1病例介绍某女,31岁,身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病史,因肥胖于2003年9月在某个体诊所行双侧大腿内侧脂肪抽吸术,术后愈合可,遂于10月份又至该诊所行双侧大腿外侧脂肪抽吸术.术后1周患者自觉创腔内有积液,至该诊所复查,予以穿刺抽吸,加压包扎,经治疗1月未愈,又行第二次刮吸术,术后放置引流,加压包扎,及药物冲洗(药名不详),2个月仍未愈,因右腿引流口处出现红肿痛现象,转至我院治疗.
作者:侯圣光;杜萍;王培林 刊期: 2005年第03期
目的:对不损伤阴道粘膜的阴道紧缩手术进行部分改良,以提高手术效果.方法:手术应用紧贴阴道粘膜的钝性与锐性相结合的分离,在阴道松弛肌肉的两侧壁缝合紧缩,多余的阴道粘膜形成斜行的粘膜瓣,置于阴道内.结果:1999年至2004年共施术26例,取得良好手术效果.结论:经过改良的保全阴道粘膜的阴道紧缩手术是一种安全有效的手术方法.
作者:杨恰佳;陈剑铭;姜海洋;姚丽英 刊期: 2005年第03期
目的:分析隆乳术后乳房形态不佳的原因,探讨手术纠正的方法.方法:采用原腔穴针刺定位缝扎法,调整假体位置后,纠正乳房形态.结果:11例(1 3侧)乳房假体位于胸大肌下的病例,皆经本法手术处理,4例(5侧)乳房假体位于乳腺下的病例,改作胸大肌下置入,随访6~18个月,效果满意.结论:针刺定位缝扎在纠正隆乳术后乳房假体位置偏移,缩小隆乳腔穴中具有操作简便,定位准确,效果满意,便于推广应用等优点.
作者:刘荣清;余志宏;张秀平;张斌 刊期: 2005年第03期
目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3~8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚.记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数.结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P>0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐.结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.
作者:罗远国;薄红兵;甘学文;李洪;张旭;王东;曾军 刊期: 2005年第03期
目的:探讨以肿胀麻醉技术一次性吸出3000ml以上脂肪的手术安全性.方法:73例女性,年龄19~62岁,一次性吸出腰腹部脂肪3000~7700ml.统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量.连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征.结果:肿胀液注射量4000~11500ml,利多卡因用量38.10~92.00mg/mg体重.术中麻醉效果满意,出血少,未见血压降低、呼吸困难、头痛、耳鸣等症状.术后发生体位性低血压11例,发生率15.07%,平卧和补液后即恢复.受术者体形均有明显改善,多数患者体重下降,效果满意.结论:在肿胀麻醉技术下一次性吸出大量腰腹部皮下脂肪是有一定风险的,术后应常规留院观察12h以上.
作者:李跃军;万璠;李望舟;许龙顺;石冰;李学拥;陈绍宗 刊期: 2005年第03期
目的:总结电子吸脂术的临床治疗效果及其并发症预防和治疗经验.方法:在局部肿胀麻醉下,应用医用电子吸脂机对腹部、背部、髂腰部、臀部、腿部、上臂、下颌、颈项等部位进行吸脂塑形术,出现了皮肤瘀斑、血清肿、表皮坏死、局部血肿伴皮肤不平整等并发症.结果:电子吸脂术安全性高、无反弹、术区平整、无切口瘢痕,局部并发症一般不影响吸脂手术的效果.结论:电子吸脂术疗效好,并发症以预防为主,治疗方法简单有效.
作者:孟令军;谢爱玲;黄治林;牛磊 刊期: 2005年第03期
目的:探索一种根治腋臭的简易的微创手术方法.方法:以18号硬膜外穿刺针与20ml注射器在局部肿胀麻醉的腋毛区形成负压后反复抽吸包含大汗腺的皮下组织浅层与真皮层.结果:本组治疗290例,282例达一次性根治,8例单侧轻度复发,治愈率97%.结论:手术成功率高、取材方便、操作简单、不遗留瘢痕、恢复快、痛苦少、保留了腋窝的完整性,可重复操作,是一种理想的、值得推广的腋臭治疗方法.
作者:郑华飞;陆蓉;林含;李俊丽 刊期: 2005年第03期
笔者所在科室自1998年~2004年,共施行5例整张中厚皮片游离移植修复双手背创面,疗效满意.现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组5例(男4例,女1例),年龄4~45岁.其中烧伤后肉芽创面1例,烧伤后瘢痕切除创面4例.创面大小:8cm× 6cm~10cm× 20cm.供皮区:胸背部1例,腹部1例,大腿3例.移植皮片大小:8cm× 20cm × 1张~10cm×20cm× 2张.手术时间:8~14h.输血:1例,2×200ml.
作者:张春喜;宋明照;向茜 刊期: 2005年第03期
目的:探讨微创手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效及美容效果.方法:采用胸腔镜辅助或胸骨后肋软骨离断、部分切除,TC4钛合金钢板胸骨后支撑矫正治疗24例漏斗胸患儿.结果:达到畸形胸廓矫正和胸壁外表及完整性美观美容.结论:微创手术是治疗先天性漏斗胸的理想的美容手术方式.
作者:徐泉;高亚;张宪生;段怡涛;李鹏;郭新奎;孟保英;刘宾 刊期: 2005年第03期
目的:介绍将脂肪抽吸术应用于矫活副乳腺的8例临床实践经验.方法:根据患者不同情况分别采用单纯脂肪抽吸和脂肪抽吸+皮肤切除术两种手术方法治疗副乳腺.结果:所有患者完全吸除副乳腺及局部增生的脂肪组织,效果良好,无并发症发生.结论:脂肪抽吸法不仅可以应用小切口微创治疗副乳腺,而且很好的解决了副乳腺局部脂肪组织增生的问题,提供了副乳腺矫治的一种较好的新方法.
作者:范巨峰;卢声奇;刘学东;严世平;王丽;李瑞生 刊期: 2005年第03期
1病例介绍某男,22岁,因先天性左侧乳头发育异常巨大于2004年9月15日就诊本院,要求手术.问诊左侧乳头自幼年起便较右侧粗大,在十四、五岁时增粗增大更为明显.我们考虑:一是发育异常,二是经过长期外界刺激与摩擦,从而引起左侧乳头的异常增生.
作者:孙建斌;易东菊;傅海曙;彭孝武;廖成群 刊期: 2005年第03期
颏颈部瘢痕挛缩是面颈、胸部烧伤后常见的后遗畸形,严重影响功能及外观,且颏颈部绝大部分为暴露部位,故颏颈部瘢痕挛缩修复时既要考虑颈部活动功能的恢复问题,又要考虑美观问题.我科自1995年初至2003年底,共行颏颈部瘢痕挛缩整复124例,分别采用不同的整复手术方法,效果满意,现总结如下.
作者:黄以添;张立宪;杨东元 刊期: 2005年第03期
目的:寻找一种治疗中年眶周老化病人的简单而有效的门诊手术方法.方法:通过眉整形切口应用SMAS层折叠方法对一组病例进行治疗,并进行术后满意度问询和随访.结果:本组66例病人手术后对效果满意,并发症少,随访6~24个月,术后瘢痕小,疗效持久.结论:该手术创伤小,效果持久,可以推广应用.
作者:刘凯;李青峰 刊期: 2005年第03期
目的:研究汉族正常(牙合)青年人的微笑特征,为正畸临床提供参考.方法:在头颅定位仪辅助定位下,利用数码相机采集90名18~24岁学生(男44人,女46人)正面休息位及微笑位照片,进行计算机辅助测量分析,得到29项有关微笑特征的测量指标.结果:正常(牙合)男女面部软组织特征有显著差异,软组织动态变化无明显差异;下唇上缘与上切牙切缘距、微笑线比率及左上中切牙临床冠长三项反映微笑时唇齿关系的指标,男女之间有显著性差异;微笑类型具有性别差异.结论:姿势性微笑位是研究微笑的标准像位;微笑特征中的部分指标显示出性别差异,因此男女应分别进行研究;正常(牙合)女性的中位微笑更接近理想微笑的标准.
作者:武俊杰;段银钟;钱红;王海雪;王晓洁 刊期: 2005年第03期
目的:探讨分别以微小种植体作支抗和利用颅部作支抗,推上颌第一磨牙向远中,比较其临床效果及矫治特点.方法:患者16例,其中8例采用口外唇弓推磨牙,为对照组,8例采用种植体作支抗推磨牙,为实验组,共植入16枚微小种植体位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧牙槽骨内.将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移.测量上颌第一磨牙的移动速度和距离,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙的位置变化,衡量磨牙的移动方式和特点,评价支抗强弱.并进行统计学分析,比较两种方法的异同.结果:对照组:上颌第一磨牙平均移动距离3.9mm,疗程6.5个月,平均移动速度0.6mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.5°;磨牙发生远中舌向水平旋转约1.5°;磨牙颊向移位0.8mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.实验组:上颌第一磨牙平均移动距离4.5mm,疗程4.5个月,平均移动速度1.0mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.9°;磨牙发生远中舌向水平旋转约5.5°;磨牙颊向移位0.9mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.结论:两种方法在推上颌磨牙远移的过程中,都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失.但种植体支抗更强.并且对患者的依赖性降低,大大缩短疗程.
作者:郭军;段银钟;郑辉强;陈巧玲;吴国锋 刊期: 2005年第03期
冠桥修复是牙体缺损、牙列缺损常见的修复方式.无论金属冠桥修复体,还是金属烤瓷冠桥修复体,都需要通过精密铸造技术获得金属铸件[1].虽然目前精密铸造技术已经达到了较高的水平,但由于受到制作工艺、条件的限制,在液态合金凝固过程中,常会导致铸件缩孔、缩松、气孔、铸造不全及铸件变形等各种铸造缺陷[2].
作者:张艺权;卢芳丽;王宝成;邓再喜;越野 刊期: 2005年第03期
目的:探讨用铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错(牙合),改善前牙排列的美学效果.方法:选择个别前牙错(牙合)的成年患者88例,在修复前进行完善的根管治疗,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复.结果:通过三年的临床疗效观察,84例个别前牙错(牙合)患者修复效果良好,3例患者桩核脱落,1例患者烤瓷冠崩瓷.结论:改向铸造桩核烤瓷冠能有效地解决个别前牙错(牙合)患者的美学要求,但在修复中应严格把握适应证.
作者:李焕云;熊曦州;李晓红 刊期: 2005年第03期
目的:研究重组人血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗对大鼠游离颗粒脂肪移植存活的影响.方法:SD雄性大鼠36只,分三组,于游离颗粒脂肪移植后分别注入重组的VEGF质粒(目的基因组),空白质粒(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组).于术后7、15、30天分别采集移植的脂肪组织,计算植入物校正重量比并行HE染色观察一般组织病理改变,同时使用免疫组化法测定组织的VEGF表达水平及微血管密度.结果:目的基因组在移植物重量改变方面显著小于空白质粒组及生理盐水组(P<0.05),其VEGF表达及微血管密度均显著高于其他两组(P<0.01),空白质粒组及生理盐水组差异无显著性意义.此外,在空白质粒组及生理盐水组镜下存在大量囊样脂池、坏死区.结论:皮下注射的转VEGF基因的质粒在组织中能够表达VEGF,并诱导新血管的形成,增加血流灌注,减少移植组织的吸收,促进移植脂肪存活.
作者:刘宇兰;张一鸣;聂祝峰;易传勋 刊期: 2005年第03期
目的:寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料,且系自体组织,可重复取材.方法:以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下,并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材,同一方法处理.结果:肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较,自体变性血浆炎症反应较重,实验组较轻,纤维层数较对照组较多.结论:自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重,且在吸收程度上相近.自体变性血浆取材方便,可重复使用,来源丰富,自体无抗原性,无污染,有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料,形成新一代自体注射性填充材料.
作者:赵绍明;杨晓林;冯辉利 刊期: 2005年第03期
目的:研究大鼠牙髓组织中神经肽SP和CGRP免疫阳性神经纤维的分布及意义.方法:利用免疫组织化学方法对大鼠牙髓组织切片进行染色,在显微镜下观察SP和CGRP免疫阳性神经纤维的分布.结果:SP阳性神经纤维分布在牙髓组织,并主要伴随在血管周围,CGRP阳性神经纤维与SP阳性神经纤维分布类似,但数量较多.结论:CGRP与SP在牙髓组织中分布类似,可能包含在同一种神经纤维中,二者协同作用,调节牙髓血管的血流分布.
作者:赵昱辉;段银钟;孙应明 刊期: 2005年第03期
目的:探索抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)在黑素细胞纯化培养中的应用,寻找黑素细胞无血清纯化培养的安全而简易的方法.方法:按常规方法制备表皮细胞悬液,应用角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)中加入AK auto Ab(用于替代TPA)、bFGF和BPE培养细胞,48h后换液一次,以后则用仅含bFGF和BPE的KC-SFM换液培养.结果:AK auto Ab对角质形成细胞有选择性杀伤作用,用含AK auto Ab、bFGF和BPE的KC-SFM进行黑素细胞培养时原代即可获得纯化的黑素细胞.结论:AK autoAb可取代TPA用于黑素细胞无血清纯培养,方法可靠、简单.因AK auto Ab是正常人血清中提取的物质,用其培养的黑素细胞在临床移植应用中将更具安全性.
作者:孙林潮;刘仲荣;赵小东;樊平申;卢涛;高天文;刘玉峰 刊期: 2005年第03期
目的:观察血竭提取物对体外培养角质形成细胞增殖的影响,探讨血竭促进创面愈合的机制.方法:将血竭经过氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三种提取液,进行角质形成细胞的培养,噻唑蓝(MTT)法检测不同血竭提取物在不同浓度以及不同时间点对体外培养角质形成细胞增殖的影响,并绘制适浓度下细胞生长曲线.利用流式细胞仪分析适浓度培养条件下角质形成细胞的细胞周期变化.结果:血竭乙酸乙酯提取物在0.0625~0.5mg/m1浓度范围内,促进角质形成细胞增殖,且呈剂量依赖性,在0.5mg/ml浓度值时促进作用显著,此条件下细胞DNA合成S期较对照组增加25.7%(P<0.01).结论:血竭乙酸乙酯提取物具有显著促进角质形成细胞增殖作用,提示血竭可能具有促进创面愈合中再上皮化的作用.
作者:李丹;郭树忠;王胜春;张琳西;易成刚;胡永武;张旭东 刊期: 2005年第03期
目的:观察大鼠骨髓基质细胞在体外培养生长时的生物学特性,及诱导分化为成骨细胞的能力.方法:取成年大鼠2只,处死后分离、培养骨髓基质细胞,第8天时添加矿化液诱导培养,细胞经传代后绘制生长曲线.应用倒置相差显微镜、透射电镜观察其生长特性,并进行甲苯胺蓝染色,Von Kossa染色,碱性磷酸酶染色.结果:培养的大鼠骨髓基质细胞呈成纤维细胞样生长,增殖活跃.经诱导后,细胞碱性磷酸酶活性高,连续培养30天,Von-Kassa染色显示有局灶状钙盐沉积.结论:MSCs易于分离培养,体外扩增速度快,在矿化条件下,骨髓基质细胞在体外即具有很强的成骨能力,为研究其作为骨组织工程种子细胞植入体内成骨奠定基础.
作者:高全文;杨连甲;梁立民;柳春明 刊期: 2005年第03期
目的:探索快速增殖表皮细胞的方法.方法:采用3T3滋养细胞培养法,将传代表皮细胞和3T3细胞共同接种于DF12十全大补汤兔血清培养系统中,对传代表皮细胞生长的情况进行研究.结果:在3T3成纤维细胞和兔血清共同存在时,即使低密度接种表皮细胞,表皮细胞也能以单个细胞为克隆,以单层形式生长,增殖迅速,融合成膜片时间缩短,细胞数量大,克隆形成效率高,与对照组比较均呈显著性差异(P<0.05).结论:本将为表皮细胞培养和移植在整形外科临床中应用开拓前景.
作者:陈东来;张玉环;王喜红 刊期: 2005年第03期
目的:观察缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白(Metallothionein MT)的表达部位及表达量的变化规律.方法:16只大鼠随机分为对照组(n=8)和缺血再灌注组(n=8).在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性.观察免疫组化切片中MT的表达部位,并对切片进行图像分析,以积分光密度代表MT的含量.结果:缺血再灌注组再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较对照组高46.5%、147.8%,MPO活性分别较对照组高1169.5%、408.6%,MT含量分别较对照组高¨9.9%、234.6%.在发生缺血再灌注损伤的皮瓣中MT表达在表皮基底层细胞、皮下组织及肉膜下组织血管壁细胞、成纤维细胞,毛囊、皮脂腺、汗腺和肌细胞的细胞浆中.结论:皮瓣发生缺血再灌注损伤后,MT表达在皮瓣组织的多种细胞内,MT含量增加可能和皮瓣在发生缺血再灌注损伤时的某些代谢产物有关.
作者:仇树林;谢祥;胡国栋 刊期: 2005年第03期
急诊是争分夺秒抢救生命的场所,整形手术耗时长,操作精细,似乎并不适合急诊的节奏;此外整形手术多要求创面一期愈合,而急诊软组织损伤往往是污染创面,仿佛很难达到整形手术的要求.但临床经验表明,只要清创进行的细致、彻底,加之合理应用抗生素,伤口感染是可以避免的.
作者:冯锐;张琳;乔群 刊期: 2005年第03期
众所周知,大豆是一种营养价值极高的植物性食物,除富含蛋白质、不饱和脂肪酸外,还含有其他许多生物活性成分,大豆异黄酮就是其中的一种.大豆异黄酮具有雌激素样作用,抗氧化、抑制酪氨酸蛋白激酶活性等多种重要药理作用.近年来有关大豆异黄酮在皮肤美容中的应用开始受到人们的关注,本文对此领域的研究概况进行简要综述.
作者:高斌;朱俊东 刊期: 2005年第03期
自体颗粒脂肪注射移植(fat particle iniection autotransplantation)是将抽吸所得的自体纯化颗粒脂肪注射到软组织缺损部位,从而使受区达到丰满塑形的效果.颗粒脂肪注射移植惟一不足之处是移植后存活率低于60%[1],众多学者对如何提高存活率进行了广泛、细致的研究,并得出一致结论:加速移植体的血管重建和促进前脂肪细胞的分化是提高颗粒脂肪移植存活率的关键.
作者:马乐;郭杰 刊期: 2005年第03期
手指缺损在手外伤中常见,严重影响手的握、捏、抓等功能.拇指功能约占全手功能的一半以上,拇指缺失或(及)其他四指全部或部分缺失,都有不同程度的功能障碍[1].指缺损所致手功能丧失和畸形,将严重影响患者的生活质量和心理健康,从理论上说,任何手指的任何缺损都有修复再造的必要.
作者:周志强;韩岩;郭树忠 刊期: 2005年第03期
组织创伤修复包括再生和瘢痕愈合两种形式,其中再生一般只发生在低等生物和胚胎早期的创伤,成人组织创伤修复一般通过瘢痕愈合.瘢痕又包括不高出于正常皮肤的非病理性瘢痕(又称正常瘢痕,Normal scar)和高出正常皮肤的病理性瘢痕(又称异常瘢痕abnormal scar),其中多数伤口愈合后表现为病理性瘢痕,后者又包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.
作者:倪云志;郭树忠 刊期: 2005年第03期
对于许多的阴道异常情况通常需广泛的外科手术重建.但传统的各种术式及非阴道组织被应用于阴道再造必然会导致其功能的局限性,且同时会损伤供区.应用组织工程技术可为阴道再造提供组织来源,组织工程化阴道与正常阴道组织相近,具有显著的优势.本文结合国内外关于组织工程应用的文献报道,着眼于阴道组织工程的应用技术及发展前景进行综述.
作者:周佳;刘伟;刘德伍 刊期: 2005年第03期
目的:观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效.方法:对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷.结果:随访6个月~2年,所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正,效果满意.结论:应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法.
作者:吴一;李伟;邓颖;曾令寰 刊期: 2005年第03期
1病例介绍某男,67岁,以左上睑缘部肿胀、溃烂一年余(图1,见中插6),于1999年4月14日入院,治疗前其家人曾用针挑破过肿物并挤出血水.入院检查,右眼视力1.0,外眼及内眼均未见异常发现.
作者:熊全臣;郑玉萍;杨建刚 刊期: 2005年第03期
眼外伤、眼烧伤、眼部肿瘤(包括良性和恶性)等多种原因可致眼睑部分或全部缺损,严重影响眼睑正常的外形和发挥正常的生理功能,并极为妨碍面部美观[1].回顾我院自1994年至2004年间眼睑缺损行眼睑再造术的患者116例,进行临床分析,并总结经验体会如下.
作者:薛爱玲 刊期: 2005年第03期
先天性眉形不美、眉眼间距短窄、眉毛稀疏、中老年面部老化形成上睑或外眦角下垂以及文眉失败等,严重影响人的面部容貌美,故有较多求美者要求手术治疗来改变现状.自栽1996年8月~2004年10月,笔者对530例求术者进行了切眉、术后文眉等眉形重塑手术,术后效果满意,现将临床治疗体会报道如下.
作者:苏培增 刊期: 2005年第03期
目的:探索一种辅助脂肪抽吸的新技术、新方法,使抽脂技术更为省时省力、安全有效.方法:应用低能量激光溶脂技术辅助减肥塑形为628例患者2 202个部位行负压或振动脂肪抽吸术.结果:与原振动脂肪抽吸组回顾性对比,本组更为省时省力、损伤小、恢复快、合并症少、安全性高、术后疼痛轻.结论:低能量激光溶脂技术是一种安全有效的辅助脂肪抽吸的新技术、新方法,值得临床推广.
作者:曹孟君;高景恒;侯泽民;梁晓健;刘东升;莫建民;刘春明;黄国全;关宇;汪济广 刊期: 2005年第03期
头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,表浅软组织的损伤较为常见[1].该部位受伤后,患者在考虑术后创面能Ⅰ期愈合的同时往往渴望不留瘢痕.这种要求虽不可能实现,但我们应当千方百计力求瘢痕细小且不甚明显.
作者:陈军;刘煜;贺曼 刊期: 2005年第03期
自2003年10月~2004年10月,笔者在额部小切口除皱的基础上配合面颊部锯齿线及鼻唇沟剥离术行全面部除皱38例,使受术者面部老化程度得到了大幅度的改善,收到了较好的整体效果.现报道如下.
作者:杜萍;穆宝安;侯圣光 刊期: 2005年第03期
皮肤性病专科作为一门形态性很强的医学学科,图片摄影已成为其不可缺少的重要组成部分.从科学性和艺术性角度分析,人体皮肤的损害特点有其独特的一面,如何能更有效地获取高质量数码图像是困扰临床医生的一个难题.因此,探讨皮肤性病科学的数码摄影技术是非常必要的.笔者近年来使用数码相机采集了万余张照片,在实践中积累了一些经验,现总结如下.
作者:林立航;黄拔瑞;林滔 刊期: 2005年第03期
早在1884年有学者发现垂体肿瘤可以导致双颞侧视野缺损,1948年Taquair提出垂体的血液供应受阻在双颞侧视野缺损的发生中起着重要的作用[1],视野检查也作为垂体占位病变诊治中的重要辅助检查方法而广泛应用于临床.随着影像学检查设备的完善,尤其是CT和MRI的应用,使垂体微腺瘤的早期诊断成为可能.
作者:刘霞;钟勇;施维;艾凤荣 刊期: 2005年第03期
第一二鳃弓综合征,又称单侧颜面部发育不全,表现为颌面部多发畸形,大口畸形是其中较常见的症状[1],理想的手术效果是术后形态佳、不复发、无动态畸形、瘢痕不明显.2002~2004年,我们收治了4例第一二鳃弓综合征之大口畸形患者,采用改进传统大口畸形整复术的方法修复后,效果较好.现报道如下.
作者:杜晓岩;宋任游 刊期: 2005年第03期
目的:对西安地区部分汉族骨性Ⅱ类长短面型青年进行颅面部软组织的三维测量,将该年龄组的颅面部各器官之间的三维测量值及比例指数在长短面型之间进行对比研究,为临床诊断和制定治疗计划提供更可靠的依据.方法:采用Farkas的颅面部软组织表面测量方法,对西安地区骨性Ⅱ类长短面型青年进行54项测量.结果:通过对西安地区部分汉族骨性Ⅱ类长短面型患者进行颅面部软组织的三维测量,发现:1.从三维测量值中可见骨性Ⅱ类长面型相对于短面型患者下颌角大(150.4°>120.8°,P<0.01).2.从三维测量比例指数中可见骨性Ⅱ类长面型相对于短面型较窄、长,前全面高较大,前上面高及前下面高均较大(P<0.01).结论:西安地区骨性Ⅱ类长短面型之间不仅面高比不同,颅面部软组织的其他三维测量值及比例指数也存在着较明显的差异.
作者:王菲;周洪;任敏宁;司新芹 刊期: 2005年第03期
目的:本研究通过对成人骨性反(牙合)患者主要咀嚼肌肌电检查分析,揭示成人骨性反(牙合)畸形对咀嚼肌菌能的影响.方法:20名患者均为需正畸与正颌手术联合治疗的成人骨性反(牙合)患者.利用肌电图仪测试咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹在功能活动中肌电变化.结果:与对照组相比,咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电,除个别功能位外,与对照组均有显著不同,其中咬肌的肌电变化明显.咀嚼肌在姿势位、前伸位、后退位、张口位、闭口位的肌电值增大;双侧咀嚼时,咀嚼肌的肌电是下降的.结论:骨性反(牙合)患者的咀嚼肌肌肉长期处于紧张状态,咀嚼肌肌电异常,患者咀嚼功能低下.
作者:冷军;段银钟;金军;张俊华;李永明 刊期: 2005年第03期
目的:探讨人格因素对正颌患者术后满意度的影响,为临床治疗提供科学的理论依据.方法:采用16PF、EPQ人格问卷和正颌患者术后满意度问卷对30例正颌患者进行调查分析.结果:16PF人格问卷中,稳定性、感情与机警两因子标准得分与满意度总分之间呈正相关(r=0.375~0.462),敏感性因子标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.379).EPQ人格问卷中,P量表的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.402).结论:情绪稳定、自控倾向强的正颌患者较情绪不稳定者易于满意手术结果.
作者:匡斌;苗丹民;张银玲;郭树忠;韩岩 刊期: 2005年第03期
目的:探讨不同肾上腺素浓度的张力性浸润对腭裂术中出血的影响.方法:选取2~3岁的患儿,随机分为三组:即0.5%利多卡因组(空白对照组),1/10万肾上腺素组,1/20万肾上腺素组.观察术中的出血量、心率和血压的变化,张力性浸润的消失时间.结果:术中的出血量:空白组(62.7±3.23)ml;1/10万肾上腺素组(37.3±2.33)ml;1/20万肾上腺素组(46.7±2.61)ml,各组之间比较具有统计学上的差别(P<0.01).含有肾上腺素两组对心率的影响无统计学差别(P>0.05),波动范围为20~45次;对血压变化的影响,无统计学的差别,平均变化为9.75mmHg.在对照组,出血反跳的时间为15~20min,平均的时间为17.5min;1/10万肾上腺素组为40~60min,平均时间为45min;1/20万肾上腺素组为25~50min,平均为30min.各组相比均有统计学上的意义(P<0.05).结论:局部张力性浸润是腭裂术中止血的基础,在注射的溶液中加入肾上腺素能有效的延长反跳出现的时间.
作者:郑瑛;周昌龙;侯成群;谭卫民 刊期: 2005年第03期
目的:主要探讨BSSR0后退下颌骨术后骨的稳定性,了解导致复发的有关因素.方法:46例单纯下颌前突患者,不包括存在偏颌畸形的病例.所有患者于手术前一周(T1)、术后一周(T2)、术后6个月或6个月以上(T3)分别拍摄头颅定位侧位片,测量硬组织的相对位移.结果:BSSRO后退下颌骨后,使得硬组织Li点平均后退了6.5mm,B点平均后退了7.3mm,Pg点是8.5mm,Me点为9.1mm.各标志点的平均复发率为:Li点复发率为2 3.1%、B点复发率为24.7%、Pg点复发率为25.9%、Me点复发率为26.4%.结论:影响下颌升支矢状劈开截骨后退术后复发的因素很多,其中受髁状突的影响使得下颌骨在向前复发的过程中并不是完全的水平复发,而是水平逆时针旋转复发.复发可能与后退量存在相关关系,但需要超过一定的后退量.
作者:敖建华;刘彦普;丁宇翔 刊期: 2005年第03期
自2003年1月~2004年5月,我科采用强脉冲光子治疗仪对患者不同部位脱毛,疗效肯定,现报道如下.1临床资料和方法1.1一般资料:本组患者共54例,其中男2例,女52例,年龄18~45岁,平均为25岁.脱毛部位:腋部25例,双上肢10例,双下肢8例,唇部8例,胸部2例,额部低发际1例.
作者:彭友林;唐有建;孙诗宾;王喜芝;陈全华;潘新荣 刊期: 2005年第03期
目的:观察五种不同的植物挥发油霜对人体蠕形螨杀灭作用的情况,筛选出新的天然杀螨药物.方法:在室温18℃~26℃,相对湿度为60%~70%的条件下,从我科门诊患者和健康人群的额部、双颊、鼻部、鼻唇沟取蠕形螨,立即加入不同植物挥发油霜,显微镜下观察蠕形螨的存活情况,筛选出此五种植物挥发油中杀螨效果佳者,又对其进行不同浓度抗蠕形螨作用的显微镜观察.结果:姜黄、丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这五种植物的挥发油霜均有不同程度的杀灭人体蠕形螨作用,随着药物作用时间的延长,螨虫死亡率明显增高,而其中姜黄油霜的杀螨效果强,加药后2h螨虫死亡率有显著性差异(P<0.05,与基础霜比;P<0.05,与木姜子油霜比;P<0.05,丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这四种植物挥发油霜的螨虫死亡率差别无显著性).桉叶油霜及新肤螨灵霜的杀螨作用次强(P<0.05,与基础霜比).而且,随着加药时间的延长,姜黄油霜组螨虫形态结构发生变化与基础霜比差异有显著性(P<0.05),而其他的各组与基础霜比差异无显著性(P<0.05).结论:姜黄、丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这五种植物挥发油霜有抗人体蠕形螨的作用,其中以姜黄挥发油霜的作用强.我们的研究为临床治疗蠕形螨的天然药物开发打下了一个基础.
作者:李文戈;郑罡;张春元;张旭;孙等军;衣利;曹煜;李淑芳 刊期: 2005年第03期
近年来,由于空气污染加重,化妆品和激素类药品的滥用,以及不当的美容护理,致使面部皮肤出现敏感症状的人数迅速增加.在这些人群中,有部分因及时合理的治疗获得痊愈,但也有相当一部分人群由于不规范的治疗陷入越治越严重的尴尬境地.其临床表现为面部皮肤毛细血管扩张、充血性红斑、表皮萎缩、皮肤敏感、灼热、瘙痒等症状.
作者:王玮蓁;黄海;吴纪园;刘晓峥 刊期: 2005年第03期
目的:探讨体积和剂量对斑贴试验皮肤反应结果的影响.方法:用不同浓度(1%和2%)和体积(10μl、15μl、20 μ 1、25μ 1和30μ1)的十二烷基磺酸钠(SLS)行斑贴试验,皮肤反应结果采用临床评估和经表皮失水率(TEWL),皮肤色素仪a*值等非创检测相结合.结果:非创检测结果提示随试验物体积升高,皮肤反应程度有增强趋势;而临床评估剂量及体积之间的差异较小.结论:不同体积的SLS对斑试皮肤反应结果有影响.
作者:刘娜;王学民;袁肖海;吴琰瑜;谈益妹;周玉田 刊期: 2005年第03期
目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变的临床效果.方法:用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm波长治疗黑色、灰色或蓝色皮肤色素性病变;532nm波长治疗红色色素性病变,共计124例.结果:此方法可明显去除外源性皮肤色素性病变,效果好、无瘢痕产生,但需多次治疗.结论:Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变安全有效.
作者:黄海滨;梁建;彭晓茹;吕华 刊期: 2005年第03期
痤疮是青春期常见的慢性炎症性皮肤科常见病,临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿,通常愈合后会留下瘢痕.自2003年3月~2004年9月,笔者用光子治疗仪治疗青年痤疮56例,取得了一定疗效.现总结如下.
作者:冯新青;刘进芬;金文;张英 刊期: 2005年第03期
目前,用于化妆品中具有一定抗皮肤老化功效的各种天然或合成的化合物种类繁多,作用比较肯定的主要有防晒剂、保湿剂、角质剥脱剂、脱色剂、抗氧化剂、维A酸类化合物、雌激素、天然生物提取的或人工合成的活性成分及细胞因子.现介绍如下:
作者:刘仲荣;杨军;杨慧兰;林挺 刊期: 2005年第03期
作者: 刊期: 2005年第03期
肉毒毒素在美容领域的应用时间已有10余年(在我国有6~7年),从已有报道来看,是十分安全有效的.作为一种可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物.但合理应用以及正确认识肉毒毒素美容的优势和意义,避免并发症,是进一步扩大肉毒毒素美容应用范围和更有效使用这一美容方法的基础.
作者:李青峰 刊期: 2005年第03期