学术投稿
实用医院临床杂志

实用医院临床杂志

统计源期刊

  • 主管单位:四川省卫生厅
  • 主办单位:四川省医学科学院 四川省人民医院
  • 国际刊号:1672-6170
  • 国内刊号:51-1669/R
  • 影响因子:1.17
  • 创刊:2004
  • 周期:双月刊
  • 发行:四川
  • 语言:中文
  • 邮发:62-261
  • 全年订价:228.00
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  • 临床医学
实用医院临床杂志   2006年2期文献
  • 腋窝皱襞微创切口治疗腋臭临床效果分析

    目的探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效.方法 396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊.结果 390例术后没有味道,381例无瘢痕或瘢痕不明显,发生皮下血肿28例,切口局部裂开10例.结论采用顺腋窝皱襞微创切口,具有美容效果好,疗效可靠的优点.

    作者:邹同荣;毛波;吕英;孙荣哲;陈国双 刊期: 2006年第02期

  • 推行科学用血体会

    目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999~2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.

    作者:林嘉;吴艳红;何屹;周良明;赵欣;饶绍琴 刊期: 2006年第02期

  • 窒息新生儿血小板参数与病情程度的关系探讨

    目的探讨窒息新生儿血小板参数变化及其与窒息程度、器官损害程度的关系.方法对50例窒息新生儿进行血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定,分别按窒息程度、器官损害程度分组并进行组间比较.结果与轻度窒息组、单器官损害组比较,重度窒息组、多器官损害组PLT显著降低,MPV与PDW明显增高,差异有显著性意义(P < 0.01).结论血小板参数测定有助于判断新生儿窒息及器官损害程度.

    作者:陈红英;邹艳;张莲玉 刊期: 2006年第02期

  • 小切口切开法重睑成形术效果观察

    目的介绍一种新的重睑成形术术式.方法采用小切口切开法对42例患者实施重睑成形术,术后进行临床观察、随访.结果本组42例术后反应轻,肿胀不明显,随访3个月至2年,重睑均未消失,切口疤痕细小.结论小切口切开法重睑成形术操作简单,术后反应轻,重睑自然、持久、美观.

    作者:林伟;樊映川 刊期: 2006年第02期

  • 儿童睑痉挛临床观察分析

    目的探讨儿童睑痉挛的特点及治疗方法.方法对147例睑痉挛儿童进行常规眼部检查及用眼习惯、生活情况调查,并采取针对性治疗.结果 56例结膜炎及沙眼儿童经抗炎滴眼液治疗,症状消除27例(48.2%);45例屈光不正儿童经规范散瞳验光配镜后,症状消除11例(20.38%); 对109例睑痉挛儿童或家长进行讲解及行为训练,随访3月至1年,平均2.7月,症状完全消除.结论儿童睑痉挛不伴功能及组织损害,去除某些刺激原,不需特殊治疗,基本能自行好转.

    作者:张敬鸣 刊期: 2006年第02期

  • 两种经腹子宫全切术临床效果分析

    目的比较筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术的效果.方法回顾性分析2001年8月至2003年10月筋膜内子宫全切术83例(Ⅰ组)和传统子宫全切术82例(Ⅱ组)患者的术中、术后情况.结果 2组术中出血量、术后排气时间比较差异无显著性意义(P > 0.05);手术时间、术后病率、阴道缩短比较差异有显著性意义(P < 0.05).结论筋膜内子宫全切术效果优于传统的子宫全切术.

    作者:杨波 刊期: 2006年第02期

  • 输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

    目的比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效和不良反应.方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例,治疗后应用腹部平片评估其疗效,随访1~3月,了解结石排净率,观察并记录不良反应和并发症.结果 URSL有效率为88.3%, ESWL有效率77.5%,差异有显著性意义(P < 0.05);URSL上段结石有效率76.3%,ESWL有效率94.9%,差异有显著性意义(P < 0.05);URSL中下段结石有效率93.9%,ESWL有效率69.1%,差异有显著性意义(P < 0.05);其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL(P < 0.05),URSL的并发症为1.7%的输尿管穿孔.结论 URSL治疗输尿管结石优于ESWL;URSL适用于中下段输尿管结石的治疗,ESWL较适用于上段输尿管结石.

    作者:窦科;马志伟;冷冰;邹建华;黄翔;邱明星 刊期: 2006年第02期

  • 重型颅脑损伤患者死亡因素分析

    目的探讨导致重型颅脑损伤死亡的主要因素.方法用Logistic回归程序对114例重型颅脑损伤的患者(GCS评分3~8分)可能影响预后的因素进行回顾性分析.结果 114例患者,死亡38例,死亡率33%,其中低血压、高龄、内环境紊乱(高血糖、高血钠)以及并发症是导致患者死亡的重要因素(OR > 3).结论维持血压稳定、重视基础疾病处理、及时纠正内环境紊乱以及防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.

    作者:严崇富;唐健 刊期: 2006年第02期

  • 肠梗阻7例死亡原因分析

    目的探讨肠梗阻死亡原因和预防措施.方法回顾性分析365例肠梗阻患者中死亡7例的病历资料.结果死亡原因为多脏器功能衰竭3例,感染性休克1例,感染性休克伴急性肾衰1例,全身衰竭1例,脑水肿、呼吸循环衰竭1例.结论注重围术期的处理,可使肠梗阻患者死亡率下降.

    作者:黄华 刊期: 2006年第02期

  • 泪囊鼻腔吻合术失败原因分析

    目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.

    作者:黄天福 刊期: 2006年第02期

  • 局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎

    目的探讨局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法用局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎64例患者.结果本组64例均治愈,其中1个疗程治愈51例,2个疗程治愈8例,3个疗程治愈5例,随访3月至1年半,无复发.结论该方法能有效减轻疼痛,恢复前臂伸屈功能.

    作者:王兴臣;王宗新;韩兴军 刊期: 2006年第02期

  • 老年男性增龄与骨密度、钙调节激素的关系

    目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)和钙调节激素的关系.方法 85名老年男性按年龄分为两组,A组(60~69岁)32例、B组(> 70岁)53例,常规测定L2~L4、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的骨密度,静脉血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)骨钙素(BGP)和血清钙(Ca)磷(P).结果随着增龄,BMD逐渐下降,B组的BMD较A组明显减低(P < 0.05),Ward's的BMD下降明显(P < 0.01),两组腰椎L2~L4的BMD值无显著变化.血钙调激素:B组与A组比较PTH明显升高(P < 0.05),BGP明显减低(P < 0.05),CT下降更为显著(P < 0.01).结论老年男性随着增龄,BMD下降,PTH增高,BGP和CT下降.提示,老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系.

    作者:陈平 刊期: 2006年第02期

  • 联合检测CA125、CA19-9、CA72-4对消化道肿瘤的诊断价值

    目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20 ℃贮存备测.采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P < 0.01).结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤.

    作者:刘玲霞 刊期: 2006年第02期

  • 重度耳廓断离18例治疗结果分析

    目的探讨重度耳廓断离的处理原则.方法回顾性分析1995~2005年收治的重度耳廓断离18例(19耳)治疗情况.对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡,耳后皮瓣修复,建立人工血液循环,术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理.结果 13耳痊愈,1耳缺失约1/3,3耳缺失1/3~1/2,2耳坏死.结论耳廓断离要及时进行清创缝合术,正确处理并发症,避免耳廓缺失及坏死.

    作者:张剑;徐开伦;乔丹;邓世明 刊期: 2006年第02期

  • 分段电凝加剥离切除治疗下肢静脉曲张60例分析

    目的探讨存在并发症的下肢静脉曲张的手术方式.方法采用自制电凝干逆行插入、分段电凝剥离切除的手术方式治疗合并有血栓性静脉炎、溃疡的下肢静脉曲张60例.结果除1例术后局部曲张静脉残留外,随访2月至2年无复发.结论改进术式防止了血栓脱落危险,操作方便安全.

    作者:韩东峰 刊期: 2006年第02期

  • 自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中的应用

    目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.

    作者:刘丹;刘丹阳;吴武 刊期: 2006年第02期

  • 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统临床应用评价

    目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12系统)在临床应用中的价值.方法采用C-12系统,对临床常见的10种恶性肿瘤患者114例及对照组(健康人群52例和良性疾病患者32例)的血清进行检测,评价其敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值,同一样本分别采用化学发光分析、时间分辨荧光免疫分析、IRMA进行相同项目的测定,评价该系统与其它检测方法的相关性.结果恶性肿瘤患者114例中,阳性106例,敏感性为92.9%;对照组84例中,阳性19例,特异性为77.4%;准确度为86.4%;阳性预测值为84.8%;阴性预测值为89.0%.C-12系统检测值与其它检测方法呈正相关关系(r = 0.494~0.895,P < 0.001).结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可用于临床肿瘤实验室诊断和疗效观察,更适宜于健康体检及肿瘤普查.

    作者:符本琪;刘献华;佘炜;宋文忠;唐振林 刊期: 2006年第02期

  • 贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会

    目的总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验.方法使用贝朗补片,对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗.对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果本组手术时间20~75 分钟,平均42分钟,术后2~6小时均可下床活动,无1例术后使用吗啡类止痛剂,术后尿潴留7例,阴囊积液1例,切口皮下积液2例,无血肿、切口感染,均I期愈合.术后3~6天出院,平均4.5天.所有病例随访6~36月,无复发.结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点,较传统手术更有优势.

    作者:万荣辉;郭军;孙可生 刊期: 2006年第02期

  • 群体烧伤患者救治体会

    目的探讨群体烧伤患者救治的经验.方法对1994年6月至2003年8月的8批136例烧伤患者救治情况进行回顾性总结.结果 136例患者中,转上级医院4例,分流8例,死亡5例,救治成功率93.4%.结论根据医院的综合能力分类救治,合理分流,必要时请上级医院技术指导,才能提高群体烧伤患者救治成功率.

    作者:李永忠;刘俊波;李云飞;韩阳云;赵长明;钟小秋;李力 刊期: 2006年第02期

  • 甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床观察

    目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的适应证、并发症及注意事项.方法回顾分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物112例的临床资料.结果 82例甲状腺瘤患者术后治愈;23例结节性甲状腺肿患者须服甲状腺素片;4例甲状腺癌患者需再次手术治疗;2例甲状腺功能亢进患者痊愈,桥本氏甲状腺炎患者须对症治疗.结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺恶性肿瘤需补充手术并结合放化疗等综合治疗.

    作者:关国能;何广明 刊期: 2006年第02期

  • B超引导下宫腔镜治疗输卵管性不孕症体会

    目的评价B超、宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法回顾性分析应用B超、宫腔镜治疗女性不孕症82例临床资料.结果 82例患者中,疏通输卵管82条.治疗后半年复诊52例中有11例妊娠.结论 B超、宫腔镜联合用于输卵管性不孕症进行选择性输卵管插管通液准确、直观,疏通输卵管临床效果好.

    作者:单春蓉 刊期: 2006年第02期

  • 药物不良反应248例临床分析

    目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法对攀枝花市2004年248例ADR报告进行分类统计和分析.结果药品不良反应,以抗感染药多,其次是中成药、抗精神病药及心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为全身性损害,其次是皮肤损害、消化系统损害等.结论应加强药品不良反应监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.

    作者:张良明;陈永志;黄建蓉 刊期: 2006年第02期

  • 不同麻醉方式对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢率的影响

    目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者采用不同麻醉方式对基础代谢率(BMR)的影响.方法 60例甲亢患者分为局麻+强化麻醉(Ⅰ组)、全麻(Ⅱ组)和颈部硬膜外阻滞麻醉(Ⅲ组)各20例.测定麻醉前、麻醉后、气管插管后、手术开始后5分钟、剥离甲状腺时、切除甲状腺时及手术结束时BMR的变化.结果与麻醉前相比,Ⅰ组麻醉手术期间BMR显著升高(P < 0.01);Ⅱ组麻醉诱导后BMR显著下降(P < 0.01),气管插管后BMR显著升高(P <0.01),剥离、切除甲状腺组织时BMR升高较明显(P < 0.05),手术结束时BMR显著升高(P < 0.01);Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著下降(P < 0.01).与Ⅰ组同期相比,Ⅱ、Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P < 0.01),与Ⅱ组同期相比,Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P < 0.01).结论甲亢手术采用气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉较为理想,颈部硬膜外阻滞是理想的麻醉方法.

    作者:邓邦连 刊期: 2006年第02期

  • 肾损伤58例CT影像分析

    目的分析肾损伤的CT影像表现,为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考.方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析,了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型.结果经CT诊断,58例中肾包膜下血肿9例(15.5%)、肾挫裂伤28例(48.3%)、严重肾损伤21例(36.2%),合并其他脏器损伤 14例(24.1%).结论肾损伤的患者在病情许可的情况下应及早进行CT检查.

    作者:周立;汪小舟 刊期: 2006年第02期

  • 多曲方丝弓矫正技术在支抗失控磨牙前倾时的应用

    目的总结多曲方丝弓(MEAW)技术矫治支抗失控磨牙前倾时的应用效果.方法对经方丝弓技术矫治后支抗失控11例患者,采用MEAW技术加颌间弹力牵引进行咬合关系调整.结果 1~5个月的调整前倾磨牙竖直达到Ⅰ类关系.前牙覆盖正常,全部建立完善的尖窝关系.结论 MEAW技术用于处理临床矫治后期支抗失控磨牙前倾问题效果良好.

    作者:苗红志;赵煜川 刊期: 2006年第02期

  • 硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用

    目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义.方法对我院2003年9月至2004年12月74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后均采用硬脑膜外负压引流.结果 74例患者无1例发生术后硬脑膜外血肿.结论使用硬脑膜外负压引流可以防止术后硬脑膜外血肿的形成.

    作者:张勋;李进 刊期: 2006年第02期

  • 颞颌关节重建术治疗颞颌关节真性强直临床观察

    目的探讨颞颌关节重建术的临床疗效.方法用喙突和/或自体肋骨肋软骨游离移植对31例颞颌关节真性强直患者进行关节重建术,根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善,并通过关节开闭口位X射线片来分析关节间隙,综合评价手术治疗效果.结果 30例患者术后张口度增大2.0 cm以上,咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好,重建的关节具有正常的关节间隙,功能和外形好.结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法.

    作者:龚义刚;陈泽 刊期: 2006年第02期

  • 抗心磷脂抗体与异常妊娠的关系

    目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与异常妊娠的关系.方法对正常孕妇(对照组)146例,异常妊娠(研究组)234例采用酶联免疫吸附法检测ACA.结果妊娠期高血压重度子痫前期(15.39%)、胎儿生长受限(13.16%)、宫内死胎(18.37%)的ACA阳性率与对照组(2.74%)比较差异有显著性意义.结论 ACA阳性与异常妊娠有关,应对异常妊娠作ACA检测,阳性者作相应治疗.

    作者:张碧藻;董霖 刊期: 2006年第02期

  • 低位直肠癌Miles手术二期肠造口开放乳头成形术35例临床分析

    目的探讨Miles手术肠造口并发症的防治.方法 67例低位直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术35例(1组),一期肠造口术开放32例(2组),比较两组并发症的发生.结果并发症发生率1组11.4%,2组46.7%,差异有显著性意义(P = 0.003).结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生.

    作者:王健;杜波;邬建平;郑成军;付金强 刊期: 2006年第02期

  • 足下垂型腰椎间盘突出症外科治疗11例分析

    目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1~2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.

    作者:吕波;刘仲前;万仑;朱建辛 刊期: 2006年第02期

  • 双外直肌超常量后徙术治疗共同性外斜视临床观察

    目的探讨双外直肌后徙术治疗共同性外斜视手术特点.方法对共同性外斜视30例采用双外直肌超常量后徙术治疗,>60°的恒定性外斜加做一侧内直肌截除术,随访≥半年.结果术后正位24例(80%),好转5例(16.7%),未愈1例(3%).结论后徙双外直肌只要不超过功能赤道,不引起肌肉的功能障碍;根据眼轴的长短与斜视的程度调整手术量.

    作者:覃小平;卢林德;何乾;黄岚 刊期: 2006年第02期

  • 重型颅脑损伤治疗进展

    重型颅脑外伤是临床危急重症,死亡率极高,其治疗是目前神经外科研究的重要课题,本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的一般治疗及外科治疗进展进行综述.

    作者:谭翱 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病患者下肢动脉疾病

    下肢动脉疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病的常见并发症,其患病率为非糖尿病者的4倍,常导致患者截肢等严重后果.本文对糖尿病患者的下肢动脉疾病的流行病学、发病机制、远端动脉重建进行综述.

    作者:陈若飞;罗文军 刊期: 2006年第02期

  • 凋亡抑制基因Survivin与膀胱癌

    Survivin属于凋亡抑制蛋白家族之一,在人类肿瘤中都有不同程度的表达,其中以膀胱移行细胞癌为著,有抑制细胞凋亡和参与细胞周期的调节作用,对膀胱肿瘤的发生发展起重要作用.他们的高表达也许能为临床诊断和将来靶向治疗提供潜在价值,本文就其生物学特点及在膀胱癌中的研究现状作一概述.

    作者:王丽军;王剑松 刊期: 2006年第02期

  • 磁共振成像技术现状

    MRI临床应用新进展是所有放射影像领域(如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等)中引人注目、具前沿发展的新亮点[1],及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题,如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI 治疗等;新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用,其中如HDMR(High Definition MR)全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景.

    作者:蒋瑾;付凯 刊期: 2006年第02期

  • 颅内多发转移瘤同时瘤内出血1例报告

    患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).

    作者:王春 刊期: 2006年第02期

  • 900克早产儿1例护理体会

    患儿,女,2天,因母亲产前子痫,孕31周急诊剖宫产娩出,娩出时Apgar评分8分,出生后患儿反应极差,哭声微弱,经用热水袋保暖效果不佳,故来我院救治.入院时患儿体温35.5 ℃,心率130次/分,呼吸50次/分,体重900克,早产儿外貌,反应差,面唇潮红,哭声微弱.

    作者:姚君 刊期: 2006年第02期

  • 颅脑损伤合并多发性创伤2例诊治体会

    例1,患者,男,31岁.因从20米高处坠落致伤2小时入院.查体:T 36.8 ℃,P扪不清,R 30次/分,BP 0/0.神志恍惚,中度贫血貌.左额顶部有7 cm×3 cm裂口,双侧瞳孔不等大,左侧0.6 cm,右侧0.4 cm,光反射迟钝.左侧胸壁有皮肤擦伤痕,压痛,有骨擦感,无反常呼吸,左肺呼吸音降低,左侧胸穿抽出不凝血10 ml.腹部稍膨隆,左下腹穿刺抽出5 ml不凝血.

    作者:叶景熙 刊期: 2006年第02期

  • 水痘-带状疱疹病毒糖蛋白E表达载体的构建

    目的构建水痘-带状疱疹病毒(VZV)糖蛋白E的真核表达载体.方法用PCR方法扩增VZV糖蛋白E基因,并将其克隆到真核表达载体pcDNA3.1并用双酶切和测序方法鉴定.结果扩增的目的基因包括了全长的糖蛋白E基因,长度约1.9 kb.并且成功构建了糖蛋白E基因重组表达载体.结论构建的重组表达载体基因序列正确,为进一步研究此蛋白的免疫原性打下了基础.

    作者:李福民;闫薇;段德鉴;周光平;冉玉平 刊期: 2006年第02期

  • 子宫内膜电切术与子宫全切术对近期卵巢功能的影响

    目的观察子宫内膜电切术及子宫全切术后患者近期卵巢功能变化趋势.方法选择子宫异常出血需行子宫内膜电切术者13例和同期子宫良性病变行子宫全切术者13例为观察对象.两组按年龄、体重指数(w/h)配对,于试验前及手术后1、3、6月进行促卵泡素(FSH)测定,比较试验前后两组FSH水平的变化幅度.结果组内比较:电切组手术后1、3、6月FSH变化差异无显著性意义(P > 0.05);全切组手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P > 0.05),手术后6月FSH水平开始升高,差异有显著性意义(P < 0.05);组间比较:手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P > 0.05),手术后6月全切组较电切组FSH水平升高,差异有显著性意义(P < 0.05).结论子宫内膜电切术对近期卵巢功能没有影响;子宫全切术即使保留双侧卵巢,术后6个月卵巢功能已有衰退迹象.

    作者:黄宇;杨延林;邹冰玉 刊期: 2006年第02期

  • CD基因构建及鉴定

    目的利用分子生物学技术,构建胞嘧啶脱胺酶(CD)自杀基因并测定其结构,证实与GENBANK发表的序列具有同源性.为该自杀基因的进一步研究提供良好的实验基础.方法以大肠杆菌JM109基因组为模板,利用聚合酶链式反应(PCR)法,扩增出约为1280 bp CD基因,定向克隆到载体PEGM-T,构建克隆载体.两端分别引入限制性内切酶BamH I、Not I酶切位点,经PCR及酶切鉴定初步证实为重组体后,送上海生物工程技术服务有限公司测序认证.结果经PCR、酶切鉴定和测序鉴定完成CD基因的构建,同源性高达99.30%,完全具备表达该目的基因的要求.结论成功扩增出CD基因,为继续研究打下基础.

    作者:周云;吴敬波;文庆莲;范娟 刊期: 2006年第02期

  • 加强与临床沟通,促进检验科质量管理

    为了及时、准确的为临床提供合格的检验报告,检验科与临床科室加强沟通,提高了质量.

    作者:敖必蓉 刊期: 2006年第02期

  • 李孔定教授治疗疑难病经验撷菁

    1 疫毒痢患者,女,80岁.1997年5月11日初诊.下痢脓血3日,约20分钟1次,曾口服、静脉滴注多种西药,未见好转,腹痛剧烈,里急后重,神志恍惚,烦躁不寐,形神赢悴.舌绛红,苔黄燥,脉弦细数.此乃疫毒之邪,壅遏肠道,上扰清窍,内扰心营,气阴两伤,成疫毒之痢.

    作者:沈其霖;谭亚萍;李正荣 刊期: 2006年第02期

  • 小儿腹腔镜手术的护理配合

    目的探讨小儿腹腔镜手术配合的方法和效果.方法术前向患儿及家人讲解手术基本知识、手术优越性,准备好专用器械、仪器,正确调节各种仪器设备.结果 50例小儿腹腔镜手术配合顺利,手术均获成功,手术时间20分钟至1.5小时.结论护士熟练掌握各种仪器设备的性能和手术操作步骤,手术过程中密切观察患儿情况,是手术顺利完成的保障.

    作者:朱萍 刊期: 2006年第02期

  • 引导训练在门诊桡骨远端骨折患者康复中的应用

    目的促进门诊经手法整复的桡骨远端骨折患者的功能康复.方法制定标准引导训练模式,指导53例患者功能锻炼,并建立引导训练登记卡.结果 48例获得随访,其中优31例,良13例,可4例,优良率91.6%,满意36例,基本满意10例,不满意2例,满意率95.8%;无1例发生肩手综合征,4例并发轻度创伤性关节炎.结论对维持门诊治疗的桡骨远端骨折患者进行引导训练是其功能康复经济有效的途径.

    作者:李小红;李敏;乐劲涛 刊期: 2006年第02期

  • 长期住院精神疾病患者心理状态分析及护理

    目的探讨长期住院精神疾病患者的心理状态,以便采取相应的护理措施.方法对63例长期住院精神疾病患者进行心理状态调查,采用针对性较强的心理护理措施.结果经多次心理护理,患者不良心理状态有不同程度的缓解.结论使用不同的心理护理干预措施,可以提高患者战胜疾病的信心,以积极向上的心态面对生活.

    作者:蔡广根;招用燕 刊期: 2006年第02期

  • 护理记录缺陷中潜在的法律问题探讨

    目的提高护理记录书写质量和法律效应,有效维护护患双方的合法权益.方法随机抽取106例死亡患者病历中的护理记录,按照卫生部<病历书写基本规范(试行)>等相关法规进行分析评价.结果护理记录涂改6例、代替签名2例、整页重抄4例、相符性缺陷9例、有病情记录无针对性护理措施及告知记录21例、执行错误或不合法的医嘱5例、执行医嘱签名时间与具体执行时间不一致5例、单位时间内输入液量与医嘱滴速不符18例.结论加强书写基本功训练,规范护理书写行为,严格质控管理,才能使护理记录更为规范、合法和适应法律的要求.

    作者:吕茂华;杨素兰 刊期: 2006年第02期

  • 重型颅脑损伤患者肠内营养输注方式对比观察

    目的探讨不同肠内营养输注方式对重型颅脑损伤患者的效果.方法 90例重型颅脑损伤患者分成3组,输入同样营养液,A组采用肠内营养泵持续12小时输注,B组采用间歇性重力滴注,C组采用一次性空针推注.结果A组与B、C组比较,在腹痛、腹胀、腹泻方面的差异有显著性意义(P < 0.05).结论肠内营养泵输注法可减少腹痛腹胀、腹泻等胃肠道不良反应.

    作者:王静 刊期: 2006年第02期

  • 不同途径应用安定镇静止惊效果观察

    目的观察肌肉注射安定和安定保留灌肠两种途径的镇静止惊效果.方法我院住院患儿100例,安定灌肠组50例,安定0.5 mg/(kg·次)保留灌肠;肌肉注射组50例,安定0.3~0.5 mg/(kg·次).结果灌肠组较肌肉注射组发挥镇静作用快,两组比较差异有显著性意义,P < 0.01.结论安定灌肠作用快、效果好,适合基层医院、紧急情况及家庭急救使用.

    作者:李桂英 刊期: 2006年第02期

  • 球结膜下注射患者护理体会

    目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.

    作者:郑一梅;钟文东 刊期: 2006年第02期

  • 黑色素性副神经节瘤临床病理分析

    目的探讨黑色素性副神经节瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例黑色素性副神经节瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献进行讨论.结果肿块切面见浅黑色斑纹,两例均显示一般副神经节瘤组织学表现,同时又见肿瘤细胞内含色素颗粒.免疫组织化学染色显示瘤细胞CgA(+),NSE(+),Syn(+),S-100部分支持细胞(+), CK(-),EMA(-),例1 HMB45(+).两例分别随访2、8年,无复发和转移.结论黑色素性副神经节瘤是副神经节瘤中一种少见亚型,瘤细胞内含多少不等的色素颗粒.需与转移性恶性黑色素瘤、类癌和腺泡状软组织肉瘤鉴别.

    作者:胡勇;章太平;王健 刊期: 2006年第02期

  • 胃肠及胃肠外间质瘤临床病理及免疫组化观察

    目的探讨胃肠间质瘤(GIST)及胃肠外间质瘤的病理诊断和免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断、预后提供依据.方法对39例胃肠及胃肠外间质瘤进行形态学观察分析,用免疫组化(S-P)法检测CD117、CD34、Vim、SMA及S-100蛋白.结果 39例胃肠及胃肠外间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,其中38例CD117阳性,32例CD34阳性 .结论胃肠间质瘤具有多向分化性,HE形态类似,CD117、CD34免疫标记阳性对诊断有意义.

    作者:郭健;卢义生;李志芳;陈霞 刊期: 2006年第02期

  • 具有Ⅱ型肺泡上皮细胞分化肿瘤的临床病理特点

    肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型.Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞.与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性.良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤,恶性肿瘤即细支气管肺泡癌.各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同,但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点.

    作者:熊焰;徐钢 刊期: 2006年第02期

  • 两种针吸涂片法诊断乳腺疾病比较分析

    目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.

    作者:韩爱军;何德平;吴红樱 刊期: 2006年第02期

  • 梅毒血清学检测方法的应用评价

    梅毒是一种临床表现极为复杂,严重危害人类健康的性传播疾病.其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段.其中,血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义.所以,正确的认识与评估梅毒血清学检测方法,对于指导实际应用具有非常重要的意义.本文拟对目前国内外梅毒血清学检测方法的进展及应用作一评述.

    作者:尹跃平 刊期: 2006年第02期

  • 过敏性紫癜免疫及遗传异常研究进展

    过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚不十分清楚,但对其发病机制中的免疫及遗传基因异常已有较多的研究,主要集中于感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子异常、个体的遗传易感性等.深入了解并阐明HSP的发病机制对寻求新的免疫学和未来的基因治疗十分重要.

    作者:郭在培;杨翠霞 刊期: 2006年第02期

  • 循证医学在皮肤外科学中的应用

    循证医学是将知识转化为医疗卫生服务质量和效果的革命.本文从循证医学的重要性、循证医学的基本方法以及循证医学在皮肤外科的临床实践等方面进行讨论.

    作者:戴耕武;潘宁;吴永生 刊期: 2006年第02期

  • 皮肤病学与公共卫生

    皮肤病学与公共卫生密切相关,本文通过阐述皮肤病学与公共卫生间的关系,进一步强调必须重视皮肤病的预防与控制,树立公共卫生观点,加强皮肤保健工作.

    作者:张国成 刊期: 2006年第02期

  • 尖锐湿疣复发机理与抗复发治疗进展

    尖锐湿疣是全球范围内广泛流行的性传播疾病之一,本文主要对其发病和复发的危险因素,以及常用的抗复发治疗方法进行综述.

    作者:林昭春 刊期: 2006年第02期

  • 免疫调节剂抗尖锐湿疣复发的应用研究

    目的探讨免疫调节剂抗尖锐湿疣复发的作用.方法选择384例尖锐湿疣患者,分成四组,分别采用单纯激光去疣体、激光或冷冻去疣体加用免疫调节剂治疗等方法.结果单纯激光去疣体和激光去疣体加用免疫调节剂治疗各组之间在疾病复发方面无显著性差异P>0.05.结论免疫调节剂在抗尖锐湿疣复发方面的作用还有待进一步探索.

    作者:熊俊浩;刘刚;宋翔;廖菁;阎凯 刊期: 2006年第02期

  • 真菌病诊治现状

    真菌广泛分布于自然界,由真菌侵入人体引起的真菌病涉及临床各科,真菌病的诊断依赖于对致病真菌的直接镜检、培养鉴定及组织病理学检查,早期诊断是成功治疗的关键.

    作者:冉玉平 刊期: 2006年第02期

  • 痤疮治疗进展

    痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病.其临床表现主要是在面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别患者可形成凹陷或增生性瘢痕,严重影响生活质量.痤疮的治疗包括药物(抗生素、维A酸、过氧苯甲酰、达英 35、水杨酸偶氮磺胺吡啶、激素)治疗,光疗法,90Sr-90Y敷贴等.

    作者:王尚兰;何迅 刊期: 2006年第02期

  • 生殖支原体疾病研究进展

    生殖支原体(Mg)是一种在20世纪80年代后才发现的致病性微生物.它可能是引起非淋菌性尿道炎(NGU)和女性宫颈炎的重要病原体,并与NGU的复发有关.Mg与发酵支原体、穿通支原体和梨支原体被认为是艾滋病的相关支原体.本文就Mg的发现、与男性NGU的发病及其复发、女性宫颈炎、以及Mg感染的耐药与治疗等新资料作一综述.

    作者:叶顺章 刊期: 2006年第02期

  • 恶性黑素瘤研究进展

    恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤,本文对其病因、临床表现、病理变化、诊断、鉴别诊断、治疗以及近年来的一些研究进展,进行综述.

    作者:于长平;赵天恩 刊期: 2006年第02期

  • Q型双波长YAG激光治疗太田痣56例临床观察

    目的探讨Q型双波长YAG激光治疗太田痣的效果.方法应用Q型双波长YAG激光治疗不同形态的太田痣,观察效果及注意事项.结果 56例中,治愈6例(10.7%),显效36例(64.3%),改善14例(25.0%),总有效率100%.结论 Q型双波长YAG激光治疗太田痣安全有效,不良反应轻微短暂.

    作者:陆蓉;林含 刊期: 2006年第02期