检测孕妇外周血中胎儿游离DNA，为无创产前诊断及妊娠相关性疾病的防治找到了新途径，此种技术具有诸多优势。孕妇外周血中胎儿游离DNA测序可用于胎儿非整倍体疾病、胎儿单基因遗传病、胎儿血型的检测、胎儿性连锁疾病的产前诊断筛查；胎儿游离 DNA 水平的变化可作为一种新的生物指标为妊娠相关性疾病的诊断及治疗提供帮助。随着分子生物学技术的不断发展，对孕妇外周血中胎儿游离DNA的研究将更加深入。
作者：程丽琴(综述)；田春芳(审校) 刊期： 2015年第05期
心房颤动（房颤）是临床心血管疾病常见的心律失常之一，其发病率随年龄的增长而显著增加，具有高住院率、高致残率和高病死率的特征，其发病机制尚不完全清楚。近年来研究发现，微RNA参与基因转录后水平的调控，在心血管系统主要参与调控心血管系统的发育和多种心血管疾病的病理生理过程，与房颤的发生、发展密切相关，其具体机制主要是通过参与调节和心脏重构相关的靶基因而导致房颤。
作者：陈文江(综述)；陈灿(审校) 刊期： 2015年第05期
氧化应激可引起内皮细胞膜稳定性和通透性平衡失调、内分泌和旁分泌功能受损、黏附分子表达增加及脂质过氧化等。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶、髓过氧化物酶、一氧化氮合酶、脂肪氧化酶／环氧合酶、线粒体呼吸链酶复合体和黄嘌呤氧化酶等参与的酶促反应可导致机体活性氧自由基的产生。氧自由基损伤内皮细胞依赖性血管收缩舒张功能、加重炎症反应、促进内皮细胞的凋亡，然而抗氧化剂在分子水平对内皮细胞具有保护作用。
作者：骆莹莹；陈述(综述)；王大新(审校) 刊期： 2015年第05期
手术后形成的腹膜粘连是腹部外科难以攻克的课题。大量研究证实，转化生长因子β（ TGF－β）在术后腹膜粘连的形成中具有重要作用。近年来，大量学者就TGF－β介导腹膜粘连形成的分子机制进行了多方面的研究。该文简单概述 TGF－β通过 Smads、丝裂原活化蛋白激酶和 RhoA GTPase／ROCK等信号通路介导腹膜粘连的形成，以期为术后腹膜粘连的预防提供潜在的靶点。
作者：邓璐璐(综述)；毛建文(审校) 刊期： 2015年第05期
心肌肥厚是心肌组织超负荷的一种代偿性反应，以心肌细胞蛋白质合成增加、心肌细胞体积增大及间质成分改变为主要特征，是引起多种心血管疾病发病率和病死率升高的独立危险因素之一。心肌肥厚的发生机制极其复杂，可能存在一个复杂的促进心肌肥厚网络。虽然历经多年研究，心肌肥厚的机制至今尚未完全明了。心肌肥厚的发生与机械性、神经体液、内分泌、交感神经系统活性、细胞因子、基因以及一氧化氮等多种因素相关。该文就心肌肥厚发生的机制及相应药物治疗的研究概况进行阐述。
作者：吴小龙；薛明明；司明明(综述)；孙利军(审校) 刊期： 2015年第05期
血小板源性生长因子（ PDGF）家族可调节多种病理生理活动，在肾脏中属于典型的生长因子系统，并且越来越多的证据表明PDGF家族是多种肾脏疾病发展的关键因素。 PDGF－C和PDGF－D是新发现的PDGF家族的两个亚型，与PDGF－A和PDGF－B在结构和功能上有一定差异，其在胚胎发育、恶性肿瘤、伤口愈合、动脉粥样硬化以及多个器官的纤维化中起重要作用。
作者：徐聪(综述)；刘云启(审校) 刊期： 2015年第05期
96序列相似的家庭成员B（FAM96B）是由163个氨基酸组成的小分子蛋白。目前国内外关于FAM96B基因的研究甚少。近研究发现，FAM96B基因通过与其相互作用蛋白相互作用发挥功能，可能与血管内皮细胞增殖、迁移及微管形成密切相关，可能在细胞有丝分裂及 Apoptin 特异性诱导肿瘤细胞凋亡中发挥作用，并可能与着色性干皮病及早老症等疾病的发生有关。但其具体功能尚不明确。
作者：马丹丹(综述)；张智勇；蔡逊(审校) 刊期： 2015年第05期
乙型肝炎病毒（ HBV ）感染可导致慢性肝炎、肝硬化以及肝细胞癌等肝脏疾病。1，25－（OH）2D3是维生素D的活性形式，其通过与分布在细胞内的维生素 D受体（VDR）结合而发挥免疫学功能。越来越多的研究表明，VDR 的基因多态性与 HBV 感染后的慢性化及治疗密切相关。因此，该文就VDR基因多态性在乙型肝炎发展中的作用进行简要综述。
作者：袁琛(综述)；杭菲菲(审校) 刊期： 2015年第05期
在体肠吸收实验动物模型是研究药物在肠道内吸收情况的常用实验方法，该类方法接近体内的真实状态，能较准确地反映药物在肠道内的吸收情况。在体肠吸收实验动物模型包括肠襻法和肠灌流法。该文主要综述了这两种在体肠吸收实验模型的造模方法、优缺点以及在药物研发中应用。肠吸收模型对于阐明药物在体内的吸收机制和药物动力学有积极的作用，其也可为研发新药、新剂型的选择提供理论依据和指导作用。
作者：张字城(综述)；李新霞；李琳琳(审校) 刊期： 2015年第05期
血小板是由人体骨髓巨核细胞裂解产生的无核细胞碎片，因其在止血和血栓形成中的重要作用而被熟知。血小板的促炎症反应功能可调节动脉粥样硬化（ As）的起始及发展过程的各个方面。通过释放趋化因子、促炎症分子和其他生物反应调节剂，血小板与内皮细胞及白细胞之间的相互作用建立了一套加速动肪粥样硬化进程的局部炎症反应进程。
作者：喻志慧(综述)；陈煜森(审校) 刊期： 2015年第05期
自噬是真核细胞的Ⅱ型程序性细胞死亡过程，自噬失调会导致多种疾病的发生。该领域已经成为目前生物医学研究的热点，而通过调控自噬活性来防治疾病是重要的研发方向。研究表明，维生素D除具有维持机体钙磷代谢、介导免疫反应等功能外，还能介导自噬活性，参与多系统疾病的发生。深入了解维生素D的自噬调节功能及其与疾病的关系不仅有助于阐明疾病病理机制，还具有重要的实际应用意义。
作者：甄超；冯雪丹；王高宁(综述)；郭力(审校) 刊期： 2015年第05期
自噬是一种真核细胞自我降解、维持自稳态的细胞途径，在进化过程中高度保守，主要负责降解长寿蛋白和损伤细胞器。近年来，关于自噬的研究较多，其中许多研究需要通过观察自噬活性的变化来得出结论，因此准确解释自噬活性检测结果十分重要。在众多自噬活性检测方法中，分子生物学检测技术应用较为广泛，通过了解自噬的分子机制及其与泛素蛋白酶体系的关系，可以更好地利用自噬途径常用分子生物学指标来反映自噬活性变化。
作者：潘明娇；王小丹(综述)；喻陆(审校) 刊期： 2015年第05期
促酰化蛋白（ASP）是脂肪组织分泌的一种生物活性物质，ASP与细胞表面的特异性受体结合，在人C5 a新型受体、蛋白激酶C和磷脂酰肌醇3－激酶等信号通路的参与下发挥其生物学作用。近年来，对ASP的研究取得重要进展，ASP代谢途径功能失调与肥胖症、胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的发生密切相关。该文结合国内外资料，对 ASP的信号转导途径、生物学功能及与相关疾病的关系进行综述。
作者：加米兰?吴斯曼(综述)；高颖(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：通过监测姜黄素干预下百草枯中毒（PQP）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）9、组织金属蛋白酶抑制物（TIMP）1及肺部影像学的变化，探讨姜黄素对 PQP 患者肺纤维化的干预作用。方法选择2008年5月至2010年3月大连医科大学附属第一医院急诊科收治的PQP患者共61例，依据随机量表法分为姜黄素干预组（31例）和非姜黄素组（30例）。姜黄素干预组给姜黄素1000 mg／（ kg? d），每日2次口服，两组其他治疗方案相同，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定患者入院后第1、3、5、7、11天血清MMP－9、TIMP－1水平；并监测肺CT对PQP患者肺纤维化进展程度进行评估。结果姜黄素干预组与非姜黄素组在病死率方面的差异无统计学意义，但是姜黄素干预组的生存时间与对照组的差异有统计学意义（P＜0．05）。非姜黄素干预组MMP－9、TIMP－1与姜黄素干预组比较各时点间的差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。姜黄素干预组血清 MMP－9、TIMP－1水平均显著低于同期非姜黄素组（P＜0．05）。 PQP 患者肺 CT 检查，姜黄素干预组组肺纤维化程度较非姜黄素组显著减轻。结论 MMP－9及TIMP－1可能参与PQP肺纤维化的启动及进展过程，可作为临床生化指标联合CT等其他检查对肺纤维化的程度及预后做出评估。对 PQP 患者早期进行姜黄素干预治疗可降低血循环中MMP－9及TIMP－1水平，减轻肺纤维化程度，延缓病情发展，延长生存时间，但不能降低患者病死率。
作者：蒋丽；张彧 刊期： 2015年第05期
目的：系统评价西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法检索 Cochrane 图书馆，PubMed，EMBASE，CBM，VIP，CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验（ RCT）进行质量评价，并用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究，Meta分析结果显示，在降低糖化血红蛋白（ HbA1c ）水平方面，西格列汀优于α糖苷酶抑制剂。在控制患者体质量方面，西格列汀的疗效优于磺酰脲类、噻唑烷二酮类和胰岛素，西格列汀不良反应发生率明显低于双胍组、磺脲类组、α糖苷酶抑制剂组、胰高血糖素样肽1（ GLP－1）受体激动剂组。西格列汀与二甲双胍、噻唑烷二酮类、伏格列波糖、GLP－1受体激动剂的低血糖发生率差异无统计学意义。结论西格列汀治疗2型糖尿病患者疗效可靠且安全，可以用来治疗2型糖尿病。
作者：梁菁菁；陈静芸；杨艳；夏文明；吕耀欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨子宫内膜癌声像图表现特点与病理分期的对照。方法选取清苑县妇幼保健院2010年3月至2013年3月收治的40例子宫内膜癌患者作为内膜癌组，同期收治40例子宫内膜增生过长患者作为内膜增生过长组，比较两组患者声像图病情轻重表现与病理分期特点。结果内膜癌组宫腔回声厚径值明显大于内膜增生过长组（ P＜0．01），子宫内膜癌组子宫内膜癌Ⅰ型检出31例，育龄期29．0％（9／31），围绝经38．7％（12／31），绝经后32．2％（10／31）。内膜增生过长组40例患者诊断性刮宫4例，宫腔镜刮宫术1例，子宫全切术35例。子宫内膜病例分期Ⅰa期5例，累及宫颈0例，表现癌组织呈中等偏高回声，均匀致密，子宫大小无改变，且伴有不同程度的宫腔积液；Ⅰb期20例，累及宫颈0例，表现为伴宫腔积液，癌组织现等偏高回声，均匀致密；Ⅰc期6例，累及宫颈0例，声像图表现病灶多有不均匀低回声，伴宫腔积液，子宫体积增大；Ⅱ期5例，累及宫颈4例，子宫体积增大、癌瘤侵犯宫颈，伴宫腔积液；Ⅲ期3例，累及宫颈3例，声像图表现癌瘤向子宫外扩散，未超骨盆，子宫可有混合性块状物探及，与子宫分界不清。结论子宫内膜癌患者宫腔回声平均厚径值较大是疾病的一个声像特点，且超声检查评估病变分期对临床诊断有非常重要的价值，结合病理分期，可为治疗方案的制订提供准确的参考依据。
作者：王维 刊期： 2015年第05期
目的：分析变应性鼻炎血清变应原特异性 IgE（ sIgE）、皮肤点刺试验（ SPT）、外周血嗜酸粒细胞（ EOS）计数与鼻部症状积分的相关性。方法选择2011年9月至2014年5月荆州市中心医院收治的变应性鼻炎患者70例，对患者分别采用sIgE检测、SPT、外周血EOS计数测定，并对鼻炎症状进行积分；分析各结果的相关性。结果鼻炎症状积分与sIgE检测试验、变应原 SPT、外周血EOS计数无明显相关性（r ＝0．058，0．021，0．031，均 P ＞0．05）；sIgE 与 SPT 呈明显正相关（r＝0．532，P ＜0．05），sIgE 与 EOS、SPT 与 EOS 无明显相关性（r ＝0．133，0．078，均 P ＞0．05）。结论 sIgE与SPT均可作为诊断变应性鼻炎的方法，但是无法对患者症状的严重程度进行判断，需要结合患者的主诉、体征、病状和病史进行综合评价。
作者：佘腊枝；鲁海涛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术治疗老年腮腺下极肿物的效果。方法选取2010年1月至2013年10月在济宁市第一人民医院接受治疗的老年腮腺下极肿瘤患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组采用单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术治疗，对照组采用传统手术方法。比较两组患者术后48 h伤口引流量、术后瘢痕长度、面神经功能障碍、Frey综合征及术后复发情况。结果研究组患者术后48 h伤口引流量显著少于对照组、术后瘢痕长度显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；研究组Frey综合征发生率低于对照组（P＜0．05），面神经功能障碍发生率及复发率比较差异无统计学意义（P﹥0．05）。结论与传统手术方法相比，单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术患者术后一般情况较好，不良反应发生率低。
作者：刘辉 刊期： 2015年第05期
目的：分析并评价血清 C 反应蛋白检测在小儿肺炎分型诊断中的价值。方法选择2012年6月至2013年6月叶县妇幼保健院收治的126例小儿肺炎患儿为研究对象，根据肺炎类型分为细菌性肺炎组（51例）、支原体性肺炎组（40例）以及病毒性肺炎组（35例），同时选取同期进行健康体检的幼儿作为对照组（52例）。比较并分析各组受试者白细胞计数与 C反应蛋白水平，并按照临床诊断标准比较各组的阳性检出率。结果细菌性肺炎组患儿的白细胞及 C 反应蛋白水平均显著高于其他3组，虽然支原体肺炎组的白细胞计数与病毒性肺炎组比较差异无统计学意义（P ＞0．05），但C反应蛋白水平显著高于病毒性肺炎组（P ＜0．05）；细菌性肺炎组、支原体肺炎组以及病毒性肺炎组患儿的白细胞阳性率比较差异无统计学意义（ P＞0．05），虽然细菌性肺炎组与支原体肺炎组的C反应蛋白阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但均显著高于病毒性肺炎组（P＜0．05）。结论不同病原体感染的小儿肺炎血清中C反应蛋白的水平不同，在排除其他引起 C 反应蛋白升高的因素后，其可以作为鉴别诊断小儿肺炎类型的方法。
作者：张珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨脱氧核苷酸钠注射液预防吉西他滨＋顺铂（ GP）方案化疗的非小细胞肺癌药物性肝功能损害及白细胞减少的临床观察。方法选择2010年6月至2012年3月解放军第二六四医院肿瘤中心收治的非小细胞肺癌患者63例，采用随机数字表法分为观察组32例，对照组31例。两组患者均接受GP方案化疗。观察组化疗同时应用脱氧核苷酸钠注射液治疗。1个周期后对患者肝功能损害及白细胞减少等不良反应进行评价。结果观察组患者的肝功能损害的发生率显著低于对照组[28．1％（9／32）比58．1％（18／31），P＜0．05]；Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少的发生率显著低于对照组[25．0％（8／32）比51．6％（16／31），P＜0．05]。结论脱氧核苷酸钠注射液可有效预防化疗所致的肝功能损害及白细胞下降。
作者：郑永刚；曹晶杰 刊期： 2015年第05期
目的：分析人工全髋关节置换术治疗成人髋关节骨性关节炎的临床疗效，并探讨人工全髋关节置换术的方法及其安全性。方法选取2007年4月至2011年6月高要市人民医院确诊为成人髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术治疗的84例患者为研究对象，对其行人工全髋关节置换术后的临床效果进行中期随访，采用Hariss评分及X 线对临床结果进行评估。结果随访84例患者，采用Hariss 进行髋关节评分，术后评分较术前评分显著提高[（90．4±4．4）分比（51．4± 6．5）分，P＜0．05]。综和评定结果示，优57例78髋，良24例27髋，中3例3髋，优良率为96．4％。结论成人髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术治疗，临床疗效好，安全性高，但是熟练的手术技术与完善的术后康复训练是治疗成功的关键。
作者：王伟 刊期： 2015年第05期
碎裂QRS波（ fQRS）是近期提出的一项重要的心电图新概念，fQRS 波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值。随着相关研究的不断深入，fQRS波在急性心肌梗死、非 ST段抬高型心肌梗死、室壁瘤、Brugada综合征、心律失常、心脏再同步化治疗等心血管领域中的地位不断提升，而健康人群中亦可发现fQRS波。
作者：吕金兰；杨文波(综述)；王英丽(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨肿瘤性高钙血症患者血浆离子钙和总钙检测的意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年4月至2013年4月收治的恶性肿瘤患者93例为观察组，选择同期健康体检者87例为对照组。分别抽取两组受试者的空腹静脉血，进行离子钙、pH、总钙、清蛋白水平的检测，并计算两组校正离子钙（ nICa）水平和校正钙值（ cTCa）。结果两组受试者总钙水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而观察组的cTCa水平、nICa水平和pH显著高于对照组，清蛋白和离子钙水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组cTCa和nICa阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。17例高钙血症患者中以肺癌患者多，其次是肠癌，再次为卵巢癌和胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌以及淋巴瘤。结论通过测定nICa水平和总钙水平，可以对肿瘤性高钙血症患者进行早期诊断，从而早期进行治疗，改善患者的临床症状，提高患者临终生活质量。
作者：王凤岚；冯万周 刊期： 2015年第05期
目的：研究原癌基因（c－Myc）和环加氧酶2（COX－2）在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈鳞癌（SCC）中的表达及与微血管密度（MVD）的相关性，探讨c－Myc和COX－2在SCC 发生、发展中的相互关系及其表达与临床病理联系。方法选择2007年1月至2011年12月邯郸市妇幼保健院和邯郸市中医院手术切除的SCC组织标本40份、CIN标本31份，正常宫颈组织（ NCE）10份，采用免疫组织化学SP法检测各组c－Myc和COX－2的表达情况和微血管密度（ MVD）（ CD34标记）。分析两者在SCC组中的阳性表达情况及与肿瘤分期早晚、病理分型高低、淋巴结转移等病理指标之间的相互关系。结果 c－Myc在SCC组中的阴性表达率为62．5％（25／40），显著高于 CIN组和 NCE 组（ P ＜0．01），在SCC组中c－Myc的表达与分化及淋巴结转移有关（P＜0．01）。在SCC组中，COX－2阳性表达率为67．5％（27／40），显著高于CIN组和NCE组（P＜0．01），COX－2的表达与 SCC 的临床病理分期及淋巴结转移有关（P＜0．01）。相关性分析表明两者在SCC组织中的表达呈正相关，并且两者在宫颈癌血管生成中可能具有协同作用。结论 c－Myc 和 COX－2在年轻 SCC 发生、发展中起重要作用，c－Myc和COX－2上调表达可作为SCC预后的判断指标。
作者：骆志红；杨华英；孙冬霞；孔卫平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多层螺旋 CT与 X线平片对早期周围型肺癌诊断的临床应用。方法选取2011年3月至2013年4月梁平县人民医院收治的早期周围型肺癌患者68例，对其进行 CT和X线扫描。统计两种扫描方法观察到的肺内、肺外病灶数量，并统计两种检查方法的阳性率。结果螺旋CT检出肺内病灶、肺外病灶以及总病灶数分别为197、82、279个，X线分别为119、40和159个，螺旋CT检出数量明显多于X线检查。螺旋 CT检测肺内病灶和肺外病灶的阳性率分别为91．2％和48．5％，X线分别为83．8％和38．2％，螺旋CT肺内和肺外病灶阳性率均显著高于X线检测，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过X线和多层螺旋CT扫描可以对大多数早期周围型肺癌进行诊断，且CT检查的阳性率明显高于X线。在临床中选择何种检查方法，应根据具体情况合理选择，必要时也可联合检查，定期随访。
作者：万大平；刘栋云 刊期： 2015年第05期
目的：观察短期强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病（ T2DM）患者血糖、血脂及下丘脑－垂体－肾上腺（ HPA）轴功能的影响。方法对廊坊市中医院2012年1～12月收治的40例空腹血糖≥11．1 mmol／L的初发T2DM患者进行短期胰岛素泵强化治疗2周，比较其治疗前后血糖、血脂变化和高敏C反应蛋白水平，胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数，治疗前后8：00、16：00、24：00患者的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ ACTH）水平。结果①治疗后，高敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白较治疗前下降[（1．24±0．05） mg／L 比（2．74±0．35） mg／L，（6．5±1．5） mmol／L比（12．3±1．6） mmol／L，（8．1±1．9） mmol／L比（15．6±3．4） mmol／L，（1．95± 0．08）比（3．65±0．05），（7．3±1．6）％比（9．3±2．2）％，P＜0．05]；胰岛素分泌指数较治疗前显著增高[（41±6）比（17±3），P＜0．05]。②治疗后，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降[（4．5±1．0） mmol／L比（5．7±0．9） mmol／L，（1．5±0．7） mmol／L 比（2．5±1．8） mmol／L，（2．0±1．0） mmol／L 比（3．6±0．9） mmol／L，P ＜0．05]；高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显增高[（1．2±0．3） mmol／L比（1．0±0．3） mmol／L，P＜0．05]。③治疗后，皮质醇各时点（8：00、16：00、24：00）较治疗前均显著降低[（505±87） nmol／L比（605±34） nmol／L，（174±46） nmol／L比（292±58） nmol／L，（42±6） nmol／L比（95±18） nmol／L，P＜0．05]；ACTH 各时点与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。④全部病例随访12个月，1年后终转归：18例予以口服降糖药，22例患者仅予生活方式干预。结论初诊T2DM疗效评价除需要监测血糖、血脂水平外，HPA 轴功能的监测也可以作为评价T2DM血糖控制的指标，早期的胰岛素强化干预治疗是 T2DM 的重要治疗方案，具有普遍临床意义。
作者：吴学虎；姜菊；闫稳平；李文英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨缺血后处理对大鼠心肌缺血／再灌注不同时相损伤营救激酶及线粒体通透性转换孔（ mPTP）的影响。方法建立近交系Lewis大鼠颈部异位心脏移植左心作功模型，120只受体大鼠存活2d后，采用随机数字表法分为移植心脏缺血／再灌注组、缺血后处理组和假手术组，其中假手术组8只，其余两组分别为56只，每个时相点8只，在再灌注3、6、12、24 h及2、4、7 d分别检测移植心脏心肌细胞磷酸化蛋白激酶（p－AKT）、细胞外信号调节激酶1／2（p－ERK1／2）蛋白表达、mPTP开放程度和心肌梗死范围。结果在再灌注的7个时相点，缺血后处理组与再灌注组心肌细胞 p－AKT与p－ERK1／2蛋白表达及mPTP开放程度对应比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05），两组蛋白表达及mPTP开放程度均明显高于假手术组（均P＜0．05）；缺血后处理组心肌梗死范围显著小于再灌注组（P＜0．05或P＜0．01）。结论缺血后处理在大鼠移植心脏心肌缺血／再灌注3 h至7 d内能有效升高心肌细胞p－AKT、p－ERK1／2蛋白的表达，抑制心肌细胞mPTP开放，缩小心肌梗死范围。
作者：肖军；黎立；姜振宇；史迎昌；孙佳增；刘维全；孙慧娜；陶耀兵 刊期： 2015年第05期
目的：了解促排卵过程中因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期的临床后果。方法对2008年1月1日至2012年6月30日在江西医学高等专科学校生殖遗传中心促排卵治疗的患者因卵巢异常反应而放弃治疗的控制超排卵周期继续进行观察和回访，并进行分类分析。结果172个放弃治疗的控制超排卵周期，因卵巢高反应而放弃治疗的122个周期中，出现10例（8．1％）妊娠。在这10例妊娠的病例中，出现5例卵巢过度刺激综合征（OHSS）（4．1％），4例（3．3％）多胎妊娠。因卵巢低反应而放弃治疗的50个周期中，无一例妊娠，也无OHSS 出现。结论临床上因卵巢高反应而放弃治疗的控制超排卵周期，不但存在一定的妊娠概率，而且还存在一定的多胎妊娠和OHSS的风险。因卵巢低反应而放弃治疗的控制超排卵周期，无妊娠和OHSS的风险。
作者：吴潇浛；黄筱金；陈曼萍 刊期： 2015年第05期
目的：分析终末期肾衰竭患者血清脑钠肽（ BNP）水平与心血管疾病的相关性。方法选择辽河油田总医院2011年1月至2013年1月收治的慢性肾功能不全患者120例，按照患者肾功能评级将其分为早期组、中期组、晚期组，对3组患者均实施血清BNP水平测定，根据检测结果及心血管疾病发生情况分析终末期肾衰竭患者血清BNP水平与心血管疾病相关性。结果晚期组血清BNP水平高[（21026±999） ng／L]，中期组其次[（259±120） ng／L]，早期组低[（60±25）ng／L]；晚期组患者心血管疾病发生率为82．5％，显著高于中期组（47．5％）、早期组（42．5％），但早期组与中期组心血管疾病发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。血清 BNP与心血管疾病病发生率呈正相关（r＝0．720，P＝0．024），即血清 BNP水平越高，则心血管疾病发生率越高。结论终末期肾衰竭患者在心血管疾病的发病率方面高于早、中期肾衰竭患者，做好终末期肾衰竭患者血清 BNP检测对预防和发现心血管疾病十分重要。
作者：赵丽华；杜卉莲；姜秀春 刊期： 2015年第05期
目的：探讨宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）的临床近期疗效。方法选取2012年1月至2013年1月在隆尧县医院住院治疗的 CIN患者138例，按照随机数字表法将其分为应用宫腔镜电切术治疗的观察组和应用宫颈环形电切术治疗的对照组，各69例。观察比较两组患者的近期疗效。结果观察组治愈率为92．7％，显著高于对照组的79．7％，术后病变组织残留和持续存在的患者观察组显著少于对照组；观察组患者术中出血量显著少于对照组[（5．4±1．7） mL 比（10．2±2．3） mL]（P＜0．05），切口愈合时间显著短于对照组[（25．3±2．6） d 比（31．4±2．3） d]（P＜0．05）；两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与宫颈环形电切术相比，宫腔镜电切术具有创伤小、止血方便，且术后并发症更少的特点，具有临床推广使用的价值。
作者：苏慧 刊期： 2015年第05期
目的：对医院输血感染情况进行评估和分析，探讨控制输血感染的措施。方法选择2010年5月至2013年5月石家庄市第三医院各科室收治的5215例需要输血的患者为受血组，选择同期40380例无偿献血者为献血组。比较两组人员血液中抗－丙型肝炎病毒（ HCV）、乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）以及梅毒抗体情况以及各科室的感染情况。结果受血组 HBsAg、抗－HCV 及梅毒抗体的阳性率均显著高于献血组（χ2＝1365．06，47．09，29．76，P ＜0．05）；受血组感染的总阳性率显著高于献血组（χ2＝1182．82，P＜0．05），其中内科、外科、肿瘤科、血液科的感染率较高。结论临床应制订严格的输血管理规范，加大医护人员培训力度，推行科学的用血措施，建立和健全输血保险管理机制，不断提高临床输血安全性。
作者：张荣；任天红；刘洋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨低蛋白血症对危重患者肠内营养相关性腹泻的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月盐城市第一人民医院重症医学科收治的139例低蛋白血症并发肠内营养相关性腹泻的情况，分析危重患者低蛋白血症与肠内营养相关性腹泻的关系。根据患者血浆白蛋白水平将患者分为白蛋白正常组（36～50 g／L ）51例、低白蛋白水平组（30～35 g／L ）49例、极低白蛋白组（＜35 g／L）39例，比较各组白蛋白水平、腹泻频次、住院时间、重症监护时间。结果入选患者中有50例发生肠内营养相关性腹泻，89例未发生肠内营养相关性腹泻。患者血浆蛋白血水平与肠内营养相关性腹泻的频次呈线性负相关（r＝－0．582，P＝0．000）。患者血浆白蛋白水平越低，患者发生肠内营养相关性腹泻的频次越高（ P＜0．01），且患者的住院时间以及监护时间越长（ P＜0．01）。结论低蛋白血症可增加危重患者肠内营养相关性腹泻的发生率，延长患者的住院时间和监护时间。
作者：陈建军；陈兰平；邓义军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨脑卒中住院患者的心理障碍状况及干预措施。方法选取2010年5月至2011年10月西安市第四医院神经内科收治的脑卒中住院患者156例为研究对象，使用症状自评量表（SCL－90）评价脑卒中患者的心理障碍状态，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁状态。患者采用相应的药物干预、心理干预和康复训练后，评估干预后的效果。结果脑卒中患者的整体心理障碍状况严重，142例脑卒中患者中有105例患者发生焦虑，占73．9％，86例患者发生抑郁，占60．6％；不同脑卒中类型的患者焦虑症状发生率差异有统计学意义（ P＜0．05），而抑郁发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；脑卒中患者的年龄与焦虑呈负相关（ P＜0．05），与抑郁无相关性（ P＞0．05）；经过干预治疗后，患者的焦虑和抑郁状况较治疗前显著改善（ P＜0．05）。结论脑卒中住院患者的焦虑和抑郁发生率较高，采取药物干预、心理干预及康复训练等措施可有效缓解患者的心理障碍，提高治疗质量。
作者：郭刚；张璐璐 刊期： 2015年第05期
目的：观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ ANVUGIB ）的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组，各39例，其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理，试验组在此基础上予以奥曲肽治疗，治疗时间均为3d。观察3d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（92．7％比78．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组患者的血清皮质醇和hs－CRP水平均低于治疗前（ P＜0．05），且试验组低于对照组（ P＜0．05）。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态，临床疗效确切。
作者：雷齐亮；石源 刊期： 2015年第05期
目的：探究并分析盆底肌锻炼持续性指导对孕妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响。方法选择2012年1月至2013年1月在深圳市南山妇幼保健院产科定期产检并分娩的100例孕妇为研究对象。应用随机数字表法将孕妇分为常规指导组和持续指导组，每组50例。常规指导组患者接受常规产科盆底肌锻炼指导，持续指导组接受盆底肌锻炼持续性指导，从入组直至胎儿出生，采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）对孕妇焦虑抑郁情绪和分娩结局资料进行收集，并分析两组孕妇焦虑抑郁情绪和分娩结局。结果出院时，常规指导组产妇深Ⅰ、浅Ⅰ、深Ⅱ、浅Ⅱ层盆底肌力均低于持续指导组，差异有统计学意义[（3．42±0．98）分比（4．21±0．81）分，（3．21±1．08）分比（4．16±0．73）分，（3．54±0．91）分比（4．26±0．64），（3．47±0．82）分比（4．19±0．68）分，P＜0．05]。持续指导组SAS标准分、SDS标准分、产妇并发症、剖宫产率显著低于常规指导组[（41．28±2．91）分比（46．27±3．24）分，（42．27±2．75）分比（47．19±2．86）分，4％比20％，8％比26％），P ＜0．05]。持续指导组阴道分娩率显著高于常规指导组（86％比62％，P ＜0．05），常规指导组和持续指导组围生儿结局差异无统计学意义（20％比12％，χ2＝1．190，P＞0．05）。结论盆底肌锻炼持续性指导能够明显改善孕妇焦虑抑郁情绪、分娩方式和孕妇结局。
作者：米中华；彭玉英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨引起新生儿窒息的常见原因以及相应的防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月在四川省妇幼保健院产科分娩的179例发生新生儿窒息的母婴资料，并对其原因构成比进行分析。结果引起新生儿窒息的前3位原因依次为早产（27．4％）、脐带因素（22．3％）及羊水因素（20．1％），84例宫内窘迫胎儿出生后出现新生儿窒息，占新生儿窒息的46．9％。结论加强围生期保健，定期做好产前检查，积极处理妊娠并发症，减少早产儿，发现宫内窘迫时及时终止妊娠可降低新生儿窒息的发生率。
作者：王晓银；庄琳 刊期： 2015年第05期
目的：研究新生儿行为神经评分法（ NBNA）发现早产儿早期神经行为异常情况及影响。方法选择2010年3月至2013年5月在河北大学附属医院儿科出生的早产儿100例，于纠正胎龄第3、7、28日以及出生后第3日进行新生儿行为神经测定。结果出生后第3日NBNA评分中的行为能力（11．3±1．5）分、被动肌张力（7．9±1．2）分、主动肌张力（7．8±1．3）分、原始反射（5．9±1．3）分、一般反应（6．2±1．9）分以及总分高于出生时的（9．3±1．2）分、（6．4±1．0）分、（6．9±0．9）分、（4．6±1．1）分、（5．5±1．8）分，差异有统计学意义（P＜0．01）；100例早产儿纠正胎龄后第3日、第7日、第28日NBNA异常率分别为21．0％、17．0％、11．0％，比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论NBNA在早产儿早期发现中枢神经系统的异常有重大的临床意义，临床医师应给予重视，根据评分进行早期干预，提高患儿的生活质量。
作者：袁博；姬静璐；王博玉；魏继红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨降钙素原与冠状动脉粥样硬化（ CAS）病变程度间的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月仙桃市第一人民医院心血管内科收治的CAS患者100例为病例组，均行临床冠状动脉造影检查，并选择同期疑似CAS且经冠状动脉造影检查正常者100例为对照组，两组患者均在冠状动脉造影检查同时抽取静脉血进行降钙素原和高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）水平检测；根据冠状动脉造影结果对病例进行分级，比较各疾病亚组之间的降钙素原和 hs－CRP水平。结果与对照组比较，病例组降钙素原 hs－CRP 水平均显著升高[（360±69）μg／L 比（50±10）μg／L，（45．59±11．25） mg／L比（1．33±0．11） mg／L，P＜0．05]。随着CAS的加重，降钙素原逐渐升高；各疾病亚组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论降钙素原可作为 CAS分级较理想的指标，与 hs－CRP联合诊断，有更高的临床应用价值。
作者：莫艳霞；万翔 刊期： 2015年第05期
目的：调查湖北地区汉族人群乙醛脱氢酶2（ALDH2）第12外显子 Glu504Lys基因多态性。方法采集96例无血缘关系汉族人的外周血，运用 Sanger测序法检测 ALDH2第12外显子单核苷酸多态性（ SNP）的情况。结果 ALDH2*1和 ALDH2*2等位基因的突变频率分别为89．1％和10．9％。 ALDH2*1／1和 ALDH2*1／2两种基因型频率分别为78．1％和21．9％，尚未检测到ALDH2*2／2纯合突变。饮酒有酒精脸红反应组ALDH2*504Lys基因频率显著高于不脸红组（ P ＜0．01）。结论湖北地区的居民对酒精的耐受程度比上海人强，与洛阳人耐受酒精能力一致。
作者：黄爱霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同剂量瑞芬太尼在经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果，指导临床使用合适剂量治疗。方法选取绵阳市中心医院2012年6月至2013年6月收治的垂体瘤经鼻蝶切除患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组和C 组，各30例。所有患者接受相同的麻醉和手术治疗，A、B、C三组患者分别泵入0．0625、0．125、0．25μg／kg瑞芬太尼。记录各组患者的手术时间、麻醉时间和拔管时间，并测定麻醉前（T1）、手术开始时（T2）、蝶窦打开时（T3）、手术结束时（ T4）的平均动脉压和心率。结果3组患者手术时间、麻醉时间及拔管时间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。与T1相比，A组T2、T3、T4时的心率明显增快，平均动脉压显著升高（P＜0．05），B组和C组患者心率明显减慢，平均动脉压显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组T2、T3、T4时的心率低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A组患者追加注射瑞芬太尼的发生率为66．7％，显著高于B组（10．0％），C组患者停止泵入瑞芬太尼的发生率为53．3％，显著高于B组（3．3％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论0．125μg／kg瑞芬太尼是经鼻蝶垂体瘤切除术的合适剂量。
作者：曾春红；刘婷婷；杨懿林；赖庆利 刊期： 2015年第05期
流行性出血热（ epidemic hemorrhagic fever ，EHF）又称肾综合征出血热，它是由汉坦病毒引起的、鼠类为传染源的、多种途径传播的急性、地方性的自然疫源性疾病。目前我国已发现30多种动物可携带本病毒，宿主动物在我国城镇是褐家鼠，农村是黑线姬鼠［1－2］。本病四季均可发病，但有两个明显的高峰期，大高峰在11月至次年的1月份，小高峰在2～5月份［1－3］。本病常以发热、出血、肾损害为主要临床特征，但由于病毒对人体泛嗜性感染，致全身毛细血管及小血管损伤，多脏器功能受损，因此临床症状表现多样化，缺乏特异性的表现，尤其是在病例较少的非疫区，患者症状不典型，易与一些急性发热性疾病相混淆，易误诊。而我国又是该病多发地区之一，病例数占全球病例数的90％以上［1］。因此，对于非疫区的临床医师也应提高对该病的认识，结合临床特征、尿常规、血常规等检查结果的动态变化情况及出血热特异性抗体等来提高对该病的诊断率、降低误诊率。
作者：谢元元；戴光荣 刊期： 2015年第05期
心室运动的机械不同步在各种类型的心脏病中很普遍，而心脏再同步化治疗可改善同步性。组织多普勒显像、实时三维超声心动图、二维斑点追踪显像和三维超声斑点追踪技术可准确检测左心室的同步性，预测心脏再同步化治疗的效果。超声心动图具有无创伤、操作简便、费用少等优点，是评价左心室机械同步性的主要方法，可部分取代创伤性的心血管造影检查及昂贵的磁共振检查，减少患者的痛苦、减轻患者家属的经济负担，有广阔的临床应用前景。
作者：钟舒文(综述)；张玉奇(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨免疫抑制剂冲击治疗甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效及安全性。方法选取2006年2月至2010年2月在河北省玉田县医院就诊的TAO患者44例，依据随机数字表法分为冲击组和对照组，每组22例。冲击组连续3 d静脉滴注甲泼尼龙（1000 mg／d），而后连续10 d 静脉滴注环磷酰胺（200 mg／d），每月1次，连续冲击3次。对照组采用口服泼尼松（60 mg／d）持续治疗，以后逐渐减量直至停药。观察两组的疗效、不良反应发生率及复发率。结果经过3个月治疗，冲击组疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z ＝－2．679，P ＜0．05）。冲击组不良反应发生率为68．2％，1年内复发率为26．3％，2年内复发率为36．8％，对照组不良反应发生率为77．3％，1年内复发率为7．1％，2年内复发率为28．6％，两组相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论免疫抑制剂冲击治疗TAO有效且安全。
作者：代永红；耿艳秋；刘建光；张健；孟秀瑾；房辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛（ PCEA）用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛的效果。方法选择2011年8月至2013年8月南海区第二人民医院收治的在腰硬联合麻醉下行双侧臀肌挛缩松解术的患者90例，根据术后不同的治疗方法分为3组，各30例，观察组术后保留硬膜外腔导管，行小剂量氯胺酮PCEA；对照1组术后保留硬膜外腔导管行吗啡PCEA；对照2组术后拔除硬膜外腔导管行酮咯酸氨丁三醇持续静脉镇痛（PCIA）。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价3组的镇痛效果，比较3组不良反应。结果3组镇痛效果VAS的评价差异无统计学意义（ P＞0．05）；3组患者镇痛期间生命体征均无显著变化，基本保持平稳（ P＞0．05）；对照2组不良反应发生率显著高于对照1组（ P＜0．05） ，对照1组和对照2组的不良反应发生率均高于观察组（ P＜0．05）。结论双侧臀肌挛缩松解术后采用小剂量氯胺酮PCEA的镇痛效果较理想。
作者：李水英；周红梅；崔秀联 刊期： 2015年第05期
目的：探讨累及双柱（壁）的髋臼骨折手术路径的选择及其对治疗效果的影响。方法选取青岛市骨伤医院2010年1月至2013年1月收治的39例累及双柱（壁）髋臼骨折患者为研究对象，根据手术方式不同将患者分为单一入路组（11例）和联合入路组（28例），比较两组患者的治疗效果、术中出血量及手术时间。结果术后，联合入路组优良率显著高于单一入路组（92．9％比63．6％），两组患者疗效比较差异有统计学意义（ Z＝3．45，P＜0．05），但两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于累及双柱（壁）的髋臼骨折手术入路的选择应根据骨折类型和合并症确定，科学选择的手术入路对于提高手术效果具有十分重要的意义。
作者：吴玉仙；黄智勇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腰－硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择包头医学院第一附属医院2009年7月至2013年1月择期接受髋关节置换术的患者135例，采用随机数字表法分为A、B、C 3组，麻醉方式分别为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰－硬联合麻醉，各45例。观察B组和C组局部麻醉药物用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间；比较3组的麻醉和镇痛效果、血流动力学变化及麻醉不良反应。结果 C组的局部麻醉药物用量明显少于B组（ P＜0．05），感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均显著较B组快（ P＜0．01）；A组和C组的麻醉效果优于B组（ P＜0．05），但B组和C组的术中血流动力学改变患者比例低，术后镇痛效果优于A组，术后不良反应发生率低于A组（ P＜0．01）。结论腰－硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术中是安全、可靠的。
作者：陈彪；吴丽娜；高翔 刊期： 2015年第05期
数字减影血管造影（ DSA）作为一项检查技术于1980年公布以来取得了很大进步，目前脑血管DSA已经成为诊断颅脑血管病变和一些肿瘤性病变不可替代的检查手段，在观察脑内血管情况尤其是在颈动脉分叉处病变、动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、动静脉瘘等脑血管病的诊断中被认为是金标准。另外，利用计算机成像技术将三维图像与 DSA有机结合，获得脑血管的三维影像，可从多角度观察病变血管及周围组织情况。
作者：谢名洋(综述)；杜端明(审校) 刊期： 2015年第05期
半导体量子点（量子点）是纳米尺度的晶体，其具有独特的光物理性质，如荧光寿命较长、对光漂白有独特的稳定性、较大的带隙位移及狭窄对称的荧光谱峰，这些特性使量子点成为有前途的生物光学标记，如作为免疫荧光标记细胞和组织、DNA探针及单分子探针等。量子点可用于标记DNA序列或电化学检测蛋白质。该文就量子点的属性与毒性及其光学与电化学生物的分析应用，尤其是量子点在生物医学中的应用予以综述。
作者：杨丹丹；罗雪；王润芳；任小苗；马迪；张紫薇(综述)；王艳(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月唐山市第二医院收治的30例肩袖损伤患者为研究对象，给予关节镜下小切口手术修复，运用美国肩肘外科协会（ASES）评分、加州大学肩关节评分系统（UCLA）等观察治疗前后相关指标的变化情况。结果肩袖损伤患者治疗后关节活动度的外展、外旋、前屈、内旋评分显著高于治疗前[（143．56±17．84）分比（42．73±19．46）分，（67．25±14．76）分比（33．73±6．26）分，（154．34±16．26）分比（55．12±10．13）分，（61．47±10．73）分比（35．62±12．37）分，P＜0．01]；治疗后肌力恢复情况的外展、外旋、前屈、内旋评分也显著高于治疗前[（4．63±0．24）分比（4．12±0．57）分， （4．73± 0．39）分比（4．09±0．45）分，（4．36±0．47）分比（3．78±0．34）分，（4．85±0．46）分比（4．25±0．38）分，P＜0．01]。肩袖损伤患者治疗后 ASES评分、UCLA评分显著高于治疗前[（90．46±7．94）分比（42．37±6．36）分，（31．57±3．14）分比（14．67±1．94）分，P＜0．05]，视觉模拟评分显著低于治疗前[（1．26±0．24）分比（7．58±0．85）分，P＜0．05]。结论关节镜辅助下小切口修复肩袖损伤操作简单、创伤小，有利于早期功能锻炼和康复。
作者：张雪松；张艳；王同富；金秉鑫 刊期： 2015年第05期
目的：对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象，其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例（观察组），接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例（对照组），比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后凸 Cobb′s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组术后各指标比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：张超；皮红林；刘家矿；何继文 刊期： 2015年第05期
目的：评价新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法选择2010年3月至2012年10月于同济大学医学院附属第十人民医院就诊的60例晚期卵巢癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为结合组和常规组，每组30例。结合组采用术前新辅助化疗再结合手术治疗，常规组进行常规的手术治疗。观察并比较两组患者术后疗效；记录患者术中出血量、手术时间、手术残留情况以及腹膜后淋巴清扫术等各项指标，并进行对比分析。结果结合组总有效率为83．3％，常规组为53．3％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；结合组和常规组患者术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义[（426±126） mL比（620±125） mL，（3．4±1．6） h比（4．6±1．4） h]（P＜0．01），结合组患者术后残留≥2 cm 5例，行腹膜后淋巴清扫术20例，行结肠－直肠切除术1例，常规组患者术后残留≥2 cm 13例，行腹膜后淋巴清扫术9例，行结肠－直肠切除术6例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论新辅助化疗对治疗晚期卵巢癌安全、可靠，效果良好。
作者：孙琮；童晓文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨产褥期合理的营养保健对产妇产后恢复的影响。方法选取2012年6月至2014年6月在湖北省妇幼保健院分娩的228例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为观察组及对照组，各114例。对照组产褥期间给予常规性护理，观察组于产后1～5 d实施产褥期营养保健宣教，干预前后应用自行设计的产妇产褥期知识、信念及行为问卷对两组进行调查。记录两组产妇产后5 d子宫底高度、恶露排出量、泌乳量。两组患者随访至产后42 d，记录两组产褥期疾病发生情况。结果干预后观察组产褥期知识、行为及信念评分均显著高于对照组[（21．0±3．0）分比（17．1±3．2）分，（53．0±5．8）分比（42．4±6．1）分，（81．0±6．5）分比（69．2±7．0）分， P＜0．01]。观察组产后子宫底高度低于对照组[（7．0±1．2） cm 比（10．8±1．6） cm，P ＜0．05]，恶露排出量少于对照组[（7．2±1．0） mL／d 比（12．0±1．2） mL／d，P＜0．01]，泌乳量多于对照组[（348±13） mL／d比（273±11） mL／d，P＜0．01]。观察组产后抑郁、乳房胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘、产后失眠等产褥期疾病发生率高于对照组（ P＜0．01）。结论产褥期营养保健宣教可有助于提高孕妇产褥期知识，帮助其树立正确的观念，改善其不良行为，降低产妇产褥期并发症发生率，促使产妇全面康复。
作者：文莉；张波；易念华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的应用效果及不良反应。方法选取2009年10月至2012年9月于济南市第四人民医院治疗的中晚期NSCLC患者80例，采用随机数字表法分为两组：对照组（40例）给予吉西他滨及顺铂治疗，观察组（40例）在此治疗基础上加用鸦胆子油乳。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组近期缓解率为52．5％，对照组为47．5％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组治疗后生活质量提高＋稳定率为80．0％，明显高于对照组的47．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组白细胞下降程度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC能够增强化疗药物的治疗作用，同时能显著提高患者的生活质量，减轻白细胞下降程度。
作者：王令成；门雪琳；高顺翠 刊期： 2015年第05期
目的：探讨臭氧在妇科阴道炎治疗中的作用及安全性。方法对2009年6月至2012年6月在来宾市卫校附属医院就诊的800例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。依据炎症类型分为细菌性阴道炎（BV）、滴虫阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（MV）、混合性阴道炎（CV）4类，各200例；每类再根据治疗方法不同分为臭氧组和常规治疗组，每组100例，其中臭氧组予以臭氧治疗，常规治疗组予以常规治疗，比较4类中臭氧组与常规治疗组患者临床症状及体征改善情况、治疗效果、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果 BV、MV及CV患者治疗后，臭氧组与常规治疗组症状体征评分及症状缓解时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05），而 TV臭氧组与常规治疗组的症状体征评分及症状缓解时间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。除TV中的常规治疗组疗效显著高于臭氧组（ P＜0．05）外，其余各类阴道炎的臭氧组与常规治疗组的疗效比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗中臭氧组有2例MV患者因臭氧过敏出现临床症状轻度加重，常规治疗组有5例出现局部药疹，4例外阴瘙痒加重，两组不良反应差异有统计学意义（χ2＝4．517，P＜0．05）。结论臭氧在妇科阴道炎症中的应用，具有效性、安全性，有广阔的应用前景。
作者：钟华 刊期： 2015年第05期
正常的血流灌注是保证人体生理功能的一个必要条件。活体微循环的监测对于了解脏器功能、诊治疾病、研究疾病机制和药物治疗效果有重要的作用。该文就几种活体微循环监测技术，如正交偏振光谱技术、侧流暗视野成像技术、激光多普勒成像技术、近红外线光谱成像技术、脉搏血氧测定监测技术等近年来的主要研究进展予以综述。
作者：古妮娜(综述)；张丹(审校) 刊期： 2015年第05期
机械通气对心肺功能患者的治疗起重要作用，正压通气对于胸腔压力的改变必然对肺循环产生影响，从而对氧合及血流动力学产生变化。肺循环作为心肺相互作用的中心场所，是机械通气治疗过程中关注的重点。正压通气时呼吸运动方式的改变、平台压和呼气末正压的变化以及对肺泡毛细血管的损伤和神经－体液调节的影响均可导致肺循环的改变。临床上需根据患者心肺功能及病情变化选择呼吸模式及参数，以降低正压通气对心肺循环的负面影响。
作者：叶宁(综述)；钟荣(审校) 刊期： 2015年第05期
著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度；可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来；可以起到情报检索与文献计量研究作用；可以节省论文篇幅。
作者： 刊期： 2015年第05期
原发性高血压是常见的慢性病，也是心脑血管疾病主要的危险因素。脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病是其主要并发症。在临床治疗过程中，经常会观察到原发性高血压非糖尿病患者发生低血糖症或低血糖反应，进食后症状可明显缓解。低血糖可诱发脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脑血管疾病，增加原发性高血压患者的病死率。导致原发性高血压非糖尿病患者频繁出现低血糖症状的原因是研究的热点。
作者：竺晶(综述)；何继瑞(审校) 刊期： 2015年第05期
剖宫产切口憩室是剖宫产术后远期子宫出血的主要原因，目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为剖宫产后阴道不规则流血及不孕，再次妊娠可发生子宫破裂、切口妊娠大出血等。诊断需排除内分泌原因，分析病因，选择合理的辅助检查。治疗以中药、女性激素等保守治疗为主，但保守治疗效果较差时，应以手术治疗来促进憩室局部液体的流通，并切除病灶。选择手术方式时，要以憩室的类型为主要参考依据，主要采用子宫腔镜、腹腔镜、阴式手术等治疗手段。
作者：余川蓉(综述)；楼江燕(审校) 刊期： 2015年第05期
正常压力脑积水（ NPH）是指脑室内压力正常，但有脑室扩大，临床表现主要为步态不稳、反应迟钝及尿失禁等症状的综合征，患者的影像学表现为脑室系统扩大但无明显脑萎缩。治疗NPH为有效的方法是脑脊液分流术，分流术后患者症状及生活质量的改善被认为是 NPH 诊断的金标准。如何在术前明确诊断并预测手术效果是困扰临床工作者及学者的难题。该文就NPH常规诊断方法、影像学诊断方法及其他新进展等进行综述。
作者：陶晓刚(综述)；刘佰运(审校) 刊期： 2015年第05期
急性早幼粒细胞白血病（ APL）是急性髓细胞白血病中的一种特殊类型，99％的 APL有染色体t（15；17）（q22；q12）易位和早幼粒白血病基因与维甲酸受体基因融合基因的形成。近年来，由于亚砷酸等靶向药物的应用，APL的治疗效果大大提高。但亚砷酸应用的同时所带来的不良反应也引起了越来越多的关注，尤其是对肝脏，进而影响着亚砷酸在肝脏转化为活性产物中的疗效。该文针对亚砷酸治疗APL的肝功损害特点以及保肝药物应用的现状进行了综述，旨在合理化监测肝功能及保肝药物的应用，以使亚砷酸的疗效达到佳。
作者：隋美娟；张卓(综述)；周晋(审校) 刊期： 2015年第05期
脊柱后凸畸形是一类比较复杂的脊柱外科疾病，其截骨矫形治疗一直被公认为脊柱外科的难点。数字化医学作为新兴的学科和技术，发展迅速，并已在脊柱畸形的治疗中得到广泛应用，且在不断的完善和创新。在脊柱后凸截骨矫形术中应用 Mimics、有限元分析、快速成形等数字化技术可以提高手术定位的精度，减少手术并发症，提高手术成功率。
作者：王东海(综述)；霍洪军(审校) 刊期： 2015年第05期
前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病，可危及母儿生命。胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史等因素高度相关。出血多且采取保守治疗无效时应及时行子宫切除术。对于凶险性前置胎盘要引起高度重视，切实做好术前准备、术中有效处理，以减少出血量及子宫切除率。该文就前置胎盘胎盘植入病因、对母儿影响、临床表现及诊断、治疗、预防等方面的研究进展予以综述。
作者：池一婵；隗伏冰(综述)；唐莉(审校) 刊期： 2015年第05期
静息心率与血压水平密切相关，静息心率过快将直接影响高血压的发生、发展及高血压患者的病死率，是高血压患者发生心血管事件、增加病死率的独立危险因素，也是其发病的独立危险因素。对高血压患者及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病的患者进行心率的管理，有助于降低其心血管事件发生率及病死率。高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑卒中患者的心率管理方案因在充分考虑静息心率与高血压的相关性的基础上制订。
作者：雷亚珊(综述)；张冬颖；覃数(审校) 刊期： 2015年第05期
青少年特发性脊柱侧凸（ AIS）所伴发的“剃刀背”畸形是导致患者及其家属就诊的主要原因之一，也是诊断脊柱侧凸的重要体征，影响着脊柱矫形手术的术后满意度，有时显得比脊柱侧凸畸形矫形更为重要。凸侧胸廓成形术是传统的矫正“剃刀背”畸形疗效确切的手术方式，其可获得更好的术后满意度，且不会对患者的肺功能造成损害。该文就凸侧胸廓成形术在AIS伴发“剃刀背”矫正手术中的应用进行综述。
作者：蔡云华(综述)；解京明；王迎松(审校) 刊期： 2015年第05期
子宫内膜异位症（ EMs）是育龄妇女常见的良性疾病，是雌激素依赖性多因素疾病，近年来其发病率有明显升高的趋势。 EMs临床表现复杂多样，具有侵袭性和高复发性，并有恶变潜能。近年研究提出“在位内膜决定论”，提示EMs直接受基因调控、间接受卵巢甾体激素调节，多种基因与性激素的相互作用导致子宫内膜细胞的异常增殖，凋亡减少，黏附性减弱，促进异位内膜的种植与侵袭。该文就与EMs的发生、发展相关的几种分子生物学指标进行综述，以探讨 EMs诊断及治疗的新思路。
作者：武力(综述)；郑海燕(审校) 刊期： 2015年第05期
131 I治疗是分化型甲状腺癌（ DTC）治疗过程中不可或缺的一部分，该治疗方法可有效降低DTC的复发率、病死率及转移率，然而高剂量的放射性碘给DTC患者带来不同程度的不良反应也不容忽视。临床将131 I治疗1 d至1年所发生的不良反应称为早期不良反应，主要有甲状腺炎与头颈部不适、恶心与呕吐、唾液腺炎、骨髓抑制、生殖系统不良反应、眼病、肝肾功能损害及其他不良反应。临床医师应了解这些不良反应并制订相应的治疗方案，尽量将患者的不良反应发生率及危害降至低。
作者：杨旺；邱慧君(综述)；黄诚刚(审校) 刊期： 2015年第05期
T细胞免疫与宫颈癌的发生、发展具有相关性，在宫颈癌中T细胞数量、功能、T细胞亚群比例都可能发生变化。 T细胞免疫功能的发挥需要很多因素的参与，如抗原呈递细胞、细胞因子、协同共刺激分子等。高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的重要致病因素，也参与了T细胞免疫反应。该文重点阐述了T细胞免疫以及参与T细胞免疫的诸多因素与宫颈癌之间的关系，也涉及了宫颈癌放化疗过程中细胞免疫功能的改变。通过改善T细胞免疫功能可能有助于宫颈癌的治疗。
作者：姜鹏(综述)；王若峥(审校) 刊期： 2015年第05期
慢性乙型肝炎患者运用核苷（酸）类药物（ NAs）治疗已取得良好抗病毒效果，并降低了肝细胞癌（HCC）发生的风险，故研究人员推测乙型肝炎病毒（HBV）相关性HCC 患者术后应用 NAs亦有可能获益。2004年来有关HBV相关性HCC根治性手术后应用NAs疗效的研究不断增多，这些研究的气泡图系统汇总结果显示：HBV相关性 HCC 术后应用NAs治疗可明显提高患者无瘤生存率和总生存率；HBV相关性HCC患者HBV－DNA阳性，应给予 NAs 治疗；初始治疗者优先选用强效高耐药屏障药物，且应密切监测HBV耐药情况；对于拉米夫定耐药患者可加用阿德福韦酯或换用恩替卡韦长期治疗。
作者：柯阳；钟鉴宏；游雪梅；马良；向邦德(综述)；黎乐群(审校) 刊期： 2015年第05期
四次跨膜超家族蛋白3（TM4SF3），又称为CO－029、TSPAN8，在大鼠中被称为 D6．1A，是四次跨膜超家族（TM4SF）中的一员。 TM4SF3在结直肠癌、肝癌、食管癌及胰腺癌等多种消化系统肿瘤中存在高表达，其表达与消化系统肿瘤患者的不良预后密切相关。 TM4SF3可能通过促血管再生、增强肿瘤细胞迁移等促进肿瘤的转移与进展。该文旨在对 TM4SF3在肿瘤中的作用及其分子生物学机制等方面的研究进展予以综述。
作者：方婷婷(综述)；刘彬彬(审校) 刊期： 2015年第05期
胆管癌是胆管上皮细胞分化异常的肝胆管肿瘤，根据解剖位置可分为肝内胆管癌（ iCCA）、肝门部胆管癌（ PCCA）、远端胆管癌。因胆管癌的位置特别、患者早期临床特征不明显，所以早期确诊较为困难。胆管癌的确诊需要高度特异性指标与临床、内镜、影像学检查等相结合。iCCA通常采取外科治疗，而对部分PCCA可以选择新铺助放化疗后肝移植治疗。
作者：赵芳良(综述)；陈春雷(审校) 刊期： 2015年第05期
糖尿病肾病是一种肾脏损伤和心血管疾病的风险增加的临床综合征，其危险因素主要有性别、遗传因素、肾血流动力学和糖尿病发病年龄。微量白蛋白尿是肾脏损害的早期临床检测标志。目前还没有能治愈糖尿病肾病的方法，姑息性治疗策略包括控制血糖、血压和尿蛋白。在高级阶段患者接受肾替代疗法，包括血液透析和肾移植。然而，肾源有限，治疗费用昂贵，限制了肾移植疗法的应用。随着肾功能进一步的恶化，肾衰竭严重，导致患者病死率增加。
作者：杨萍(综述)；韩瑛(审校) 刊期： 2015年第05期
葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）是磷酸戊糖途径的限速酶，对维持细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸和氧化还原反应的平衡起着重要作用。 G6 PD缺乏症是人类常见的遗传性细胞酶病，以往的研究多集中在溶血、贫血等方面。然而，近年来的研究发现 G6PD在机体发育、多种疾病的发生和发展等方面也具有重要作用。
作者：严琳玲(综述)；胡吉；张朝云(审校) 刊期： 2015年第05期
糖尿病肾病已经成为糖尿病患者进入终末期肾脏病的主要病因，危害着人类的健康。肾素－血管紧张素系统（ RAS）阻滞剂能够降低糖尿病肾病的尿蛋白，广泛应用于临床。常规剂量的RAS阻滞剂不能有效阻滞组织中的RAS，对于糖尿病肾病肾衰竭的延缓作用较弱。大剂量，甚至超大剂量的RAS阻滞剂能更加安全有效地降低糖尿病肾病的尿蛋白，延缓肾衰竭。结缔组织生长因子以及巨噬细胞因子可作为新的诊断糖尿病肾病肾功能进展的指标。
作者：张伟强(综述)；田二云(审校) 刊期： 2015年第05期
周围血管病变是糖尿病进展中的常见并发症，其中以与足部疼痛、破溃乃至坏疽等密切相关的下肢动脉病变多见，给患者生活带来极大的不便和痛苦。近年来，通过早期预防教育、内科干预控制相关心血管危险因素、外科介入治疗进行下肢循环再通以及干细胞移植技术实现重建下肢循环等治疗，该并发症的截肢率、病死率明显下降，提高了患者的生活质量。该文就目前糖尿病下肢血管病变的治疗方法、预防措施及防治进展予以综述。
作者：浦晓琪(综述)；陆颖理(审校) 刊期： 2015年第05期
氧化应激在糖尿病以及血糖波动发生过程中的作用越来越受到关注。氧化应激是指机体活性氧类产生过多和（或）机体抗氧化能力减弱，活性氧类清除能力不足，活性氧类的产生和清除机制失衡，导致活性氧类在体内增多并引起细胞氧化损伤的病理过程。氧化应激贯穿于糖尿病的发病过程，两者互为因果，形成恶性循环，而血糖波动更加重了活性氧类的产生。
作者：盛冲霄(综述)；黎红华(审校) 刊期： 2015年第05期
