诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

侯恩存

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法, 长春碱/治疗应用, 顺铂/治疗应用, 抗肿瘤药, 多剂联用

摘要：为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌,并进行疗效及毒性分析.NP方案为:诺维本30 mg/m2静脉推注,15 min,d1、8;顺铂80 mg/m2 静脉滴入,d1.应用时给予水化.CAF方案为:环磷酰胺600 mg/m2静脉推注,d1;多柔比星40 mg/m2静脉推注,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.治疗组和对照组均3周为1个周期,3个周期进行评价.结果显示,NP方案有效率为53.3%,CAF方案有效率为43.3%,两组差异无显著意义.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌,具有较好的疗效,但易出现骨髓抑制和静脉炎.

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作者：翟喜成刊期： 2003年第08期
子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

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作者：周琦；田桂兰；肖觉；唐郢刊期： 2003年第08期
HBx蛋白和p53蛋白对细胞凋亡的调节及其在肝细胞癌发生中的作用

目的:研究HBx蛋白对细胞凋亡的调节及其在肝细胞癌发生中的作用.方法:采用SP免疫组化方法和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记技术分别检测HCC组织中HBx和p53蛋白表达及细胞凋亡.结果:HCC和癌旁组织中的HBx蛋白的阳性率分别为52.5%(21/40)和67.5%(27/40),在HCC中阳性信号多为呈核型,癌旁组织中以核浆型为主,阳性细胞多呈区域性或簇状分布;HCC中p53和HBx蛋白的表达具有较高的一致性(P<0.01);p53和HBx表达强度均与凋亡细胞相关,其表达增强则凋亡细胞密度逐渐降低(P<0.01).结论:提示HBx蛋白可能通过抑制p53的功能阻止细胞凋亡和促进细胞增殖,导致细胞生长失控和表现更高的恶性表型.

作者：彭绍华；厉浩；邓虹；郑晖刊期： 2003年第08期
PCNA及bcl-2基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义

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逆转录病毒介导的双自杀基因对K562细胞杀伤作用的实验研究

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高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

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作者：王献增；高文俊；王太增；程林江；张晓军；付金书；李跃成；侯向生刊期： 2003年第08期
信息化医院中的图书馆建设

医院信息系统(hospital information system,HIS)建设,在新世纪医院建设中已被提到非常重要的位置,同时也是提高医院管理水平、促进医院全面建设的必由之路,是与国际接轨的重要举措.所谓信息化医院是以网络化管理为基本模式,以信息为医院发展的基本动力,以信息技术为依托,增强医院的技术实力,以信息文化改变人们的工作方式、思想观念的新兴群体形态,以信息化建设为医院发展的新的增长点[1].

作者：张林；徐建军；徐宜青刊期： 2003年第08期
NP方案治疗晚期转移性乳腺癌

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钳取胃黏膜的制片及诊断

钳取胃黏膜的优质制片及准确诊断是早期发现和治疗胃癌的关键,准确把握钳取胃黏膜的纵行包埋面可大大提高病理诊断的准确性.

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MALT淋巴瘤的抗幽门螺杆菌疗法

MALT(黏膜相关性淋巴组织)淋巴瘤的形成与幽门螺杆菌的感染密切相关,黏膜内幽门螺杆菌的克隆增殖导致淋巴细胞浸润进而形成获得性MALT.通过直接和间接免疫刺激,幽门螺杆菌的感染不仅引起并维持B细胞群的活跃增殖,还参与或促进异常基因的形成及反应性B细胞的恶变.MALT淋巴瘤的早期阶段,根除幽门螺杆菌疗法有效;后期阶段,由于肿瘤又获得了其他一些异常基因,其生长不依赖于幽门螺杆菌,因而根除幽门螺杆菌疗法无效.根除幽门螺杆菌后,70%～80%的早期低度恶性MALT淋巴瘤可以完全消退.

作者：张永明；张永东刊期： 2003年第08期
多柔比星X射线联合诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡

目的:进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及探讨化疗联合放疗治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途.方法:通过光镜、电镜、DNA断裂分析,进行多柔比星X射线联合诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究.结果:光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩,染色质浓集贴边;DNA电泳表现出DNA呈梯状带段裂.结论:多柔比星、X射线成功地诱导大鼠C6胶质瘤细胞发生凋亡.

作者：张冠中；李新钢；李刚；张元鹏；宫松峰刊期： 2003年第08期
醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

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作者：陆顺娟刊期： 2003年第08期
巨大肝血管瘤的诊断及手术治疗

目的:探讨肝巨大血管瘤的诊断及术式选择与手术方法.方法:回顾性分析56例肝巨大血管瘤的临床资料.结果:B超、CT、MRI诊断肝血管瘤的准确率分别为93%、91%及95%.采用常温下肝门阻断、充分暴露术野、切肝前控制进出血管瘤血管支的方法,本组56例肝巨大血管瘤均获安全手术切除,其中扩大左右半肝切除6例,左右半肝切除10 例,右后叶切除3例,右前叶切除8例,左内叶切除5例,左外叶切除19例,肝血管瘤剥出5例.效果满意.结论:B超、CT、MRI等影像技术对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的价值.良好的暴露,切肝前控制进出血管瘤的血管支是保证手术成功、安全的关键.

作者：张汝鹏；王殿昌；李强；孙涛；郝希山刊期： 2003年第08期
血清CA125测定对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值

目的:探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平对理想肿瘤细胞减灭术的预测价值.方法:回顾分析1992年1月-1999年12月应用放射免疫法检测172例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125含量与肿瘤大小、分期、组织分级、术前化疗的关系,及其对理想减瘤术的影响.结果:全组患者的中位血清CA125水平为706 μ/mL.有162例(94%)CA125值高于正常,以阈值CA125 500 μ/mL为标准,预测理想与非理想手术的敏感性为77%,特异性为74%.CA125＜500 μ/mL者73%达到理想减瘤术,CA125≥500 μ/mL时达到理想手术者仅为26%,P＜0.01.术前血清CA125水平与肿瘤大小有关,P＜0.01.术前化疗能提高理想减瘤术的成功率.结论:术前血清CA125对Ⅲ期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减灭术有预测价值.术前血清CA125≥500 μ/mL者,宜新辅助化疗1～3个周期后再行减瘤术.

作者：应晔刊期： 2003年第08期
小肠黏膜非霍奇金氏淋巴瘤一例

1 病例报告患者男,58岁.2001年10月无明显诱因出现发热腹痛,经外院对症治疗 1周后症状好转.此后每月不定期有数小时牙痛,继则出现发热、腹痛、疲乏等症状,反复查外周血白细胞＞12×109 L-1.2次骨穿均显示粒系增生明显活跃,占骨髓有核细胞的74.8%,并有NAP增高,经抗生素治疗、抗痨治疗无明显效果.2002年8月13日因高热、腹痛入住我科.

作者：贾玫；李冬云；李忠；陈信义刊期： 2003年第08期
青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

2001年1月-2002年1月,我院诊断肺癌患者260例中误诊20例,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌,总结讨论如下.

作者：刘玉玲；丁薇刊期： 2003年第08期
穿孔性胃癌的诊断及外科治疗

回顾分析28例穿孔性胃癌患者的诊断及治疗的临床资料.结果18例行远端胃大部切除(其中D2根治12例),5例穿孔修补,3例胃造瘘,单纯腹腔引流2例.手术早期死亡5例.随访16例,1年内死亡8例,2年内死亡4例,6例存活3年以上.

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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛79例临床观察

对79例中重度癌痛患者使用多瑞吉止痛,初始剂量为25 μg/h和50 μg/h,期间根据疼痛情况进行剂量调整,高滴定剂量175 μg/h.结果75例(94.94%)1获中度以上缓解,全组患者均能接受治疗,顺应性良好,治疗者生活质量明显改善,主要不良反应为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘,经对症治疗后均能缓解.

作者：陈国富；李嘉根；邵波刊期： 2003年第08期
诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌,并进行疗效及毒性分析.NP方案为:诺维本30 mg/m2静脉推注,15 min,d1、8;顺铂80 mg/m2 静脉滴入,d1.应用时给予水化.CAF方案为:环磷酰胺600 mg/m2静脉推注,d1;多柔比星40 mg/m2静脉推注,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.治疗组和对照组均3周为1个周期,3个周期进行评价.结果显示,NP方案有效率为53.3%,CAF方案有效率为43.3%,两组差异无显著意义.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌,具有较好的疗效,但易出现骨髓抑制和静脉炎.

作者：侯恩存刊期： 2003年第08期