近年来,乳腺癌的基础与临床研究促使其综合治疗效果明显提高,但晚期转移性乳腺癌的治疗效果仍不理想,特别是不合理的治疗或忽视综合治疗,使得患者失去治愈机会和姑息治疗目的,本文就目前乳腺癌化疗的现状做一总结.
作者：李恩孝；何静；杨世勇 刊期： 2003年第03期
应用传统放疗、化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)容易复发.NHL放射免疫治疗是一种新颖的治疗手段,其原理是利用抗体的靶向作用,在抗体上标记发射β粒子放射性核素,利用核素放出的β射线杀伤肿瘤细胞.核素标记美罗华抗体进行B细胞NHL的放射免疫治疗在国外已经开展很长时间,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床均收到良好的治疗效果.
作者：刘韬 刊期： 2003年第03期
目的探讨碘125粒子植入肿瘤组织间或其淋巴走行处对治疗肿瘤,防止转移复发的效果.方法 在手术切除时或直视下将碘125粒子植入瘤体或淋巴走行处,进行内放疗.结果 25例患者进行治疗,现23人存活,2人术后3个月死亡.结论 癌组织间碘125粒子植入内放射治疗痛苦小,并发症少,复发率低,近期疗效满意,值得推广应用.
作者：柳宇祥；房宏林；梁小平；杨中民；贺瑞林；袁建芳；董滢；罗红卫；樊耀斗 刊期： 2003年第03期
目的评价长春瑞滨加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效.方法 对64例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗,观察近期疗效及毒副反应.结果 CR3例,PR32例,总有效率54.7%.结论 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒副反应小,为可逆性,值得临床推广.
作者：唐爱霞；李军；权强；张勇 刊期： 2003年第03期
目的探讨和评价椎体切除术及脊柱稳定性重建治疗脊柱骨巨细胞瘤的应用价值.方法 按WBB分区范围进行部分或全椎体切除术,4例行植骨融合加内固定,1例单纯植骨融合.结果 4例行植骨融合加内固定,1例单纯植骨后发生植骨块部分吸收、塌陷、成角畸形,无1例肿瘤复发.结论 椎体切除,脊柱稳定性重建,椎间大块植骨融合配合的坚强内固定,是治疗脊柱骨巨细胞瘤的有效方法.
作者：袁恢明；郭华；徐德艺；屈继宁；袁福镛；何思敏 刊期： 2003年第03期
目的观察国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗复发转移大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法对16例曾行手术且术后化疗后复发转移的晚期大肠癌予L-OHP130mg/m2静脉滴注4小时第一天,CF200mg/m2静滴2小时第1～5天,5-Fu 2.15g/m2加入便携式静脉化疗泵持续120小时静滴,L-OHP前30分钟予恩丹西酮镇吐,每例患者均接受3周期化疗后评价疗效.结果全组16例无CR、PR31.2%(5/16)、SD 50%(8/16)、PD18.8%(3/16),总RR31.2%(5/16).外周神经毒性75%(12/16),恶性呕吐68.7%(11/16),腹泻43.7%(7/16),口腔溃疡37.5(6/16),贫血37.5%(6/16),白细胞下降31.2%(5/16),血小板下降25%(4/16),肝功能损害31.2(5/16).结论国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙可作为复发转移大肠癌较好的治疗方案.
作者：朱达军 刊期： 2003年第03期
目的探讨消化道肿瘤病人血清瘦素在恶液质形成中的可能作用及机制.方法 选择35例经病理证实的消化道肿瘤病人,33名年龄、体重与肿瘤组近似的正常人作为对照组.测定血清瘦素、胰岛素,以及所有对象的身高、体重、体重指数、脂肪百分比、食欲(应用0-10数字阶段估计),并进行统计学分析.结果 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);其血清瘦素水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比以及胰岛素之间均存在显著正相关;肿瘤病人食欲与瘦素、胰岛素之间无相关关系.结论 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,其血清低瘦素水平不能刺激食欲增加、体重恢复,提示在肿瘤病人的瘦素反馈调节系统中存在着功能缺陷.
作者：张宪真；陈随芹；司海运；刘吉勇 刊期： 2003年第03期
大肠癌由于病变小,症状不典型,隐蔽,早期诊断率低,约有1/3～1/4的患者在初诊时已有远处转移,但症状仍不典型.大肠癌经血道转移到肝脏可定位于肝脏的不同部位,仅约1/3肝转移患者的转移灶局限于一叶,其中多数是右叶,大多数累及两叶,肝多发转移灶达81.3%.局部区域化疗较全身化疗有更高的反应率,肝动脉化疗较全身化疗效果好.羟基喜树碱为我国特有的珙桐科植物喜树中提取的抗癌药,主要作用于拓扑异构酶Ⅰ,对多种肿瘤细胞有杀伤作用.
作者：邓力；陈庆强；王昌俊；黄嘉瑜；陈力舟 刊期： 2003年第03期
目的总结纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断及治疗方法.方法对1994年至2002年31例纵隔巨大良性畸胎瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 完整切除6例,大部分切除23例,活检及小部分切除2例.术后5例出现肺不张伴胸腔积液,2例活动性胸腔出血再次开胸,1例肺部感染,无死亡病例.结论 早期诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键.
作者：陈健；岳峰涛；梁景仁 刊期： 2003年第03期
复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿.属于胸穿少见而十分严重的合并症,如处理不及时、不正确,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡.治疗癌性胸水时,主张先抽净胸水,然后注入药物,这就增加了复张性肺水肿发生的机会.探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要.
作者：张琴阳；夏菊玲；常柏玲；高亮；张志明 刊期： 2003年第03期
目的探讨青少年甲状腺癌的临床病理特征、诊断及治疗.方法对58例青少年甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青少年甲状腺癌以乳头状癌常见,占87.9%,其次为滤泡状癌及髓样癌,分别占10.3%和1.7%;除1例肺部转移患者拒绝治疗于6个月后死亡外,其余57例经随访1～15年,均健在.结论 青少年患者尚处于生长发育阶段,在彻底切除肿瘤的基础上应特别注意保留功能.分化型甲状腺癌对放化疗不敏感,故应避免使用.青少年甲状腺癌预后良好,即使是晚期病例,亦应积极治疗.
作者：林秀安；陆伟；郑雄 刊期： 2003年第03期
目的 探讨中晚期胃癌手术切除的适应证及预后.方法 回顾本院近年收治的216例中晚期胃癌病人手术资料,就手术适应证、手术方法及并发症进行分析.结果 164例行手术切除术,切除率76%.无手术死亡,术后症状改善.结论提高中晚期胃癌病人手术的切除率,对病人的预后有益.
作者：李杰；樊长坤 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性胆囊癌的误诊原因及临床诊断治疗方法.方法收集本院10年间所进行276例胆囊切除术中,终病理确诊11例胆囊癌资料进行分析,结果11例病例占同期胆囊切除术的3.9%,其中有8例并发胆囊结石,1例术前诊为胆囊息肉伴慢性胆囊炎,2例术前考虑胆囊癌.结论通过11例胆囊癌患者的诊治分析,对胆囊癌误诊原因作了进一步阐述,并对晚期胆囊癌姑息治疗作了探讨,提出用Y型胶管胆管十二指肠搭桥内引流的简易方法,并取得了一定的临床效果.
作者：张卫东 刊期： 2003年第03期
目的探讨自膨式带膜及不带膜支架对食管贲门癌、吻合口复发癌、吻合口瘘及吻合狭窄的疗效.方法 采用X线透视下、内镜法或两者相结合,为食管贲门癌、吻合口瘘、吻合口复发癌及化学烧伤病人102例置入带膜及不带膜支架113根.结果 病人进食明显改善,吻合口瘘愈合,疗效满意.结论自膨式支架操作简便安全,适合于临床使用,值得推广.
作者：党星波；王勇文；屈正明；安军 刊期： 2003年第03期
目的探讨食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的有效治疗方法.方法 对346例食管癌贲门癌手术后出现的8例急性呼吸衰竭在一般治疗的基础上进行了面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗.结果 治愈5例,治愈率为62.5%,死亡3例,死亡率为37.5%.结论 面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等是食管癌贲门癌手术后急性呼吸衰竭有效的治疗方法.
作者：屈少武；邵松林；刘青春；何鹏；吴光航 刊期： 2003年第03期
目的了解外照射结合高计量率腔内照射治疗缩窄型食管癌近期疗效.方法 2001年10月～2002年11月间,我院收治的食管癌病人中缩窄型食管癌27例,将其随机分成两组,一组14例采用外照射结合高计量率腔内照射治疗,另一组13例采用常规外照射治疗.结果 综合组治疗结束时食管钡片的分级示:Ⅱ级占64.2%,Ⅲ级占35.7%,复发率21.4%,而单放组治疗结束时食管钡片的分极:Ⅱ级占15.3%,Ⅲ级占61.5%,Ⅳ级占23.0%,复发率61.5%.结论 综合组局控率高,进食梗阻症状改善明显,单纯放疗组局控率低,症状缓解时间短.
作者：黄丽萍；韩丽英；党社斌；许世成 刊期： 2003年第03期
目的探讨人乳腺浸润性导管癌中葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein,GRP94)的表达与乳腺癌生长、浸润及转移的关系.方法采用Dako Envision免疫组织化学染色法对30例乳腺癌中的GRP94进行免疫组化染色.结果 乳腺浸润性导管癌30例,其中有淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性1例,弱阳性5例,阴性9例;无淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性10例,弱阳性2例,阴性3例;有淋巴结癌转移组GRP94表达低,无淋巴结癌转移组GRP94表达高;(P＜0.05),两组之间存在显著差异.结论 在乳腺浸润性导管癌中GPR94的表达与转移有关,低表达者往往有转移.
作者：应小平；杨守京；王敏；王映梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨食管癌恶性狭窄支架置入的方法及其临床疗效.方法 所有患者先行钡餐或口服泛影葡胺检查,了解食管狭窄的部位、程度,经扩张后,在内镜或X 线下按常规方法置入食管支架.术后应用抗菌素、抑酸、粘膜保护剂、促胃肠动力药物治疗.结果 31例食管恶性狭窄和合并瘘的患者均一次操作成功,术后恶性狭窄再通率100%.术后有80.6%患者胸痛、异物感,返流性食管炎发生率22.6%.结论 食管支架置入术是治疗食管癌恶性狭窄的一种微创姑息治疗术,可达到缓解梗阻,延长生存期目的.
作者：张永红；王莹；肖辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨EB病毒LMP1羧基端胞浆区与端粒酶活化的关系.方法 利用四环素衍生物强力霉素(Dox)调控LMP1表达的鼻咽癌细胞pTet-on-LMP1 HNE2,检测Dox诱导时细胞表达的端粒酶活性;将野生型LMP1表达质粒及其羧基端胞浆区、CTAR1功能域和CTAR2功能域分别缺失的表达质粒分别转染LMP1阴性的鼻咽癌细胞HNE2,观察端粒酶活性的变化情况.结果 在Dox诱导下,细胞表达的端粒酶活性较强;若HNE2细胞转染LMP1基因后,端粒酶活性明显升高.将LMP1羧基端胞浆区完全缺失后,端粒酶活性明显下降;若分别缺失CTAR1功能域和CRAR2功能域,端粒酶活性分别下降了4.43倍和2.88倍.结论 EB病毒LMP1可活化端粒酶活性,这一功能与LMP1羧基端胞浆区,特别是其功能域CTAR1和CTAR2密切相关.
作者：杨静；邓琳；邓锡云；曹亚 刊期： 2003年第03期
目的应用循证医学理论指导颈外动脉灌注化疗术式及方法的演变.方法 1988年至2002年我科对61例晚期头颈部恶性肿瘤实施了动脉内药物灌注治疗,术式及方法的演变过程大致分为三个阶段:①1988～1997年用传统的颞浅动脉插管重力法灌注治疗26例(近期有效率85.7%)[1].②1997～2002年经甲状腺上动脉植入导管泵控系统灌注治疗33例(近期有效率91%)[2].③高选择动脉导管植入泵控系统灌注2例.结果三种治疗方式的近期临床效果都比较理想,无明显差异(P＞0.05).但随着方法改进,其方便、安全程度增加,局部副作用明显减轻.结论以循证医学理论为指导经过不断的改进,终进行的高选择动脉导管植入泵控系统灌注化疗药物治疗晚期头颈部肿瘤,既保证了疗效,又减轻了毒副作用和病人的痛苦.
作者：徐荣；陆滨；李树业 刊期： 2003年第03期
目的探讨EB病毒诱导人鼻咽上皮细胞永生化过程中,EB病毒活化端粒酶与EB病毒介导的细胞周期紊乱的关系.方法利用Western Blotting检测p16INK4A和E2F1蛋白表达情况;利用hTERT-SEAP报道基因和端粒酶PCR-ELISA分别检测hTERT表达和端粒酶活性.结果 EB病毒下调p16INK4A表达,并上调E2F1表达;与之相关,EB病毒诱导hTERT表达,并活化端粒酶活性.结论 初步揭示EB病毒通过细胞周期紊乱活化端粒酶活性而诱导人鼻咽上皮细胞永生化的作用.
作者：杨静；邓琳；丁琳；柳息洪；曹亚 刊期： 2003年第03期
目的研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用.方法移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 平消胶囊在0.1、0.3g/kg剂量,连用7天对SRC人肺癌小鼠体重无明显影响,提示该药对SRC小鼠无明显性毒性,可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长.结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用.
作者：张德勋；孙晓东；袁秉祥；曹舫 刊期： 2003年第03期
目的观察对原发性巨块型肝癌组织内化疗结合电化学疗法疗效.方法 观察组肝癌患者开腹后,肿块组织内注入阿霉素,再用电化学治疗;对照组为肝动脉介入栓塞化疗.结果 观察组32例,近期有效率84.38%,与对照组(39例,近期有效率69.23%)相比差异显著(P＞0.05).两年中位生存期15.1月,与对照组(14.7月)的差异不显著(P＞0.05).结论 原发性巨块型肝癌组织内化疗结合电化学疗法具有较好的短期缓解率,且副作用小,费用低,术后恢复快,不失为一种姑息性治疗晚期肝癌的方法,值得临床推广应用.
作者：王建娜；贺利民；马磊；鲜廉杰；李汝敏 刊期： 2003年第03期
目的减少临床对恶性淋巴瘤的误诊、漏诊,提高诊断率.方法对我院近4年收治的误诊病例26例进行了回顾性分析,并列举典型病例,探讨误诊原因.结果误诊或曾经误诊病例占同期病例25.2%,主要误诊为消化道疾病、结核病及扁桃体炎等.结论误诊与多方面因素有关.临床医师应在全面了解病史、仔细查体、综合分析的基础上,对缺乏特异性,有发热和/或伴肝、脾、淋巴结肿大的病例,常规治疗效果不佳时,应力争早期活检,早期确诊.
作者：张恩；侯东祥；李建辉 刊期： 2003年第03期
目的研究伊班膦酸钠(Ibandronate商品名艾本)对骨更新代谢的影响,以确定其用量及用药间隔时间.方法 对60例健康受试者的血清骨特异性碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸分别于用药前、用药后1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月、4个月时,进行检测.结果 3组均在用药后1周内出现骨特异性碱性磷酸酶和羟脯氨酸显著降低,其中艾本1mg组疗效持续2周;2mg和4mg组疗效持续近4个月(P＜0.01).结论 艾本可显著降低骨更新代谢活动,2mg、4mg一次用药,疗效可长达近4个月,为临床每3个月用药一次提供了理论基础.
作者：吴古生；刘东刚；李汾 刊期： 2003年第03期
目的探讨食道癌金属内支架置入术后发生并发症的原因和预防.方法对50例中晚期食管、贲门癌并行食道金属内支架置入术患者进行回顾性分析.结果 食道、贲门癌置入内支架后观察随访,疼痛50例(100%),出血4例(8%),支架移位3例(6%),再狭窄22例(44%),支架断裂食管气管瘘1例(2%).结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌安全有效的姑息性治疗,能有效缓解吞咽困难,精确操作和术后综合治疗,能有效避免并发症的发生.
作者：韩祎哲；田文霞 刊期： 2003年第03期
目的通过分析鼻咽癌误诊的原因,探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率.方法总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料,分析误诊原因.结果 7年中,共诊治鼻咽癌763例,其中误诊144例,误诊率18.9%;误诊因素中,医源性因素占83.%,患者认识不足及其它客观因素占16.7%.结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素,是减少误诊,提高早期诊断率的关键.开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性,对可疑患者采用鼻窦内窥镜检查.
作者：段卫红 刊期： 2003年第03期
目的观察以时辰给药法进行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副作用.方法 时辰新辅助化疗组用药为顺铂(DDP),给药时间为4pm;氟脲嘧啶(5-Fu),给药时间为0am～8am,在3am～5am给予药物总量的75%.常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰新辅助化疗组,用药时间安排在正常上班时间的8am～5pm.完成2个疗程化疗后根据患者检查情况选择手术治疗或根治性放疗,评价化疗近期的毒副反应及化疗的近期疗效.结果 时辰新辅助化疗组总有效率与常规新辅助化疗组相比为88.9%VS78.1%(p＜0.05),差异具有显著性.化疗后选择单纯手术治疗的治疗方式,时辰新辅助化疗组与常规新辅助化疗组相比为50%VS 37.5%(p＜0.05),时辰新辅助化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规新辅助化疗组,其余化疗近期毒副反应两组间无显著差异.结论 在宫颈癌的新辅助化疗中采用PF方案时,时辰新辅助化疗组的近期疗效高于常规新辅助化疗组,两组的化疗近期毒副反应基本相同,故在宫颈癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗.
作者：宋红林 刊期： 2003年第03期
目的探讨DNA含量,ER、PR和P53、P21在胆囊癌中的生物学意义及与预后的关系.方法 用HPIAS-1000DAN图像分析仪及即用型-抗+Envision微波加热免疫组化法,对18例胆囊癌行DNA检测,ER、PR和P53、P21表达分析,并随访.结果 胆囊高分化癌DNA含量为高二倍体,U值平均1.23;中分化癌为高二倍体至亚四倍体,U值平均1.55;低分化癌为四倍体,U值平均2.15.胆囊癌ER、PR阳性率为88.89%和72.22%;P53、P21阳性率均为66.67%.癌细胞分化越差,浸润越深,DNA多倍体及U值越高,ER、PR、P53、P21阳性率越高,预后越差.结论 DNA倍性改变及ER、PR和P53、P21阳性表达与胆囊癌的分化程度和浸润深度有关,对预后判断有重要意义.ER、PR过度表达可能诱发P53、P21基因突变,两者在胆囊癌发生发展中有密切的内在联系.
作者：耿志坚；童淑兰；殷梅英；费绍华；叶龙珍；杨玲芳 刊期： 2003年第03期
目的分析肺癌术后心律失常发生机制与防治措施.方法对1995～2001年肺癌切除术后发生心律失常的57例患者临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、术前心电图异常、全肺切除术以及术后缺氧等是术后发生心律失常的主要因素.结论 术前积极治疗心脏原发病,严格掌握全肺切除适应证,术后吸氧等是减少及防止发生心律失常的重要有效措施.
作者：李学锋 刊期： 2003年第03期
目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌单纯放疗(简称单放组)与放疗联合同期化疗(简称放化疗组)的近期疗效、生存率、毒副反应.方法 1999年3月～2002年2月收治的32例Ⅲ期非小细胞肺癌,16例行单纯放疗,16例行放疗加同期化疗.化疗方案:顺铂20mg/m2足叶乙甙100mg第1～5d静滴,4周重复,共4周期.放疗总量60～62GY.结果 单放组近期疗效总有效率56%,放化组总有效率75%;单放组与放、化疗组1、2、3年生存率分别为44%、25%、12.5%与68.7%、37.5%、31.2%;毒副反应放化疗组较单放组重,但均为可逆性.结论 放化疗组较单放组生存率缓解率均有明显提高.
作者：牛昌心；闫晓刚；周洪；刘红梅 刊期： 2003年第03期
报告采用面中部翻揭及其改良术式治疗鼻腔、鼻窦肿瘤等20例,手术效果满意,术后无不良并发症.认为该术式具有术野暴露充分,手术操作方便,面部不遗留疤痕等优点.
作者：康晓安；王钟岩；邱小平 刊期： 2003年第03期
目的探讨上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌的处理.方法 34例Ⅲ期上颌窦癌加速超分割根治放疗,2次/日,1.5GY/次,间隔6小时以上,DT78GY,放疗后全部病例病变残存,放疗后1、3、6、12月CT检查上颌窦病变.结果 放疗后1、3、6、12月CT检查CR分别为3/34、11/34、27/34、29/34.2年内上颌窦癌的局部复发率分别为鳞癌7.7%(1/13)、腺样囊性癌为13.3%(2/15)腺癌为66.7%(4/6).结论 对晚期上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存灶,依据CT检查,根据病变消退情况及病理类型决定治疗.
作者：杨怡萍；王天权；李文艳；亓芳迎；李涛 刊期： 2003年第03期
我院于2000年10月～2002年4月采有X刀立体定向放射外科(stereotactic radiotherapy treatment,SRT)治疗23例脑转移瘤,共59个病灶,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：赵海燕；张中民；赵汝斌；刘庆战；牟建国；张传建；闫丽；郑海涛 刊期： 2003年第03期
目的评价总疗程时间对食管癌放射治疗疗效的影响.方法收集我院1992.9～1994.4间食管癌放疗病人总疗程时间因故延长5天以上者65例(疗程延长组),并与同期未发生疗程中断的食管癌常规放疗病人65例(常规组)进行了比较分析.前者总疗程时间延长5～10天,其中87.7%(57例)总疗程时间延长5～6天.疗程中断发生在放疗开始后4～5周的占56.9%(37例).2组均采用60Co γ射线常规分割外照射,前后对穿照射DT38～40GY后,加左右两后斜野避脊髓照射至根治剂量.结果 2组放射治疗结束时X射线片疗效评定无显著性差异(P＞0.05).疗程延长组1、2、3、4、5年局部控制率分别为46.9%、24.7%、22.8%、22.8%、22.8%,常规组分别为50.1%、33.4%、29.2%、29.2%、29.2%,前者低于后者,但差异未达显著性水平,可能与例数较少有关.疗程延长组1、2、3、4、5年生存率分别为50.0%、23.4%、15.6%、10.9%、10.9%,常规组分别为56.9%、26.1%、20.0%、15.4%、15.4%,两组病人共死亡113例,肿瘤复发和未控是主要死亡原因,占72.5%,疗程延长组死于局部复发和未控的病人比常规组略多.结论总疗程时间延长可降低食管癌放射治疗的疗效,放射治疗中应尽量避免疗程中断;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因.
作者：杨留勤 刊期： 2003年第03期
回顾性分析9例桥本氏病合并甲状腺癌的病例,占同期桥本氏病的13.4%.临床医师应当警惕合并甲状腺癌的桥本氏病的发生,对可疑病例可反复实施甲状腺细针穿刺活检,并应注意桥本氏病的手术探查指征.
作者：韩辉；何建军；任予；陈武科 刊期： 2003年第03期
目的测定ER、PR在乳腺癌中的阳性率分析其相关因素,以指导乳腺癌的内分泌治疗.方法 应用免疫组织化学法,对我院1996年8月～2002年8月手术的303例原发乳腺癌标本进行检测.结果 乳腺癌ER(+)率占56.4%,PR(+)率占57.8%,ER、PR(+)率50.5%.乳腺癌早期局浸ER、PR(+)可达60.7%.乳腺癌ER、PR(+)率在导管浸润癌、单纯癌无明显差别,局浸、髓样癌阳性率较高,粘液癌低.乳腺癌ER(+)率绝经后高于绝经前,PR(+)率绝经后低于绝经前.乳腺癌ER、PR(+)率随腋下淋巴结转移数目越多而降低.乳腺癌肿块越大,ER、PR(+)率越低.结论 乳腺癌ER(+)率占56.4%,PR(+)率占57.8%,ER、PR(+)率50.5%.乳腺癌ER、PR(+)率在早期局浸时高,与病理类型无明显关系,与肿块大小和腋下淋巴结转移情况有关,与绝经前后也有一定关系.
作者：高凤霞；王森；蔡四忠；张红丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施.方法回顾分析我院手术治疗的586甲状腺肿瘤病例.结果 9例出现一侧不同部位、不同原因引起的喉返神经损伤.结论 甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤,应强调严格按照外科间隙解剖,细心操作、严密止血、熟悉喉返神经的解剖和变异,掌握喉返神经的解剖方法,是否解剖喉返神经应具体问题具体分析.
作者：何文亮；麦沛成；刘新杰 刊期： 2003年第03期
参芪扶正注射液是由党参、黄芪等中药经现代高科技提取而成的有效成分,联合威克胶囊(VP-16)治疗Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤31例,取得较好疗效.现报告如下:
作者：王玉瑧；梁彩霞；石静 刊期： 2003年第03期
目的探讨钙结合蛋白S100在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,研究S100蛋白表达与乳腺癌已知预后相关因子C-erbB-2、ER、PR的关系.方法 采用Elivision二步免疫组织化学法检测46例乳腺癌组织中S100蛋白、C-erbB-2、ER、PR的表达.结果 S100蛋白的表达与乳腺癌淋巴结转移及预后有密切关系.S100蛋白阳性乳腺癌患者5年无病生存率显著低于阴性者(P＜0.01).S100蛋白在乳腺癌组织中的表达与C-erbB-2、ER、PR无相关性.结论 S100蛋白可以作为预测乳腺癌预后的独立分子指标.
作者：王宏；李建辉；李林瑞；王茁 刊期： 2003年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例27例,男25例,女2例,年龄42～79岁,平均56岁.
作者：刘莲卿；谢玲娟；江艳 刊期： 2003年第03期
静脉化疗为恶性肿瘤的主要给药途径.但在治疗中常因反复静脉穿刺及化疗药物刺激致静脉发红、疼痛、硬化成索状,导致给药困难,给患者带来痛苦,使化疗不能顺利进行.为了减轻和避免化疗对静脉的损害,自2000年1月～2002年12月,对部分化疗患者静脉实施系统保护措施,取得满意效果.现报告如下.
作者：何美玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨康莱特治疗晚期癌症的疗效.方法康莱特注射乳剂100毫升静滴每天1次,20天为一疗程.结果 CR:0例、PR:5例、NC:21例,有效率19.2%,生存质量改善与稳定者占84.6%(22/26),对乏力、食欲减退及疼痛的有效率在70%以上.结论康莱特治疗晚期癌症有一定疗效.
作者：王海云 刊期： 2003年第03期
目的评价康莱特注射液治疗31例晚期肺癌的临床效果.方法康莱特注射液200ml,每天一次静滴,连续21天为一个疗程,间隔3～5天,进行下一疗程,至少两疗程.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)15例,进展(PD)6例.多数病人治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,无化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微.结论康莱特注射液对晚期肺癌有一定疗效,能提高患者的生活质量.
作者：张蕴萍 刊期： 2003年第03期
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,治疗以手术切除为主,但复发率较高.
作者：陆涛 刊期： 2003年第03期
平滑肌肉瘤是一种恶性程度很高的口咽部少见肿瘤,预后极差,治疗以外手术为主,临床统计5年生存率几乎为零.本文病例采用放疗结合平消胶囊治疗,取得了满意的效果,患者生存至今已7年,健康状况良好.
作者：陆顺娟 刊期： 2003年第03期
膀胱肿瘤可发生于任何年龄,但20岁以前很少.40岁以后发病率逐渐增加.青少年多为肉瘤等非上皮性肿瘤,15岁以前上皮肿瘤少见.乳头肿瘤仅占移行上皮性肿瘤的2%,我院收治1例,报告如下:
作者：上官学军 刊期： 2003年第03期
上腔静脉综合征(SVCS)病情危重,预后差.我院于2000年～2002年收治肺癌并上腔静脉综合征共6例,其中4例予以介入治疗,临床症状缓解明显.
作者：张蕴萍 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者51岁(住院号R-11760),女,于1991年7月31日以发现乳房包块半年之主诉入院,外科检查:右乳房外上象限稍隆起,可触及7cm×6cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,界限清楚,压痛阳性,与皮肤稍有粘连,乳头无血性液体流出,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大.左侧乳房形态正常.
作者：周芙玲；杨文彦；李明众 刊期： 2003年第03期
生存质量(quality of life,QOL)又称生活质量.
作者：门伯媛；李汾；高海燕 刊期： 2003年第03期
总结分析在12例消化道肿瘤切除术应用吻合器进行消化道重建术的体会.作者认为,吻合器再建消化道方法简单,并发症少,能完成手法缝合难以完成的消化道吻合手术.
作者：丁永杰；马林 刊期： 2003年第03期
食管癌是较常见的一种恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高,为提高放射治疗的效果,提高患者的生存质量,我们用超分割治疗方法治疗35例病人,并与常规放射治疗的32例患者进行随机对照.
作者：赵辉；汪涛；郭宏涛；马军 刊期： 2003年第03期
我院从1996年3月至2001年5月,经腹行直肠癌切除保留肛门结肠拉出术共19例,现报告如下.
作者：王长涛；王凯；陈振国；王晓明；殷金鑫 刊期： 2003年第03期
