张庆江；张晓楠；柳思佳；陈波
目的：探讨标准化的护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选择80例在我科进行人工髋关节置换的老年患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组给予传统的方法进行相应的护理，实验组按照标准化的护理模式给予相应的护理。比较2组患者住院天数、并发症、满意度、患肢肌力恢复、关节脱位情况。结果：2组住院天数、满意度、肌力恢复情况、发生并发症的例数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：标准化的护理明显可以使老年人工髋关节置换患者的住院天数缩短，满意度提高，并发症减少，肌力恢复加快，提高老年髋关节置换患者的生活质量。
作者：王升英；陈莎莎；刘颖 刊期： 2015年第16期
目的：探讨持续胸腔热灌注在无胸水肺癌患者中的应用和护理，为医生治疗提供临床依据和护理手段，切实提高患者的生命质量和生存期。方法：通过灌注前护理、灌注时护理、灌注后护理等全程护理，终取得满意效果。结果：269例患者胸腔引流液明显减少，拔管时间提前，远期效果经胸部64排CT证实术后半年~1年内未见明显转移灶。结论：持续胸腔热灌注对肺癌患者术后存在的亚临床病灶、防止肿瘤细胞在胸膜种植转移具有独特的疗效，能提高患者5年生存率10~15%。作为护理人员，应熟练掌握热灌注机的操作流程和热疗知识，做好热灌注的全程护理，切实保证灌注的安全性和有效性。
作者：霍洪波；宋明学；梁素娟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨分析妇科临床腹部切口脂肪液化的临床治疗和预防方式，为临床该类患者的治疗提供优秀的治疗。方法：整理收集2012年3月～2013年3月期间我院共对60例术后腹部切口脂肪液化的病例进行了研究分析，将这些患者进行随机的分组，对照组和治疗组每组各有30例，对照组接受常规治疗，治疗组使用微波治疗，对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的切口恢复较对照组要短一些，临床恢复速度和效果要好一些。结论：微波治疗能够让妇科患者手术后腹部切口脂肪液化的症状得到改善，其治疗效果明显比传统治疗要优秀，临床中应该积极的推广使用。
作者：杨丽杰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肾癌根治手术围手术期护理措施，为提高肾癌手术效果提供思路。方法：回顾性分析2011年4月~2013年4月我院收治的52例行肾癌根治术患者临床资料，均行肾癌根治性手术，对手术患者实施全程护理干预。结果：52例患者50例成功手术，成功率96.2%，2例死亡。50例患者均未出现严重并发症，术后康复出院。43例患者对护理满意，满意率86.0%。实施全程护理干预后患者ADL评分、依从性均显著高于护理干预前（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：在行肾癌根治术前进行术前准备、术后针对性护理、健康教育和出院指导，能够显著提高手术效果，减少并发症，促进术后康复。围手术期护理干预应引起医院和患者的高度重视，以大限度改善出院后生活质量。
作者：王素蕊 刊期： 2015年第16期
目的：对全程护理干预在急诊危重抢救过程中的应用效果予以探讨。方法：随机选取我院在2013年6月~2014年10月间收治的急诊危重患者400例，将其均分为2组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规的抢救护理措施，对观察组患者实施全程护理干预，对2组患者的抢救成功率及护理满意度进行对比分析。结果：对照组患者的抢救成功率为90.2%，观察组患者的抢救成功率为97.4%，2组患者的抢救成功率具有明显差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义；同时2组患者的护理满意度具有明显差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组。结论：在急诊危重患者的抢救护理工作中，为患者实施全程护理，能够有效提升患者的护理满意度与抢救成功率，值得在临床应用中推广。
作者：张景欣 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预，并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇，随机分为2组，观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上，给予护理干预，包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预，能有效提高阴道分娩率，缩短分娩时间，减少产后出血，减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率，值得临床推广应用。
作者：齐月；吴丽姝；张雪梅；佟玲玲；于亚晶；张红梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨1例高位硬膜外阻滞导致偏瘫的原因，总结经验和教训。方法：回顾我院1例诊断为右乳腺癌术后；右上肢复杂区域疼痛综合征患者的临床资料、会诊讨论记录和病情演变过程。结果：高位硬膜外阻滞并发症一般比较严重，副肿瘤综合征虽然在临床上少见，但也要引起广大临床医师的重视。结论：高位硬膜外阻滞需严格掌握适应证、提高操作安全。
作者：王超；张广建 刊期： 2015年第16期
目的：探讨16层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断中的临床价值。方法：选取2012年7月～2014年7月在我院进行检查的60例肺动脉栓塞患者，将其分为观察组与对照组。前者采用16层螺旋CT检查，后者采用MRI声检查，对比2组的诊断效果。结果：观察组的诊断符合率为93．33％，对照组的诊断符合率为70％，2组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在肺动脉栓塞的诊断中，采用16层螺旋CT检查，具有重要的诊断价值。
作者：巩远方 刊期： 2015年第16期
目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。
作者：李莉娟；张冬惠；王绍谦；郭大峰；杨胜 刊期： 2015年第16期
目的：就对心绞痛患者进行舒适护理在临床上的效果进行研究和探讨。方法：选取2011年2月~2013年1月收治的心绞痛患者90例，以每组45例患者随机分为观察组及对照组。2组患者收治后分别给予舒适护理和常规护理，就整个诊疗过程进行对比观察，统计护理有效性比率，诊疗结束后对2组患者的满意度予以调查。结果：统计后发现观察组护理总有效率为97.78%，对照组仅为82.22%；观察组护理满意度达95.56%；而对照组护理满意度仅有82.22%。2组对比均有P<0.05，统计学上有意义。结论：舒适护理的实施，能够使患者心情愉悦，有助于增强临床诊疗效果，值得临床上予以广泛推广。
作者：张桂英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。
作者：曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险，是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作，护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在，工作中任何一个环节出现失误，均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实，使得对护理人员的工作提出了更高的要求，要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知，并采取相应对策，预防护理风险事件的发生，保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧张，经常连续超时工作，生活作息时间极不规律，存在大量生理、生物、心理及理化危害因素，容易对手术室护理人员的健康造成威胁，同时，由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策，目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识，减少职业伤害。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第16期
目的：讨论综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用效果，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2013年2月～～2014年8月收治的170例子宫肌瘤合并糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，即观察组与对照组，每组患者85例。观察组患者给予综合化护理，对照组患者给予常规护理，对比2组患者的临床护理情况。结果：经过临床护理后，观察组患者的情况明显优于对照组。在满意度方面，观察组患者满意55例（64．7％），一般26例（30．6％），不满意4例（4．7％），满意度为95．3％；对照组患者满意41例（48．2％），一般20例（23．5％），不满意24例（28．3％），满意度为71．7％，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。另一方面，2组患者在临床指标的比较当中，观察组患者仍然优于对照组。观察组患者的FBG水平为5．3±0．6mmol／L，并发症概率为2．4％，肛门排气时间为29．0±10．1分钟，住院时间为12．1±3．7天；对照组患者的FBG水平为7．0±0．9mmol／L，并发症概率为7．1％，肛门排气时间为41．0±15．9分钟，住院时间为19．3±6．2天，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：子宫肌瘤合并糖尿病是一种比较严重的情况，患者在接受治疗的过程中，容易出现各种并发症，这将给患者的身体带来严重的伤害。为此，在今后的治疗中，应该对患者实施积极的综合化护理，巩固患者治疗成果的同时，避免患者的疾病出现恶化，促进患者的持续康复。
作者：张秦豫；王效；郑全庆 刊期： 2015年第16期
目的：评价心电图在早期急性心肌梗死中的诊断价值。同时探讨ST段下降率在判定其早期心肌再灌注的可行性。方法：选择我院心内科收治的120例急性心肌梗死患者，治疗前及治疗后分别测定血清肌酸激酶心型同工酶值（ CK－MB），据其判断心肌灌注情况，同时观察ST段偏移峰值及ST段下降率。并比较分类所有患者心电图表现。结果：根据CK－MB结果，其中治疗后心肌再灌注42例、低心肌灌注13例、心肌无复流55例，。治疗前ST段偏移峰值均无明显差异，心肌再灌注组ST段下降率显著高于低心肌灌注组及心肌无复流组（P＜0．05、P＜0．01）。所有心电图中，正常26例，心电图有异常改变者94例，其中：T波改变78例、ST段改变56例、等位性Q波36例、急性损伤阻滞52例、窦速32例、窦缓26例、房室传导阻滞18例。结论：ST段下降率能够良好的反映心肌再灌注情况，能早期、准确的判定急性心肌梗死患者病情并指导治疗。
作者：宋燕 刊期： 2015年第16期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：评价康复理疗对脑出血患者的治疗效果。方法：将76例脑出血患者随机分为干预组和对照组各38例，对照组给予症状治疗和常规护理干预，干预组在此基础上给予综合康复治疗，比较2组运动功能、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果：干预组运动功能、日常生活活动能力、生活质量均好于对照组，差别具有显著性。结论：在积极治疗的基础上，尽早对脑出血患者进行康复理疗，能够有效改善患者的肢体功能以及生活质量，值得临床重视。
作者：刘新荣 刊期： 2015年第16期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法：2012～2013年我院一共有1120例上呼吸道感染的小儿患者，这些患者被随机分成了A、B2组，A组患儿我们为其使用小儿感冒舒颗粒，B组患儿我们使用常规儿童感冒药治疗，为2组患儿持续治疗1周，对比其治疗效果。结果：A组患者的临床治疗有效率为89．82％，对照组的有效率为75．71％；A组患儿平均治疗时间为2．5±1．5天，B组患儿的平均治疗时间为5．3±2．1天。患儿在治疗期间均无不良反应情况出现，各项脏器功能正常。结论：采用中成药制剂小儿感冒舒颗粒具有良好的治疗效果，与院内常规性治疗药物相比，具有更为显著的实际应用价值，而且其药理表现温和，药效较为稳定，治疗时起效快，治愈时间短，用药不良反应以及副作用小，在临床常规性儿童急性上呼吸道感染中可以放心使用该药。
作者：李辉；刘世艳 刊期： 2015年第16期
目的：分析患者分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗的优点及临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，对46例pilon骨折患者进行手术治疗，分为治疗组20例和对照组26例，治疗组的采用分步延期治疗，对照组为受伤后急症或1周内行切开复位内固定术治疗。结果：46例患者均获得随访，其中治疗组的患者在术后伤口情况、骨折愈合情况、踝关节功能评价3个方面总体上优于对照组的患者。结论：分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗具有很多优点，疗效显著，值得临床推广。
作者：黄伟；张颖；刘慧 刊期： 2015年第16期
目的：研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法：采用腰椎牵引辅以中药薰药。结果：276例经2个疗程，优202例，占73.8%，良55例，占19.92%，无效19例，占6.88%，优良率89.79%。结论：显示腰椎牵引辅以中药薰药的治疗方案切实有效。
作者：裴文华 刊期： 2015年第16期
目的：分析定量超声骨密度测定临床儿科中的应用效果。方法：选取我院儿科新生儿135例，均给予定量超声骨密度测定，分析其在儿科中的应用效果。结果：不同性别的早产儿SOS值及足月儿男女SOS值无显著差异（P>0.05），足月儿SOS值显著高于早产儿，春夏季出生的新生儿SOS值低于秋冬季新生儿SOS值（P<0.05）。结论：定量超声骨密度测量在临床儿科中具有较高的应用效果，可研究新生儿骨状况，明确佝偻病，早期诊断，从小时预防骨质疏松。
作者：王祯 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
