目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的临床诊治体会.方法 回顾性分析2005 年9 月至2009 年12 月共收治50 例60 岁以上老年急性胆囊炎患者的临床资料.结果 本组急诊手术7 例,72h 内手术40 例,保守治疗3 例.本组46 例手术痊愈出院,住院时间10~30d,平均(15.49±3.78)d;1 例治疗过程中因中毒性休克致多器官功能衰竭而死亡.结论 对于急性结石性胆囊炎患者通过采集病史、体格检查、辅助检查手段都能确诊;及早采取手术治疗;手术应力求简单有效,适当引流;加强围手术期的处理多可收到满意的疗效.
作者：陈修邕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅骨缺损手术治疗效果.方法 124 例不同程度颅骨缺损患者行颅骨修补手术,采用气管插管全麻,CT 薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补.结果 取得了良好的效果.结论 颅骨修补手术使用CT 薄层扫描三维重建钛网修补其疗效值得肯定.
作者：荀雨龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察利多卡因联合双氯芬酸栓用于人工流产镇痛的临床效果.方法 选取60 例行人工流产终止妊娠的早孕妇女随机均分为观察组和对照组各30 例.对照组术时宫颈注射利多卡因镇痛;观察组术前半小时双氯酚酸栓塞肛,术时宫颈注射利多卡因联合镇痛.观察两组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量等指标.结果 ①疼痛程度:观察组患者镇痛有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②宫颈软化效果:观察组和对照组患者中能直接插入6 ～ 7 号宫颈扩张器者分别占90% 和66.67%,差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者平均手术时间(2.78±1.25min)和平均出血量(20.5±5.0mL)明显少于对照组的手术时间(4.78±0.34min)和出血量(31.2±3.4mL),差异均有统计学意义(P＜0.05).④不良反应:两组患者均未出现严重不良反应.观察组有2 例患者诉诉术后下腹痛,不良反应发生率为6.67%;对照组有3 例诉术后下腹痛,轻度恶心,不良反应发生率为10%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因联合双氯芬酸钠栓用于人流镇痛是的一种安全有效、简便经济的方法,缩短手术时间,减少术中出血量,效果好,不良反应小,值得在基层推广.
作者：吴亮群 刊期： 2012年第05期
目的 总结整理某医院肿瘤病例收治情况和探讨肿瘤病种分布特征.方法 对2001 年至2011 年某医院2.5 万份肿瘤病例资料进行分析.结果 前10 种肿瘤病种为:肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、鼻咽癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、肾癌;肿瘤发病年龄相对集中在45 岁以上的中老年,性别比为1.85:1,男性明显高于女性,病死率约为5%,无效或放弃治疗的占比42%,治愈好转率约为一半比例.结论 近年来,肿瘤发病率在不断攀升,女性生殖系统肿瘤发病尤其值得警惕;收治肿瘤病例一半集中在肺、肝和消化系统,与人们嗜烟酒、不规律重口味饮食、令人堪忧的食品卫生状态和高压力紧张工作生活状态紧密相关.政府应加强肿瘤预防知识宣传教育,倡导健康生活方式,增强公民肿瘤自我防治意识.
作者：蔡文军；谢建福；孟岳良；于永 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的疗效分析及药物应用的安全性.方法 256 例轻中度高血压患者应用苯磺酸氨氯地平治疗设为对照组,观察组312 例轻中度高血压患者使用甲磺酸氨氯地平片治疗,观察比较两组别患者治疗的显效率,有效率及不良反应发生率.结果 对照组显效率、有效率为,观察组显效率、有效率为,经卡方检验χ2 分别为0.15、0.44,P 均＞ 0.05,无统计学差异,两组别不良反应发生率比较经卡方检验χ2 分别为、P ＞ 0.05,无统计学差异.结论 甲磺酸氨氯地平片在轻中度高血压治疗方面安全、有效,值得临床推广应用.
作者：李斌 刊期： 2012年第05期
甲状腺疾病多发为女性患者,近来发病率有升高趋势.甲状腺肿块临床为明确诊断与治疗,原则上应手术切除加病理检测,而甲状腺肿块切除后导致局部甲状腺组织缺损、创面渗血、渗液等,大多将创面止血,缝合甲状腺组织缺损部位,同时留置颈部引流管以排出术后创面渗血渗液,我们采用胶原海绵填充甲状腺手术缺损部位,治疗20例甲状腺手术患者,可以减少创面出血与术后创面渗液,有利颈部外观保持与术后恢复.报道如下[1].
作者：陈运；邵大畏；任伟业；周勇；缪雪华；卞卫和；姚昶 刊期： 2012年第05期
在临床输血中,重要的就是保证血液输注的安全性.目前国内各血站血液中心都按照国家卫生部的规定的检测标准对采集来的血液进行检验,将合格血液发放到临床输注,随着血液筛检程序的改进和病毒血清学灵敏度提高,经血传播乙型肝炎病毒的危险性已经很低,使用ELISA法检测HBsAg是目前各血站常用的检测方法,ELISA法具有特异性强、灵敏度高的特点,但是由于人感染病毒后,在血液检测时存在检测的窗口期,使得病毒阳性的献者的漏检存在一定几率,因此将试剂盒阳性判定值(Cut.off)下一段区域20%设定为灰区,对灰区内的标本进行初复检双孔重新测定,其初复检标本OD值仍在灰区内的,进行HBVDNA定量测定和乙型肝炎五项系列检测,现将结果报道如下.
作者：赵勇 刊期： 2012年第05期
目的 对45 例直肠溃疡的诊断与治疗的探讨.方法 分别用内治法;外治法;微波治疗;进行治疗.结果 本组45 例中有38 例经2~3 疗程(每疗程10d)后一次性治愈.3 例在治疗2 疗程后,由于经济条件所限,要求出院.4 例明显好转.
作者：田佳范 刊期： 2012年第05期
爆裂性骨折是脊椎骨折中的一种特殊类型,易发生的部位是脊椎的胸腰段[1],可致前中后三柱破坏、生理曲度改变、椎体高度缩小、骨片从椎管前方侵入,岁脊髓和神经根造成压迫,CT检查是诊断脊椎损伤的一项重要手段.吉林省大安市第四人民医院近年来对胸腰段脊椎爆裂骨折63例患者进行CT检查,为明确损伤部位、制订治疗方案和判断预后提供可靠的依据.现将结果报道如下.
作者：吴庆秋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨实时超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的价值.方法 回顾性分析39 例HT 患者共58 个病灶的实时超声弹性图像特点并进行分级,对患者的病史、临床特点、实验室资料进行总结.结果 58 个HT 病灶的实时超声弹性图像中1 个病灶评为Ⅱ级,19 个病灶评为Ⅲ级,38 个病灶评为Ⅳ级.结论 实时超声弹性成像技术对HT 的诊断及鉴别诊断能提供一定信息,但对于声像图必须综合分析,避免漏诊及误诊.
作者：薛洁；耿献辉 刊期： 2012年第05期
目的 分析腹腔镜下胆囊切除术对于治疗胆石症的临床作用.方法 选择我院普外科2006 年9 月至2011 年9 月期间住院接受治疗的胆石症患者420 例做为观察对象.所有患者按照ASA 分级属Ⅰ ~ Ⅱ级,严格按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,在患者及家属自愿的情况下,治疗组采用三孔操作法进行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹取胆的方式治疗.对比两者手术时间、术中出血量、并发症、住院时间.结果 治疗组(21.5±11.2)mL 术中出血量显著低于对照组(28.3±15.2)mL,二者差异显著(t =9.924,P＜0.01),二者术后恢复时间方面治疗组(5.3±2.1)d 较对照组(9.1±2.5)d 明显短.并发症的发生方面,治疗组于术后出现4 例出现创口感染,5例由于术中视野不清造成胆囊周围血管分支破裂,中转开腹手术.对照组术后12 例创口感染,2 例术中大出血,5 例发生胆漏,1 例于术后1 年后胆石症复发,两组并发症发生率具有差异性(χ2=12.314,P＜0.01);手术操作时间方面二者无明显差异性.结论 腹腔镜下胆囊切除术符合现代微创手术治疗要求,术后恢复快,但另一方面若结石处于胆管中下段,且结石较小免疫能力较差的患者更适宜.
作者：王雷 刊期： 2012年第05期
目的 立体定向手术治疗早期基底节区高血压脑出血的探讨.方法 根据CT定位,利用立体定向技术,以血肿中心为靶点确定穿刺点.结果 术后随访6~36 个月,ADL 分级:Ⅰ级13 例,Ⅱ级25 例,Ⅲ级11 例,Ⅳ级4 例,Ⅰ-Ⅲ级49 例,占全组病例的89%.结论 立体定向手术治疗早期基底节区高血压脑出血,是降低病死率及致残率、提高生存质量的有效方法.
作者：贤莹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨预防产后出血的药物选择及不良反应的预防.方法 对300 例产妇在胎儿娩出后分别用卡孕栓、米索前列醇及催产素,观察第3 产程时间、产后出血量、产后血压及不良反应等.结果 在促宫缩方面,卡孕栓＞米索前列醇＞催产素,三者具有差异(P＜0.05).三种药物对产后血压均有影响,催产素无统计学意义,米索前列醇使血压小幅度下降,卡孕栓可使产后血压小幅度上升,两种药物对产后血压的影响均有统计学意义(P＜0.05).不良反应:米索前列醇组有少数产妇寒战、呕吐,卡孕栓组未见这种症状.结论 促宫缩效果依次为:卡孕栓＞米索前列醇＞催产素,且有显著差异性,卡孕栓可使血压轻微升高,妊高征等疾病患者慎用,对其他产妇预防和治疗产后出血更合适.而米索前列醇可使血压一过性轻微下降,特别适合于妊高征、高血压等患者的产后出血防治.
作者：于亚娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2004 年6 月至2011 年8 月我院妇科收治的异位妊娠患者,采用MTX 肌内注射治疗,按照各影响因素设置分组,探讨MTX 保守治疗疗效、以及影响疗效的相关因素.结果 治疗前血β-HCG ＜ 2000 IU/L 与血β-HCG ＞ 2000 IU/L 的患者比较,成功率差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.停经天数＜ 50d,异位妊娠包块＜ 3.0cm,腹痛无或轻,无肛门坠胀感等因素影响的患者成功率较高(P＜0.05),具有统计学意义.结论 综合分析异位妊娠相关因素,可以有效提高 MTX 保守治疗异位妊娠成功率.
作者：周印香；罗婧婧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新型抗真菌药硝酸舍他康唑的药理作用及治疗皮肤浅部真菌感染的疗效,以供临床参考.方法 将我院2010 年7 月至2011 年5 月收治的体股藓患者64 例、手足癣患者70 例均随机分为两组.实验组给予新型抗真菌药硝酸舍他康唑治疗,对照组均给予联苯卡唑软膏治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 体股藓患者中,实验组患者的总有效率为96.88%(31/32),对照组患者的总有效率为78.13%(25/32);手足癣患者中,实验组总有效率为100%(35/35),对照组总有效率为82.86%(29/35),实验组患者的治疗效果均优于对照组患者,P＜0.05.结论 采用新型抗真菌药物硝酸舍他康唑治疗体股藓和手足癣可取得较好的疗效,无不良反应,值得在临床推广使用.
作者：王亚军 刊期： 2012年第05期
目的 观察醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2007 年10 月至2011 年9 月收治的肝硬化上消化道出血患者116 例,随机分为对照组50 和观察组66 例.对照组患者给予生长抑素静脉持续泵入给药,观察组患者在此基础上给予泮托拉唑静脉滴注.观察并比较两组患者止血效果和不良反应的差异.结果 两组患者止血时间比较,观察组明显短于对照组;总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血,可以取得较满意的止血效果,且不良反应较小,值得临床推广应用.
作者：戴静毅；禹蔚琴 刊期： 2012年第05期
目的 通过水、脂肪同时抑制技术的使用缩短患者MRI 检查时间,提高诊断准确率.方法 行颅脑MRI 扫描时使用水、脂同时抑制序列.结果 水、脂同时抑制技术与常规水、脂分别抑制技术对比优越性明显.结论 水脂同时抑制技术可明显缩短患者检查时间,提高诊断准确性值得推广应用.
作者：刘军；李波；杨开；穆家红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃十二指肠术后并发呼吸系统并发症的危险因素.方法 通过对我院2005 年6 月至2010 年12 月行胃、十二指肠手术的254 例患者进行回顾分析.结果 65 例患者并发PPC,分析与并发PPC 有关的危险因素有年龄、吸烟、呼吸系统疾病、血清白蛋白.留置鼻胃管时间等.结论 对于高龄、有呼吸系统疾病、吸烟、ASA 分级＞ 2、血清白蛋白低下、留置鼻胃管时间较长的患者行胃十二指肠术后易并发PPC.
作者：王建国 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨新辅助化疗在治疗乳腺癌中临床选择标准、临床疗效以及意义.方法 对我院2008 年至2011 年55 例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性临床分析,通过ER、PR、Her2 等相关免疫检查以及影像学分析,患者根据具体情况给予4 个疗程蒽环联合紫杉类药物术前化疗后行全乳腺切除术或保乳手术.比较55 例患者治疗后临床治疗效果以及远期康复效果.结果 ① 33 例ER(-)、PR(-)、Her2(+)患者在接受新辅助化疗手术治疗后发生乳腺癌复发、淋巴转移、3 年、5 年生存率明显优于其余免疫分类患者,P＜0.05,说明差异存在统计学意义.② 33 例ER(-)、PR(-)、Her2(+)接受新辅助化疗患者在全乳切除术或保乳手术治疗后3 年、5 年生存率无明显差异,P ＞ 0.05,说明差异无统计学意义.③ 55 例患者接受新辅助化疗后保乳手术占、平均手术时间、术后复发率、5 年生存率明显优于我院传统手术治疗患者,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,降低术后癌肿复发率,但针对患者具体不同情况仍具有一定差异,值得临床关注.
作者：康昆波 刊期： 2012年第05期
高血压脑出血是指非外伤性脑实质出血,绝大多数是由高血压伴脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生.出血的特点多为单发,血肿呈块状,临床上以发病急,恢复慢,致残率及致死率高为其特征,因此及早以小的损伤清除血肿是挽救患者生命及降低致残率的关键.我科自2007年10月对高血压脑出血患者采用YZ-I型一次性颅脑引流器,以CT确定穿刺部位及进针深度,CT定位在局麻下行颅内血肿穿刺引流术,将一软性吸引管置于颅内血肿中心靶点,迅速建立通向颅内的安全通道从而达到清除血肿的目的.该手术自开展以来,取得了良好的社会效益,本文通过对软通道微创治疗56例高血压脑出血的病例进行观察与分析,总结护理体会如下.
作者：韩丽芬 刊期： 2012年第05期
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法.由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症.我院于2007 年采用人工股骨头置换术收治了1 例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：张丽红 刊期： 2012年第05期
异位妊娠药物治疗患者存在恐惧、焦急、怀疑、绝对、自卑心理.及早给予信息支持、心理护理、饮食活动指导等早期护理干预可缓解患者压力,引导其积极配合治疗,提高药物保守治疗的成功率,促进患者康复.
作者：张士琼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨东莨菪碱治疗重症手足口病的临床疗效、药物不良反应、护理要点及防治对策.方法 通过观察重症手足口病微循环障碍的临床特点、东莨菪碱治疗临床疗效、不良反应,护理要点及措施,总结护理体会.结果 重症手足口病微循环障碍临床发生率高,严重影响病情进展,及时应用莨菪类药物治疗能迅速缓解病情,改善预后,达到良好临床效果.结论 东莨菪碱治疗重症手足口病微循环障碍临床疗效显著,不良反应轻微,通过认真细致的护理,可以及时发现病情变化,采取积极有效的措施,提高治愈率,降低病死率.
作者：张增梅；贾翠兰；孙希平 刊期： 2012年第05期
目的 转变产妇对产后的认识,保持愉快稳定的情绪.方法 对我院2000 年至2011 年共60 例,在住院期间的忧郁症,进行原因分析以及心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护具体措施,在护理过程中注意原因:①建立良好的护患关系,亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题;②创造母婴同室通过肌肤接触,产生母爱之情创造良好的医疗环境,激励患者自觉配合各种治疗、护理.结果 产妇心理状态,初期由于对产后的认识缺乏,而出现异常情绪,通过原因分析、心理疏导,而能情绪,恢复期而能正确认识产后一系列的变化,情绪稳定,积极努力乐观接受了母亲这一角色.结论 产后抑郁症做好原因分析及心理护理是解除产妇的心理障碍和树立做一个好妈妈的信心的重要环节.
作者：沈丽华 刊期： 2012年第05期
目的 研究沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理方法.方法 选择2009 年12 月至2010 年12 月来我院呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者108 例,根据是否采用沐舒坦雾化吸入分为观察组和对照组各54 名,对照组仅采用常规治疗护理,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入,对比分析两组患者治疗干预后的总有效率及血氧饱和度SpO2、第1 秒用力呼气容积(FEV1)/ 用力肺活量(FVC).结果 观察组及对照组的总有效率分别为79.6%、42.6%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SpO2 及FEV1/ FVC 均有不同程度提高,较治疗前差异均具有统计学意义(△ P＜0.05);治疗后观察组的SpO2 及FEV1/FVC 均高于对照组,差异均具有统计学意义(▲ P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病以及有效的护理干预措施可明显提高慢性阻塞性肺疾病的疗效,是一种有效、安全的治疗方式,值得推广应用.
作者：任吉林 刊期： 2012年第05期
目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术及病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤16 例的声像图及临床资料.结果 16 例术前均行彩超检查,肿块的超声图像特征可分为两种:①盆腔低回声实性肿块12 例,其中后方回声衰减明显者3 例;②囊实性肿块4 例.肿块内血流信号图像情况可分为三种:①内无血流信号4 例;②内有少许血流信号10 例;③内有较丰富血流信号2 例.16 例超声均误诊,提示为子宫浆膜下肌瘤4 例,卵巢畸胎瘤1 例,纤维瘤5 例及未能明确诊断的卵巢肿物者6 例.结论 典型卵巢卵泡膜细胞瘤的超声图像表现有一定特征性,表现为包膜完整,内部呈均匀实性低回声,后方伴有或不伴有回声衰减,需密切结合临床病史进行诊断,以提高超声检查的阳性率.
作者：王娟娟；于冰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑梗死患者血清C 反应蛋白(CRP)水平的变化与脑梗死严重程度的关系.方法 测定64 例脑梗死患者和30 名健康人的血清CRP 含量,并分析其与脑梗死患者的病情严重程度的相关性.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果 脑梗死组血清CRP 水平明显高于正常对照组(P＜0.05).在脑梗死组中,不同临床分型的血清CRP 水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性(均P＜0.05).结论 血清 C 反应蛋白水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标.
作者：杨光辉 刊期： 2012年第05期
目的 探索下颌骨髁状突骨折的治疗方法.方法 对收治的下颌骨髁状突骨折患者根据骨折类型采用不同的治疗方法,术后定期复查,观察术后效果.结果 36 例患者均获得满意的效果.术后随访,患者咬关系良好.开口度恢复满意,关节区无不适表现.结论根据患者髁状突骨折具体情况选择不同的治疗方法能取得满意的疗效.
作者：巨利峰 刊期： 2012年第05期
目的 研究神经生长因子(NGF)对脑出血(ICH)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义.方法 选择出血量10 ～ 30mL 的基底节区脑出血患者46 例,分为NGF+ 常规治疗组24 例和常规治疗组22 例.正常对照组20 例,为同期健康体检者.用ELISA 法动态测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平以及随访6 个月后进行ADL 分级.结果 常规治疗组患者血清NSE 浓度在发病12h 内至28d 时均高于正常对照组(P＜0.01).NGF 组患者血清NSE 浓度在发病14d 内高于正常对照组(P＜0.01),21d 以后与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).NGF 组患者血清NSE 浓度在发病7d 内与常规治疗组比较无显著性差异(P＞0.05),但在14d 以后与常规治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).6 个月后随访,两组ADL 分级比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期足量外源性NGF 可以保护神经元,减少脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者日常生活能力.
作者：宋伟健；胡深；李玉丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理警示标识在预防患者安全风险中的作用价值.方法 将我院2009 年4 月至2010 年5 月的内、外、妇产科、儿科、ICU 共10 个病区21600 例患者作为对照组,将2010 年6 月至2011 年5 月的内、外、妇产科、儿科、ICU 共10 个病区30600 例患者作为实验组,对照组只对患者进行安全评估未悬挂警示标识,实验组除对患者进行安全评估外还在床旁悬挂安全警示标识.结果 两组比较χ2=23.89,P＜0.01,差异有显著性意义.实验组患者的压疮、跌倒、坠床、导管脱落、高危药品的安全应用均明显低于对照组.结论 安全警示标识对患者的安全管理起到积极的作用,能有效的减少护理安全事件的发生.
作者：皮英；姜晓芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丙泊酚与芬太尼联合应用于绝经后妇女摘取宫内节育器.方法 将164 例绝经后要求取环的妇女随机分为观察组,应用丙泊酚联合芬太尼联合用药;对照组,应用利多卡因.观察两组的镇痛效果,取环成功率,不良反应情况.结果 联合用药组镇痛效果、成功率均优于对照组,不良反应发生率低.结论 丙泊酚与芬太尼联合应用,可减少绝经后妇女取环并发症和痛苦,提高取环成功率.
作者：石丽琼；宋任航；张成功 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孔雀绿指示的实时显微形态观察法在结核分枝杆菌(MTB) 快速检测中的应用价值.方法 将去污染MTB 阳性痰标本接种于微孔液体培养板中,37℃培养,第5 天每天用倒置显微镜观察微孔培养板内MTB 菌落形态以及微孔变色情况,观察到变色微孔里特异的索状生长结构表示有MTB 生长.将同一份标本同时接种于罗氏固体培养基.将液体培养法的检测结果与罗氏固体培养法检测结果比较,分析孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 的敏感性、特异性、耗时.结果 与两种方法所有阳性结果比较,孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 的敏感性为93.5%,特异性为100%,耗时9d.罗氏固体培养法敏感性为76%,特异性为100%,耗时24d.阳性孔变色的时间中位数为9.3d.结论 孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 具有很高的敏感性和特异性,且需时较短、不需特殊仪器设备,可作为MTB 快速检测方法.
作者：房建伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察低血清白蛋白老年住院患者中不同年龄段老年冠心病的发生率,初步探讨低血清白蛋白水平是否可以作为老年冠心病的独立危险因子,提高对低血清白蛋白老年住院患者的疾病结局的治疗管理.方法 从2009 年至今我院住院老年患者中,随机抽取低血清白蛋白水平患者共155 名,作为观察对象,排除原发性冠心病,进行年龄分层研究,统计冠心病的发生率.结果 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是18.06%,18.06% 和27.74%.而在低血清白蛋白合并冠心病患者当中,同样是71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是15.79%,21.05%,36.84%.结论 低血清白蛋白与疾病不良结局有一定相关性,低血清白蛋白老年患者在 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段的治疗管理初步认为应注意血清白蛋白水平的改善有助于减少冠心病危险因素.
作者：涂健铭；丘熙廉；许兴强；王憬威 刊期： 2012年第05期
目的 观察和评价吉西他滨作为二线化疗方案治疗早期复发小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性分析2005 年12 月至2010 年12 月我科经病理证实的早期复发小细胞肺癌38 例.吉西他滨(泽菲)给药剂量按1.0g/m2,d1、8d,静滴1h,每3 周重复,每例至少接受2 周期化疗后评价疗效.结果 全组38 例均可评价疗效,有效率(CR+PR)28.95%(11/38),SD 18.42%(7/38),PD 52.63%( 20/38),中位疾病进展时间14 周,中位生存期26 周.治疗相关毒副反应主要为血小板减少,Ⅲ - Ⅳ级血小板减少为5.26%(2/38).结论吉西他滨可以作为早期复发小细胞肺癌的二线化疗方案.
作者：贵永贤；李小环；田国防 刊期： 2012年第05期
近年来心脑血管疾病对人类健康已造成严重威胁,因而开发安全有效、价格低廉的抗血栓、抗血小板及抗凝血药已成当务之急.阿司匹林与氯吡格雷是目前抗血小板治疗的标准组合.但两药合用导致的出血发生率增加、以及日益受到关注的阿司匹林和氯吡格雷抵抗等问题,使得现有抗血小板治疗难以满足临床需要.本文从ADP 受体抑制剂、凝血酶受体抑制剂、5- 羟色胺受体抑制剂这四方面综述了近年来新的抗血小板药物的研究进展.
作者：周莹；冯明声；姚其正 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案.方法 2010 年在陕西省黄陵县及旬邑县2 个克山病重病区共选取76 例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA 分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查.对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析.结果 治疗观察4 个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%.治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T 改变消失率26.9%.心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3 组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t =2.643、6.641、3.005,P＜0.05);心功能Ⅱ级组EF 值治疗前后无统计学差异(t =-0.15、P ＞ 0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2 组治疗后EF 值提高(t =-3.213、-2.140,P＜0.05).结论 本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广.
作者：王丽娜；牛小麟 刊期： 2012年第05期
目的 对当归及其常见伪品东当归和欧当归药材进行鉴别.方法 采用薄层色谱和紫外光谱等方法对当归、东当归和欧当归进行鉴别研究.结果 当归、东当归和欧当归的薄层色谱图基本一致,但在Rf 值=0.95 处东当归和欧当归较当归多出一个斑点;从紫外光谱扫描图中可以看出三者的曩大吸收波长几乎没有区别.结论 用薄层色谱方法可有效地鉴剐和区分药材当归、东当归和欧当归.
作者：王翰华；胡双丰 刊期： 2012年第05期
目的 讨论高敏C- 反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白(cTnI)浓度的测定对慢性心力衰竭患者(CHF)的临床意义.方法 选择2010年6 月至2011 年10 月于我科诊断为CHF 并接受治疗的98 例患者为实验组,并以60 例健康患者为对照组,分别将对照与实验组治疗前后CRP、cTnI 水平情况进行比较,并分析其临床意义.结果 ①治疗前实验组患者CRP、cTnI 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗前各心力衰竭组患者随着心力衰竭水平的升高CRP、cTnI 水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).③治疗后实验组患者CRP、cTnI 水平基本恢复至对照组水平,无统计学差异(P＞0.05).结论 高敏C- 反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白(cTnI)浓度的变化可以判断心力衰竭患者心功能水平,并且可以通过CRP、cTnI 水平判断治疗效果.
作者：张忠明；林治瓯；周新浪；黄亦军；郑祥；何飞 刊期： 2012年第05期
目的 研究多层螺旋CT 低剂量扫描技术在肺部病变复查中作用.方法 选择52 例肺部疾病患者且需要多次复查者,同时行常规剂量(160 mAs)和局部低剂量(20 mAs,其他参数与常规剂量相同) 两种扫描,将两次得到的图像进行病灶的客观征象比较,并在复查时仅行局部低剂量扫描,所得图像与前次局部低剂量扫描所得图像对比以观察疗效.非肺癌患者临床痊愈时行常规剂量和局部低剂量两种扫描,或低剂量扫描发现病灶消失后立即行常规剂量扫描,并做对比.结果 两种扫描方式发现病灶的数量、大小和病灶的钙化、空洞、支气管气相及边缘的一些征象显示无明显差异;同时受检者所受的X 线辐射剂量明显下降.结论 低剂量CT 肺部扫描是非常有价值的技术,可以广泛的应用于肺部病变复查当中.
作者：杨建华；刘广远 刊期： 2012年第05期
目的 分析辽宁省铁岭市2006 至2010 年乙型肝炎流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据.方法 对铁岭市2006 至2010 年乙型肝炎疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2006 至2010 年,铁岭市共报告乙型肝炎病例8657 例,年均报告发病率为59.43/10 万;平均发病率居前三位的县区是银州区(76.86/10 万)、昌图县(73.30/10 万)、清河区(61.23/10 万);男女病例性别比为1.91:1;病例集中在20 ～ 44 岁(4851 例,56.04%);乙型肝炎发病居前三位的职业分别是农民(48.48%)、家务及待业(12.68%)和工人(10.38%);乙型肝炎病例以慢性病例为主(4519 例,52.20%).结论 以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低全市乙型肝炎的发病水平会起到较好的效果.
作者：王武环 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无抽搐电休克治疗精神病临床疗效情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析为我院收治精神病患者60 例临床资料,采取无抽搐电休克治疗.结果 精神病患者治疗前后心率、血压生命体征变化无明显差异,精神病患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分均明显优于治疗前,P＜0.05,差异均有统计学意义.治愈:15 例(25%)、显效:20 例(33.3%)、有效:21 例(35%)、无效:4 例(6.7%),总有效率93.3%.结论 无抽搐电休克治疗为临床治疗精神病开辟了新道路,而且为总结科研提供了真实可靠的依据,值得精神科推广使用.
作者：李璐君 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝硬化并发消化道出血的临床护理方法,从而为以后的护理提供参考依据.方法 2008 年1 月至2010 年12 月在我院共收集了48 例肝硬化并发消化道出血的患者,经过心理护理、基础护理、生命体征的观察、预防并发症、饮食护理等有效的护理措施后,观察病情缓解及后遗症的情况.结果 止血成功共计43 例(89.6%),主动放弃治疗3 例,2 例(4.2%)因发生肝性脑病而死亡.结论 密切观察患者病情变化,给予精心的心理、基础护理,积极的预防并发症发生,给予合理的营养支持,均是降低肝硬化并发消化道出血病死率,提高本病的治疗疗效的重要环节.
作者：肖良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨做好妇科腹腔镜手术的围术期护理,提高腹腔镜手术的安全性,使腔镜手术的顺利完成.方法 对2636 例妇科腹腔镜手术的围术期护理,使患者的手术能顺利完成.结果 2636 例妇科腹腔镜手术,都能顺利完成.结论 做好腹腔镜手术的围术期护理,有利于妇科腹腔镜手术的顺利完成.
作者：黄锦有 刊期： 2012年第05期
目的 探讨MMP-2 和MMP-9 检测在急性冠状动脉综合征患者中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测67 例急性冠状动脉综合征患者的血清MMP-2 和MMP-9,同时检测66 例健康体检者作为对照组,并对检测结果进行统计分析.结果 急性冠状动脉综合征患者组血浆MMP-2 和MMP-9 水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基质金属蛋白酶(MMPs)生化标志物参与动脉粥样硬化的进展及促进动脉粥样硬化板块的破裂,临床上检测MMP-2、MMP-9 等生化标志物对预测和预后判断有重要的临床应用价值.
作者：王海波 刊期： 2012年第05期
目的 采用中西医结合的方案治疗慢性乙型活动性肝炎患者,观察其临床疗效,为诊治乙型肝炎提供依据.方法 选取我院自2008年至2010 年符合慢性活动性乙型肝炎诊断标准的患者156 例,随机分为实验组和对照组两组.对照组予以西医结合常规治疗,实验组在对照组的基础上另给与中医辩证治疗,均以3 个月为1 个疗程,治疗2 个疗程后,观察患者症状改善状况,复查肝功能及乙型肝炎病毒标志物等情况.结果 接受治疗后实验组患者在症状缓解、肝功能、HBV 标志物的改变情况明显于对照组.实验组总有效率87.2%,对照组总有效率62.8%.结论 应用中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎,比单纯使用西医疗法能更有效地改善临床症状,加快乙型肝炎病毒抗原、抗体的转换,减少拉米夫定长期使用产生病毒变异及停药后复发等缺点.
作者：袁石海 刊期： 2012年第05期
目的 探讨痔疮治疗方法对临近某些泌尿生殖疾病的双向影响.方法 分别通过3 例不同疾病的诊断、治疗经过、效果的具体介绍.结果 经过对不同病情的辨证施治,不但治愈了后遗症而且治愈痔疮的同时也治愈了一些疑难泌尿生殖疾病.结论 痔疾处置不当,会对泌尿生殖疾病造成不良影响,处理得当对某些泌尿生殖系相邻顽疾有兼治作用.
作者：徐本剑 刊期： 2012年第05期
目的 研究附子汤对在8Hz、130dB 的次声暴露下小鼠大脑的过氧化水平的影响效果.方法将60 只BALB/c 小鼠分为次声高剂量用药组,次声中剂量用药组,次声低剂量用药组,次声对照组与正常对照组.15d 后测试小鼠大脑微结构的变化,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的含量.结果次声对照组与正常对照组相比,GSH-PX 活力和MDA含量明显升高(P＜0.05),SOD 活力略有提高(P＞0.05).三组次声用药组与次声对照组相比,GSH-PX 与SOD 活力明显提高(P＜0.05),MDA 含量明显降低(P＜0.05).结论在8Hz、130dB 的次声暴露下可以导致小鼠脑皮质脂质的过氧化,附子汤可以提升小鼠身体内部的GSH-PX 及SOD 活力,从而可以清除过量的体内自由基,使得MDA 的含量减少,降低了机体的不良反应.
作者：邱燕祥 刊期： 2012年第05期
目的 观察消渴饮联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗气阴两虚2 型糖尿病的疗效.方法 气阴两虚型糖尿病患者56 例随机分为两组,治疗组予二甲双胍口服,进食时或餐后服根据血糖和尿糖调整用量,每日大剂量不超过2g,并配合中药消渴饮早晚分服;对照组只口服二甲双胍,使用方法同治疗组,治疗4 周.结果 对照组和治疗组中医证候都有明显改善,以治疗组更为明显;治疗组和对照组总有效率分别为92.85%、78.5%,两组比较具有显着性差异(P＜0.05);两组治疗后,FBG 明显下降,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 消渴饮联合二甲双胍有较好的临床疗效,具有益气养阴,能明显改善气阴两虚型2 型糖尿病患者的临床症状,降低血糖.在临床应用时,未见明显的不良反应发生.消渴饮是值得进一步研究与推广的有效方剂.
作者：肖劲松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨六君子解毒汤治疗HBeAg 阴性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效.方法 将90 例HBeAg 阴性乙型肝炎病毒携带者随机分为观察组和对照组各45 例,观察组采用六君子解毒汤治疗,对照组采用叶下珠片治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果 治疗48 周后观察组总有效率86.66%,对照组为40.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者的体质与治疗前比较,均有明显改善,(P＜0.05);观察组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 六君子解毒汤能改善HBeAg 阴性乙型肝炎携带者的病理体质,明显降低其HBVDNA载量,值得临床推广.
作者：贺灏；龚道静 刊期： 2012年第05期
目的 观察康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状)的疗效,减轻小儿咽部疼痛症状,提高疗效,缩短疗程.方法 门诊观察追踪急性咽炎(均有咽痛的症状)患者60 例,随机分为治疗组与对照组,每组各30 例.两组间性别、年龄、病程均无显著性差异(P＞ 0.05).两组患儿均采用口服抗病毒药及对症支持治疗.治疗组加用康复新液含服,对照组含服银黄含化片,对两组疗效进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率93.3%,而对照组总有效率76.6%,两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论 康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状),有止痛,提高疗效,应用中未发现不良反应,值得临床推广使用.
作者：齐兴菊 刊期： 2012年第05期
疼痛病症在临床治疗时可使用多种方法,笔者使用中医传统刺络疗法治疗疼痛病症疗效明显,见效快,副作用小,特别是对腰椎间盘突出症、带状疱疹、偏头痛等患者.说明刺络疗法可在临床大力推广.
作者：冯姝娜 刊期： 2012年第05期
目的 对多发或者连成片的青少年跖疣寻找一种简单易行的治疗方法以达到治愈的目的.方法 定期穴位注射治疗.结果 治愈率75.7%,有效率91.9%.结论 穴位注射治疗多发性跖疣是一种有效且简单易行,适合基层医疗单位的好方法.
作者：刘任华 刊期： 2012年第05期
目的 通过有计划、系统的健康教育,帮助脂肪肝患者建立健康的生活方式,以消除疾病、预防并发症.方法 对我科2010 年6 月至2011 年6 月期间收治的46 例脂肪肝患者从心理、饮食、运动等方面进行健康教育.结果 健康教育对脂肪肝患者的康复有促进作用.结论 通过健康教育,使脂肪肝患者了解疾病的有关知识,建立健康科学的生活方式,能促进疾病痊愈.健康教育是低成本、高效益的有效护理方式,值得提倡.
作者：张爱军；魏文敏 刊期： 2012年第05期
在人类历史上,传染病曾经猖獗流行,给人类生命和健康造成了严重的危害,天花、鼠疫、霍乱、流感等曾肆虐流行,如1347年至1351年的欧洲鼠疫大流行导致该地区1/3人口死亡,1917年至1918年流感世界性大流行造成全球7亿多人发病,2000万人死亡,在相当长的时期内,传染病占据人群死亡谱的前几位.人类始终在与传染病进行长期的斗争.尽管随着医学科学和社会的进步传染病对人类健康的威胁得到遏制,但是新时期传染病在人群中的传播和流行的具有新的特点,已经给人类造成病将继续造成危害.人类又一次处于传染病发生与流行的威胁之中,面临新老传染病的双重威胁,传染病防治形势更为复杂和艰巨,传染病的预防和控制工作任重而道远,仍是目前我国疾病预防和控制的重点之一.
作者：穆子林 刊期： 2012年第05期
选择药学院研究生<现代仪器分析>课程,结合实际情况对教学及考核模式进行了改革,并总结教学实施方法和体会,为现代仪器分析中选择合适的教学及考核模式,提高教学效果和研究生素质提供参考.
作者：谢彩侠；胡亚楠；白雁 刊期： 2012年第05期
在市场经济体制下,当前国内所有公立医院已不再是传统意义的公益性、福利性事业单位,而是一个高风险、高竞争性、经营相对独立、知识密集、多学科、多系统的经济实体,因此,国有医院在目前的经济环境下,作为非营利组织如何加强经济管理已成为一个重点问题.本文就如何加强医院经济管理提论述如下.
作者：张曼玲 刊期： 2012年第05期
食品安全已成为关系国计民生的大问题.近年来,我国各级政府部门纷纷采取行动,确保食品质量安全.本文针对食品安全产生的原因进行分析,并提出相应的对策和建议.1 食品安全问题已成为关系国计民生的重大问题1.1 食品安全问题是关系人民生命和健康的重大问题按照卫生部提供的统计数字,我国近几年的食品安全问题呈现出上升趋势.上报食物中毒报告例数、中毒人数和死亡人数都有较大的上升,我国每年食物中毒报告例数约为3万人左右,但专家估计这个数字尚不到实际发生数的1/10,也就是说我国每年食物中毒例数至少20~40万人.由此可见,中国的食品安全问题已日益严重,已经成为危害人民生命和健康的严重问题.
作者：任雪迎；刘小东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动脉压迫止血器在桡动脉置管护理中穿刺点渗血时止血的安全性和有效性.方法 选择接受桡动脉穿刺置管术后穿刺点渗血患者32 例,采用数字随机法进行分组,对照组16 例采用了无菌纱布压迫,弹性绷带进行加压包扎;试验组16 例采用止血器压迫止血,观察止血时间、效果及并发症.结果 实验组的每天换药次数、意外拔管例数、平均置管日分别为1~2、0、4.9,低于对照组的4~5、5、3.7,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉置管术后行动脉内压力监测,穿刺点渗血采用动脉压迫止血器止血的效果好,并发症少,值得临床推广使用.
作者：周蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区健康教育的现状及方法.方法 回顾性分析我院下辖社区健康教育的现状及实施方法,并对其进行综合性的归纳评价,分析优缺点总结对策.结果 健康教育前后数据对比差异较大,居民满意率达到96%(P＜0.05).结论 完善的社区健康教育体系有利于积极开展形式多样的社区健康教育,开创良性的健教模式,促进社区卫生事业发展.
作者：黄凯帆；吴旭坚 刊期： 2012年第05期
医院制剂一直是医院药学工作的重要组成部分,分析目前医院制剂存在价值、困难与问题,只有坚持改革创新的思路,才能保证医院制剂朝健康方向发展.本文从医院制剂存在的问题入手,探寻解决措施,后分析了临床制剂在医疗中的作用,打开思路,拓展创新药物研究,生产临床急需,市场没有供应,临床疗效确切,价廉物美的制剂,更好地临床服务.
作者：杨国伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨以人为本的护理管理理念在ICU 的应用,以便为患者提供更好的护理服务,帮助患者改善病情、恢复健康.方法 根据工作需要,在实际工作中要体现以人为本的护理理念,以我院制定的以人为本的护理方案为指导原则开展ICU 护理工作,调查患者及家属对这一护理模式的评价.结果 经调查结果显示,患者和家属对以人为本的护理模式评价和满意度都较高,提高了护理服务的质量.结论 在ICU 护理中,通过应用以人为本的护理管理理念,进一步提高了医疗服务质量,改善了护患关系,更利于患者康复.它也改变了传统的护理观念,提高了护理人员服务水平,同时也使医院的社会和经济效益得到了提高.该护理理念可进一步的推广和应用.
作者：艾艳华 刊期： 2012年第05期
目的 以患者为中心,夯实基础护理,改善护理服务,提高护理质量和患者及家属满意度,构建和谐护患关系.方法 按优质护理标准进行培训,并与该标准对护理人员进行监督、管理.结果 我科2011 年初执行优质护理标准后,患者及家属满意度增高.结论 制定优质护理标准和规范,规范护理人员服务行为,提高护士整体素质,提高护理质量和患者及家属满意度.
作者：王雪华 刊期： 2012年第05期
五官科护理学的重要组成部分之一为耳鼻咽喉科护理,占教材的内容接近50%,是临床护理的重要内容之一,有较强的专业性.为适应高职护理教育的要求,应紧跟耳鼻咽喉科学和现在护理学发展的步伐.
作者：孙昌文 刊期： 2012年第05期
护理工作是护士与患者为了恢复健康这个共同的目标而发生的互动过程.而这个过程需要护患间的有效沟通互相配合,目标才得以实现.实施护患沟通,是以人为本的人性化护理的需要.良好的护患沟通是实现以患者为中心,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进护患间理解与支持,提高治疗效果的需要.建立良好的沟通意识,逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用沟通的技巧进行有效沟通的习惯,能达到事半功倍的效果.
作者：杨文春；谭正巧 刊期： 2012年第05期
中医学长期以来一直是高等医学教育中一门重要的必修课,但西医院校的中医教学困境颇多,主要表现在课程设不合理,教学过程与临床实践相脱节,缺少必要的教学设施,教学方法落后等,虽然经过多年的探讨与改革,处境仍十分尴尬.本文针对现存的问题进行了分析,提出一些对策,以期提高西医院校的中医教学质量.
作者：李锦鸣；张林 刊期： 2012年第05期
介绍了现阶段医院门诊药房常出现的医患纠纷情况.介绍了我院在解决医患纠纷时的对策.
作者：唐静；夏祖明 刊期： 2012年第05期
随着改革开放的深入进行,我国的国民经济得到了飞速的发展,医疗卫生事业也在此期间获得了长足的进步,检验学也逐渐独立出来,形成一门独立的学科,其技术的进步为临床诊断工作的优质进行提供了重要保障.医学检验工作中的误差大多集中在检验前、检验中、检验后这三个环节当中,因此工作人员想要对检测误差进行更好的控制,关键就是要从这三个环节入手,严格把关,只有这样,才能在大程度上避免误差的发生,为医师的临床诊断提供更加准确、科学的依据.
作者：崔建新 刊期： 2012年第05期
本文主要介绍了国内外常用的,10 余个医药学方面的开放获取网站资源.
作者：杜晓峰；张芊 刊期： 2012年第05期
药品零售企业因为这种特殊的服务对像和销售商品的特殊性,客观上要求药品零售企业在销售药品的过程中能够提供必要的药学技术服务.
作者：王萍 刊期： 2012年第05期
医学检验是一门研究和诊疗疾病的学科,是提高各级各类医院医疗质量水平的核心工作.准确的医学检验结果,可以为临床医疗科室对疾病的预防、治疗、疗效判断和预后提供科学的依据.医学检验工作直接为患者服务,为医疗教学和科研服务.因此,检验技术人员如何以高尚的医德作用于患者群体,如何以自己的形象处理好与患者的关系、怎样以语言、行为、道德规范配合临床医师,对调整患者的心理状态、情绪变化以及健康恢复有很大的影响.
作者：吕跃杰 刊期： 2012年第05期
老年高血压是指60岁及以上人群中,血压持续或三次非同日测量,收缩压≥21.3kPa及舒张压≥12.7kPa而言.高血压是一种病程长,病情发展相对较缓慢的一种心脑血管疾病.多数可取院外门诊治疗.临床医生除对其采取系统的药物综合治疗外,并常规地嘱咐患者注意精神情绪波动和饮食生活等.后者对于增强药物治疗的效果,缓解病情的发展和防止意外的发生有着重要的作用.但笔者认为另外还有一个方面注意的问题是要避免颅内压发生较为剧烈的变化,这对高血压患者防止脑出血的发生尤为重要.
作者：吴媚 刊期： 2012年第05期
黄芪是中药补虚药中的常用药物之一,药理作用广泛,其中,对心血管系统保护的作用,包括强心作用、保护心肌细胞及调节血压等及其机制的研究已取得明显进展.有关黄芪基础和临床研究已成当前进一步研究的热点,这方面的进展将有可能使其成为心血管临床的常用药物或重要辅助用药.
作者：胡燕斌 刊期： 2012年第05期
血管性痴呆发病率逐年上升,发病机制尚不很明确,有效治疗手段缺乏,因此发病机制研究日益受到重视,本文主要从血管性痴呆的中西医发病机制做一综述.
作者：黄玮 刊期： 2012年第05期
鹿茸是传统名贵中药材.我国在2010 年版<中华人民共和国药典>中规定了梅花鹿茸、马鹿茸为正品药材.由于鹿茸及产品需求量增加,使得伪品、混淆品和代用品在国内的中药源市场屡见不鲜,导致了中药材市场的混乱.这种现象也见于其它名贵中草药材,如人参、鹿鞭、龟甲以及貂心等,严重影响了中国传统药学的美誉,更制约着中国传统医药的规范化、标准化和国际化的发展.因此提供简捷、精准的鉴定方法为净化中药材市场、发扬光大我国的传统中药具有极其深远的意义.
作者：谷玉娟；张立华；傅桂莲 刊期： 2012年第05期
近年来传统腹腔镜手术的相应的缺陷随着手术的发展逐渐显露出来,为了克服这些弊端,机器人手术操作系统应运而生.机器人手术操作系统近年来在结直肠外科领域应用的越来越多,新技术的应用是否安全有效,目前报道的文献尚未有统一的说法.根据2003 年12 月开始至2011 年9 月有关机器人手术应用在结直肠外科中的文献综合分析,我们认为机器人手术虽然伴有自身的缺点,比如机械巨大笨重,花费昂贵,手术时间长等.但是机器人手术操作系统作为腹腔镜手术器械的进化产物,具有自己的独特的优势,比如更细致立体的图像,更加准确精细的动作,更短的学习曲线等.我们期待机器人手术系统在不断完善自身后将带来的新的手术治疗模式和效果.
作者：张荣欣；万德森 刊期： 2012年第05期
以愉快及非愉快气味为刺激气味,可以引发人的不同情绪体验,所以愉快及非愉快气味嗅觉功能磁共振成像(Functional MagneticResonance Image,fMRI) 研究不仅可以定位嗅觉脑功能区,还可以定位调节情绪体验脑功能区.本文综述了愉快及非愉快气味激活脑区定位和调节情绪体验脑区定位研究的进展.
作者：高万芳 刊期： 2012年第05期
microRNA 是一类长度约为22 个核苷酸的内源性小分子单链非编码RNA,对基因的表达、胚胎的形成、成体的生长发育和疾病的发生等具有深远的影响,在生命活动中起着举足轻重的作用.本文对近年来有关microRNA 发现、结构特点、功能和在生殖方面的研究进展进行综述.
作者：姚俊强；李燕通 刊期： 2012年第05期
目的 介绍近年来黄瓜子的研究进展.方法 查阅相关文献,对其植物来源、性状,显微特征及理化性质进行鉴别研究.结果鉴定黄瓜子为葫芦科植物黄瓜Cucumis sativus L.的干燥成熟种子,详细描述了其生药鉴别特征及化学成分的理化鉴别.结论为黄瓜子药材资源的合理利用和深度开发提供可靠依据.
作者：李壮；李盈；翟铁宏 刊期： 2012年第05期
自噬 (autophagy) 是细胞对内外界环境压力变化的一种反应,是细胞在饥饿、能量缺乏等代谢压力下的一种生理过程,细胞内的蛋白、细胞器和胞质通过自体吞噬作用被包裹、消化,降解成核苷、氨基酸和脂肪酸循环利用,合成新的大分子和ATP,从而维持细胞的正常代谢和生存[1].同时,在某些情况下它可以选择性地清除某些细胞成分,如受损或多余的过氧化物酶体、内质网、线粒体、DNA,减少异常蛋白、细胞器的堆积,维持细胞自我稳态[2].在某些情况下自体吞噬还可导致细胞死亡,被认为是区别于细胞凋亡(I型程序性死亡)的另一种细胞程序性死亡形式(Ⅱ型程序性死).自体吞噬现象早是于1962年在电子显微镜下被观察到的[3].近年来由于分子生物学、基因组学等实验手段的日臻完善,尤其是酵母自体吞噬突变株的产生,使得自体吞噬分子基础的研究有了很大的进展.
作者：熊丹；曾斌 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同产地两面针浸出物含量.方法 用冷浸法和热浸法测定不同产地两面针水溶性和醇溶性浸出物的含量.结果 水溶性浸出物中,以广西产两面针含量高,冷水18.3%、热水21.6%;以广东两面针含量次之,冷水17.4%、热水19.6%.醇溶性浸出物中,以广西两面针含量高,冷浸18.3%、热浸21.6%;以广东两面针含量次之,冷浸17.4%、热浸19.6%.结论 不同产地两面针浸出物含量有一定差别,广西、广东产两面针含量高,为更好地控制两面针质量及临床用药提供了一定的参考.
作者：杨水清；江霞；刘纪青 刊期： 2012年第05期
目的 比较不同生长期白茅根的多糖含量,为白茅根佳采收期的确定及开发提供科学依据.方法 以葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色,紫外可见分光光度法测定2 个产地( 安徽砀山、四川安岳) 不同采收月份的多糖含量.结果 安徽砀山、四川安岳两地产白茅根多糖的含量变化规律一致,3~7 月份多糖含量逐渐增加,在7 月份达到峰值,分别为443.48mg/g、441.92mg/g,随后有所下降,而后在10 月份、11 月份再次达到峰值,分别为561.01mg/g、490.50mg/g.结论 本研究可为白茅根多糖成分合理开发、资源的利用及质量控制提供实验依据.
作者：刘荣华；熊科元；马志林；段锋；陈石生；邵峰；黄慧莲 刊期： 2012年第05期
目的 确立丹参山楂颗粒的配方及制作工艺.方法 以丹参、山楂、三七为主要原料,提取并干燥后得到浸膏粉末.配以适当的矫味剂,并进行配方研究与正交试验分析,确定佳配比.通过对丹酚酸B 进行高效液相色谱法检测,对工艺进行控制.结果 经混合、制粒等工艺,可以生产出酸甜可口、风味独特又富有保健功能的干混悬颗粒剂.结论 本颗粒剂配方依据合理,工艺可行,值得推广应用.
作者：刘杰；张旗；马长雨 刊期： 2012年第05期
目的 研究探讨关于瑞格列奈对吡格列酮及其主要活性代谢物在健康人体的药代动力学影响的研究.方法 选取20 名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服单独吡格列酮30mg 和吡格列酮30mg 联合瑞格列奈0.5mg,清洗周期为2 周.按顺序分为对照组和观察组.采用HPLC-MS 法测定吡格列酮及其主要活性代谢产物M- Ⅳ、M- Ⅲ的血药浓度.结果 给药吡格列酮15mg 联合瑞格列奈药0.5mg(观察组)后,抗糖尿病药吡格列酮(PIO)、羟基吡格列酮(M- Ⅳ)、酮基吡格列酮(M- Ⅲ)的tmax(h)分别为(2.0±1.4)、(40.2±29.9)、(13.2±1.4);AUC0-324[μg/(L·h)] 分别为(6.42±2.28)、(13.08 ±5.41)、(6.01 ±2.91);Cmax(μg/L)分别为(641.03±198.87)、(301.16±102.21)、(141.09±80.31).与吡格列酮单药给药组相比,均无显著性差异(P＞0.05).吡格列酮单药和吡格列酮与瑞格列奈片联合给药在健康人体的药代动力学行为基本相近.结论 瑞格列奈对吡格列酮及其主要活性代谢物在健康人体的药代动力学基本无显著性影响.
作者：刘世良 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大蒜提取物对D- 半乳糖所致衰老大鼠的保护作用.方法 大鼠腹腔注射D- 半乳糖和生理盐水建立亚急性衰老模型组.同时,对实验组大鼠腹腔注射大蒜提取物,连续培养2 个月,测定大鼠肝及脑组织中MDA 和SOD 含量、血清IL-2 水平、腹腔巨噬细胞吞噬能力等指标.结果 大蒜提取物能显著提高D- 半乳糖所致衰老大鼠肝及脑组织中SOD 的活力、降低肝及脑组织中MDA 含量;提高衰老大鼠血中IL-2 含量和腹腔巨噬细胞的吞噬功能.结论 大蒜提取物可以有效对抗D- 半乳糖所致的大鼠亚急性衰老和免疫功能降低.
作者：李焕宇；曲毅 刊期： 2012年第05期
目的 提高益肾养元合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别金樱子、何首乌、狗脊,用高效液相法鉴定并测定2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量.结果 益肾养元合剂采用薄层色谱法鉴别金樱子、何首乌、狗脊可行,高效液相法鉴定并测定2,3,5,4'- 四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量的专属性均符合要求,各阴性对照无干扰.结论 改良后的检测方法可行.
作者：罗茂芝；薛凤宁；李玲珍 刊期： 2012年第05期
现就遇到1例心肌桥病例进行报道.1 病例资料患者女性,58岁,因头疼3d入院.患者3d前无明显诱因下,出现头疼,头皮一触即疼,无恶心、呕吐、眩晕,无耳鸣、视物旋转、意识障碍、肢体抽搐、二便失禁.发病过程中,无发热、咳嗽,有胸闷、心悸、气喘,活动后加重,有双下肢无力,双下肢不肿.有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病5年.体格检查:T 36.4℃,P 89次/分;R18,Bp140/100mmhg;神志清楚,精神差,发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇不绀,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率108次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.
作者：吴纪霞 刊期： 2012年第05期
1 病例资料患儿女性,8岁.因乏力,发育不良,反复呼吸道感染来我院就诊.查体:发育较差,口唇发绀,杵状指,听诊胸骨左缘2~3肋间可闻及三、四级收缩期杂音,临床诊断为先天性心脏病?行彩色多普勒超声心动图检查.检查仪器为PHILIPS -IU22型超声诊断仪,探头频率为3.5~4.0MHz,患儿取左侧卧位、仰卧位,探头分别置于胸骨左缘二、三肋间、心尖处、剑突下等常规方位作切面扫查.超声检查所见:右心房、右心室内径明显增大,右室流出道及主肺动脉内径增宽.
作者：杨洁 刊期： 2012年第05期
