李英梅；刘炳芳；安玉梅
手足口病在儿科门诊及住院患者中占有很大比例，它是由数种肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）感染所致引起的传染病之一，多发生于学龄前儿童。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2011年7月～2013年8月期间我院住院治疗手足口病患儿共计167例，选择早期并无神经系统受累而在恢复期出现易惊现象者共69例作为研究对象，其主要临床表现为：发热1~2天，体温38.5℃左右，无寒颤及抽搐；皮疹多见发热1天后出现，分布于手心、足底、臀部，约4天后逐渐消退；口腔内可见红色疱疹；无头痛及呕吐，无昏迷及肌肉震颤，无神经系统受累症状。将其随机分为2组，以甘露醇治疗为治疗组，以钙剂治疗为对照组，观察手足口病恢复期患儿出现易惊时的疗效。
作者：李萍；何培安 刊期： 2014年第18期
目的：分析以CT技术诊断癫痫的效果。方法：我院2011年5月~2013年5月间共收治71例确诊为癫痫的患者，对所有患者先行脑电图（EEG）检测，再行颅脑CT检测，综合对比2次检测的差异。结果：检出率对比显示，EEG检测下，阳性率为88.7%（63/71），CT检测下，仅为71.8%（51/71），2组对比，CT效果明显更差，P＜0.05，差异具备统计学意义；CT诊断能进一步检测出患者的具体病因，51例阳性患者中，有脑梗死11例、颅内肿瘤12例、脑出血5例、脑寄生虫病2例、脑血管病9例、颅内钙化7例、先天畸形3例、脑萎缩2例。结论：CT诊断在癫痫检出率上并不占有优势，但却能很好地检测出具体病因，这对疾病的针对性治疗有积极意义，因此需要合理地采用。
作者：刘梁新；简忠庆 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鞘管内麻醉及联合止血带在手指末节离断再植中应用的可行性及合理性。方法：通过2004年12月～2012年12月79例96指末节手指离断再植应用此种麻醉及止血带方法，分析使用过程中出现的具体情况和后果，分析原因，改进措施。结果：麻醉效果及止血效果良好，96指断指成活93指，成活率96．8％。结论：鞘管内麻醉及联合止血带应用于手指末节离断再植安全，方便、费用低，值得推广。
作者：于书友 刊期： 2014年第18期
手术室作为医院的极其重要的工作区域，其手术过程中护理工作的质量会直接影响手术成功率及患者的手术治疗效果。在手术过程中注重护理工作与治疗工作的配合度，提高患者的预后及治疗效果，有利于提高医院的整体治疗水平。
作者：刘凤芹 刊期： 2014年第18期
目的：分析与研究原发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的治疗效果。方法：在显微镜下，对205只眼原发性翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗方法，观察术后复发情况。结果：术后随访1～2年，3例复发，失败1例。结论：原发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗方法能够在很大程度上降低原发性翼状胬肉患者手术之后的复发率，具有简便快捷，创伤小，修复快，是目前医疗条件下较为理想的手术方式。
作者：齐晓静 刊期： 2014年第18期
目的：研究祛邪法对于治疗运动神经元病的应用。方法：分析中医祛邪法治疗运动神经元病的治则与治法，以祛毒、解郁、活血化瘀、平肝熄风、祛湿化痰5个方面来阐述祛邪法在治疗运动神经元病方面的应用。结果：运动神经元病是一种慢性进行性神经变性疾病。在疾病不同阶段，临床表现变化多端。在治疗运动神经元病过程中，根据病期长短、病变虚实，在补虚治本的同时注重祛邪治标，标本兼治，可有效地缓解运动神经元病症状，减轻患者痛苦。结论：分析表明治疗运动神经元病，需要分清虚实，辨证施治，兼顾标本，才能获取满意的疗效。
作者：唐丽香 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析固定桥修复的修复效果。方法：选取78例需要接受固定桥修复的患者，采用固定桥修复的方法对其进行修复固定。结果：入选的78例固定桥修复中，修复成功率为88．5％，其中修复效果优秀有60．3％。结论：注意修复固定桥的义齿设计，以及基牙的准备，能够提高固定桥修复的质量和修复成功率。
作者：刘春卉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨采用微创经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：回顾分析2006年1月～2011年9月，采用MIPO技术植入锁定钢板治疗43例胫骨远端骨折。其中男23例，女20例；年龄26～64岁，平均37岁。AO分型， A1型8例，A2型9例， B3型7例，C1型11例，C2型8例。开放骨折19例，闭合骨折17例，于伤后5～8天消肿后手术治疗。术后随访12个月。结果：42例手术患者切口Ⅰ期愈合，1例发生小腿骨筋膜室综合征，行筋膜室切开减压。 X 线片示骨性愈合16～32周，平均19．5周，按Teeny评分标准，优31例，良10例，可2例，优良率95．34％。结论：采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折功能恢复良好，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨远端骨折的良好治疗方法。
作者：韦永忠 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医药治疗在脑血栓后遗症中的作用效果。方法：选择2011年6月～2013年6月来我院治疗脑血栓后遗症患者160例，将其分成2组，分别是观察组和对照组，各80例，对照组采用常规的西医药治疗，观察组在对照组的基础上采用中医药治疗的方法，对比2组患者的脑血栓后遗症的康复效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为77．5％，观察组的总有效率明显高于对照组的有效率，因此，中医药治疗在脑血栓后遗症患者中有着很好的疗效。结论：中医药治疗对于脑血栓后遗症患者有着极好的疗效，有重要临床意义。
作者：牟经娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨损伤控制骨科（ damage control orthopaedics ，DCO）技术在血流动力学不稳定的骨盆骨折救治中的应用。方法：24例骨盆骨折，及时补充血容量纠正休克后，积极处理合并伤的同时，早期行骨盆外固定支架固定，待生命体征平稳后行内固定手术。结果：18例存活，3例死于胸腔出血、3例死于失血性休克。术后随访3个月～18个月，17例恢复独立行走，2例患者在拐棍的辅助下恢复行走能力。结论：对于血液动力学不稳的骨盆骨折合理应用 DCO是安全有效的，可以提高患者生存率。骨盆前环外固定支架固定技术简单，有效，急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性，维持血流动力学的稳定，为后续治疗赢得时间。对大部分病人，可以作为终的治疗手段，起到很好的疗效。
作者：陈华龙；贺友生；李思云；黄晓鹏 刊期： 2014年第18期
目的：观察连续肾替代疗法(CRRT)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择本院收治的SIRS并急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，观察组采取CRRT治疗，对照组采取传统血液透析方法治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组Bun、Cr、Lac、CRP治疗72小时后分别为11.56±3.25mmol/L、201.54±12.88ummol/L、4.01±1.28mmol/L、76.04±10.81mg/L，明显低于治疗前（P<0.05），且与对照组治疗72小时后比较，差异明显(P<0.05)；观察组发生MODS及死亡率分别为7（35.0%）、3（15.0%），均显著低于对照组，P<0.05。结论：CRRT可有效地清除各种炎症介质,对抢救全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭患者具有重要意义。
作者：王念华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨颅脑引流患者的护理经验。方法：术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24小时内每隔15～30分钟测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，保持引流通畅，准确记录24小时引流液的量。结果：10例患者均未发生术后感染。结论：认真护理及细心观察是保证脑室引流成功不可缺少的条件，颅脑钻孔引流术对各种原因引起的闭合性颅内出血效果均好，定位更准确，提高了钻孔引流治疗的成功率。
作者：刘小莉 刊期： 2014年第18期
目的：分析剖宫产产后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：选取我院2003年～2013年284例剖宫产后再次妊娠的产妇，其中72例直接剖宫产，212例进行阴道试产。结果：212例阴道试产患者124例成功，88例失败中转剖宫产，试产成功率为58．5％。阴道试产组患者在先兆子宫破裂率上高于剖宫产组，但产后发热及住院花费低于剖宫产组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道试产有其优缺点，成功的试产可明显减少术后感染、住院日和费用，但试产失败则可能会增加胎儿窘迫、先兆子宫破裂并发症的发生率、住院日及费用。
作者：林侠侠；刘素洁 刊期： 2014年第18期
目的：加强和规范学校周边食品卫生监督管理水平，确保学生的身体健康。方法：加强食品卫生法的宣传，提高广大中小学生的自我保护意识，对学校周边食品经营单位实施严格地监督管理措施。结果：通过对学校食品经营单位的监督管理，提高经营者的食品安全意识，提高广大中小学生的自我保护意识，确保广大学生的饮食安全。结论：加强学校周边食品卫生监督管理势在必行。
作者：郑继红；丁贵善；侯光芳 刊期： 2014年第18期
目的：对改良垫式活动矫治器治疗儿童乳牙反的治疗效果进行观察分析。方法：选取44例儿童乳牙反的患者，采取回顾性的方法对其临床资料进行分析，所有患者采取改良垫式活动矫治器进行治疗。结果：经过矫正治疗，患者反的牙齿得到纠正，矫治总有效率为95．45％。结论：在治疗儿童乳牙反时采取改良垫式矫治器具有良好的校正效果，值得临床推广使用。
作者：张端平；白春丽 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析髓内固定与钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：选取2010年1月～2013年2月我院收治的85例股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据治疗方法将上述研究对象分为观察组与对照组，观察组患者44例，接受髓内固定治疗，对照组患者41例，接受钉板系统治疗。治疗结束后，对患者进行随访，在随访末期对患者进行改良Harris髋关节功能评分，并进行相应的疗效评价，现对比分析2组患者的疗效。结果：（1）观察组、对照组改良Harris髋关节功能评分分别为67．5± ；15．9分、66．8±15．3分，两者相比差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）经疗效评价，2组患者治疗效果相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：髓内固定与钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效相当。
作者：李朝辉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年低压型LES食管运动功能障碍的临床特点和治疗效果。方法：选择我院2011年11月~2013年12月期间的门诊和住院老年低压型食管下括约肌食管运动障碍患者，共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予莫沙必利口服，每次5mg，每天3次，连续服用8周。观察组患者给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，莫沙必利口服，每次5mg，每天3次，连续服用8周；埃索美拉唑每次20mg，每天2次，早上和晚上各服1次，连续应用8周。治疗后观察2组患者胸痛、烧心、反酸、吞咽困难等症状改善情况，根据症状改善情况进行疗效评定。结果：观察组治疗后总有效率（96.0%）和对照组（80.0%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑治疗老年低压型LES食管运动功能障碍临床效果显著，值得借鉴。
作者：曾静 刊期： 2014年第18期
目的：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗临床疗效进行观察和探讨。方法：将本院收治的四肢骨折患者随机抽取50例纳入到研究范围中，将50例患者分为人数相等的2组，对照组患者接受切开复位内固定治疗，治疗组患者则给予经皮微创钢板内固定治疗，分别观察2组患者的手术时间、骨折愈合时间、手术情况和临床疗效以及并发症发生率。结果：2组患者手术后发热时间以及住院时间具有明显差异（P＜0．05），手术时间以及骨折愈合时间没有明显差异（P＞0．05）。治疗组并发症发生率为12％，对照组并发症发生率为24％，2组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗能够缩短患者的手术后发热时间和住院时间，同时提高治疗安全性。
作者：赵紫财；郝敬旺 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值。方法：选取100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各50例，所有患者均给予常规基础治疗，观察组增加新活素静脉缓慢注射。对比观察2组患者的疗效、主要临床指标和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92％（46/50），明显高于对照组的74％（37/50），差异具有统计学意义（x2＝5．7406，P＜0．05）。观察组各项临床指标的改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组间不良反应发生情况无明显差异（x2＝0．1221，P＞0．05）。结论：新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭的辅助治疗，可有效提高总有效率，改善各项临床指标，值得临床推广采用。
作者：王妮妮 刊期： 2014年第18期
目的：研究宫颈癌患者的心理特征，并进行针对性护理。方法：本组抽取我院于2011年7月~2013年7月收治的宫颈癌患者58例，对患者的病例资料进行历史性回顾。结果：宫颈癌患者的心理特征具有专科特异性，需进行心理护理干预。结论：分析宫颈癌患者的心理特征，并进行针对性护理，有利于患者积极接受治疗，值得临床推广使用。
作者：李英梅；刘炳芳；安玉梅 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
