（ A组）和Superbond粘接系统组（ B组）。使用2种方法固定，在固定后6个月检查下颌前牙的治疗效果，并对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析，治疗6个月后A组和B组之间疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：Biosplint纤维树脂和Superbond粘接系统在治疗松动牙疗效没有差别。但是Superbond粘接系统操作更简便、更有利于菌斑控制。
作者：张庆 刊期： 2016年第04期
目的：研究前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜治疗的临床效果。方法：临床纳入36例我院2012年6月～2013年6月期间骨科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，其中简单骨折患者采用关节镜下空心钉固定，粉碎性骨折患者使用关节镜下带线锚钉固定。观察关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果。结果：患者平均手术时间为64．8±12．4分钟，术后随访12个月，所有患者进行前抽屉实验、Lachman实验均为阴性。 X片显示所有患者骨折愈合良好，其中治疗显效21例，治疗有效14例，治疗无效1例，总有效率为97．22％；Lysholm评分平均为94．2±3．8分，术后无并发症发生。结论：关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果显著，膝关节功能恢复好，值得临床应用及推广。
作者：穆臣会；郭氧；卓爱国；林山；黄晓梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨替罗非班在急性心肌梗死（ AMI）经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）中的疗效及安全性。方法：选择2012年3月～2015年3月于丹东市中心医院确诊为急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗患者100例，采用随机表格法分为A组（观察组）及B组（对照组）各50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规抗血小板聚集、扩冠、调脂稳定斑块等对症治疗基础上，加用替罗非班，2组患者均在发病12小时内进行急诊手术，然后分析对比2组病人的指标及情况。结果：A、B 2组病人在手术后的TIMI分级血流分别为92％（46／50）与84％（42／50），其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）；A（替罗非班）组LVEF56±8％比B （对照）组54±5％的治疗效果好，其差异有统计学上的意义（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死介入治疗中应用替罗非班，可以有效改善和提高手术后梗死血管的TIMI血流情况，也能够有效降低不良心脏事件发生的几率，在临床应用过程中具有安全、有效等特点，可见具有推广及应用等方面的意义。
作者：卢晓操；刘亚宁；王晓强 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用血管介入联合加速康复外科理念（ Fast track surgery，FST）救治外伤性脾破裂患者的可行性。方法：对照组15例诊断为外伤性脾破裂患者行常规DAS脾动脉栓塞止血治疗，FST组15例联合加速康复外科理念救治，观察患者术后进食时间，腹胀腹痛缓解时间，肛门排气时间，住院时间，住院费用。结果：30例均保留脾脏成功，进食时间早，术后恢复相对较快，其中4例出现术后发热。结论：DSA血管介入栓塞保留脾脏是一种简单，损伤小，联合加速康复外科相关理念患者术后进食时间早，康复快，疼痛减轻，相对安全，住院费用降低，具有一定临床价值。
作者：刘兴东；蒋延美；赖景奎；杨波；刘洪；罗友琛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨糖尿病并急性脑卒中的临床特点分析。方法：选取2010年9月～2011年9月来我院治疗的糖尿病合并急性脑卒中患者78例为实验组，另选取同期的非合并糖尿病的脑卒中患者80例为对照组，对2组患者的临床症状和体征等资料进行对比分析。结果：实验组患者的并发症高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。并且2组相关数据显示，实验组的2小时PG，FPG等指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：急性脑卒中患者，合并有糖尿病会加重疾病，提高致残率和死亡率，因此，在临床治疗时应有效控制血糖水平，降低脑卒中的发生。
作者：李景凯 刊期： 2016年第04期
目的：评价胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺癌患者的临床效果。方法：将2013年8月～2014年7月期间在我院行胸腔镜辅助下小切口治疗的38例肺癌患者设为评价组，将同一时间段内在我院接受传统开胸手术治疗的38例肺癌患者设为常规组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫枚数、术后留置引流管时间、住院时间和并发症情况。结果：观察临床资料发现，2组患者手术时间、术中淋巴结清扫枚数比较不存在明显差异（P＞0．05），但评价组患者的术中出血量明显少于常规组患者（P＜0．05），术后引流管留置时间和住院时间明显短于常规组患者（P＜0．05），并发症发生率为13．2％，明显低于常规组患者的31．6％（P＜0．05）。结论：胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌患者，创伤小、术中出血量少，利于患者术后康复，值得临床广泛应用。
作者：张显军 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
