1 临床资料例1患者男性,22岁,因间歇性黑便5年,再发1月入院.每年发病2～3次,多因剧烈运动和/或饮酒后诱发.黑便量不多,1～2次/日,除伴轻微上腹不适外无其他消化系症状,经休息或服西咪替丁、胃舒平等胃药后可缓解.
作者：程邦懿；黄国美；王德立 刊期： 2003年第08期
作者自1992～1999年,采用自制骨盆弹力夹板治疗多发性骨盆骨折26例,获得满意疗效,介绍如下.
作者：田民；朱波；罗剑虹 刊期： 2003年第08期
急性药物性肝病尽管只占临床很小部分,但却占药物反应病例的10%～15%[1],仅次于皮肤损害和药物热,且发病率有逐渐增高趋势,占所有黄疸住院病人的2%～5%,占暴发性肝功能衰竭中的15%～30%[1],故不容临床医生忽视.本文对我院从1998年6月至2003年元月期间住院收治的资料齐全的急性药物性肝病47例进行分析,以提高临床医生对该病的认识.
作者：黄国美；程邦懿；张仕萍 刊期： 2003年第08期
新生儿缺氧缺血可造成多器官损伤和多系统功能障碍,是造成新生儿死亡的主要原因之一.新生儿严重缺氧后,组织器官血流灌注不足,导致低氧血症发生.我们采用脉搏血氧仪监测我院母婴同室新生儿脉搏血氧饱和度变化值,观察有无新生儿低氧血症发生,报告100例正常新生儿出生后1～72小时脉搏血氧饱度测定值.
作者：李乐 刊期： 2003年第08期
影响下颌骨骨折治疗效果的因素主要取决于骨折的类型和治疗方法,如何根据下颌骨骨折的不同类型来确定适宜的治疗方法是取得良好治疗效果的关键.本文通过对我科1995年以来收治的57例下颌骨骨折治疗效果的分析,对不同类型骨折的治疗方法的选择进行初步探讨.
作者：罗洪；黄光磊；赵科；陈昊 刊期： 2003年第08期
1991年1月至2001年12月,我科共收治胸外伤病员607例,其中严重胸外伤157例(占26%),取得良好效果,报告如下.
作者：杜永松；瞿中承；侯平；周家德 刊期： 2003年第08期
危重新生儿存在着广泛的代谢紊乱,由于高、低血糖均对机体造成危害,所以被临床医生广泛重视.本文观察108例危重新生儿的高血糖和低血糖发生率及其与疾病危重程度和预后的关系.
作者：陈丽；李懿；王薇；石碧珍；陈姝姝 刊期： 2003年第08期
随着危重医学的发展,胃肠道功能在危重医学中的地位日益受到人们的重视.急性胃肠功能障碍常发生在多种危重病的基础上,其不仅是多器官功能不全(MODS)的一个始发部位,也是促进全身MODS的动力部位,因此在MODS中占有突出的重要位置[1].现对我院收治的54例伴有急性胃肠功能障碍的危重新生儿进行分析.
作者：陈建丽；王多德；徐艳霞；许浩 刊期： 2003年第08期
原发性三叉神经痛的病因目前尚不清楚,至今尚无明确的对因治疗手段,1993年胡永升等[1]根据神经轴浆逆行运输原理应用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛,取得满意疗效.动物实验证实三叉神经注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性[2].基于以上经验和理论我科近年应用阿霉素经神经干注射治疗三叉神经痛取得理想效果.现报告如下.
作者：黄光磊；罗洪；赵科；陈昊；王菊 刊期： 2003年第08期
瘢痕疙瘩是整形外科的常见病,其发病机理目前还未完全阐明,治疗上也没有一个真正确切可行的措施,颇为棘手.我们于1996年以来,采用术中及时注射康林克通-A治疗瘢痕疙瘩32例,取得一定的效果.
作者：赵善军 刊期： 2003年第08期
脑出血后继续出血的发生率较高,且严重影响预后,其与血压、癫痫发作、患者情绪、消化道出血、体温、意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状体征密切相关.预防再出血是脑出血治疗措施的重要方面,本文对发生继续出血的320例患者进行多因素分析,以期较好指导临床.
作者：田锦勇；桂芗湘；王菊；金睿；饶珊珊 刊期： 2003年第08期
为客观评价马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足的临床疗效及其安全性,我们采用马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足患者 33例,并其临床资料进行综合分析.
作者：莫文；龙守英；朱一凡 刊期： 2003年第08期
我所从2001年6月起,应用微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣92例,并与同期单纯微波治疗尖锐湿疣52例作对照观察,取得满意疗效,并有效降低了复发.
作者：饶志青；郑维琴；杨自义 刊期： 2003年第08期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一组急性心肌缺血综合征,不及时治疗可发展为AMI和心源性猝死,故有效地控制UAP发作非常重要.我们用前列腺E1脂微球载体制剂(LipoPGE1,商品名凯时)和低分子肝素(LMWH)治疗UAP60例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：晏红；周晓辉；潘政；韦灵 刊期： 2003年第08期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病.传统治疗方法有开窗、半椎板及全椎板切除减压等手术,但对腰椎的结构、力学稳定性有一定破坏作用,尤其全椎板切除术将使后期腰椎不稳症发生率明显增高.随着脊柱生物力学研究的不断深入,进一步认识到腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性.1997年美国Sofxmor.Danek公司研制成功第一代中后路显微椎间盘镜髓核摘除系统(MED),1999年第二代MED(METRX)投入临床使用.近2年该技术在欧美及国内逐渐开展,优良率达95%左右,但其适应症、技术要领、术中术后并发症及远期疗效尚需进一步研究.我院2002年5～12月共应用METRX治疗腰椎间盘突出症9例,取得满意疗效.
作者：付堂贤；吕武 刊期： 2003年第08期
本文对2000年元月至2003年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过(HDF)治疗的65岁以上15例老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析中的并发症进行对比观察,对动-静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析.
作者：刘加林；黄霞；贺显富；曾荣丽 刊期： 2003年第08期
甲状腺机能亢进症采用他巴唑药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人生命.本文分析我院自1991年8月至2002年12月因他巴唑引起甲亢患者粒细胞缺乏症而住院的病人,现就有关治疗体会分析如下.
作者：郭正端 刊期： 2003年第08期
近年来,麻疹的发病年龄有明显的上移趋势,成人麻疹在我市显著增加.现将我院收治的36例青年与成年麻疹报告如下.
作者：苏毅；陈应华；吴亚丽 刊期： 2003年第08期
自1995年以来,我们采用外剥内注射治疗环状混合痔97例,疗效满意,现将改良外剥内注射术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的结果报告如下.
作者：刘筑；孙黔惠；罗登云 刊期： 2003年第08期
临床发现部分急性胰腺炎(Acute Pancreatitis AP)病人伴有血脂异常增高,特别是反复发作和暴发性胰腺炎(Fulminant acute pancreatitis FAP)患者常见有高血脂[1].我院对就其临床表现及观察收治的37例AP病人的血清甘油三酯(TG)的检测结果进行分析,报告如下.
作者：陈乔发；谯松；陈佳 刊期： 2003年第08期
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率较高,以往大多采用激素、硬化剂或手术治疗,效果不甚满意,尤其面部、舌部、会阴及生殖器、关节部的血管瘤更是如此.自1995年以来,我们使用平阳霉素局部注射治疗这些部位血管瘤,取得了满意效果,总结如下.
作者：刘远梅；胡月光；张国波；杨晓红 刊期： 2003年第08期
我院1998年12月至2002年5月安置人工心脏起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常31例,其中DDD型起搏器10例(DDD组),VVI型起搏器21例(VVI组).术后对这两组进行长期随访、对比,以探讨DDD型起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常的临床疗效及价值.
作者：陈剑玲；商黔惠；赵静；孙全林；何国平 刊期： 2003年第08期
我科自2000年3月至2003年4月采用美国强生公司生产的普路善美(PROXIMATE)圆形吻合器进行了食管中上段癌切除及胸顶、超胸顶上消化道重建术共27例,效果良好,现报告如下.
作者：梅宏；陈志昌 刊期： 2003年第08期
小肠出血在临床上常表现为原因不明的出血,临床缺乏特异性,明确诊断较困难,随着内镜等技术的发展,临床上对小肠出血有了更进一步的认识.现将我院 1995年 1月至 2001年12月间确诊的小肠出血 24例报告如下.
作者：许晴晴；籍龙江 刊期： 2003年第08期
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,治疗以放化疗为主[1],但副作用较高.我科于1997年2月至1999年8月采用放化疗联合艾迪注射液(AD)治疗41例鼻咽癌患者,在减轻放化疗副作用、提高局部控制率、降低局部复发率方面取得了较好的疗效.
作者：金风；吴伟莉；欧阳金陵 刊期： 2003年第08期
腹腔镜胆囊切除术(简称LC),具有创伤小、恢复快之优点,但肝外胆管损伤这一严重并发症时有发生.国外报道肝外胆管损伤率为0.65%～0.7%[1],国内报道肝外胆管损伤率为0.32%[2].我院从1998～1999年行LC386例,发生肝外胆管损伤3例,发生率为0.77%.
作者：主鹤亭；刘强 刊期： 2003年第08期
随着固定矫治技术在我国的迅速发展,矫治方法有多种多样,但其组成均离不开带环、托槽、弓丝等材料.其中托槽粘接的位置、强度对矫治的效果影响很大.在传统的托槽粘接技术中强调,酸蚀后的牙面需用水气枪冲洗而将唾液用吸唾器吸出.本文旨在通过酸蚀后牙面用漱口法清洁之托槽脱落情况与前者进行比较,以期寻找一种简化临床操作的方法.
作者：张疆弢 刊期： 2003年第08期
米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物,口服方便,易吸收,是目前临床首选广泛用于抗早孕的药物.过去用于停经60天以内,B超确诊宫内妊娠,孕囊0.5～3.6cm之间,其流产率达95%以上.近年来我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周以及治疗稽留流产临床观察取得良好疗效,报告如下.
作者：张惠；丁玥；樊芝艳 刊期： 2003年第08期
肾综合征出血热(HFRS)病程各期常合并水电解质紊乱,其中发热期和少尿期合并低钠血症较为常见[1].为进一步探讨HFRS不同病程阶段合并低钠血症的临床特点,有助于提高HFRS治疗水平,本文对70例HFRS发热期与少尿期血钠、红细胞压积(HCT)和肾功能(Scr)进行了观察,现将结果报告如下.
作者：班遵浦；陈双华；曹建林 刊期： 2003年第08期
创伤性假性动脉瘤是一种不稳定血管继发性病变,可以引起多种严重并发症,如瘤体破裂出血、损伤动脉远端栓塞缺血、邻近神经、组织器官及载瘤动脉受压等,一经确诊,应尽快手术治疗.我科于1988～2003年共收治26例患者,分析报告如下.
作者：李自力；赵桂香；李作勇；朱文；郭晓波；王毅；彭德飞 刊期： 2003年第08期
我院自1997年3月开展心脏起搏器临床运用研究工作6年来,共安置临时和永久心脏起搏器44例 ,其中临时心脏起搏器20例,永久心脏起搏器24例,均取得了较好的临床疗效,现总结如下.
作者：龙黔清；文松海；李腾龙；杜莉群 刊期： 2003年第08期
为探讨糖尿病足(Diabetic Foot,DF)的治疗效果,我们对22例DF患者采用胰岛素(RI)强化治疗、抗感染、改善微循环及周围神经功能以及对溃疡面的局部药物湿敷、联合氦氖激光血管内照射(ILIB)和超短波理疗等综合措施治疗DF,收到显著效果.
作者：陈登科；李沁 刊期： 2003年第08期
2000年7月至2002年12月间,我们在综合治疗基础上,对危重型哮喘(包括哮喘持续状态、暴发性哮喘及反复发作的顽固性哮喘)加用普鲁卡因治疗,缓解哮喘的急性发作相,取得了满意效果,现报告如下.
作者：胡芸；陈林 刊期： 2003年第08期
随着生活水平的不断提高,肥胖逐渐成为影响人们健康和美容的一大问题.早临床上采用干性、湿性吸脂法治疗局限性肥胖、畸形,由于其机械损伤明显,术中出血多,易至DIC等严重并发症,故近年多采用肿胀麻醉吸脂法.虽然其具有减少术中出血及术后不适等优点[1],但仍存在机械损伤较明显,以及发生各类术后并发症和抽吸费力等不足.我院于2002年采用ZULS超声去脂减肥仪治疗60例病人,不仅手术损伤小,而且手术效果理想,现报告如下.
作者：章江丽 刊期： 2003年第08期
根管治疗术是牙髓病和根尖周病常用的彻底又重要的治疗方法,而根管预备是根管治疗术的关键步骤.在感染根管的根管预备过程中,往往需要先行拔除大部分感染和坏死的牙髓、封填消毒药后,再行彻底拔髓和根管扩锉及消毒,以避免治疗过程中根尖周急症发生,从而增加了患者的就诊次数和负担,降低了医师工作效率.若一次完成拔髓、预备和消毒根管,易暴发根尖疼痛甚至蜂窝组织炎,令病人痛苦、医师棘手.除消毒药物的刺激和免疫反应外,根管预备时根管内感染物质是否及时有效地排出是主要原因.本研究比较不同冲洗液在感染根管治疗中预防根尖周急症发作的情况.
作者：张勇；杨德琴；梁文红；刘建国 刊期： 2003年第08期
目的对比观察刺五加注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死患者的血液流变学变化.方法 64例患者随机分为实验组(n＝32,住院期间每日静脉滴注刺五加注射液250ml,连续14d)和对照组(n＝32, 住院期间每日静脉滴注复方丹参注射液250ml,连续14d),分别对上述两组患者治疗前和治疗后第7d 、14d作全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RCI)、血小板聚集率(PCR)检测.结果两组患者治疗前上述参数组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后第7d 、14d,两组上述参数均明显低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);实验组CP、RCI和PCR明显低于对照组(P＜0.05).结论在改善急性脑梗死患者血液流变学,促进脑部血液循环,降低死亡率等方面,刺五加注射液明显优于复方丹参注射液.
作者：李玫；蔡鸿；刘波 刊期： 2003年第08期
目的了解SOD、LPO在肺癌患者及肺结核患者血中的水平文化.方法随机选择肺癌患者28例,肺结核患者67例,正常对照35例,检测血中SOD及LPO并进行比较分析.结果肺癌患者血SOD水平较正常对照明显下降(P＜0.01),而LPO水平则较正常对照组增高(P＜0.05);肺癌各组类型间血中SOD、LPO水平无显著性差异(P＞0.05);肺结核组患者血中SOD、LPO均较正常对照组明显增高(P＜0.05).结论肺癌患者血中SOD下降、LPO增高,可能对机体造成一定损害,肺结核血中SOD、LPO增高,似对机体有保护作用.
作者：胡系伟；代碧琼 刊期： 2003年第08期
目的获取完整的变形链球菌表面蛋白PAc的编码基因pac.方法建立扩增长片段目的基因的PCR反应体系,根据文献报道的pac核苷酸序列设计引物,使用通用缓冲液和高纯度的质粒pPC41 DNA为模板,经PCR扩增pac基因.结果扩增产物经琼脂糖电泳和分子量鉴定,为单一的4.7kb条带.结论成功地从质粒pPC41 DNA模板上扩增到全长4.7kb的完整pac基因,为下一步的防龋核酸疫苗的研究提供了物质基础.
作者：刘建国；刘天佳；周学东；杨德琴；张义正；王海燕 刊期： 2003年第08期
目的克隆SEA基因作为后续基因治疗的目的基因.方法以金黄色葡萄球菌基因组DNA(ATCC-13565)为模板,以金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)基因特异性引物为介导,采用普通PCR和降落PCR方法分别克隆SEA基因全序列,克隆入T载体后进行DNA测序.结果 2%琼脂糖凝脂电泳和DNA测序证实该基因克隆成功.结论通过PCR方法,可以获得后续实验所需的SEA基因.
作者：汪宇；陆洪光；程波；余德厚；麦跃 刊期： 2003年第08期
目的探讨糖尿病末梢神经病变影响因素及与其他慢性并发症的关系.方法选择我院2型糖尿病住院病人245例,按是否合并末梢神经病变分为两组,观察其年龄、病程、体重指数、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂、胆固醇及其糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病的发生率.结果糖尿病末梢神经病变组FBG、2hPBG、HbA1c较对照组明显增高(P＜0.05 或P＜0.01 ),病程明显延长(P＜0.01 ).其合并糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变及冠心病的发生率亦高于对照组(P＜0.05 或P＜0.01 ).结论长期血糖控制不良为糖尿病末梢神经病变的危险因素;糖尿病末梢神经病变与其他慢性并发症关系密切.
作者：高琳；王小英；杨孟雪；唐诗伟 刊期： 2003年第08期
目的观察牛磺酸对半乳糖性白内障大鼠晶状体抗氧化能力的影响.方法将36只大鼠分成3组:对照组、白内障组、牛磺酸组,采用d-半乳糖诱发白内障,牛磺酸组诱发当天开始球后注射15%牛磺酸.实验第30天取晶状体测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、维生素E(VE)和超氧阴离子自由基.结果白内障组与对照组相比,GSH-Px活性、T-AOC及VE含量明显降低,超氧阴离子自由基水平明显升高,而牛磺酸组上述指标有不同程度改善.结论牛磺酸可保护晶状体免受氧化损伤,对半乳糖性白内障有一定的防治作用.
作者：陆红玲；李琴山；余晓；李小琼；曾小平；谢兵 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在孕早期唐氏综合征产前筛查中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法测定孕8～13周孕妇血清中PAPP-A浓度,以确定高危人群,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊.结果共筛查604例8～13周孕妇,筛查出高危人群34例,确诊21三体一例,不良妊娠5例,唐氏高危组与筛查正常组比较不良妊娠有显著差异(χ2＝20.08,P＜0.01).结论 PAPP-A可作为孕早期唐氏综合征筛查的指标,对于筛查异常的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.
作者：吴忠琴；郭敬芝；梁雪雯；孙袁；杨雪 刊期： 2003年第08期
目的探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影( ICGA)特征. 方法分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料. 结果单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像,以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态.玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧光和正常荧光3种表现;玻璃膜疣在FFA呈强荧光,ICGA一直为弱荧光有18只眼.ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼;中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼;脉络膜灌注不良 7只眼.结论一眼发生渗出型AMD,ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度,以及判断预后.
作者：蔡善君；唐健 刊期： 2003年第08期
目的对比观察急性脑梗死患者血小板α颗粒功能变化,及口服不同剂量阿司匹林的临床效果.方法 67例急性脑梗死患者随机分为对照组(n＝22)、试验1组(n＝23)和试验2 组(n＝22),试验组入院后当天开始口服阿司匹林,试验1组150mg/d,试验2组300mg/d;对照组则口服安慰剂,连续14 d,于治疗前、治疗后3d、7d和14d检测血浆血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4).结果三组患者治疗前、治疗后3d上述参数比较差异无显著意义(P＞0.05);入院后7d和14d,上述参数比较差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),且试验2 组明显低于试验1 组(P＜0.05).结论急性脑梗死患者血小板处于激活状态,其释放功能增强,阿司匹林有减轻其释放的作用,对改善血小板功能有较好的临床价值.
作者：蔡鸿；桂芗湘；李玫；刘波；瞿浩；陈杨 刊期： 2003年第08期
目的探讨放疗联合化疗免疫治疗蕈样霉菌病肿瘤期的临床疗效.方法 1967年1月至1996年12月收治39例蕈样肉芽肿肿瘤期患者,放疗和化疗,IFN-a组(RT+CT+IFN-a)23例,化疗和IFN-a组16例.放疗采用全身电子束照射(TSEI),总剂量40Gy.化疗采用COPP方案4～6周期.IFN-a连用4周.结果 TSEI+COPP+IFN-a组中局部症状缓解率较COPP+IFN-a组高,两组有效率分别为65.2%,31.3%(P＜0.05).两组2年生存率为69.6%,37.5%(P＜0.05);5年为34.8%,18.8%(P＞0.05).结论 TSEI联合治疗能提高局部有效率,患者2年生存率.
作者：王颖；贺琴；孙世良 刊期： 2003年第08期
目的探讨MRI对神经纤维瘤病的诊断价值.方法回顾分析经手术病理证实的7例神经纤维瘤病患者的MRI及临床资料.结果根据NIH的诊断标准,符合NF-1型的4例,表现为椎管内多发神经纤维瘤合并皮肤损害(多发咖啡样色素斑、皮下多发结节、腹股沟区雀斑);符合NF-2型的3例,2例表现为双侧听神经肿瘤合并多发脑膜瘤,1例表现为单侧听神经瘤合并多发脊神经鞘瘤.结论 MRI对神经纤维瘤病在中枢神经系统的检出及分型有优越性和实用价值.
作者：李德炯；谢惠琴；钟平 刊期： 2003年第08期
目的对比研究球周麻醉、筋膜下麻醉和表面麻醉在白内障手术中的应用,探索理想的白内障手术麻醉方法.方法用同一种麻醉剂对1 216眼45～94岁老年白内障手术时按时间顺序分别施行球周(440眼)、筋膜下(408眼)及表面麻醉(368眼).探讨三种麻醉方法并发症的发生和镇痛效果的差异.结果三种不同麻醉方法下行巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除联和人工晶体植入手术的镇同效果比较差异无显著意义(P>0.05),而在导致睑裂变小,球结膜水肿等并发症方面球周麻醉、筋膜下麻醉与表面麻醉却有着显著差异,球周麻醉所致的眼压升高和眼睑淤血比筋膜下麻醉与表面麻醉高得多,差异有显著意义(P<0.001).结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.
作者：李海祥；李小凤；陈风华 刊期： 2003年第08期
我院2000年5月至2003年2月对膝关节功能严重受损的12例病人行人工全膝关节置换术,术后随访1～6个月,12例共14膝关节,伸膝均达0°,其中屈膝达95°为3膝关节、达100°为4膝关节、达105°为5膝关节、达110°为2膝关节,疼痛明显缓解,均取得较满意效果.在护理过程中我们体会到术后并发症的预防及康复指导是手术取得满意效果的重要条件之一,现将体会总结如下.
作者：关萍；唐庆；罗静 刊期： 2003年第08期
关节镜外科作为现代微创外科的组成部分,以其先进的手术设备和良好的手术效果,受到患者的好评和医师的亲睐.以往许多需要切开关节直视下完成的手术,现在能够用关节镜协助高水平高质量的完成[1]并具有创伤小、操作准确、时间短、术后恢复快等优点.我院于2000年12月至2003年5月经膝关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎44例,疗效满意.现将术中配合情况报告如下.
作者：李昌秀；李方燕；钟容辉 刊期： 2003年第08期
液体化学消毒、灭菌剂是医院临床上常用、方便的消毒、灭菌方法之一,但在连续使用过程中,由于使用方法不当或使用时间过长,导致其有效浓度降低,影响消毒灭菌的效果.同时由于有效浓度降低而被细菌污染,污染的消毒剂作用于临床是造成医院感染发生的隐患.为了解我院临床液体化学消毒剂的使用情况,院感科与检验科微生物生物室联合,对我院使用化学消毒、灭菌剂的临床科室进行采样、监测,共取样356份,其中不合格43份,细菌培养196份,有效浓度测定160份.
作者：杨泽敏；谢容；李开能 刊期： 2003年第08期
目前,我们在检测产毒素大肠埃希氏菌时,除血清学测验外主要是测定其肠毒素来证实.测定方法甚多,我国目前在测定LT(不耐热肠毒素)时多采用双向琼脂扩散试验,测定ST(耐热肠毒素)时多采用乳鼠灌胃试验.
作者：周凤兰；崔代华；杨绍萍 刊期： 2003年第08期
我们将1980～2001年我科真菌室资料进行了详细整理,就近22年来真菌室经检查确诊为真菌病患者的标本中分离出8 536株致病性真菌的分布、致病状况进行了分析研究.
作者：何勤；刘素琴；程波；陆洪光；魏羽佳 刊期： 2003年第08期
为了解我省精神分裂症患病率的发展趋势及规律,我们于2001年7月1日在贵州省的贵阳市、凯里市、都匀市进行了精神分裂症流行病学的调查,并与我省1986年部分地区精神分裂症的流行病学调查患病率及全国七个地区精神分裂症的流行病学调查患病率进行了比较.
作者：吴安仁；张迪然；吴刚；贾良春；周曹；王列全；罗环跃；黄信初；戎笛生；曹玉敏 刊期： 2003年第08期
蛋白质是极其复杂的含氮有机化合物,是构成人体的主要物质.血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及A/G蛋白比值对临床疾病的诊断、监测和预后判断均有重要意义.然而,在临床生化项目测定中,由于各个医院检验科使用的仪器、分析试剂(包括测定方法、试剂组分等)不同,仪器设定的参数也各不相同.总蛋白、白蛋白及A/G蛋白比值的设定仍多以临床教科书、试剂说明书或手工操作为标准,故给病人和临床医生造成许多困惑及不便.我们用日立7170A全自动生化分析仪及上海-东菱公司生产的科华生化试剂作了正常人的TP、ALB及A/G测试,建立了本实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值的正常参考范围,并探讨了国内实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值与本实际室正常人群参考范围所存在的异同之处.
作者：杨永红；李贵芳；王树辉；凌晓舞 刊期： 2003年第08期
实验室内的质量控制是保证实验室测定结果质量的有力的手段,而评价室内质控的优劣,可运用许多统计学方法.例如:均值-标准差分析方法、方差分析方法、改良Monica质控分析、均数范围分析、病人结果分析及累加分析等,它们均能从不同角度观察、评价实验室内的误差程度和性质,从而防止和纠正实验室内部的各种误差.累加质控方法与均值-标准差等室内质控方法不同,它能发现质控中准确度的灵敏性变化[1].本文用累加质控分析法,对三个月来实验室尿酸测定结果进行质控分析,观察室内质控准确度的灵敏性变化,因而从另一角度观察了尿酸测定准确度的灵敏性变化.
作者：韩昉；黄韵竹；赵明 刊期： 2003年第08期
ELISA方法广泛应用于各种抗原抗体测定,但其测定中影响因素较多,且操作有一定的技术要求.在临床检验中除正常反应外,常可出现假阳性或假阴性结果.引起ELISA测定结果错误的原因主要有:(1)标本因素;(2)试剂因素;(3)操作因素.本文就操作因素对ELISA测定HBsAg的影响作如下的探讨.
作者：裴洪贵；夏志鸿；甘云波 刊期： 2003年第08期
随着现代医学技术的发展及精密仪器的广泛使用,对消毒供应室工作提出更高的要求.为得到正确的B-D(Bowie-Dick Test)试验结果,我们连续对2002年10月至2003年3月用预真空灭菌器进行了1 800次B-D试验,其中25次化学指示图变色不均匀试验失败.现对失败原因分析报告如下.
作者：宪玉华；王正群；扬燕珠 刊期： 2003年第08期
自20世纪60年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞(Peripheral Blood Stem Cell,简称:PBSC),80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植(APBSCT)获得成功以来,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建.其成功与否,与干细胞采集质量的好坏有很大关系.正常状态下,人体外周血中的干/祖细胞总数占单个核细胞的0.01%～0.1%,相当于骨髓1%～10%,在未动员的情况下,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数,不能满足临床外周血干细胞移植(PBSCT)需要.当使用动员方案后,骨髓中的造血干细胞大量进入外周血,此时仅需1～2次采集即可满足临床[1].我们对5例恶性实体瘤患者行APBSC的动员与采集,报告如下.
作者：崔欣 刊期： 2003年第08期
近来年,端粒酶与肿瘤相关性研究是肿瘤分子生物学领域的热门课题.正常人体组织中仅生殖细胞、部分造血干细胞及胚胎胎儿时期显示端粒酶活性,而恶性肿瘤细胞中端粒酶活性特异性增多.
作者：张湘燕；冯端兴 刊期： 2003年第08期
患者女性,33岁,颈部、腋窝、上臂、腹股沟长结节5年,于2002年9月13日来我科就诊.5年前无明显诱因在颈左侧近锁骨处出现二粒绿豆大结节.半年后皮疹增大,增多,延至两侧腋窝、上臂及腹股沟,不痛不痒.曾就诊于外科,服消炎镇痛药无效.全身系统检查无异常.皮肤科情况:颈左侧、双腋窝、双上臂、左腹股沟有散在直径2～5mm大皮色囊肿性结节共二十枚,隆出皮面,扪光滑可移动,有轻压痛.实验室检查:尿、粪常规,肝、肾功能、血脂、血糖、胸片均正常,血常规除血小板为70×109/L外,余值均正常.病理检查诊断:多发性脂囊瘤.
作者：肖登高 刊期： 2003年第08期
患者男性,50岁,因右下腹包块5年,进行性增大,伴腹痛腹胀10天,来我院诊治.查体:生命征平稳,贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺(-).全腹稍隆起,无压痛肌卫,无胃肠蠕动波,肝、胆、脾未扪及肿大.右下腹局限隆起,扪及一包块约20cm×15cm,表面光滑,质硬,无压痛,不活动.右侧阴囊内未扪及睾丸,左侧睾丸正常大小.
作者：杨华；李泉 刊期： 2003年第08期
俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2～V6呈水平或射线样抬高0.075～0.15mV,T波ⅡⅢavF V2～V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.
作者：官昌伦；付斯瑜；李世松 刊期： 2003年第08期
中老年哮喘是常见病、多发病、难治之疾.该病反复发作,加上中老年体质不同,五脏功能衰退,其病因、病机及病理特点不同.
作者：孙淑芳；刘文红 刊期： 2003年第08期
功能性消化不良(Function dyspepsia FD)是指有消化不良而经详尽的检查未能发现引起这些症状的局部或全身器质性病变.本病是临床常见、多发的一种功能性胃肠病,近年来已引起国内外广大学者的高度重视.现将用中药二金汤治疗FD患者48例临床观察报告如下.
作者：张光奇；叶仁群 刊期： 2003年第08期
