目的:观察舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带固定治疗老年药物性静脉炎的临床疗效.方法:选择老年药物性静脉炎60例,随机分为观察组和对照组各30例.所有入选病例均首先给予立即停用药物等常规处理.在此基础上,对照组采用多磺酸黏多糖乳膏,涂于患处并轻轻按摩;观察组以0.9％氯化钠注射液棉球清洁周围皮肤后,采用舒康博G透明水凝胶敷料,按照患处面积大小将合适的敷料贴敷于患处,同时应用自粘绷带将敷料全部给予固定.比较两组临床疗效、换药频次及皮肤疼痛感评分.结果:观察组总有效率93.3％,显著高于对照组的70.0％(P＜0.05).观察组换药(1.50±0.82)次,显著少于对照组的(4.97±1.43)次(P＜0.05);皮肤疼痛感评分(0.56士0.56)分,显著低于对照组的(2.34士0.96)分(P＜0.05).结论:舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带治疗老年药物性静脉炎疗效较好,且换药次数少.
作者：时丽丽；吴文娟 刊期： 2014年第04期
翼状胬肉是眼科常见疾病.其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜(或结膜瓣)移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等.复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力.2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例(40眼),效果满意.现分析报告如下.
作者：徐东强；肖艳霞；周和政；丁琴 刊期： 2014年第04期
目的:探讨精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍、应付方式及社会支持度间的相关性.方法:选择精神分裂症照料者166例,按照康奈尔医学指数(CMI)评分分为观察组127例和对照组39例.采用多伦多述情障碍量表(TAS)、应对方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对其进行测评,并分析其相关性.结果:在TAS中,观察组描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值非常显著高于对照组(P＜0.01),幻想因子分值非常显著低于对照组(P＜0.01),外向型思维因子分值差异不显著(P＞0.05);在CSQ中,观察组幻想、退避、自责、合理化因子分值均非常显著高于对照组(P＜0.01),解决问题因子分值显著低于对照组(P＜0.05),而求助因子分值差异不显著(P＞0.05);在SSRS中,观察组总分、主观支持、社会支持利用度因子分值显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而客观支持因子分值差异不显著(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,M-R分值与TAS中的描述情感能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值;CSQ中的自责、幻想、退避、合理化因子分值呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);与TAS中的缺乏幻想和想象力因子分值,CSQ中的解决问题和求助因子分值,SSRS中的社会支持利用度因子分值呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);CSQ中的解决问题因子分值与SSRS的因子分值呈显著正相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,自责、幻想、退避因子进入以M-R为因变量的回归方程.结论:精神分裂症照料者中部分人员存在心理健康问题,自责、幻想和退避是其主要影响因素.
作者：姚大澎；彭瑛；许春杏；郭文斌 刊期： 2014年第04期
胶质瘤是神经胶质瘤的简称,是发生于神经外胚层的肿瘤,临床病理一般分为4级.胶质瘤的治疗主要以手术切除,术后辅助放疗为主.对病理分级Ⅱ级以上的胶质瘤,则需要联合化疗[1].2008年6月-2012年9月,我们采用术后联合替莫唑胺(TMZ)化疗胶质瘤28例,疗效较好.现分析报告如下.
作者：林玉廷；姜晓东；张垒；霍志会；王志强；韩振民 刊期： 2014年第04期
下肢深静脉血栓(DVT)是威胁围术期患者生命的重要并发症之一,及早发现和处置围术期患者静脉血栓,对挽救患者生命,提升手术效果及患者生活质量均具有重要意义.近期,我们对我院2001年1月-2012年12月普外科围术期发生DVT 11例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：丁俊涛；蒋伟；汪雁 刊期： 2014年第04期
目的:观察人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇的临床效果.方法:选择妊娠早期要求行人工流产术92例,随机分为观察组和对照组各46例.两组均在超声监测下行人工流产术,对照组术后即时口服抗生素及新生化颗粒,观察组在对照组治疗的基础上口服屈螺酮炔雌醇治疗3个周期.术后3周、4周、8周、3个月门诊及电话随访,比较两组阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度、月经复潮时间,以及较术前月经量增减情况和3个月内重复妊娠情况等.结果:观察组在阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度及月经复潮时间改善方面,均显著优于对照组(P＜0.05);月经量减少者构成比及3个月内重复妊娠率,均显著低于对照组(P＜0.05).结论:人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇效果较好,有助于促进子宫内膜修复.
作者：刘峣 刊期： 2014年第04期
目的:观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性.方法:选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗.疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率90.0％,显著高于对照组的77.5％ (P＜0.05);TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应.结论:血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全.
作者：杨东明；何华伟；陆志芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及其分型检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊治中的临床应用价值.方法:选择宫颈液基细胞学(TCT)检查为ASCUS 407例.采用基因芯片法进行高危型HPV及其分型检测,并行阴道镜检查.观察分析宫颈组织病理学与高危型HPV感染的关系,以及高危型HPV亚型与宫颈组织病理学的关系.结果:本组407例中,高危型HPV检测阳性(阳性组)211例,占51.8％;低危及阴性(阴性组)196例,占48.2％.高危型HPV阳性组中,宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率为62.6％(132/211),非常显著高于阴性组的13.8％ (27/196) (P＜0.01);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润癌的检出率分别为79.6％、84.8％、94.1％和100.0％,均非常显著高于阴性组中的20.4％、15.2％、5.9％和0.0％ (P＜0.01).且高危型HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增高.高危型HPV阳性211例中,病理学诊断为CINⅡ及以上58例,以HPV16亚型为常见,其次分别为HPV52、HPV18、HPV58和HPV33;HPV16、HPV52和HPV18亚型在CINⅡ及以上中占77.6％.结论:高危型HPV及其分型的检测,能够有效分流出ASCUS中高危人群,对ASCUS患者管理具有重要临床指导价值.
作者：邹冬芳；孙健；吴国平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDPA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等指标对急性冠脉综合征的临床诊断价值.方法:选择急性心肌梗死38例为AMI组,不稳定型心绞痛41例为UA组和健康志愿者50例为对照组.采用全自动血凝仪测定D-D、FIB、FDPA、AT-Ⅲ、PT、APTT和TT水平,并分析其差异.结果:AMI组PT、APIT、AT-Ⅲ水平均显著低于UA组和对照组(P＜0.05),FIB、D-D、FDPA水平均显著高于UA组和对照组;UA组PT、APIT、AT-Ⅲ水平均显著低于对照组(P＜0.05),FIB、D-D、FDPA水平显著高于对照组(P＜0.05);TT水平3组比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:D-D等凝血指标可反映急性冠脉综合征患者体内凝血和抗凝系统状况,具有较高的临床诊断和预测价值.
作者：高菲；蓝惠华；马芳芳 刊期： 2014年第04期
特重度烧伤是指烧伤面积Ⅱ度＞50％、Ⅲ度＞20％,小儿Ⅱ度＞25％、Ⅲ度＞10％的烧烫伤,如大面积烧伤和(或)有头面呼吸道等特殊部位烧伤,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等可引起严重的生理功能紊乱.麻醉难度大,监测困难,风险倍增.自2010年1月以来,我们对特重度烧烫伤135例进行了麻醉,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹先明；丁亮；王爱芳；杨永斌；范志武；李清宇 刊期： 2014年第04期
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗心脏术后急性肾衰竭(ARF)的临床效果及预后.方法:选择心脏术后ARF21例,其中,合并全身炎症反应综合征(SIRS) 10例(A组),合并多器官功能障碍综合征(MODS) 11例(B组).行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.比较两组治疗前后氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、pH、血肌酐(Scr)、中心静脉压(CVP)、血尿素氮(BUN)等指标,以及急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和急性肾小管坏死-个体严重程度指数评分(ATN-ISI)等的变化情况.结果:治疗24 h后,两组在氧合指数、BUN、Scr及APACHEⅡ分值等方面,均较治疗前有显著改善(P＜0.05).A组MAP、pH,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);HR、CVP等指标及ATN-ISI分值,治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).B组MAP、pH、HR、CVP等指标及ATN-ISI分值,治疗前后比较均差异不显著(P＞0.05).结论:连续性血液净化治疗可有效改善心脏术后ARF患者病情,并维持了酸碱平衡,在一定程度上改善了患者的心肺功能.
作者：唐玉珍；魏继红；张国虎 刊期： 2014年第04期
目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性.方法:选择冠心病室性期前收缩60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用美托洛尔治疗,每次25 mg,每天2次.观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次9 g,每天3次.均治疗4周,观察两组临床症状改善情况和不良反应.结果:观察组总有效27例,占90.0％;对照组总有效21例,占70.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔.
作者：胡京光；王晓娜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性.方法:选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组.采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评入组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性.结果:观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55.7％、65.7％,均显著高于对照组(P＜0.05).观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30.8％;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63.0％,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关.
作者：高德；朱文龙；祖静；高峰 刊期： 2014年第04期
目的:观察多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:选择DGP 90例,随机分为多潘立酮组(A组)、和胃中药组(B组)、多潘立酮加和胃中药组(C组)各30例.在控制血糖的基础上,A组采用多潘立酮治疗,B组采用和胃中药治疗,C组采用多潘立酮加和胃中药治疗.疗程2周,观察各组临床症状改善情况,并对症状进行评分.结果:3组总有效分别为16例(53.3％)、17例(56.7％)和26例(86.7％),C组分别与A、B组比较,均差异非常显著(P＜0.01);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).症状总评分及胃固体半排空试验,C组显著或非常显著优于A、B组(P＜0.05,P＜0.01);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:多潘立酮加和胃中药治疗DGP效果好.
作者：赵维；张振华 刊期： 2014年第04期
近年来,传染病专科医院收治的肝吸虫病患者逐渐减少,且临床表现多不典型,常导致误诊或延迟诊断.2008年12月-2013年6月,我院共收治不典型肝吸虫病21例,我们回顾分析了其诊治情况.现报道如下.1 临床资料1.1一般情况 21例中,男18例,女3例;年龄18～58岁,平均41.2岁.居住区域:长江以北17例,长江以南4例.以肝功能异常待查收入院9例,肝占位待排4例,慢性乙型肝炎2例,酒精性肝损害4例,不明原因肝硬化2例.
作者：朱冰；欧阳灿；刘鸿凌；臧红；游绍莉 刊期： 2014年第04期
目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果.方法:选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例.对照组全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉.观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分(RS)、视觉模拟评分(VAS)及意识状态评分(OAA/S)等.结果:两组手术开始后10 min时MAP水平较诱导前显著下降(P＜0.05);不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组拔管、清醒时间均显著早(短)于对照组(P＜0.05);手术时间两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组拔管时RS分值显著低于对照组(P＜0.05),拔管后5min两组比较,差异不显著(P＞0.05);VAS和OAA/S分值不同时间节点两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉.
作者：马丽；刘永勤；曹福羊 刊期： 2014年第04期
目的:观察术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果的影响.方法:选择在全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术60例,随机分为观察组与对照组各30例;观察组切皮前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组切皮前15 min静脉注射生理盐水2ml;两组术后镇痛均采用舒芬太尼镇痛泵自控镇痛.于术后2h、4h、8h、12 h、24 h、48 h观察患者视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、48 h内患者静脉自控镇痛(PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应发生情况等.结果:(1)两组患者术后镇痛效果均确切可靠,术后2h、4h、8h、12 h、24 h和48 h的VAS和Ramsay分值均差异不显著(P＞0.05).(2)观察组术后PCA总按压次数为(3.93±1.388)次、舒芬太尼用量(97.37±2.776)μg,显著低于对照组的(10.43±1.960)次和(106.85±2.919)μg (P＜0.05).(3)观察组术后镇痛总体满意度为90.0％,显著高于对照组的73.3％.(4)两组均无严重呼吸抑制反应发生;对照组术后出现恶心7例、呕吐4例、嗜睡2例,观察组仅出现嗜睡3例及恶心1例.结论:术前镇痛能够显著提高妇科腹腔镜术后自控镇痛效果,且不良反应发生率较低.
作者：任学智；丁冠男 刊期： 2014年第04期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)是一种临床极为少见的胃肠道疾病,但近年来发病有增多趋势.2002年1月-2011年12月,我们共诊治EG 11例.现报告如下.1 临床资料 1.1一般情况 11例中,男5例,女6例,年龄23～56岁.病程2周～2年.其中有食物过敏史1例,药物过敏史3例.均行寄生虫、肿瘤标志物、自身抗体等检查,排除相关疾病.临床主要表现为腹痛、腹泻、腹胀,以及恶心、呕吐等,其中出现腹腔积液1例.
作者：李颖欣 刊期： 2014年第04期
心包穿刺置管是治疗心包积液的有效手段之一,同时可对心包积液的性质进行判定.采用超声引导下心包穿刺可提高穿刺成功率,减少并发症.2008年1月-2013年2月,我们采用超声引导下S型一步法穿刺置管引流治疗心包积液56例,效果满意.现分析报告如下.
作者：郁鹏；袁静；吴彦；田辉；谷晓曦；姜丽娜 刊期： 2014年第04期
瘢痕疙瘩是皮肤伤口或不明原因所致皮损病理性愈合后形成的异常瘢痕组织,属于真皮组织对外伤产生的一种过度组织反应[1-2].皮损内药物注射被公认是简单、有效、安全的常用治疗方法.1995年6月-2013年4月,我们采用局部药物注射治疗胸背部瘢痕疙瘩1028例,重点观察比较前胸与肩背部位的疗效差异.现分析报告如下.
作者：李杰；李絮茹 刊期： 2014年第04期
目的:观察经络疏通仪中药透入治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择膝骨关节炎104例,随机分为观察组和对照组各52例;观察组采用经络疏通仪中药透入治疗,对照组采用单纯局部超短波理疗.两组病例均治疗2个疗程后评定疗效.结果:观察组治愈22例,占42.3％;显效18例,占34.6％;有效8例,占15.4％;无效4例,占7.7％;总有效率92.3％.对照组治愈13例,占25.0％;显效14例,占26.9％;有效11例,占21.2％;无效14例,占26.9％;总有效率73.1％.观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:经络疏通仪中药透入治疗膝骨关节炎临床疗效较好.
作者：杜金英；李静；姚凤霞 刊期： 2014年第04期
目的:观察彩色多普勒超声在诊断不同程度颈动脉狭窄中的应用价值.方法:选择疑诊为颈部动脉狭窄的急性脑梗死住院患者45例(共178条颈动脉血管),以数字减影血管造影检查(DSA)结果为标准,比较超声检查NASCET法和截面积法诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异性及准确度;并采用Kappa一致性检验分析超声检查和DSA检查诊断狭窄程度结果的一致性.结果:以DSA检查结果为标准,采用NASCET法超声诊断的敏感度为88.1％,特异性为93.7％,准确度为91.6％;采用截面积法超声诊断的敏感度为85.1％,特异性为91.9％,准确度69.3％.两种方法检查的敏感度、特异性、准确度比较,差异均不显著(P＞0.05).Kappa检验结果显示,超声检查与DSA检查诊断颈动脉狭窄的结果高度一致(Kappa=0.75).结论:超声检查NASCET法和截面积法诊断颈动脉狭窄的价值相似;血管超声诊断颈动脉狭窄与DSA检查结果具有较好的一致性.
作者：戴继宏；高岩；郭明慧 刊期： 2014年第04期
目的:观察地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果.方法:选择椎管内麻醉穿刺或置管时发生神经根损伤120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组于发生神经根损伤后术毕时,硬膜外注射地塞米松10 mg;对照组于术毕时给予等容量生理盐水.观察比较两组术后14天治疗效果.结果:观察组优秀率为96.7％,非常显著高于对照组的63.0％(P＜0.01).结论:硬膜外注射地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好.
作者：裘剑波；陆叶兰；齐超；林家燕 刊期： 2014年第04期
外伤性脑梗死是指颅脑损伤后引起的局部供血障碍、脑组织缺血性损害及神经功能障碍[1].随着CT、MRI等影像学检查手段的进步,以及高能炸药在战争、采矿等多种行业的运用,越来越多的从业人员遭受爆震性颅脑外伤[2],爆震后创伤性脑梗死的发病率显著上升.与普通颅脑外伤相比,爆震性颅脑外伤的病理特点、临床表现和病程均有不同之处[3-4].2008年6月-2012年6月,我们共收治爆震性外伤后并发机型脑梗死28例,现分析报告如下.
作者：王麒；范松源 刊期： 2014年第04期
舌癌是口腔颌面外科较常见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,且局部复发及颈部转移率较高,需手术彻底根治.以往常采用距离肿瘤边缘1.5 cm以上扩大切除加颈淋巴结清扫,侵犯下颌骨者还需切除部分下颌骨,严重影响患者生活质量.2006年12月-2011年12月,我们采用舌颈联合根治术治疗舌癌12例,同时采用前臂游离皮瓣移植术修复舌缺损,保留了完整下颌骨,实现了舌缺损功能重建.现分析报告如下.
作者：熊亚茸；邓天政；逄键梁；郑延 刊期： 2014年第04期
目的:观察青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾的临床疗效.方法:恶性疟疾120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予青蒿琥酯静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上加服伯氨喹片.疗程均为7天.比较两组临床疗效、退热时间及疟原虫清除时间.结果:观察组痊愈率显著高于对照组(P＜0.05);随访28天,观察组无复燃病例,对照组复燃率15.0％,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组退热时间及疟原虫清除时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾治愈率高、复燃率低,效果优于单用青蒿琥酯.
作者：段文斌；严志刚；段惠春；周小平；李晓莉；王崇清 刊期： 2014年第04期
目的:对比观察地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择行子宫动脉栓塞术后80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组在手术结束时于滴壶内加注地佐辛0.1 mg/kg,对照组加注哌替啶1.0 mg/kg,分别记录两组患者术后24 h内疼痛程度(VAS)评分,以及恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况.结果:观察组术后1h、2h、4h、12 h的AS分值均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h内恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛用于子宫动脉栓塞术后镇痛不仅效果较好,且安全性较高.
作者：张俊莉；石二英；刘永勤 刊期： 2014年第04期
有瘘型慢性根尖周炎是口腔科常见病和多发病[1-2],病程较长,治疗效果往往不佳,严重影响患者的生活质量.临床处置上通常仅对患牙做常规根管治疗,瘘管即可完全消失,但仍有部分病例虽经多次复诊,瘘管仍未闭合,特别是以后牙更为常见[3].2011年7月-2012年7月,我们采用Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎67例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：王静；王晓博；赵小萍；王豫；王登虎 刊期： 2014年第04期
目的:调查某部集训新兵的生活质量状况并分析其影响因素.方法:采用健康状况简表(SF-36)和自行设计的调查表,对某部新兵517例的生活质量状况及其影响因素进行调查分析.结果:集训新兵躯体疼痛维度分值非常显著低于地方居民常模(P＜0.01),SF-36总分及其余7个维度分值均非常显著高于地方居民常模(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,吸烟、饮酒进入以SF-36为因变量的回归方程,主要危险因素为吸烟、饮酒.结论:某部集训新兵生活质量总体较好,但仍需科学施训、认真查找存在问题并积极干预.
作者：赵彬；王焕林；高志勤；余海鹰；过伟；毕银花；汪广剑 刊期： 2014年第04期
济南军区“三防”医学救援队结合担负的任务,根据核与辐射突发事件的特点,采用高斯模型和地理信息系统对放射性污染扩散进行了初步模拟,并针对核与辐射突发事件医学应急救援的关键环节,包括理论训练、环境监测、表面污染检测、放射性污染洗消、现场分类与急救等业务训练内容,通过图、文及视频等形式进行了仿真,可为“三防”医学救援队防原分队平时训练提供理论支持和模拟训练素材,对提高卫勤保障能力具有一定的理论和实际应用价值.
作者：唐木涛；王猷金；王修德；李奇慧；苏静静；王骞 刊期： 2014年第04期
核动力舰艇(包括潜艇)具有续航时间长、航行速度快、活动范围广等特点,国外海军尤其是世界海军大国,均将其作为优先发展的战略装备.据2012年统计,美海军拥有核动力攻击型潜艇54艘、核动力弹道导弹潜艇14艘、核动力巡航导弹潜艇4艘、核动力航母11艘,共占美海军主要战斗舰艇总数的40％;俄罗斯、英国、法国和印度等国海军也拥有各种核动力潜艇、巡洋舰和航母等.由于核动力舰艇上的核反应堆在裂变过程中会产生大量核辐射,因此,其必将带来一系列的医学防护问题.现将国外海军核辐射医学防护研究进展介绍如下.
作者：王映红 刊期： 2014年第04期
目的:观察慢性心理应激对军人术后认知功能障碍的影响.方法:选择急诊全麻下行阑尾切除术现役军人(A组)和非现役军人(B组)各30例,同期选择同龄健康现役军人志愿者(C组)和健康非现役军人志愿者(D组)各30例为对照组.A组和B组于术前2 h(T0)和术后24 h(T1)进行数字广度测验、数字符号测验、Stroop测验、中文听觉词汇学习测验并采静脉血测定血浆皮质醇水平;对照组在相同时间点进行以上测评.采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况.结果:A组T0时数字广度测验分值显著低于C组T0时(P＜0.05);A、B组T1时4项测验分值均显著低于C、D组T1时(P＜0.05);A组T1时数字广度测验和听觉词汇学习测验分值显著低于B组T1时(P＜0.05);与本组T0时比较,A组T1时4项测验分值均显著降低,B组T1时数字符号测验、Stroop测验分值显著降低(P＜0.05).A组POCD发生率为20％,显著高于B组的10％ (P＜0.05);A组T1时血浆皮质醇水平显著高于B组T1时水平(P＜0.05);A、B组T1时血浆皮质醇水平显著低于本组T0时水平(P＜0.05).结论:军人术后认知功能障碍发生率高于同龄非现役军人,这可能与慢性心理应激有关.
作者：张承华；麻伟青；杨云丽；董发团；王慧明 刊期： 2014年第04期
本文针对海军军事训练伤的特点,分析了主要致伤因素,并提出开展系统性研究、落实宣传教育、科学组织施训、加强医务监督、合理安排饮食等应对措施,以期为降低训练伤发生率、保障部队训练效果提供参考.
作者：丁永超；马跃；陈艺樟；沈耀华；刘硕；孙金海 刊期： 2014年第04期
目的:观察手法脊柱整复对飞行员椎动脉型颈椎病血浆内皮素(ET)的影响.方法:选择飞行员椎动脉型颈椎病45例,采用罗晓阳创立的脊柱神经生物力学整复法进行手法治疗,并采用放射免疫测定法(RIA)对治疗前后ET-1水平进行测定.结果:治愈41例,占91.1％;显效2例,占4.4％;有效1例,占2.2％;无效1例,占2.2％.总有效率97.8％.治疗前后ET-1水平分别为(99.28±2.45)ng/L、(79.35±3.11)ng/L,治疗后ET-1水平显著低于治疗前(P＜0.05).结论:ET-1水平可作为椎动脉供血状况是否改善的观察指标之一.
作者：王争羊；段虹；罗晓阳；马晓菊；李卫华；黄运菊；白博；田瑞琴 刊期： 2014年第04期
健康教育是飞行人员卫生保障的重要组成部分.本文分析了当前航空兵部队飞行人员健康教育存在的问题,探讨了提高健康教育质量的对策措施.
作者：杨国庆；孙小涛；张作明 刊期： 2014年第04期
战斗应激反应(CSR)是导致部队战斗减员的重要原因之一.本文分析了CSR的发生特点和主要症状及其影响因素,探讨了加强战时CSR预防控制的措施.
作者：汪微；贾红；郭金鹏；范顺良 刊期： 2014年第04期
本文针对飞行人员体能训练中存在的问题,从完善体能训练制度,加强体能训练宣教,加强监督指导,加强训练专业人才培养,以及加大训练装备投入等方面提出了对策.
作者：薛霞；万憬 刊期： 2014年第04期
健康评估是军人健康管理的重要组成部分.本文阐述了新形势下军人健康评估的基本任务和主要内容,并探讨了军人健康评估的实施方法.
作者：解宏伟；王菁；贺祯；王欣宇；陈文亮；徐雷 刊期： 2014年第04期
美军参谋长联席会议于2012年7月发布了新版JP4-02号联合出版物《卫勤保障》(HSS),该条令是美军高级别的卫勤保障指导性文件.现将该新版条令的主要内容简要介绍如下.1 条令概述联合出版物系列条令由美军参谋长联席会议主席签发,根据规定,如果没有特殊情况,各军种、联合作战部队和特种部队的指挥官必须执行该条令所规定的内容.新版《卫勤保障》条令适用于指导美军各种军事行动的卫勤保障活动,是对上一版条令(2006年10月版)的全面更新与升级.
作者：刘术；李丽娟；刘胡波 刊期： 2014年第04期
高原地区的地理环境和气候条件对执行任务的部队官兵健康带来了诸多不利影响.为了解部队官兵在高原地区野外驻训时的伤病发生特点,探索改进部队卫勤保障和增进官兵健康的措施,我们对某部2012年7-9月高原野外驻训期间的发病情况进行了调查.现分析报告如下.
作者：吴健；占荣华；胥全宏；郭根会；米永 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,67岁.因乏力、胃灼热1年,多尿、恶心2个月,意识模糊5天就诊.患者1年前无诱因反复出现乏力、胃灼热、上腹不适、便秘等症状,给予抑酸、通便等治疗,症状未完全缓解.2个月前上述症状加重,且出现多饮多尿、恶心呕吐、厌食伴嗜睡,当地医院给予抗凝、扩血管等治疗无效.5天前出现意识模糊、谵妄,遂转诊至上级医院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.神志不清,查体欠合作,对答不切题,余未见明显异常体征.
作者：马国全；曹立军；高燕 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,83岁.2008年3月因脑干出血遗留意识不清,长期住院治疗.2012年5月25日,因肺部感染导致呼吸衰竭行有创机械通气转入重症监护室,住院期间出现间断手足抽搐并伴有心律失常.实验室检查,血清钾2.73 mmol/L,钠128.07mmol/L,氯70.84 mmol/L.给予枸橼酸钾溶液、静脉补钾、口服补液盐治疗,血清钾3.24～3.49 mmol/L,血清钠、氯恢复正常.检查血钙、血镁,分别为2.01 mmol/L和0.66 mmol/L.
作者：周银苹；马劲夫；刘勇谋；蒋贝兰 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,27岁.因妊娠足月待产入院.妊娠前于外院确诊为系统性硬皮病(SSc),给予口服泼尼松治疗;妊娠期间,经医院会诊,继续口服泼尼松.自诉病情平稳.查体:体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg,皮肤黏膜无苍白及黄染,心肺听诊未闻及异常;腹部膨隆,宫高36 cm,腹围100 cm,胎位左枕前,胎心140/min,双下肢无水肿.消毒内诊:宫颈未消,宫口未开,先露头S-3,胎膜未破,骨盆内外测量正常.超声检查:双顶径9.4 cm,腹围33.7 cm,羊水指数15.4 cm,子宫前壁3.1 cm×1.4 cm,实性低回声.
作者：原孟；尚丽新 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,56岁.因有糖尿病史10余年,右下肢皮肤感染2个月入院.查体:体温36.2℃,脉搏66/min,呼吸16次/min,血压120/70 mmHg,精神、饮食欠佳.考虑为皮肤细菌感染.皮肤试验阴性,给予青霉素钠480万U静脉滴注(每天2次)5天效果不佳,遂改用美洛西林钠舒巴坦钠2.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注.
作者：石会玲；王玉玲；张红亮 刊期： 2014年第04期
1 病例报告例1 患者男,29岁.因过敏性紫癜入院.检查:双下肢皮下散在暗红色淤斑,生命体征平稳,血、尿、粪检查无异常.给予复方甘草酸苷60 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,地塞米松10 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天1次.患者输液后8h出现多而短促、声音响亮的严重呃逆,约16次/min.排除进食或情志郁怒等诱因后,考虑地塞米松所致.改用口服泼尼松30 mg,每天1次,针刺少商、迎香、膈俞穴,呃逆症状缓解.
作者：孙忠良；陈阳；刘桐；马莉；王翠玲 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,46岁.赴非洲某国务工,回国2周后出现发热、头痛,体温38.5℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳;4天后出现反应迟钝、精神差,来我院就诊.体检显示:脉搏96/min,右上腹压痛,余未发现特殊阳性体征.实验室检查:(1)白细胞计数7.35×109/L,红细胞计数3.84×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板计数17×109/L;(2)谷丙转氨酶74 U/L,谷草转氨酶61 U/L,γ-谷氨酰转肽酶165 U/L,总胆红素113.45 μmol/L,间接胆红素64.97μmol/L,直接胆红素48.48 μmol/L,总蛋白56.2 g/L,清蛋白31.8 g/L;(3)尿素氮19.4 mmol/L;(4)D二聚体19 985 μg/L,同型半胱氨酸27.4 μmol/L;(5)淋巴细胞亚群CD3 85％,CD4 57％,NK 6％;(6)血中找到恶性疟原虫,形态学观察显示大量红细胞被疟原虫侵入,显微镜油镜(100×)下每视野可见上百个疟原虫,单个红细胞内多见2个环状体,部分环状体有2个核,少见大滋养体.
作者：张一民 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,42岁.因右侧浸润性乳腺癌术后18天入院.查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg;身高168 cm,体重62kg,体表面积1.67 m2,Karnofsky功能状态评分(KPS) 90分;心肺、腹部检查未见明显异常.血常规检查白细胞在正常范围内,血生化检查未见明显异常.患者既往体健,否认食物及药物过敏史.采用多柔比星脂质体注射液30 ml、环磷酰胺注射液1000mg化疗方案.在经外周导入中心静脉置管(PICC)输入止吐、保肝、心肌营养药物后,输入多柔比星脂质体30 ml+5％葡萄糖注射液250 ml,30滴/min.
作者：王秀菊；邓芬；高文娟 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,80岁.因口咽部水疱伴疼痛就诊.6天前因感冒发热服用抗生素,体温恢复正常;5天前出现咽痛,进食、进水困难,继续服用抗生素;2天前咽部红肿,并出现水疱,不能进水,体温38.4℃,无恶心、呕吐及昏迷抽搐等不适症状.系统检查无异常.皮肤科检查:口腔咽后壁、咽峡、腭垂、软腭见紫红斑间水疱或成簇密集水疱,疱壁紧张,疱液清,个别破溃后可见腐膜,伴少量血性渗出,口腔硬腭见数粒出血点,均未超过中线.
作者：李辉；赵明；王鹤；李明 刊期： 2014年第04期
1 病例报告 例1 患者女,79岁.因尿毒症于我院长期门诊血液透析(右颈内隧道式中心静脉导管通路),每周3次.2天前透析约2h时突然出现寒战,继而发热37.8℃.给予退热等对症处理后顺利完成透析,下机体温37℃,家属要求回家,电话追踪未再发热.2天后透析至30 min时再次出现寒战,继而高热39℃,急查白细胞计数16.1×109/L,中性粒细胞0.91,考虑血管内导管相关血流感染(CRBSI)收入院.既往2型糖尿病30年,皮下注射胰岛素,血糖控制尚可;冠心病20余年.于入院当时抽取经皮静脉穿刺及经血管内导管采血进行血培养.考虑患者年龄较大且合并糖尿病,经验性给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,同时给予退热等对症处理,体温逐渐降至正常.3天后血培养结果显示凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对万古霉素及替考拉宁敏感.
作者：高丽华；孙宇；赵东方 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,26岁.因被蚂蚁咬伤后出现皮肤瘙痒、头晕、心悸10 min就诊.查体:体温36.6℃,脉搏50/min,呼吸24次/min,血压60/40 mmHg,全身广泛性荨麻疹,以上肢、躯干、颜面部多见;心肺腹部检查未见异常及引出病理反射.立即给予吸氧、口服氯苯那敏,皮下注射0.1％肾上腺素1mg,地塞米松10 mg静脉注射,多巴胺20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注.30 min后症状缓解,血压130/80 mmHg,脉搏75/min,全身皮疹逐渐消退.
作者：许先有；杨振敏；朱军波；张申 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,26岁.因活动后气短、胸闷10天就诊.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音.吸烟史10年(20支/d),否认结核病、粉尘接触及过敏史.胸部DR示:双肺可见沿肺纹理走行的斑片影,双肺外带见条带样高密度影,似碎石路样,片影与周围正常肺实质分界锐利,似地图样改变.胸部CT检查(图1):双肺纹理增多、模糊;双肺中外带见多发条带状高密度影,病灶与正常肺实质分界锐利,外带高密度影呈碎石路样、地图样改变;纵隔内未见增大淋巴结,胸膜无增厚,无胸腔积液.
作者：杨庆阁；张禹；佟菲 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,65岁.因不明原因血尿2周到医院就诊.查体:体温36.7℃,脉搏67/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg,心电图正常.超声检查示,前列腺增生,肝胆胰脾双肾及输尿管膀胱未见异常.诊断为前列腺增生.给予口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,每次4mg,每天1次.用药后血尿症状逐渐消失,遵医嘱继续服该药巩固治疗.
作者：梁另双；王思楠 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,38岁.因渐进性张口受限20余年入我院就诊.入院查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸20次/min,血压100/70 mmHg,颌面部不对称,左侧颌下可见一长约3 cm瘢痕,挤压未见分泌物,左侧颞颌关节活动度明显减弱,压痛(-),张口度约3 mm,口型正常,全口牙列缺损,已无明确咬合关系.腮腺、下颌下腺及舌下腺导管开口通畅,无异常分泌物.三维CT重建及口腔全景片显示,左侧颞颌关节骨质增厚明显,与上颌关节结节粘连,左侧下颌骨升支宽度较右侧减小.
作者：李春霞；侯文锋；李江燕；邓小娟 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,25岁.因初上高原出现头痛、头晕、心悸、气短等高原缺氧症状来医务室就诊.在吸氧的同时,给予香丹注射液20 ml加5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.静脉滴注约5 min,患者出现头晕恶心、呼吸困难、视物不清等症状.查体:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、口唇及甲床发绀、呼吸浅快、意识不清,血压70/30 mmHg,心率120/min,律齐.双肺未闻及干湿哕音.考虑为静滴香丹注射液所致过敏性休克.
作者：戴卫国；陈训安；王建新；杨毓斌；陈召林 刊期： 2014年第04期
1 病例报告例1 患者男,29岁.因剧烈运动后意识障碍5h,高热、四肢抽搐3h入院.既往多次体检肾功能及尿常规均正常.查体:体温40.5℃,血压115/76 mmHg,脉搏134/min,呼吸56次/min.尿常规:尿蛋白((+++)),潜血((+++)),红细胞满视野/HP,血、尿肌红蛋白阳性;血生化:血尿素氮(BUN)28.5 mmol/L,血肌酐(Scr)439 μmol/L,磷酸肌酸激酶(CK)606 640 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)3470 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)21 480 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)7050 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)4350 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)3830 U/L.
作者：贺发贵；马路；徐建中；李岩；张帅 刊期： 2014年第04期
本文通过对国内外移动医疗的发展与应用的介绍,旨在为军队数字化卫勤和数字化医院建设开拓思路,提供借鉴.
作者：杜新峰；王晓玲 刊期： 2014年第04期
本文就军队医院如何预防或降低医疗纠纷的发生,在医疗纠纷的影响、医疗纠纷的监测和医疗纠纷的防范等方面进行了探讨.
作者：李兴国；王芳；刘兴旺 刊期： 2014年第04期
门诊部医务人员的素质能力是提高保障质量和水平的重要因素.本文从思想政治建设、业务技能培训和对外沟通协调等方面探讨了促进门诊部医务人员提高素质能力的措施.
作者：刘海萍 刊期： 2014年第04期
目的:调查了解警卫部队士兵耳鼻咽喉科疾病患病情况.方法:利用2013年3月某警卫部队980例士兵健康体检的机会,对耳鼻咽喉专科疾病检出情况进行统计分析.结果:980例士兵中,患慢性咽炎931例,占95.0％;慢性鼻炎402例,占41.0％;耳鸣69例,占7.0％;变态性鼻炎52例,占5.3％;鼻窦炎28例,占2.9％;腺样体肥大13例,占1.3％;鼻息肉8例,占0.8％;声带小结3例,占0.3％.结论:慢性咽炎、慢性鼻炎及耳鸣,为警卫部队士兵多发耳鼻咽喉科疾病,应加强相关疾病知识的宣传教育,做好预防工作.
作者：江继平；王淑云；佟康 刊期： 2014年第04期
肿瘤自体免疫细胞治疗属于风险高、内容新的医疗技术.本文着重探讨了军队医院在开展肿瘤自体免疫细胞治疗过程中加强质量控制,确保医疗质量和安全的做法.
作者：吕耀欣；江龙委；杨爱珍；贾绍昌；赵斌 刊期： 2014年第04期
目的:了解驻京某部自备井水质卫生状况,为指导生活饮用水水质改善提供依据.方法:按照《生活饮用水标准检验方法》对2012年驻京某部自备井水质进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》对水质状况进行评价.结果:检测水样84份,合格55份,合格率为65.5％.超标率居首位的是总硬度,总大肠菌群、菌落总数、浑浊度位居其后,这4项占总超标数的86.8％.总硬度超标水样加热煮沸处理后,总硬度显著下降至标准范围内.结论:驻京某部部分自备井水质指标未达到国家《生活饮用水卫生标准》,应采取针对性的改善措施.
作者：高春玉；罗张；苏俊锋 刊期： 2014年第04期
H7N9型禽流感是一种新型禽流感.本文报告了某部从加强组织领导、开展针对性卫生宣教、强化防疫措施和建立零报告制度等方面加强新型禽流感疫情防控的做法.
作者：丁欢；张福忠；王树峰 刊期： 2014年第04期
目的:调查了解某地区妊娠妇女妊娠期营养状况、营养认知水平及其影响因素.方法:随机抽取妊娠妇女500例,采用问卷形式,调查妊娠期营养状况、对妊娠期营养的认知情况和知识来源.妊娠妇女对妊娠期营养的认知水平以选择题问答的方式测试,按照统一标准进行评分,并对其影响因素进行分析.结果:(1)本组500例妊娠期每天主食仍多为面食、米饭及粗粮,同时补充了丰富的蔬菜和水果,而对蛋白质,尤其是奶类、豆类蛋白每天摄入量不足.(2)均认为饮食对自身健康和胎儿生长发育很重要;有79.6％看过妊娠期营养相关书籍,有89.8％认为妊娠前与妊娠后所需营养不同;有88.8％在妊娠期特别注意摄入对胎儿有益的食物,有11.2％不是很注意.妊娠期营养知识的首要来源是书籍,占60.0％.(3)不同年龄、户籍及婚姻状况,妊娠期营养认知水平分值比较,差异不显著(P＞0.05);不同文化程度、职业、月收入及配偶职业,妊娠期营养认知水平分值比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:本地区妊娠期妇女膳食结构欠合理,对妊娠期营养认知水平有待进一步提高,妊娠妇女职业、月收入和文化程度及配偶职业是影响妊娠期营养认知水平的重要因素.
作者：王志萍；钱翠霞 刊期： 2014年第04期
目的:调查武警某警卫部队官兵暑期患病情况,为进一步做好卫生防病工作提供参考.方法:派出医疗队到执行警卫任务的武警某部巡诊,进行健康知识宣教、身体检查及疾病诊疗,统计患病及用药情况.结果:就诊官兵856例中,信居前3位的疾病分别为外科238例次,占27.8％;皮肤科221例次,占25.9％;五官科185例次,占21.6％.用药种类分别以外科、皮肤科和五官科用药较多.结论:警卫部队官兵暑期患外科、皮肤科、五官科疾病较多,应采取措施,做好卫生防病工作.
作者：史长生 刊期： 2014年第04期
1 用药原则1.1辨证论治 急性肾盂肾炎由细菌(极少数可由病毒、真菌)感染引起的一侧或两侧肾盂,以及肾实质的局灶性炎症改变,以尿急尿频、赤涩热痛、少腹胀痛、腰痛为主要表现.中医学将急性肾盂肾炎归为“淋证”“腰痛”范畴,证型上分为膀胱湿热、肝胆郁热、中焦湿热、热毒伤络、肾阴不足和邪恋正虚等6种证型.依据急性肾盂肾炎“下焦湿热邪毒、膀胱气化失司”的病机,治疗以清热解毒、利湿通淋为主,如热在脏腑,则宜加清泄之药.
作者：张晨曦；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2014年第04期
门静脉血栓形成(PVT)是指发生在门静脉主干,肠系膜上、下静脉或脾静脉导致门静脉系血流完全或部分阻塞的血栓,是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病.本综述就PVT的病因、分类、诊断及治疗等研究进展介绍如下.1 病因1.1局部因素 (1)肝硬化门脉高压:肝硬化一直被认为是门静脉血栓形成的主要因素.早期文献报道肝硬化患者PVT的发生率为6.6％,近期文献报道为10.0％～20.0％,发病率呈升高趋势,这可能与影像学检查的进步及选择终末期肝硬化患者等因素有关.
作者：卢翔；张力 刊期： 2014年第04期
2010年新版《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)指出,高血压病治疗的目的,不仅在于降低血压,还在于全面降低心脑血管疾病患病率和病死率.并提出心力衰竭、心肌梗死后、冠心病心绞痛、糖尿病、慢性肾病、卒中复发等6类疾病是抗高血压药物的强适应证.在抗高血压药物临床应用中,应考虑患者有无靶器官损害、有无并存疾病等多种因素,采用单药或联合2种以上药物,以起到降压达标和保护靶器官的作用[1-2].现将临床常用的抗高血压药物特点及临床应用综述如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
1 特发性肺纤维化的概念特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥散性肺泡炎和肺泡结构紊乱并终导致肺间质纤维化为特征的疾病.业内人士普遍认为,年龄、遗传、环境和胃食管反流等因素,在IPF的发病机制中占有重要地位.现行的主流假说认为,IPF是由于肺泡上皮细胞广泛或长期损伤,导致了成纤维细胞被过度激活,从而引起肺泡上皮细胞和成纤维细胞失调,早期肺泡上皮细胞损伤与异常修复是肺纤维化的重要特征,其中上皮-间质相互作用是目前研究的热点之一,各种生长因子在IPF的发病机制中也起着不可忽视的作用.
作者：刘芳；赵建；丁日高 刊期： 2014年第04期
我们在一次静脉输液治疗中,当头孢哌酮钠舒巴坦钠输注完毕改换盐酸莫西沙星氯化钠注射液时,发现输液管中的液体变成乳白色,怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌.立即停止输液,更换输液器.为证实我们观察的客观性和真实性,我们又进行了3次实验,不论是先输注头孢哌酮钠舒巴坦钠,还是先输注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,均变成乳白色液体.
作者：王宏泽；高琳；谢发先；刘鹏；柏安辉；王宝林 刊期： 2014年第04期
我仓库地处流行性出血热发病区,为做好流行性出血热防控工作,我们采取如下措施.1 组织健全成立以主任、政委为组长,副主任为副组长,机关三处领导、各分库主官和卫生所长为成员的流行性出血热防控领导小组.防控办公室设在卫生所,副组长兼任办公室主任.防控领导小组每年至少召开3次会议,研究部署流行性出血热防控工作,狠抓各项措施的落实.在流行性出血热流行季节,防控工作办公室每天召开例会,研究疫情及防控情况,分析下一步工作重点,协调解决有关问题.各分库也成立了相应的组织,形成了群防群控的工作格局.
作者：周宝生；邵爱东 刊期： 2014年第04期
