学术投稿

儿童嗜铬细胞瘤

邵晨;秦卫军;秦荣良;康复霞;邵国兴;陈绍洋;李萌萌

关键词:嗜铬细胞瘤/病理学, 嗜铬细胞瘤/外科学, 嗜铬细胞瘤/诊断, 高血压/并发症
摘要:目的:探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床表现及诊断和治疗特点.方法:对11例4~14岁嗜铬细胞瘤患儿的临床表现、治疗方案及病理特征等进行回顾性分析.结果:11例患儿中,单发肿瘤9例,其中异位2例,多发2例.10例有明确的高血压病史,其中7例伴有高血压心脏改变,2例伴有高血压眼底改变.3例病史中出现过1次或数次的休克表现,1例因血压骤升出现脑血管意外.全部病例均手术摘除瘤体,术后均病理证实为嗜铬细胞瘤.结论:儿童嗜铬细胞瘤高血压症状较重,常伴有心脏及眼底改变,并且血压波动幅度大,发作较频繁.治疗的关键在于术前降低血压并充分扩容,治疗心脏损害,改善心脏功能.同时,术中维持血压平稳和减少术中出血是手术成功的关键.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 胃癌合并糖尿病患者的围手术期处理

    我院1992年10月-2002年10月收治胃癌341例,其中合并糖尿病者31例,对临床资料进行分析总结.

    作者:井绪坤 刊期: 2003年第08期

  • 钳取胃黏膜的制片及诊断

    钳取胃黏膜的优质制片及准确诊断是早期发现和治疗胃癌的关键,准确把握钳取胃黏膜的纵行包埋面可大大提高病理诊断的准确性.

    作者:李文国 刊期: 2003年第08期

  • 原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

    目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗.方法:回顾性分析21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况.结果:21例中术前经胃镜活检确诊7例,确诊率仅为33.3%,手术切除20例,行全胃切除12例,胃大部切除8例,剖腹探查1例,5年生存率为57.1%.结论:原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段,但确诊率仍待提高.治疗以手术切除为主,术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除.

    作者:冯勇;孙现军;吴志先;刘学智;马恒 刊期: 2003年第08期

  • 高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

    1985年3月-2002年10月,我院共收治经手术病理证实的大肠癌554例,其中70岁以上46例,占同期收治大肠癌的8.3%.作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析,报道如下.

    作者:刘旭升;黄连孝 刊期: 2003年第08期

  • 醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

    我院应用倍恩胶囊(国产醋酸甲羟孕酮)配合放射治疗对50例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察,结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲,改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用.

    作者:陆顺娟 刊期: 2003年第08期

  • 放疗加化疗治疗鼻咽癌前瞻性随机研究

    鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌放疗后有较高的远处转移率,是放疗失败的主要原因[1].运用化疗联合放疗,旨在放疗控制局部,化疗控制远处,从而提高疗效,改善生存质量.1993年3月,我们将对初次放疗的鼻咽癌患者进行前瞻性随机分组研究,研究结果总结报道如下.

    作者:阮林;刘敬聘;邓少庚 刊期: 2003年第08期

  • 上皮性卵巢癌226例临床病理分析

    卵巢恶性肿瘤的死亡率占妇科恶性肿瘤的首位,而上皮性卵巢癌在卵巢恶性肿瘤中发病率高.卵巢癌预后差,5年生存率25%~30%[1],因此,研究不同病理类型卵巢癌的临床特点,将有利于提高对卵巢癌的早期诊断率,从而提高对卵巢癌的治疗效果、改善预后.

    作者:袁令芹 刊期: 2003年第08期

  • 膀胱全切除术治疗老年膀胱癌

    目的:探讨膀胱全切除术治疗老年膀胱癌的安全性.方法:29例老年膀胱癌患者行膀胱全切除术,尿流改道采取直肠膀胱10例,乙状结肠膀胱9例,回肠膀胱6例,输尿管皮肤造瘘术后4例,同时行尿道切除术5例.结果:术后发生尿瘘2例,粘连性肠梗阻2例,出血1例,死亡2例.本组死亡率与同期老年膀胱全切除术患者死亡率相比(1/37)差异无显著意义,P>0.05.结论:膀胱全切除术治疗老年膀胱癌是一种可行的手术方法,降低死亡率的关键是做好围手期处理.

    作者:傅强;李善军;徐祗顺;范丰栋 刊期: 2003年第08期

  • 重组人白细胞介素-11的Ⅱ期临床研究

    目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)促血小板增殖作用及其临床毒副反应.方法:采用随机自身对照方法,患者随机分入AB组或BA组,AB即第1周期化疗结束后使用rhIL-11(A周期),第2周期化疗给药结束后观察为空白对照;BA组则相反,观察rhIL-11的疗效及毒副作用.结果:A周期的血小板(PLT)高值及化疗序日21 d的PLT值明显高于B周期,不良反应主要为头痛及头晕、骨骼及肌肉疼痛、乏力、发热,两组差异无显著意义.结论:rhIL-11能升高外周血小板水平,促进因骨髓抑制所致血小板减少的恢复,不良反应轻,值得进一步开发和研究.

    作者:王平辉;刘莉萍;杨小红;刘亚利;侯媛淑;欧阳取长 刊期: 2003年第08期

  • 胃肠癌患者血清EGF、TGF、TEMP1和CD44表达水平

    目的:寻找方便、快捷、有效、患者容易接受、而且具有较高的特异性和敏感性的肿瘤标志物.方法:检测一组胃癌和服癌患者血中表皮生长因子、转移生长因子、金属蛋白酶组织抑制因子1和CD44的浓度,并比较这四种因子在肿瘤诊断、预后判断和是否发生转移等方面的意义.结果:表皮生长因子、转移生长因子、金属蛋白酶组织抑制因子在胃癌和肠癌患者的检测结果与健康对照比较,差异有显著意义,P<0.01,但是三种因子的诊断价值有一定差异.CD44则差异不明显.结论:表皮生长因子、转移生长因子、金属蛋白酶组织抑制因子1将有可能成为有价值的胃癌和肠癌诊断标志物,三者同时检查更有意义.

    作者:李海珠;郭亮;贾瑞海;牟莹心;肖红 刊期: 2003年第08期

  • 穿孔性胃癌的诊断及外科治疗

    回顾分析28例穿孔性胃癌患者的诊断及治疗的临床资料.结果18例行远端胃大部切除(其中D2根治12例),5例穿孔修补,3例胃造瘘,单纯腹腔引流2例.手术早期死亡5例.随访16例,1年内死亡8例,2年内死亡4例,6例存活3年以上.

    作者:吕德泉;石学涛;王筠 刊期: 2003年第08期

  • 介入与热疗联合治疗晚期肝癌近期疗效观察

    目的:观察介入与热疗联合治疗晚期肝癌患者的临床疗效.方法:42例晚期肝癌患者随机分为两组,每组21例.观察组介入治疗联合射频热疗,对照组仅行常规介入治疗.治疗结束后1个月复查,比较两组客观疗效、生活质量改善情况及毒副反应.结果:观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为:CR 9.25%,0;PR 71.43%,66.67%;SD 19.05%,28.57%;PD 0,4.67%.两组生活质量改善情况:显著改善14.29%,4.76%;改善71.43%,57.14%;两组差异有显著意义,毒副反应无差异.结论:介入联合热疗治疗晚期肝癌优于单纯介入治疗,且不增加副作用,是治疗晚期肝癌的一种新的有效途径.

    作者:刘增义;葛成林;陈维萍;谭莹;王凯 刊期: 2003年第08期

  • PCNA及bcl-2基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义

    目的:探讨 PCNA 和 bcl-2 基因在膀胱癌组织中的表达及其预后意义,了解肿瘤增殖与凋亡的特点,揭示细胞凋亡和增殖在膀胱癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学 LSAB 法,对 78 例膀胱移行细胞癌组织进行 PCNA 和 bcl-2 表达的检测.结果:在膀胱癌中,PCNA 主要呈胞核表达,bcl-2 呈胞质表达,PCNA 和 bcl-2 染色阳性率分别为 35.9% 和 56.4%;PCNA 表达与膀胱移行细胞癌组织分级、预后呈正相关(P=0.01,P=0.038 6),bcl-2 亦与肿瘤分级、预后呈高度正相关(P=0.000 2,P=0.011 6);PCNA 和 bcl-2 表达无明显相关(P=0.232 7).结论:PCNA 和 bcl-2 参与膀胱癌的恶性转化、侵袭及进展的过程;检测 PCNA 和 bcl-2 有助于判断膀胱肿瘤恶性分化程度,并且二者可以作为预后的评价指标.

    作者:李庆云;杨明山;杨伟 刊期: 2003年第08期

  • 晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

    目的:观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效.方法:对47例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择1 800 mg、5-FU 1 000 mg,1周后给予三维适形放疗DT 30~50 Gy/10~25 F.结果:全组患者有效率(CR+PR)为48%,临床症状缓解率为82%,中位生存期10.2个月.结论:动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法.

    作者:梁军;陆海军;姚如永;丁晓;张永春;赵建东 刊期: 2003年第08期

  • 双头输液器在静脉滴注化疗药物中的应用

    联合化疗时,一个方案需多种化疗药物组成,一般用药原则是,先用普通液体滴注,确保液体畅通无外渗后,再推入或滴注化疗药物,滴完后再输入普通液体以冲洗粘附在血管壁上的化疗药物,两种化疗药物之间需用普通液体冲,以防引起不良反应.这样给护理工作带来了很大麻烦,还增加了不必要的污

    作者:张春梅;孙秀玲;桑俊美;李桂香 刊期: 2003年第08期

  • 诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

    为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌,并进行疗效及毒性分析.NP方案为:诺维本30 mg/m2静脉推注,15 min,d1、8;顺铂80 mg/m2 静脉滴入,d1.应用时给予水化.CAF方案为:环磷酰胺600 mg/m2静脉推注,d1;多柔比星40 mg/m2静脉推注,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1~d5.治疗组和对照组均3周为1个周期,3个周期进行评价.结果显示,NP方案有效率为53.3%,CAF方案有效率为43.3%,两组差异无显著意义.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌,具有较好的疗效,但易出现骨髓抑制和静脉炎.

    作者:侯恩存 刊期: 2003年第08期

  • 转基因CTL的构建及其生物学特性的研究

    目的:构建TNF-α基因转染的CTL,并对其生物学特性进行研究.方法:用重组逆转录病毒载体介导将TNF-α基因导入CTL,构建转基因CTL.检测其增殖能力,TNF-α分泌量、细胞表型,观察其对BEL7404的体内、外抗肿瘤活性.结果:转基因CTL的形态、增殖活性及细胞表型与CTL相似.但具有高效表达TNF-α的能力,72 h表达量为410 pg/mL.转基因CTL对BEL7404具有较高的体外杀伤作用,其杀伤活性与作用时间及效靶细胞比正向相关.转基因CTL对荷瘤裸鼠过继免疫后,移植瘤的生成延迟、生长减慢,成瘤率降低.结论:转基因CTL的构建为肿瘤过继免疫治疗提供新型的效应细胞,具有进一步研究的价值.

    作者:罗意革;陆云飞;邱庆明 刊期: 2003年第08期

  • 儿童嗜铬细胞瘤

    目的:探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床表现及诊断和治疗特点.方法:对11例4~14岁嗜铬细胞瘤患儿的临床表现、治疗方案及病理特征等进行回顾性分析.结果:11例患儿中,单发肿瘤9例,其中异位2例,多发2例.10例有明确的高血压病史,其中7例伴有高血压心脏改变,2例伴有高血压眼底改变.3例病史中出现过1次或数次的休克表现,1例因血压骤升出现脑血管意外.全部病例均手术摘除瘤体,术后均病理证实为嗜铬细胞瘤.结论:儿童嗜铬细胞瘤高血压症状较重,常伴有心脏及眼底改变,并且血压波动幅度大,发作较频繁.治疗的关键在于术前降低血压并充分扩容,治疗心脏损害,改善心脏功能.同时,术中维持血压平稳和减少术中出血是手术成功的关键.

    作者:邵晨;秦卫军;秦荣良;康复霞;邵国兴;陈绍洋;李萌萌 刊期: 2003年第08期

  • 逆转录病毒介导的双自杀基因对K562细胞杀伤作用的实验研究

    目的:观察逆转录病毒介导的双自杀基因对K562细胞的杀伤作用,探讨慢性粒细胞白血病的基因治疗方法.方法:通过脂质体将含有双自杀基因的逆转录病毒载体PWZLneoCDglytk导入包装细胞PA317,经G418筛选后大量培养产病毒的阳性克隆PA317/CD+tk细胞株,收集病毒上清,浓缩后转染K562细胞,再次经G418筛选,获得稳定表达双自杀基因的K562/CD+tk细胞株.用RT-PCR检测双自杀基因的表达.给予前体药物5-氟胞嘧啶(5-flourocytosine,5-FC)和/或无环鸟苷(Ganciciovir,GCV)后MTT法测定转基因组及未转基因组K562细胞的存活率.结果:双自杀基因在K562细胞中可稳定表达,联合使用5-FC和GCV对细胞增殖的杀伤作用及旁杀伤效应高于单独使用5-FC或GCV.结论:逆转录病毒介导自杀基因可有效杀死K562细胞,双自杀基因较单一自杀基因具有更强的抗肿瘤作用.

    作者:姜义荣;郭珺;刘春生;陈学良;马道新 刊期: 2003年第08期

  • 传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠抗返流的对比研究

    目的:研究预防贲门切除后返流性食管炎的措施.方法:对122例食管癌患者随机分为两组,分别施行传统食管胃吻合与食管胃吻合附加胃底折叠.结果:实验组抗返流作用明显优于对照组.结论:食管胃吻合附加胃底折叠囊状瓣成形术是贲门切除后胸腔内食管胃吻合抗返流的一种较理想的术式.

    作者:郭卫东;张百江;王志民;张志涛;李树斌;张永兴 刊期: 2003年第08期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会