盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.急性盆腔炎未能彻底治疗,或者体质较差致使病程迁延而成为慢性盆腔炎,往往反复发作,导致无周期性、间歇性盆腔痛和腰骶部疼痛,十分痛苦.对慢性盆腔炎的治疗,目前缺乏疗效肯定的药物,强调加强营养,适当锻炼等一般治疗,同时辅助中药与物理疗法.我院对慢性盆腔炎患者给予中药直肠给药及旋磁热疗治疗,治疗效果满意,现报告如下.
作者：韩晓晖 刊期： 2009年第07期
目的 探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定.结果 本组52例均获随访4～72个月.骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准:优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例(9.6%).结论 肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2009年第07期
现代口腔根管治疗技术的不断发展,使很多残根残冠得以长期保留.桩核冠是目前临床上广泛应用残根保留的修复方式,它能够给残根提供良好的支持和固位,有较好的远期修复效果.桩核修复材料的选择是临床修复设计的重要部分,高强度可塑纤维桩兼具金属铸造桩核和各式成品桩的优点,在牙根牙本质破坏大、美观要求高的残根保存修复中更具优势[1].我科2005～2008年采用everStick高强度纤维桩修复疑难根管42例,修复效果良好,现报告如下.
作者：刘京阳；李冀樱 刊期： 2009年第07期
目的 探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床效果.方法 额部及面颊部皮肤软组织缺损患者15例,应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复,结果 15例全部成活,1例发生血管危象,经处理后皮瓣成活,1例远端表皮起水泡,经换药后成活.结论 游离股前外侧皮瓣能提供充足的组织量且存活力高,供区隐蔽,不牺牲重要血管,适用于头面部软组织缺损的修复效果好.
作者：黄运严；谭海涛；覃秋海；边建民；陈杰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 35例患者均获得8～2个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生.按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%.结论 Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法.
作者：徐奎；米琨；黄永光；黄铭图 刊期： 2009年第07期
目的 评价应用解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾分析应用解剖型钢板治疗20例股骨粗隆间骨折的特点及效果.结果 手术过程简捷,内植物安置容易,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均解剖复位.术后随访1～2年,平均1.5年,20例均骨性愈合,术后未见内固定松动及骨折移位;髋关节功能按股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分标准评定:优良率95.0%.结论 应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折简单实用,安全有效.
作者：黄华；张增东 刊期： 2009年第07期
目的 观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效.方法 应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析.结果 用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15～26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用.结论 自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法.
作者：何顺；李铁雄；胡建华；黄永明；姚波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨复张性肺水肿(TPE)的发病机制和诊治措施.方法 回顾性分析22例复张性肺水肿患者的临床资料.结果 治愈20例,死亡2例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多器官功能衰竭.结论 RPE的诊断治疗并不复杂,重在预防.做到早发现、早诊断、早治疗,可明显降低发病率及病死率.
作者：蒙伟平；谭宁；吴勋宁；王庆准；冯健 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,降低其发生率.方法 对32例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例输卵管妊娠的有关因素是盆腔炎占56.25%,宫内节育器31.28%,剖宫产6.23%、刮宫术史6.23%.结论 注意卫生,减少盆腔炎症及生殖器炎症的发生;使用宫内节育器后注意安全期避孕,减少受孕机会;提高输卵管手术质量,减少异位妊娠的发生.
作者：王婷 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)巩膜瓣支架治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法 选择29例NVG作PMMA巩膜瓣下支架植入术,术后观察眼压、视力,滤过泡及术后并发症等.结果 完全成功28例,条件成功1例,术后均见功能性滤过泡,眼压控制良好.结论 应用PMMA巩膜瓣支架治疗NVG安全、有效,降眼压效果显著而持久.
作者：叶舒；黄贤；罗文玲；黄经河 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术技术及效果.方法 对12例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术.结果 平均手术时间3.5 h,术中平均出血量550 ml,术后病理报告:肿瘤均局限于包膜内.随访6～36个月,平均18个月,均存活.无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生.术后3～6个月患者均恢复完全控尿.术后50%恢复勃起功能.结论 耻骨后前列腺癌根治术解剖层次清晰,较易掌握,可有效切除肿物,并发症发生率低,是局限性前列腺癌的首选治疗方法.
作者：罗择庆 刊期： 2009年第07期
目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床特点、病理特征和治疗方法.方法 报告2例发生在腹部、四肢的多发性皮下节结伴发热的SPTCL病例,并结合文献复习对其临床特点、组织学特点、治疗等进行分析.结果 SPTCL主要表现为皮下节结,全身表现多种多样,可伴致死性噬血细胞综合征(PHS),临床进展迅速.组织病变呈脂膜炎样改变,肿瘤细胞弥漫浸润皮下脂肪组织,肿瘤T细胞免疫表型.结论 SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤,预后差.
作者：蓝震宇；黄杰安 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断肝硬化小结节的临床应用价值.方法 对85例肝硬化患者经超声或CT检查发现直径＜3cm的106个肝内不能明确诊断的实性小结节进行US-CNB,共取268条组织行组织病理学检查,并对所有活检患者进行超声或CT定期复查.结果 取材全部成功,术中、术后无明显并发症,所取组织条均符合病理切片要求,病理检查确诊率97.6%.误诊率2.4%.其中原发性肝细胞癌45例,毛细胆管癌5例,肝血管瘤8例,肝硬化结节25例,肝炎性结节2例.复查发现2例非恶性病变患者短期内结节变大,再次活检病理确诊为原发性肝细胞癌.结论 US-CNB是诊断肝硬化小结节的一种准确、快速、微创及经济的方法,对肝硬化早期癌变诊断有重要意义.
作者：李茂谊 刊期： 2009年第07期
目的 通过慢诱导气管插管与快速诱导气管插管对血流动力学的对比研究,探求合理安全的麻醉诱导、气管插管方式,降低老年病患者麻醉插管的风险.方法 将老年恶性肿瘤患者60例按随机数字表法随机分为两组,30例采用慢诱导气管插管全麻,30例采用常规快诱导插管,记录从诱导到完成插管后5 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 慢诱导插管前后血压、心率无明显差异;快速诱导插管前后心率、血压变化明显(P＜0.05).结论 慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对老年病患者安全平稳度过围手术期具有重要意义.
作者：程俭；周桂霞；李立新 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不稳定型心绞痛(uAP)患者应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗的疗效及安全性.方法 选择诊断明确的UAP患者45例,按随机数字表法随机分为治疗组23例和对照组22例,在常规治疗基础上,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,对照组单纯给予阿司匹林,治疗2周,观察心绞痛缓解程度、心电图变化及不良反应情况.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显降低,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),无严重出血者.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗UAP疗效优于单用阿司匹林,安全性好.
作者：钟榕宽；何志裕；陆东风 刊期： 2009年第07期
目的 比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能.方法 60例原发性高血压患者按危险因素进行分层(低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例),应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析.结果 低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与高危组、极高危组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关.提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生.
作者：刘雪玲；骆峰；雷蓓；伍业冬；李坚 刊期： 2009年第07期
目的 分析传统小切口搔刮术治疗腋臭的复发原因,并依此改进术式,提高疗效.方法 双侧腋臭患者76例,按随机数字表法分为传统术式组和改进术式组各38例,改进术式的关键是皮下分离时要使腋窝皮瓣达到一定的厚度(约4mm),并在搔刮后用眼科剪对皮瓣内面作适当修剪,将附着于真皮面上的残余汗腺、汗腺管及毛囊等结构清除.结果 传统术式组38例,治愈率42.11%;改进术式组38例,治愈率86.84%.改良组疗效优于传统术式组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 应用改进搔刮术治疗腋臭可显著提高疗效,降低复发率.
作者：罗建国；高翔 刊期： 2009年第07期
目的 观察逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折临床效果.方法 采用GSH治疗股骨远端骨折88例.结果 随访5～26个月,平均13个月,X光片显示骨折对位良好,骨折均愈合,愈合时间4～8个月,平均5个月.膝关节功能按Merchan等评判标准,优83例,良好2例,可3例,差0例,优良率96.6%.结论 GSH治疗股骨远端骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、可早期功能锻炼、骨折愈合快等优点.
作者：刘华彦；李龙；唐运鹏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低出生体重儿的相关因素及其对母婴的影响.方法 对175例低出生体重儿孕妇及同期175例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析.结果 早产、多胎、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、脐带因素等易导致低出生体重儿的发生,低体重儿易出现新生儿窒息.结论 低出生体重儿的发生与多种因素有关,临床上应认真做好围产期保健,加强健康教育,指导科学膳食,及时诊治胎儿宫内生长受限,预防早产,有效降低低体重儿的发生,避免母婴并发症.
作者：苏亚芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声引导下导丝引导钩针活检乳腺触诊阴性病变的价值.方法 对乳房周期性胀痛、触诊阴性、B超检查提示0.3～1.8 cm小肿块的89例患者,在超声引导下导丝钩针穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小、病灶完整切除率等.结果 89例患者105个病灶经超声定位后切除活检,病灶完整切除率100%,其中良性病灶87个(82.9%),恶性病灶18个(17.1%);乳腺癌病理:导管内癌4例,浸润性癌14例.超声检测乳腺癌病灶大小为0.3～1.8cm,中位数1.2cm.结论 超声引导下导丝钩针穿刺固定术可以准确定位乳腺触诊阴性病灶,以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗.该方法操作简单,并发症少.
作者：李铁；卓睿；丘平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在抗心力衰竭治疗方案的基础上加用干扰素治疗,是否对纽约心功能分级为Ⅲ～Ⅳ的病毒性心肌炎患者有益.方法 实验组40例患者接受标准的抗心力衰竭治疗方案和β-干扰素治疗,对照组30例患者仅接受标准的抗心力衰竭治疗方案,于治疗6个月后进行治疗效果统计分析.结果 实验组治疗的有效率为90%(36/40),对照组治疗的有效率为70%(21/30),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心功能受损的病毒性心肌炎患者,发病早期尽快使用干扰素治疗有助于病情的恢复.
作者：何星球；黄雪芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新型尿量监测装置对危重病人尿量监测的准确性和实用性.方法 对危重病人118例采用新型尿量监测装置和传统引流袋监测尿量,比较其准确性和实用性.结果 新型尿量监测装置准确度高、实用性强.结论 新型尿量监测装置制作简单、取材方便、价格低廉实用,达到减少污染、简化护理工作程序的目的 .具有推广价值.
作者：张春桂；许敏昭；李培珍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性.方法 对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏.结果 26例病人成功起搏20例,占76.9%.从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5～20(10.0±2.2)min,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏.所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症.3例意外心跳骤停患者起搏失败.结论 起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用.
作者：施德毅；陈永东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨产后出血的原因、高危因素及防治措施.方法 对115例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产后出血原因中子宫收缩乏力占66.09%,胎盘因素占22.61%,软产道损伤占9.57%,凝血功能障碍占1.73%.结论 产后出血由多种高危因素所致,加强孕前、产前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,是预防和减少产后出血的重要措施.
作者：谢翠云 刊期： 2009年第07期
目的 观察循经取穴针药结合治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将126例患者按数字表法随机分为两组:治疗组66例,采用循经取穴电针加十一方跌打药酒温和灸治疗;对照组60例.直接用药酒涂擦进行温和灸治疗.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率97.0%,对照组为88.3%;复发率治疗组为3.0%,对照组为18.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 循经取穴电针加十一方跌打药酒温和灸治疗肱骨外上髁炎疗效确切,不易复发,值得在临床推广.
作者：陈日兰；刘景洋；朱英 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊.用药后第4、8、12周观察疗效.结果 治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜9.05).结论 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全.
作者：张建玲；廖燕珍；刘进文；杨新华 刊期： 2009年第07期
目的 观察应用米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效.方法 选择2007年5月至2008年5月使用催产素加米索前列醇的1986例为观察组,选择2006年5月至2007年5月用催产素预防产后出血的1868例为对照组,比较产后出血情况.结果 观察组产后出血率、出血＞2000ml发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合催产素应用于预防产后出血,是一种安全、有效、简便的方法.
作者：聂桂香 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心脏不停跳直视手术在主动脉窦瘤破裂外科治疗上的临床应用价值.方法 将55例先天性主动脉窦瘤破裂患者根据所接受的心肌保护方法分为浅低温不停跳组29例和低温停跳组26例,分别行浅低温心脏不停跳心内手术及低温停跳心内手术.对两组患者术前一般情况、心功能、手术时间、体外循环时间、失血量、术中低温度、术后多巴胺使用量、呼吸机支持时间、CCU停留时间和住院天数进行统计分析.结果 两组患者的手术时间、术中失血量、CCU停留时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);不停跳组转机时间、呼吸机支持时间均短于停跳组(P＜0.05),术中低温度高于停跳组(P＜0.001),多巴胺使用量少于停跳组(P＜0.01).结论 在浅低温心脏不停跳直视下治疗主动脉窦瘤破裂安全、有效.
作者：黄维佳；何巍；刘永春；郑宝石；陈铭伍；周华富 刊期： 2009年第07期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床效果.方法 17例Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗.均采用腓骨外后侧切口和胫骨内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定.结果 17例患者获得随访,随访时间6～36个月,平均21.1个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优10例,良4例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间12～20周,平均16周.结论 超踝关节外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好.
作者：张岸龙 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响.方法 58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例.A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周.观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后BMI均下降(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：叶学和；颜晓东；梁深；劳丹华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨产前超声诊断脐膨出的价值.方法 对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析.结果 12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例.结论 产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键.
作者：詹林；林毅；高嵩；傅彬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹式横切口改良抽芯包埋(袖套)法输卵管结扎术的临床效果.方法 对5322例自愿接受输卵管结扎术者行腹式横切口袖套法术式,观察手术效果及并发症.结果 5322例对象手术成功率为99.78%,发生各种并发症9例(0.17%).结论 腹式横切口袖套法输卵管结扎术具有损伤少、时间短、愈合快、不拆线、并发症少、成功率高等优点,值得临床推广.
作者：钟柳育 刊期： 2009年第07期
目的 探讨盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴押郁症的疗效及安全性.方法 将132例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组给予非手术综合治疗,包括推拿、牵引、穴位注射和认知治疗;观察组在综合治疗的基础上加用抗抑郁剂盐酸文拉法辛.观察两组的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应.结果 观察组痊愈26例(39.4%)、显著进步35例(53.0%)、好转5例(7.6%).总有效率100%;对照组痊愈18例(27.3%)、显著进步28例(42.4%)、好转16例(24.2%)、无效4例(6.1%),总有效率93.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.006).两组患者HAMD量表评分随着时间呈下降趋势,分组因素单独效应分析显示观察组治疗后各时点HAMD评分均低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应率19.7%(13/66),对照组9.1%(6/66),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P=0.082).两组治疗后第1、2、4、6及第8周末检查血常规、肝肾功能、心电图和脑电图均未发现明显异常.结论 盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.
作者：石捷；陶建青；陈春宇；唐艺洪；文毅；莫飞 刊期： 2009年第07期
目的 从循证医学角度评价国内近15年来关于直接盖髓术保存活髓疗效的临床研究质量.方法 检索中国期刊网全文数据库,收集1994～2008年发表的有关盖髓术疗效的中文文献,对符合标准的文献进行循证医学分析.结果 共检索到177篇文献,筛选出符合纳入标准的文献46篇,无A级文献,2篇B级文献,44篇C级文献.各研究间不具有一致性,无法进行Meta分析.结论 从循证医学角度来看,直接盖髓术保存活髓疗效的证据不充足,尚需要高质量的临床研究.
作者：李俊；李政权；高原 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测胸水中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 对68例良性胸腔积液和41例恶性胸腔积液分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测CEA、SF,速率法检测ADA、LDH,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的CEA、SF、LDH水平明显高于良性组,而ADA水平低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组在CEA、SF、LDH有较高的阳性率.结论 联合检测胸腔积液中的CEA、SF、ADA、LDH含量可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确性.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对临床可疑异位妊娠的98例患者适当充盈膀胱后行彩色多普勒超声检查,先经腹部检查,再经阴道检查,观察了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号,盆腔有无积液等,并进行有关测量.结果 经TVCDS诊断98例异位妊娠,手术病理证实96例,诊断符合率98.0%;误诊2例,误诊率2.0%.结论 经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠准确率高,有很高的临床应用价值.
作者：陈宇迪 刊期： 2009年第07期
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效.方法 用APBSCT治疗急性白血病8例,恶性淋巴瘤12例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤2例.恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;白血病患者化疗缓解后,给予5～9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员;恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE,多发性骨髓瘤采用MC.结果 25例患者除1例鼻咽癌患者为部分缓解外,24例患者均获得完全缓解,移植后中性粒细胞＞0.5×109/L、PLT＞20×109/L的中位时间分别为10(9～12)d、13(12～14)d,随访时间3～41个月,1例鼻咽癌患者移植后6个月病情进展,2例白血病分别在移植后3个月及6个月复发,放弃治疗.1例淋巴瘤于移植后3个月复发,复发后经局部放疗再次获缓解,至今无复发倾向;21例至今无病生存,无移植相关的死亡病例.结论 APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,以提高其长期无病生存率.
作者：李虎生；张华；陶晓明；冯翠；陈国添 刊期： 2009年第07期
目的 应用关节镜下应用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,评估其近期临床治疗效果.方法 在关节镜直视下采用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定.观察手术前后膝关节症状改善情况、后抽屉试验、Lavhman试验的变化.结果 15例患者术后随访12～24个月,平均随访15个月,术后膝关节稳定性明显改善,关节功能恢复满意.结论 后交叉后韧带断裂并发关节不稳定应进行重建手术治疗,关节镜直视下能准确定位后交叉韧带重建的起止点,骨-髌腱-骨能完全满足后交叉韧带重建的功能要求,在关节镜下手术,操作方便,不切开关节囊,损伤小,恢复快,疗效满意.
作者：金先跃；王玮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经尿道拔除女性患者留置双J管的简便方法.方法 在B超引导下采用小号弯取石钳经尿道拔除42例成年女性患者留置在膀胱的45根双J管.结果 44根双J管一次性顺利拔出,1根尾部拔出体外后不明原因受阻,再经开放手术拔除.结论 在B超引导下经女性尿道钳取法拔除双J管是简便、经济、实用、有效的方法.
作者：王胜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 胫骨平台骨折患者36例均予手术治疗.结果 36例均获随访,随访率100%.随访时间12～24个月,术后骨折愈合时间6～9个月.疗效评定按Rasmussen膝关节功能评分:优19例,良11例,可4例,差2例.术后无神经血管损伤、深部感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论 手术治疗胫骨平台骨折疗效满意,但手术方案有待进一步探讨和研究.
作者：杨扬震；黄育青；杨逸峰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HIV感染者剖宫产术椎管内麻醉对外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的影响.方法 HIV感染足月妊娠在椎管内麻醉下行剖宫产30例,分别于术前、术后用流式细胞仪进行CD4+、CD8+ T淋巴细胞检测.结果 术前CD4+、CD8+细胞计数分别为(461.00±150.13)个/μl、(856.43±157.17)个/μl;术后为(429.86±213.29)个/μl、(683.57±297.35)个/μl,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前CD4+/CD8+比值是0.79±0.22,术后0.43±0.09,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV感染者在椎管内麻醉下行剖宫产术可导致CD4+、CD8+细胞下降,细胞免疫功能受影响.
作者：覃绍坚；梁皓峰；石燕 刊期： 2009年第07期
目的 分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用.方法 抽取2008年门诊处方6212张,其中使用抗菌药物处方共有1897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析.结果 门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%.不合理用药的问题主要有:无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不舍理、疗程过长等.结论 通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用.
作者：陆卫英；何丽春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨桂北地区壮族和汉族急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂蛋白α[LP(α)]、纤维蛋白原(Fib)、抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及差别.方法 共检测AIS患者116例,其中壮族42例,汉族74例.据梗死面积分为腔隙性梗死组33例(壮族12例、汉族21例)、非腔隙性梗死组83例(壮族30例、汉族53例),正常对照组54例(壮族20例、汉族34例).分别测定LP(α)、Fib和ACLA水平.结果 AIS组血清12(α)和Fib水平明显高于对照组(P＜0.01),但两者无相关性(r=-0.067,P＞0.05);壮族与汉族患者差异无统计学意义(P＞0.05);AIS组ACLA阳性率明显高于对照组(P＜0.05),但两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05);非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清LP(α)和ACLA比较差异有统计学意义(前者P＜0.05,后者P＜0.01),而血清Fib水平比较无统计学意义(P＞0.05);两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LP(α)、Fib和ACLA在缺血性脑卒中患者中明显增高,是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险性及梗死面积有一定意义.上述指标在桂北地区壮族与汉族患者无差异.
作者：曾爱源；唐永刚；刘开祥 刊期： 2009年第07期
目的 探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症.方法 采用各种入路手术治疗70例髋臼骨折.根据Letournel分类,后壁骨折17例(其中6例合并股骨头后脱位),后壁骨折+后柱骨折14例,前壁骨折+前柱骨折11例,双柱骨折8例,髋臼横形骨折20例.对前壁和前柱骨折者,采用髂腹股沟入路和S-P入路;对后壁或后柱骨折者,采用K-L入路;对于髋臼横形骨折,视骨折移位是以前柱或后柱为主,分别采用前或后入路;对于前、后柱移位均明显和双柱骨折的患者,采用前后联合入路、扩大的髂股入路.结果 53例获随访1～5.5年,其中优27例(51%),良18例(34%),可6例(11.3%),差2例(3.8%).发生异位骨化4例,发生股骨头坏死2例,创伤性骨关节炎9例.结论 有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,选择合适的手术入路对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义.
作者：梁绍雄 刊期： 2009年第07期
目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P＜0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.
作者：曹咏红；张勇；农莉晓；卢瑞朝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心动图诊断人工机械瓣功能障碍的价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪检查11例人工机械瓣术后出现功能障碍患者,其中4例与手术结果对照.结果 9例二尖瓣位机械瓣超声心动图显示瓣叶表面毛糙不光滑、开放幅度减小;连续多普勒测量二尖瓣跨瓣压差半降时间估测二尖瓣口面积均小于1.2 cm2.2例主动脉瓣位机械瓣梗阻患者,主动脉瓣位瓣膜跨瓣压差均大50 mmHg,估测主动脉瓣狭窄程度在中度以上;可显示左房血栓6例.其中4例急诊手术,结果与超声心动图诊断基本一致.结论 超声心动图诊断人工机械瓣功能障碍准确.
作者：张敏；潘丽；文佳 刊期： 2009年第07期
目的 分析脑膜瘤MRI表现及其与病理改变的关系.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现,从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面,分析其与病理改变的关系.结果 脑膜瘤绝大多数T1 W1呈等信号,T2 W1呈稍高信号和混杂信号,脑膜尾征具有诊断价值.结论 脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,绝大多数能在术前作出正确诊断,为手术方式提供帮助.
作者：归俊；归云荣；马春艳；芦苇；利文倩；蓝莉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病因.方法 对89例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 89例患者中直接肺损伤38例(42.7%),其中肺部感染31例(34.8%);间接肺损伤51例(57.3%),其中脓毒症31例(34.8%).结论 肺炎和脓毒症为ARDS致病的主要因素,在临床上应注意患者肺部感染和脓毒症所引起的ARDS.
作者：莫柳军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨真菌性鼻窦炎鼻内镜手术失败的原因及预防复发的方法.方法 对26例复发的真菌性鼻寞炎患者行鼻内镜再手术和柯-陆手术联合进路手术,并分析其复发原因.结果 全部病例随访6个月以上,症状消失,创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,上颌窦冲洗液清洁,治愈率100%.结论 真菌性鼻窦炎术后复发原因主要为误诊误治、未矫正鼻腔异常解剖结构、未充分开放鼻道窦口复合体、病变未彻底清除、局部未用抗真菌药物、忽视术后随访和术腔清理.再次鼻内镜联合手术,彻底清除病变,局部应用抗真菌药物,可预防真菌的复发或移地生长,临床效果满意.
作者：覃文格 刊期： 2009年第07期
目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 共选择CHF患者100例,随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗(强心、利尿、扩血管、输氧);治疗组50例在常规治疗基础上加用美托洛尔,首剂量6.25 mg/次,2次/d,渐加量,2周后加量至维持剂量50 mg/次,2次/d,依那普利初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,8周内逐渐加量至大耐受量10 mg/次,1次/d.随访时间为半年.治疗前和治疗满半年分别用心脏彩色多普勒测定左室射血分数(EF)值及心功能,测定心率、血压.结果 治疗半年后,EF治疗组较对照组明显增加,心率减慢(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P=0.005),下肢水肿消失及胃肠道症状改善明显.收缩压、舒张压两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合依那普利可显著改善CHF患者的预后.
作者：黄创 刊期： 2009年第07期
目的 探讨旷置蒂部腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效.方法 对7例足部皮肤缺损并小腿远段及踝部前、内为贴骨疤痕的患者,采用旷置蒂部腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复,二期再予以断蒂.结果 7例皮瓣全部成活,伤口愈合.随访3～14个月,皮瓣质地良好,2例部分感觉恢复.结论 采用旷置蒂部腓肠神经营养血管逆行皮瓣加二期皮瓣断蒂术,修复并有小腿远段及踝部广泛贴骨瘢痕的足跟部,足背中段皮肤缺损创面,是一种简单有效治疗方法之一.
作者：陈仕平；黄丽雄；黎铭 刊期： 2009年第07期
目的 观察宫血净胶囊的急性毒性和长期毒性.方法 (1)急性毒性试验:昆明种小鼠40只,用随机数字表法分成2组,每组20只,实验组用宫血净胶囊粉,采用大给药法灌胃给药;对照组用等体积蒸馏水灌胃观察14 d,记录小鼠的体重及毒性反应;(2)长期毒性试验:Wistar种大鼠80只,用随机数字表法分成4组,每组20只,3个实验组用宫血净胶囊生药81.6、49.0、24.5g/kg连续灌胃3个月;对照组用等体积蒸馏水灌胃停药14 d后分别称量大鼠体重、计算脏器系数、血液学指标、血液生化学指标并做病理组织学检查.结果 宫血净胶囊的大给药量为生药450g/kg,未见小鼠行为异常,体重增长正常.长期毒性试验:给药期间各组大鼠毛色、活动、二便、摄食、饮水与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但大剂量组部分大鼠体重、血液学、血液生化学指标和脏器系数有异常变化,停药后,上述异常变化指标均恢复正常.给药期和恢复期重要脏器病理组织检查均未发现明显异常变化.结论 宫血净胶囊的大给药量为生药450 g/kg;长期大剂量灌胃给予宫血净胶囊对大鼠有一定毒性,但停药后均恢复正常.该药按使用剂量和疗程给药是安全的.
作者：李茂；饶伟源；李燕婧；覃良；吕纪华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的作用及其与肾脏损害的关系,为防治HSPN提供理论依据.方法 收集54例HSPN、54例过敏性紫癜(HSP)患儿以及30例健康对照组儿童的血清和尿液,用ELISA法检测血清、尿液MMP-9水平,以全自动生化分析仪检测HSPN组和HSP组患儿血清β2-MG,以双缩脲比色法检测24 h尿蛋白定量.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(259.32±78.38)ng/ml,显著高于HSP组(134.09±49.93)ng/ml(P＜0.05)和对照组(46.25±12.87)ng/ml(P＜0.01),HSPN组尿液MMP-9为(54.11±15.74)ng/ml显著高于HSP组(30.83±8.73)ng/ml(P＜0.05)和对照组(23.60±4.59)ng/ml(P＜0.01);(2)根据24 h尿蛋白含量将HSPN组患儿分成三个亚组:A组(尿蛋白＜0.15 g/24 h)、B组(尿蛋白0.15～1.0 g/24 h)、C组(尿蛋白＞1.0g/24 h),C组患儿血清和尿液MMP-9含量显著高于A组(P＜0.01)和B组(P＜0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)HSPN组血清MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.564,P=0.031;r=0.676,P=0.026),尿液MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关(r=0.787,P=0.023;r=0.536,P=0.015).结论 HSPN患血清及尿液MMP-9增高,可能参与HSPN的发生发展过程.
作者：黄韦芳；覃远汉；雷风英；周春；胡鹏；李铭芳；林伟雄 刊期： 2009年第07期
目的 应用背向散射积分技术评价原发性高血压患者心肌损害程度.方法 原发性高血压患者67例,分为两组,NLVH组(高血压非心肌肥厚组)30例:左室心肌重量指数(LVMI)＜125 g/m2(男),＜120 g/m2(女);LVH组(高血压心肌肥厚组)37例:LVMI≥125 g/m2(男),≥120 g/m2(女).选择门诊体检正常成人28例为对照组.用二维、M型超声检测对照组和高血压组的室间隔、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量(LVM)及LVMI;再用背向散射积分技术检测上述3组室间隔、左室后壁的背向散射积分参数即平均背向散射积分(AⅡ)、标化背向散射积分值(AⅡ%,室间隔与左心腔的AⅡ的比值)及背向散射积分心动周期变化幅度(PPI).结果 LVH组室间隔、左室后壁的AⅡ、AⅡ%分别高于NLVH组及对照组(P＜0.05).LVH组室间隔、左室后壁的PPI测值分别低于NLVH组及对照组(P＜0.05).结论 背向散射积分技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害及其程度的重要参考指标.
作者：陈功泉；张棣；郭盛兰；吴棘；观志强；王庆荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨选择性支气管动脉灌注海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)微球栓塞化疗与碘油栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 70例中晚期非小细胞肺癌患者单盲法随机分为两组,每组35例.两组患者都采用经支气管动脉灌注吉西他滨、顺铂方案治疗(吉西他滨1.0～1.4 g/m2,顺铂60～80 mg/m2),接着A组在选择性支气管动脉灌注化疗药后用KMG微球栓塞,B组选择性支气管动脉灌注碘油栓塞.结果 近期缓解率A组74.0%、B组48.0%,两组比较差异有统计学意义(P=0.048);中位生存期A组18个月、B组11个月;生存1年以上患者A组占65.0%、B组占40.0%,A组1年生存率优于B组(P=0.031).结论 经超选择性支气管动脉内灌注KMG微球栓客化疗是治疗中晚期肺癌有效的方法之一,其疗效明显优于支气管动脉灌注碘油栓塞化疗.
作者：蒙志斌；马亦龙；康平；李志坤；欧盛秋 刊期： 2009年第07期
目的 研究螺旋藻蛋白激酶(SPK)对老龄大鼠血液流变学的影响.方法 24～36月龄老年大鼠30只,按随机教字表法随机分为SPK高浓度组(A组)、SPK低浓度组(B组)和老龄对照组(C组),每组10只,3～4月龄大鼠为成年对照组(D组),10只.A、B组分别给予SPK混悬液1 g/kg、0.5 g/kg灌服C、D组灌服等量生理盐水,均连续7 d.运用全自动血液流变快速测定仪检测血液流变学各项指标.结果 SPK可以降低老龄大鼠的高、中、低切变率下的全血黏度(P＜0.05),降低红细胞压积和血沉(P＜0.05).结论 SPK可以显著降低老龄大鼠的血液黏度,改善血液流变学特性.
作者：连芳；庞辉；李小花；陈高斯；秦小茹；罗冬；覃颖脱；李运福 刊期： 2009年第07期
目的 观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肝组织的影响.方法 将60只小鼠随机分为4组,每组15只.慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理.各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TBIL的含量并观察肝组织的病理切片.结果 联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组(P＜0.01),慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组(P＜0.01);联合吸入组、慢性吸入组的血清TBIL明显高于急性吸入组和对照组(P＜0.01).病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血.结论 蚊香对小鼠肝脏具有损害作用.
作者：刘承武；潘尚领；黄龄瑾；李忠清；韦丽宁；郭广威；毛志锋 刊期： 2009年第07期
目的 研究40%四氯化碳(CCl4)致大鼠慢性肝损伤模型病理变化过程,探讨该模型的稳定性并予以完善.方法 雌性Wistar大鼠60只,用随机数字表法分为两组:对照组30只,腹腔注射玉米油0.1 ml/100 g,2次/周,实验组30只,腹腔注射40%CCl4,0.1 ml/100 g,2次/周;于实验第2、4、6周染毒48 h后分别将动物处死,取肝组织作常规HE染色,光镜下观察病理变化.结果 实验组染毒2周后,肝细胞脂肪变性,小叶结构破坏,少量纤维组织增生;染毒4周后,明显的肝纤维组织增生,呈肝硬化改变;染毒6周后重度肝硬化,假小叶形成.结论 40%CCl4使肝组织严重坏死,第6周出现明确肝硬化.
作者：林琳；刘汉锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PW-TDI)测量Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值.方法 测量36例肺动脉高压患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖辩环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果 (1)36例肺动脉高压患者中,16例(A组)有较明显的肺动脉高压及右心扩大,20例(B组)患者虽有轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象.但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性(P＞0.05);肺动脉高压患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P＜0.05),而与心率无相关性(P＞0.05).结论 用右室三尖辩环的PW-TDI法获得的Tel指数可以较敏感地反映肺动脉高压患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.
作者：彭乃拾 刊期： 2009年第07期
目的 对D-半乳糖衰老模型大鼠进行应激、智力、免疫以及皮肤结构的评价.方法 1月龄健康SD大白鼠50只用随机数字表法分为两组:衰老模型组25只:注射定量的D-半乳糖促使其衰老;年轻对照组25只:SD大鼠空白对照.分别测定两组应激、智力、耐缺氧、免疫以及真皮厚度等指标,并进行比较.结果 衰老模型组的抗疲劳能力低于年轻对照组(P＜0.001),Y迷宫智力测验及跳台智力测验的错误反应率均高于年轻对照组(P＜0.001),T淋巴细胞转化率和溶血素水平均低于年轻对照组(P＜0.001),耐缺氧时间短于年轻对照组(P=0.002),真皮厚度低于年轻对照组(P＜0.001).结论 D-半乳糖注射后的衰老模型大鼠,抗应激能力低下,免疫功能降低,学习记忆力衰退,真皮厚度变薄.
作者：邱柏程；刘庆丰 刊期： 2009年第07期
目的 评价血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性抑制因子--基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在不同类型冠心病患者中的血清水平及其临床应用价值.方法 将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者117例分为急性心肌梗死组(AMI)25例,不稳定型心绞痛组(UAP)57例,稳定型心绞痛组(SAP)35例,设正常健康对照组(对照组)30例.采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组血清中MMP-9、TIMP-1的浓度.结果 血清MMP-9浓度在AMI组及UAP组升高(P＜0.01),SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清TIMP-1浓度各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清MMP-9水平升高与冠心病患者病情进展有关.
作者：黄巧娟；朱继金 刊期： 2009年第07期
目的 对成人骨髓源性神经干细胞(Md-NSCs)中重要抑癌基因p53、Rb1及p16进行突变检测,旨在从抑癌基因方面研究Md-NSCs的致瘤性问题.方法 从正常成人志愿者获取成人骨艇基质细胞(hMSCs),于体外诱导培养获得Md-NSCs,应用PCR-DNA测序技术,PCR扩增Md-NSCs中p53基因第5～9外显子、Rb1基因第19～21外显子以及p16基因第1～2外显子,并对扩增片断进行DNA测序.结果 Md-NSCs可由hMSCs于体外诱导培养简捷获取,Md-NSCs中p53基因第5～9外显子、Bb1基因第19～21外显子以及p16基因第1～2外显子的序列均与野生型一致,无发现突变现象.结论 hMSCs体外诱导培养分化形成的Md-NSCs中未发现重要抑癌基因的常见突变现象,保持了遗传学的稳定性,为其体内移植的潜在致瘤性评价提供了参考依据.
作者：朱汝森；徐如祥；姜晓丹；蔡颖谦；邹雨汐；杜谋选 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择38例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康人(对照组),常规测身高、体重、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、血脂(TC、TG、LDL、HDL);用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平;并对所得数据进行统计学处理.结果 糖尿病组IGF-1和HDL明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而FBG、INS、TC、TG、LDL和IR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).IGF-1与FBG、IR、TC、TG、LDL呈负相关(P＜0.001),IR与FBG、FINS、TC、TG、LDL呈正相关(P＜0.05).结论 血清IGF-1水平可以反映糖尿病胰岛素抵抗严重程度,提高血清IGF-1水平并结合调脂治疗可以为糖尿病抵抗治疗提供新的思路.
作者：李建英 刊期： 2009年第07期
目的 评价局麻药罗哌卡因复合咪达唑仑对肌间沟臂丛阻滞效果的影响.方法 需行上肢手术的成年病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按单双号随机分为两组,均行肌间沟臂丛阻滞.A组20例,局麻药用0.25%罗哌卡因.B组20例用0.25%罗哌卡因加50 μg/kg咪达唑仑,记录麻醉起效时间、持续时间及术后24 h止痛药的需要量.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛时间B组比A组显著延长(P＜0.05);B组术后24 h对疼痛药的需要量明显减少(P＜0.05).血流动力学及血氧饱和度术后两组无明显差别.结论 0.25%罗哌卡因复合咪达唑仑臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,术后24 h止痛药用量明显减少,改善了术后镇痛质量,但并不延长运动阻滞时间.
作者：黄中华；朱蔚琳；梁宁；胡彦艳；李锋；李静 刊期： 2009年第07期
目的 观察后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法 110例Ⅲ期非小细胞肺癌患者入院先后顺序随机分为两组,其中常规组55例采用常规分割放射治疗,总剂量DT66 Gy,分33次,共6.6周.后超组55例组采用后程加速超分割放射治疗,先常规分割放疗至DT40 Gy,分20次,共4周;后改加速超分割放射治疗:1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,总剂量DT 70 Gy,分40次,共6周.结果 近期疗效:后超组优于常规组(P＜0.05);远期疗效:后超组1、2、3年总生存率分别为76.4%、65.5%、47.3%,常规组分别为50.9%、30.9%、18.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);后超组1、2、3年局控率分别为72.7%、56.4%、45.5%,常规组分别为47.3%、32.7%、18.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组急性放射性食管炎、气管炎和肺炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后程加速超分割放射治疗能提高Ⅲ期非小细胞肺癌的放射治疗疗效,急性放射反应与常规分割放射治疗相似,且患者能耐受,其远期疗效有待进一步观察.
作者：潘辉林；黄岩；宋慧胜；冯正富；汤锐明；何耀武 刊期： 2009年第07期
目的 了解负压引流在感染伤口愈合过程中成纤维细胞数量的变化.方法 选取40只成年健康日本大白兔,在颌面部、大腿部建立感染伤口模型,按数字随机表法分为实验组和对照组各20只,实验组清创后负压引流,对照组常规方法处理.两组于清创后1、3、5、7 d处死动物,取创面标本光镜下计数成纤维细胞.结果 术后第1天实验组腿部成纤维细胞数量明显多于对照组(P＜0.05);术后第1、3天实验组面部成纤维细胞数量多于对照组(P＜0.05).结论 负压引流可促进感染伤口成纤维细胞计数增加,从而加速伤口愈合.
作者：毛小泉；谢文扬 刊期： 2009年第07期
褥疮是由于患者长期卧床,局部皮肤受压而引起的神经营养紊乱及血液循环障碍,导致局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].随着老龄化社会的逐步构建,褥疮的发生率已作为评价护理质量的重要指标之一[2].2005年以来我科采用龙血竭片局部外敷配合微波治疗仪治疗Ⅱ期以上重度褥疮47例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第07期
全肺切除术对呼吸和循环系统有很大影响,术后并发症较常见,其中以心律失常常见,国内外报告全肺切除术后心律失常发生率为10.3%～29.4%[1].我科2006年3月至2008年12月共施行全肺切除30例,发生心律失常8例,经精心治疗及护理,除1例心房颤动未纠正外,其余均治愈出院.现将心律失常发生的原因进行分析及护理对策报告如下.
作者：姜家艳；李细森；宋楚茵 刊期： 2009年第07期
目的 总结人造血管修复注射毒品致假性股动脉瘤的临床护理经验.方法 对15例因注射毒品致假性肢动脉瘤患者行人造血管修复重建治疗的围手术期护理.结果 本组15例肢体均存活,患肢足背动脉搏动恢复,肤色、皮温及毛细血管反应正常,下肢行走功能基本恢复,无跛行.结论 应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键,而规范的围手术期护理是手术成功及促进患肢功能恢复的重要保证.
作者：唐四桂；饶海芳；黄云英 刊期： 2009年第07期
目的 评价应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果.方法 以2007年5月至2008年2月收治的183例患儿为对照组,采用传统的护理管理方法;2008年3～12月在儿科病房住院的186例为研究组,用PDCA循环护理管理.比较两组的护理质量满意度、护理质量评分.结果 研究组服务满意度为97.3%,对照组为76.5%,研究组护理质量满意度高于对照组(P=0.000);PDCA护理质量评分研究组为(89.1±5.6)分,对照组为(71.2±5.8)分,PDCA评分值研究组高于对照组(P=0.000).结论 PDCA循环管理能提高儿科护理质量.
作者：黄江莲；周惠宏；曾春嫦；陈文进；唐丽琴；谢德梅 刊期： 2009年第07期
免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)是近40余年兴起的一门边缘科学.运用ICC技术协助细胞学诊断,能提高细胞学的确诊率.ICC特别适合于上皮性、间叶性或淋巴细胞性肿瘤的鉴定;在淋巴瘤亚型分类中更趋客观、准确,并能为间叶来源肿瘤的细胞起源提供可靠证据,使寻找转移癌原发灶这一难题方面有了一线希望.笔者就近年来ICC技术的应用作一综述.
作者：漆明 刊期： 2009年第07期
银屑病自然人群的患病率约为2%[1].银屑病的病因尚不清楚,是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其发生机制与一种免疫介导有关[2].银屑病不单单是一表皮疾病[3],是一种多因素诱导的、多基因遗传的慢性炎症性疾病[4].目前治疗银屑病药物繁多,笔者对近期国内常用治疗银屑病的药物作一综述.
作者：莫报翰 刊期： 2009年第07期
鹿茸、鹿角均为鹿科动物马鹿Cervus elaphus Linnaeus或梅花鹿Cervus nippon Temminck的雄鹿角产品,鹿茸为未骨化密生茸毛的幼角(前者习称为马鹿茸,后者习称为花鹿茸),鹿茸根据外部形态特征可分为二杠和三岔,具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒的功效;鹿角为已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基(分别称为马鹿角、梅花鹿角、鹿角脱盘),具有温肾阳、强筋骨、行血消肿的功效.本文综述了近年来国内有关鹿茸、鹿角的研究进展.
作者：丘明明 刊期： 2009年第07期
Internet作为全球范围内高度发达的网络,大的信息资源宝库,蕴藏着丰富的医药学信息资源,已经逐步改变着人们了解信息、获取信息的传统模式.作为汇集、传播、利用信息的医学图书馆如何充分利用Internet,并在Internet环境下开拓新的服务模式,成为当前急需解决的课题.
作者：黄玉妹 刊期： 2009年第07期
DNA损伤修复对于肿瘤形成和化疗耐药都起着非常重要的作用,核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是DNA损伤修复机制中的一条重要途径.
作者：周颉；傅建民 刊期： 2009年第07期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤,据全国肿瘤登记中心对我国部分市县1998～2002年恶性肿瘤的发病与死亡情况的调查分析表明,肝癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位[1].
作者：黄华忠；梁世雄；李业飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果.方法 采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查.结果 大多教参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养.结论 互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法.
作者：单庆文；王琳琳；农光民；韩蕴丽；陈国力；韦文英 刊期： 2009年第07期
目的 观察左氧氟沙星液状眼用凝胶的体外释放特性.方法 以磷酸盐缓冲液为释放介质,以高效液相色谱法测定释放介质中左氧氟沙星的含量,用透析袋法研究左氧氟沙星液状眼用凝胶中药物的释放特性.结果 左氧氟沙星液状眼用凝胶体外释放曲线符合一级释药方程.结论 左氧氟沙星液状眼用凝胶具有一定的缓释特性.
作者：韦丽华；郭炎荣；韦戈 刊期： 2009年第07期
目的 了解南宁市大型超市销售定型包装蜜饯类食品的卫生质量,探讨影响卫生质量的因素,以便更好地监督管理.方法 对5年来随机抽检大型超市销售的定型包装蜜饯类食品的检测结果进行分析.结果 市售定型包装蜜饯类食品的合格率低(58.02%),影响合格率的主要原因是理化指标超标,其中甜味剂的超标率高.结论 蜜饯类食品的监管重点应放在生产领域,加强时蜜饯生产企业的许可审查和日常监督,强化企业食品安全第一责任人意识,提高蜜饯类食品的卫生质量.
作者：谭玉媛 刊期： 2009年第07期
目的 分析重症监护病房环境卫生学污染现状,并探索控制措施.方法 采用前瞻性监测方法,2005年4月至2006年第一季度期间连续采样监测北京市垂杨柳医院ICU病房环境卫生学污染情况,采取综合干预措施.结果 通过采样监测对比,实施一系列干预措施后ICU病房的环境卫生学状况明显改善,医院感染率也明显下降.结论 对ICU病房经常进行自然状态下的环境卫生学监测采样可协助感染管理专职人员及时发现问题,采取整改措施,以达到预防和控制医院感染的目的 ,而且,通过采样监测还可以从侧面验证整改措施的有效性.
作者：张殿香；田春芳；王永光 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 了解南宁市部分银行职工血压、血脂、血糖水平.方法 对南宁市2家银行共1410名职工进行体检,测定血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS).结果 在职男职工TC增高检出率42.5%(325/764),高于退休男职工的33.1%(46/139)(P＜0.05);在职男职工TG增高检出率39.9%(305/764),高于退休男职工的22.3%(31/139)(P＜0.01);在职女职工收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、FBS水平均低于退休女职工(P＜0.01).结论 南宁市银行在职男职工明显血脂异常;退休女职工多种心血管病危险因素水平增高,应及早进行综合干预.
作者：曾志羽；马国添；王芃；胡梅；张劼 刊期： 2009年第07期
目的 了解广西中老年京族人及其周围汉族人群HBV的感染状况.方法 在广西东兴市京族的聚居地随机抽样健康的中老年京族384人,检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项指标,并与附近村落健康中老年汉族421人进行比较,所有受检者均无乙肝疫苗注射史.结果 广西东兴京族人群HBV的感染率为5.2%,明显低于当地汉族人群(13.1%)(P＜0.05);京、汉两个民族HBsAb检出率分别为39.8%和52.7%,即近半数以上的受检者正在感染或曾经感染过HBV.结论 广西东兴市自然人群中汉族人HBV感染率较京族人高,需要加强免疫接种,以降低HBV感染率和肝癌风险.
作者：曹传伟；李跃文；唐国传 刊期： 2009年第07期
目的 了解我院保洁员的洗手习惯和洗手效果.方法 采用问卷调查的方法对我院47名保洁员进行手卫生相关知识的调查,并现场考核其正确洗手方法,洗手前后对其进行手部采样,并做细菌培养.结果 47名保洁员掌握正确洗手时间、正确的洗手方法人数不多;现场考核洗手不正确的有41人(87.2%);培训前手污染较严重,手部菌落数无1例合格,菌落数高1549cfu/cm2,低14 cfu/cm2;培训后手菌落数合格率59.6%,培训前、后合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本院保洁员手卫生现状不理想,应强化其手卫生意识,加强保洁员洗手技术的培训及洗手效果的监督和监测,强制执行手卫生制度,是预防和控制医院感染的有效措施之一.
作者：周博锋；吕渊 刊期： 2009年第07期
目的 了解眼镜行业从业人员构成、资质和基本设备等情况,为眼镜业管理工作的决策提供依据.方法 采用问卷调查方法对广西壮族自治区辖区内部分眼镜店进行行业从业人员构成、资质和基本设备情况调查,并进行数据录入、统计和分析.结果 发出117份调查问卷,收回117份,有效108份,即调查眼镜店108家,人员324人,其中验光师108人,眼镜磨边人员108人,眼镜销售人员108人.3类人员中有高中、技校及大专学历的比例分别为77%、66%和57%(其中大专以上学历分别为21.3%、14.8%和14.0%),有医师资格证书及职业技能等级证书的比例分别为94.4%、92.6%和19.4%,受过验光相关培训的比例分别为93.5%、90.7%和27.7%.从业时间＞2年的比例分别为74.1%、70.4%及54.64%.108家眼镜店中75家位于大城市,33家位于县城;私营店102家,公立单位6家;26家属于连锁经营.108家眼镜店中56家获得了<眼镜产品生产许可证>;在售卖隐形眼镜的96家眼镜店中,只有52家有验配隐形眼镜所需的<医疗器械经营许可证>.总设备数1345台,其中视力表107台,镜片箱99台,电脑验光仪104台,瞳距仪(尺)96台(把),检影镜52台,焦度仪98台,全自动磨边机78台,半自动磨边机75台,手动磨边机59台,中心仪90台,开模机96台,烘热机87台,钻孔机102台,开槽机100台,裂隙灯30台,综合验光仪42台,角膜曲率计19台,非接触眼压计5台,角膜地形图6台.结论 广西眼镜业人员大专以上学历的比例不高,人力资源和基本设备资源在广西各地区分布不均衡.部分眼镜店没有<眼镜产品生产许可证>和验配角膜接触镜所需的<医疗器械经营许可证>且设备不齐全而从事相关服务.在今后提高眼镜行业从业人员技术水准的工作中应把职业技能培训作为重点,结合国家相关政策制定广西眼镜业的准入制度并付之于实施,这可能是眼镜管理部门当前的紧要任务.
作者：林泉；刘伟民；李志刚；蓝方方；李志超 刊期： 2009年第07期
