曾静
目的：分析不同手术方法在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法：选取2010年1月～2013年9月于我院进行慢性硬膜下血肿手术治疗的88例患者为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为A组和B组，A组的39例患者采用钻颅引流手术， B组的49例患者采用微创血肿穿刺术。对2组患者的手术时间、引流时间、术后残余液量、住院时间、治愈率、并发症、复发率进行统计及分析。结果：经统计比较发现，B组的手术时间、术后术后残余液量、住院时间、治愈率、并发症明显低于A组，P均＜0．05，均有显著性差异；A组和B组的引流时间和复发率没有显著性差异。结论：微创穿刺术在硬膜下血肿的治疗中具有操作简便、恢复快、损伤小点等特点，值得临床推广。
作者：明洪 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析腰硬联合麻醉和骶管麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术的临床效果，以及两者的优点及区别。方法：对100例妊娠高血压产妇明确要进行剖宫产手术的患者随机分为2组，每组分别为50例。于手术前，分别进行腰硬联合麻醉和骶管麻醉，观察其麻醉效果。结果：在100例妊娠高血压产妇进行剖宫产手术的患者中，在用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面，腰硬联合麻醉组的优势明显高于骶管麻醉组，经两独立样本t检验，2组之间的差异均有统计学意义（ P值分别为0．011，0．012，0．019，0．023）。结论：在对接受妊娠高血压产妇剖宫产手术的患者来说，两者的麻醉效果均非常可靠，但是，采用腰硬联合麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好。
作者：郭学勤 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析细节护理在妇科腹腔镜手术上的应用，探讨其对手术并发症的缓解效果。方法：随机抽取2010年~2013年期间本院收治的148例妇科腹腔镜手术患者，将其按照每组74人分为对照组和治疗组，其中，对照组患者通过传统护理手段进行治疗，治疗组患者则在对照组的基础上进行细节护理。结果：对照组出现腰背肌酸痛的有48例，治疗组出现腰背肌酸痛症状的有34例，治疗组腰背肌酸痛症状大大少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者出现腰腿麻痹的有53例，治疗组出现腰腿麻痹现象的有16例，治疗组腰腿麻痹人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行全面的细节护理，可以显著降低手术并发症的发生频率，促进患者的术后康复，护理效果明显，值得临床推广。
作者：阿达丽 刊期： 2014年第18期
目的：分析剖宫产产后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：选取我院2003年～2013年284例剖宫产后再次妊娠的产妇，其中72例直接剖宫产，212例进行阴道试产。结果：212例阴道试产患者124例成功，88例失败中转剖宫产，试产成功率为58．5％。阴道试产组患者在先兆子宫破裂率上高于剖宫产组，但产后发热及住院花费低于剖宫产组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道试产有其优缺点，成功的试产可明显减少术后感染、住院日和费用，但试产失败则可能会增加胎儿窘迫、先兆子宫破裂并发症的发生率、住院日及费用。
作者：林侠侠；刘素洁 刊期： 2014年第18期
随着我国面临老龄化问题，老年患者也逐年增多【1】。老年患者由于生理方面变化，对血液透析治疗的耐受性差的特点【2】，在透析中更易发生并发症，给治疗护理增加了难度，因此做好老年患者护理，对于提高老年患者透析效果，改善生活质量，延长生命具有重要意义。
作者：陆菊萍 刊期： 2014年第18期
目的：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗临床疗效进行观察和探讨。方法：将本院收治的四肢骨折患者随机抽取50例纳入到研究范围中，将50例患者分为人数相等的2组，对照组患者接受切开复位内固定治疗，治疗组患者则给予经皮微创钢板内固定治疗，分别观察2组患者的手术时间、骨折愈合时间、手术情况和临床疗效以及并发症发生率。结果：2组患者手术后发热时间以及住院时间具有明显差异（P＜0．05），手术时间以及骨折愈合时间没有明显差异（P＞0．05）。治疗组并发症发生率为12％，对照组并发症发生率为24％，2组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗能够缩短患者的手术后发热时间和住院时间，同时提高治疗安全性。
作者：赵紫财；郝敬旺 刊期： 2014年第18期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症创伤所致肺部感染的临床疗效，探索重症创伤所致肺部感染治疗的更为有效、合理治疗方法。方法：回顾性分析2009年6月~2014年3月在我院诊治28例重症创伤所致肺部感染患者，将研究对象随机分为对照组13例及观察组15例，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗，分析对比两者的临床治疗效果。结果：⑴观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.85%）（P<0.05）；⑵观察组患者住院天数小于对照组（P<0.01），治疗后细菌培养阳性情况优于对照组（P<0.01）；⑶观察组经过治疗后的肺部感染评分优于对照组（P<0.01）。结论：采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症胸部外伤所致的肺部感染既有诊断价值又有治疗价值，安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：杨智；王军岐；张保平；雷建伟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫净化联合免疫抑制剂在难治性类风湿关节炎临床治疗中的应用及效果。方法：选取2012年8月～2013年8月于我院实施治疗的难治性类风湿关节炎患者50例，随机分为2组，其中对照组（25例）单纯给予免疫抑制剂实施治疗，观察组（25例）实施免疫净化与免疫抑制剂联合治疗，对比2组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在实验室指标水平上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎，可有效提高治疗效果，缓解临床症状，疗效确切，值得推广。
作者：张玲玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨阴式全子宫切除术的护理干预方法和措施。方法：选择150例行阴式全子宫切除术患者给予健康知识教育、搞好术前准备、抓好术后护理、注意生命体征观察和记录、强化患者心理疏导以及出院后指导等护理方略。结果：所有患者手术均成功完成，术后恢复较佳。手术时间平均为65.8±22.1分钟，术中出血量平均为72.9±27.1ml，术后排气平均时间为21.5±7.1小时，术后导尿管留置时间平均为49.2±5.4小时，术后发生并发症6例，并发率为4.0%，其中发生排便功能障碍者5例，发生膀胱功能障碍者1例，经给予恰当治疗和护理后均缓解，未发生下肢深静脉血栓和子宫残端出血等严重并发症。住院天数平均为3.5±1.8天。患方对护士的护理质量满意度高达99.3%（149/150）。结论：加强对阴式全子宫切除术患者病情观察及全身心护理，可以促进患者术后恢复，提高患方满意度。
作者：周晶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨健康生活方式在顽固性高血压治疗中的临床作用。方法：对我院近3年来96位顽固性高血压病患者，进行降压药物+健康生活方式干预，观察30天后所有患者血压控制情况。结果：严格按照要求服药及严格执行健康生活方式的患者72例，其中65例（90.3%）患者收缩压下降≥10mmHg，未按照要求服药及执行健康生和方式的患者24例，其中15例（62.5%）患者收缩压下降≥10mmHg。2组患者治疗有效率（90.3%对62.5%，P<0.05）有显著性差异。结论：健康的生活方式及严格规律服药对顽固性高血压的治疗具有明显临床意义。
作者：张莉；余丽丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨弹性排班模式在内科护理工作中应用效果。方法：2种不同排班模式一种传统三八班模式，另一种是优质护理服务的弹性排班各统计24个月。结果：弹性排班模式在护士工作积极性、护理质量、病人满意度等方面优于传统三八班模式。经检验及x2检验P﹤0.05，具有显著性差异。结论：弹性排班模式符合内科护理工作需要,切实可行。
作者：黄金峰 刊期： 2014年第18期
我国器官移植起步于20世纪70年代末期，随着医学科技的迅速发展，我国的器官移植已经接近或达到国际先进水平。但我国器官移植的发展现况不容乐观。通过道德、伦理、经济等多方面来阐述我国移植器官困境来源，从而为缓解器官移植的严峻现状提供研究之理论基础。
作者：陈晓凡；单鸿剑；邱娜；刘婉；董洁；王瑞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨炎症性肠病、缺血性肠炎临床特点，总结诊断经验。方法：对65例经临床确诊的炎症性肠病、缺血性肠炎临床与病理诊断结果进行分析，对比患者性别、年龄分布，临床症状发生率与诊断符合率。结果：炎症性肠病诊断符合率92.5%，高于缺血性肠炎24.0%，缺血性肠炎被误诊为非特异性黏膜炎19例；炎症性肠病男16人、女28人，平均年龄28.3±12.3岁，缺血性肠炎男12人、女13人，平均60.3±20.3岁；炎症性肠病腹痛、腹泻、便血发生率分别为82.50%、90.00%、35.00%，缺血性肠炎100.00%、80.00%、92.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：据患者性别、年龄、是否伴有便血，配合胃肠镜与影像学检查鉴别炎症性肠病与缺血性肠炎较易，但缺血性肠炎易与非特异性黏膜炎相混淆，鉴别时应注重病理诊断。
作者：李素伟 刊期： 2014年第18期
目的：分析替莫唑胺联合放疗在恶性脑胶质瘤产生的临床效果。方法：随机选取我院收治的恶性脑胶质瘤患者40例分为2组，每组20例；对照组进行单纯放疗，观察组在对照组的基础上添加替莫唑胺化疗。分析2组患者的临床效果比较。结果：观察组中7例完全缓解，10例部分缓解，2例病变稳定，仅有1例病变进展，高达95％的总有效率。对照组中5例完全缓解，8例部分缓解，3例病变稳定，4例病变进展，有80％的总有效率。观察组优于对照组， p＜0．05，则其差异具有统计学意义。结论：采用替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤具有良好的临床疗效，不良反应低，有效率高，操作简便等，能够提高患者生存质量，值得在临床上应用推广。
作者：陈伟；毕迎惠；王勐 刊期： 2014年第18期
目的：探讨产后出血的原因，预防及治疗。方法：对城固县妇幼保健院2012年1月～2013年12月118例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：分娩产妇3522例，产后出血118例，产后出血发生率3．35％。产后出血的原因中，子宫收缩乏力93例，胎盘因素1例，软产道裂伤6例，软产道裂伤＋子宫收缩乏力8例，胎盘因素＋子宫收缩乏力9例，宫缩乏力＋软产道裂伤＋凝血功能障碍1例。结论：减少孕产次，避免胎盘粘连；加强孕期保健及指导，减少巨大儿；重视产后出血的各种相关危险因素，及时采取各种预防和紧急治疗措施，迅速明确病因，快速止血，从而降低产后出血的发生率。
作者：王胜春；饶海英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。
作者：孙海燕 刊期： 2014年第18期
目的：深入分析引发骨科外固定支架针道感染的原因及其相关有效防治措施。方法：取2011年1月～2013年11月在本院骨科进行骨科外固定支架术后发生针道感染的100名患者为研究对象，统计对比患者性别、年龄、外固定架固定时间、有无合并复合伤口、有无糖尿病以及支架固定期间有无激素类用药史，分析引起针道感染的原因。结果：本组100名患者针道感染率为11．0％；年龄在45岁以上者的针道感染率为18．6％，明显大于45岁以下者（ P＜0．05）；外固定支架固定时间超过4周者的感染率达22．2％，明显高于固定时间在4周以内的患者（P＜0．05）；合并有复合伤或糖尿病患者的感染率分别为20．5％与20．6％，明显高于未合并者；而患者的性别以及固定期间是否使用激素对针道感染的发生率无明显影响（P＞0．05）。结论：骨外科固定支架患者并发针道感染的可能性较高，且其发生率与患者的年龄、支架固定时间、有无合并复合伤口以及糖尿病等存在明显的相关性。
作者：王振军 刊期： 2014年第18期
目的：观察蛋黄绷带局部固定疗法在儿童青枝骨折的疗效分析。方法：接受蛋黄绷带局部固定的青枝骨折儿童为观察组，未接受蛋黄固定组为对照组，2组患者疼痛消失时间、消肿时间、骨折线消失时间、住院时间等因素进行对照分析。结果：观察组治愈率明显提高，无任何不良反应。结论：蛋黄绷带局部固定疗法是一种治疗儿童青枝骨折的安全、有效、简便的治疗手段，提高夹板固定的作用，促进愈合之间，值得广泛推广使用。
作者：买买提依明·阿不德热依木；马合木提·乃买提 刊期： 2014年第18期
目的：总结针刺配合火针治疗带状疱疹的疗效。方法：选取细火针烧至发白局部点刺并结合围刺。结果：痊愈30例，显效2例，无效1例，总有效率97%。结论：火针疗法在带状疱疹治疗中，尤其在改善疱疹时程和即刻镇痛持续时间上，效果明显，疗效确切，具有较高临床价值，值得推广应用。
作者：宫嘉；侯利 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值。方法：选取100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各50例，所有患者均给予常规基础治疗，观察组增加新活素静脉缓慢注射。对比观察2组患者的疗效、主要临床指标和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92％（46/50），明显高于对照组的74％（37/50），差异具有统计学意义（x2＝5．7406，P＜0．05）。观察组各项临床指标的改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组间不良反应发生情况无明显差异（x2＝0．1221，P＞0．05）。结论：新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭的辅助治疗，可有效提高总有效率，改善各项临床指标，值得临床推广采用。
作者：王妮妮 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
