目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核临床特点及与哮喘的鉴别诊断.方法回顾性分析27例支气管内膜结核患者的临床资料.结果所有患者均进行了纤维支气管镜检查,病理活检确诊10例,刷检抗酸杆菌阳性结合临床确诊17例.结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.
作者：史菲；邱晨；孔焱 刊期： 2003年第02期
近年来支气管哮喘的发病率不断上升,虽然建立了哮喘气道慢性彦症病理基础学说,哮喘的防治有了突破性进展,但其病死率仍有上升趋势,尤其是中重度哮喘,临床治疗比较棘手.
作者：冉瑞明；刘吉录 刊期： 2003年第02期
目的探讨急诊食管心电图及超速抑制在快室率阵发性心动过速诊断及治疗中的应用价值.方法对42例快室率阵发性心动过速患者急诊插入食管电极并进一步明确诊断和(或)超速抑制终止心律失常.结果 42例患者中41例经食管心电图证实或明确诊断,1例室性心动过速患者因室房逆传而未出现房室分离.11例室性心动过速患者均经用利多卡因后转复,31例PSVT患者自行终止4例,经超速抑制终止24例,3例药物终止.诊断符合率97.6%.结论急诊食管心电图及超速抑制的应用可以在诊断和治疗中起到安全、快捷和有效的作用.
作者：施艳红；张绪国；周建华；陶红；陈再华 刊期： 2003年第02期
目的观察维拉帕米终止室性心动过速(室速)的疗效及安全性.方法对28例单形性及多形性室速经使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效后,改用维拉帕米稀释后静脉注射,每次5～10 mg,终止室速后改用10～20 mg加250 ml液体静脉滴注维持,24～48小时后根据病情改口服40～80 mg,3次/d,并密切观察心率、血压、心脏功能变化.结果终止室速24例,无效3例,死亡1例.未见严重的缓慢性心律失常、血压下降及心衰加重.结论维拉帕米对于用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效的室速有较好的疗效,且副作用少,安全性较好.但其远期疗效尚难肯定.
作者：李存效 刊期： 2003年第02期
脑肿瘤术后主析并发症之一是颅内血肿[1].
作者：郭世文；刘守勋；姜海涛；张仲林；何百祥；张晓东；谢万福；王拓 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析68例70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例,结合文献评价其临床特点及外科处理方法.结果 6例非手术治疗中4例死亡,2例自动出院.62例经手术治疗,其中一期右半结肠切除吻合9例,一期左半结肠切除吻合32例.其他术式21例.术后并发症22例,术后死亡3例.结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除吻合是安全的.
作者：陈志棠；刘建伟 刊期： 2003年第02期
目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法.方法对12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除,术后观察患者便秘的缓解情况,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的34例患者作对照.结果治疗组手术均成功,术中时间平均85分钟,失血量72.7 ml,术后无肠梗阻出现,大便1～3次/d;对照组手术成功33例(1例因肠吻合口梗阻,次日行结肠造口),术中时间平均174分钟,失血量310 ml,大便1～5次/d;两组均随访1年,无症状复发者.结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切,创伤小,手术时间短,值得临床推广.
作者：刘勇敢；臧军现；高春芳；许震；武现生；郭惠娟 刊期： 2003年第02期
小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.
作者：袁海斌；王利 刊期： 2003年第02期
胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是我国常见的消化系统疾病,流行病学调查结果表明,GERD发病率为5.77%[1].
作者：真岩波；朱靖宇 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆粘度与血沉的临床相关性.方法对630例无活动性炎症的中老年人作血流动力学检查及相关统计学分析.结果血沉K值与血浆粘度呈显著直线正相关(R2=0.290,P＜0.001);两者的多元逐步回归模型均首先引入血浆纤维蛋白原为显著预报因子;其后血浆粘度依次引入甘油三酯与胆固醇,而血沉K值引入了胆固醇,但排除了甘油三酯(P＜0.001).结论无活动性炎症的中老年人血浆粘度为血沉K值的正相关决定因素之一,其间血浆纤维蛋白原与胆固醇可能起着关联作用;两次临床检查均可能具有对缺血性心脑血管病危险潜在的监测作用.
作者：吴杰；吴洪飞；李斌；戴燕芳；马文雄；许丽珍 刊期： 2003年第02期
目的讨论心脏器质性病变合并感染性心内膜炎(IE)时的外科治疗及围术期处理.方法对7例心脏器质性病变合并IE的患者进行手术矫正原发畸形,清除感染病灶及抗感染治疗.结果 1例术后感染复发死亡,其余6例痊愈出院.结论心脏器质性病变并IE患者经过彻底的清除病灶,矫正原发畸形,正规的抗感染治疗,可以得到满意的疗效.
作者：石践；邵展社；李学文；高宏；马良龙 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿反复性腹痛的病因及其诊断.方法结合病史对140例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、血尿便常规、大便隐血及虫卵、脑电图和颅脑CT等检查结果进行回顾分析.结果小儿反复性腹痛主要为功能性;器质性疾患不多,仅占8.2%;而腹部器质性疾病中以胃、十二指肠疾患居多,约占67.0%.结论小儿腹痛病因复杂,病史、病情、病程和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值.
作者：庞随军；高春燕；刘振华 刊期： 2003年第02期
目的提高对脊髓型多发性硬化(MS)的临床与MRI表现的认识.方法回顾性分析18例临床确诊的脊髓型MS的临床与MRI表现特征.结果 18例MS在矢状位MRI上均发现与脊髓长轴平行的T1WI略低信号,在T2WI为高信号,病变局部脊髓正常或轻度肿胀,横断面上病变位于脊髓周边,面积小于脊髓断面1/2,病变在急性或活动期有强化.结论 MRI能够显示脊髓型MS特征表现可做为确诊脊髓型MS的首选检查方法.
作者：刘世丽；朴明淑；刘春颖 刊期： 2003年第02期
目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术(PTA)治疗脑血管痉挛(CVS)的效果.方法对6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张,对38例大脑中动脉M2段、大脑前动脉A1和A2段痉挛者,灌注0.3%罂粟碱300～400 ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态.结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善,术后48小时临床状态和神经功能状态均得到改善,无死亡.术后3月随访,恢复良好27例,中度致残、生活能自理11例.结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA,而对于远端、弥漫性CVS需采用超选择脑动脉内灌注罂栗碱治疗.
作者：陈军；陈覃；施辉；李爱民；王富元；吴海滨 刊期： 2003年第02期
目的探讨平板运动试验(TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义.方法选择发作性胸闷、胸痛的患者36例.同期(1～2周内)进行冠状动脉造影(CAG)和记录TET心电图变化.冠状动脉狭窄≥50%的为冠心病组,冠状动脉狭窄＜50%或正常冠状动脉为对照组,将两组检查的结果进行对照分析.结果 TET检出冠心病的敏感性95.45%(21/22),特异性71.42%(10/14),准确度86.11%(31/36).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度,综合多项参数可初步推测其病变程度.
作者：柯军；黎明江；陈芳 刊期： 2003年第02期
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位.各种肿瘤死亡患者中有20%～30%发生肺转移.
作者：苏彦河；梁景仁；葛振伟；尹虹 刊期： 2003年第02期
目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)的治疗作用.方法 60例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组接受沐舒坦针剂治疗.结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达91.18%,明显高于对照组(P＜0.05).结论沐舒坦针剂不失为一种安全性高、疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情、缩短疗程,并具有起效快,给药方便等特点,值得临床推广应用.
作者：丁平；袁晓红 刊期： 2003年第02期
目的分析甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎的临床特点.方法将甲亢合并戊型肝炎患者26例作为观察组,随机抽出同期住院的30例戊型病毒性肝炎患者作为对照组,患者入院后采取静脉血,测定肝功,观察临床症状,体征,肝损害实验室指标的变化和转归.结果从临床表现上,观察组有乏力、厌食、恶心、腹胀等明显消化道症状9例,较对照组明显.有皮肤瘙痒及灰白便者13例,高黄疸者(血清总胆红素定量TBIL＞171.1 μmol/L)22例.2例发展为亚急性重型肝炎(7.7%),入院时两组GGT、ALP、TBIL、DBIL、A/G比较,均P＜0.01,有显著性差异.结论甲亢合并戊肝患者消化道症状重,较易出现肝内胆汁淤积及高胆红素血症.甲亢合并戊肝患者的病程长,但经积极治疗甲亢并予一般的保肝、护肝、退黄与支持治疗,病情恢复较为理想.
作者：曹艳雪；刘劲阳；吴彬；石炎；马爱秋 刊期： 2003年第02期
目的研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法.方法对比研究高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗与超早期常规开颅及非超早期血肿清除各40例的颅内压(ICP)及GCS评分的差异有无显著性.结果超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅰ组)与超早期常规开颅血肿清除组(Ⅱ组)术后ICP无显著性差异(P＞0.05).超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅲ组)与延期血肿清除组术后GCS评分有显著性差异(P＜0.01).结论超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压的主要措施,尽早清除血肿可明显提高患者的生存质量.
作者：季庆；岳文勇；贡雁行 刊期： 2003年第02期
目的探索博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 128例患者随机分为两组,治疗组采用博尔泰力400 mg肌肉注射,1次/d.强力宁80 ml加入5%或10%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,1次/d.3个月1疗程,一般1、2个疗程.对照组采用常规护肝治疗.结果治疗组肝功能复常数、病毒指标的阴转率均明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
作者：常晓华 刊期： 2003年第02期
近年来,经皮血管腔内肾动脉成形术(percutaneous trans-luminal renal angioplasty,PTRA),受到国内外学者广泛关注,有效率达60%~90%[1-4].
作者：黄福贵；祁欣；王际文；于修义；孙凤英；刘冬梅 刊期： 2003年第02期
目的探讨内皮素在脑梗死发病中的作用及其临床意义.方法运用放射免疫方法测定脑梗死患者血浆及脑脊液中内皮素的含量,应用SPSS软件包进行统计学分析.结果患者急性期血浆、脑脊液内皮素水平均显著高于对照组.伴高血压的患者急性期血浆内皮素较不伴高血压的患者显著升高,而脑脊液水平虽高,但没有显著性差异.患者急性期血浆内皮素水平与血脂、纤维蛋白原及血流动力学均无显著相关关系.结论内皮素在脑梗死发病中可能有其独特的作用机制.
作者：黄兴汉 刊期： 2003年第02期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析62例闭合性肾损伤的临床资料.结果血尿60例(96.8%).静脉尿路造影术(IVU)检出率为71.0%,B超检出率为85.4%,CT检出率为100%.保守治愈52例,手术治愈7例,选择性肾动脉栓塞治愈3例.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高.治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.
作者：张彩霞；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2003年第02期
目的探讨肝硬变患者QT间期及QT间期离散度(QTd)的变化与临床意义.方法测量138例病毒性肝炎肝硬变患者的同步12导联心电图,分析QT间期及QTd,并与其他消化系疾病的50例住院患者进行对照.结果肝硬变患者中QT间期延长发生率非常显著高于对照组(P＜0.01),QTd也显著高于对照组(P＜0.05);肝硬变患者Child-Pugh A、B、C3级中QT间期延长发生率逐步升高,QTd增加也逐渐明显(均为P＜0.05);肝硬变患者中死亡者的QT间期非常显著长于存活者,QTd也非常显著增加(均为P＜0.01).结论肝硬变患者QT间期延长发生率高,QTd增加明显,且与肝硬变严重程度相平行.提示QT间期延长及QTd可以作为肝硬变严重程度的指标之一.
作者：王金梁；席朝阳；杨建学 刊期： 2003年第02期
目的比较阿托伐他汀和普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性.方法 61例原发性高脂血症的患者随机分两组,阿托伐他汀组32例,10 mg/d口服;普伐他汀组29例,20 mg/d口服.疗程8周,观察降脂疗效和不良反应.结果阿托伐他汀组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01),阿托伐他汀组降低TC、LDL-C的作用优于普伐他汀组(P＜0.05).两组不良反应相似,均较轻微.结论阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效明显优于普伐他汀,不良反应轻微,耐受性良好.
作者：费爱华；刘晓红；李月华；王一尘 刊期： 2003年第02期
门静脉高压症(简称门脉高压症)的外科治疗,主要包括分流与断流手术两种,但不论是分流术与断流术,均有手术后再出血的可能.
作者：金忠山；孙友 刊期： 2003年第02期
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是指左右冠状动脉的主干或分支与任何一个心腔或近心腔大血管之间存在的先天性异常通道.
作者：王兴祥；冯义柏；周利龙；曾秋棠；王祥；李大主；毛奕；程龙献；廖玉华 刊期： 2003年第02期
目的观察未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎儿呼吸运动并分析FBM变化是否可以预测早期宫内感染.方法选择PPROM(PPROM组)、足月胎膜早破(TPROM组)及正常足月孕妇(对照组)进行FBM检查并评分.收集羊水检测病原体.结果 PPROM组及TPROM组FBM评分≤1者高于对照组(P均＜0.05),但其平均羊水指数小于对照组(P均＜0.05).胎膜早破组中FBM≤1者及FBM=2者羊水病原体阳性率无差异.结论胎膜早破孕妇,无论足月或未足月,FBM均减少,与羊水量减少有关但与早期宫内感染无明显关系.
作者：侯灵彤；张瑞凤；戴旻笙 刊期： 2003年第02期
特发性嗜酸粒细胞增多综合症(idiopathic hepereosino-philic syndrome,IHES)是一组原因不明、嗜酸性粒细胞持续增高、伴有一个或多个内脏器官浸润及功能不良的综合征.
作者：涂传清；黄绵清；徐运孝；扶云碧；徐波；张学文 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,65岁.因反复低热伴头昏、乏力8个月,加重1周,于2002年3月18日来我院就诊住院.
作者：刘云芳；杨舒 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,19岁.幼年发现双侧小趾内收畸形,始终未予治疗,随年龄增长畸形逐渐加重,常发生摩擦性疼痛,行走或跑步时加重.
作者：张军华；文益民；曾述强 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,58岁.因咳嗽后引起晕厥半个月于2001年10月10日入院.
作者：林涛；王优；林爱俊 刊期： 2003年第02期
1病历简介患者女,25岁.主因眩晕,呕吐,心慌,步态不稳5天就诊.
作者：高丽；薛红元；高仁果；刘欣 刊期： 2003年第02期
临床上水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭并不少见,其难治性在于常规强心、利尿、扩血管治疗疗效不显著或根本无效.
作者：朱俭东；李锦标 刊期： 2003年第02期
中枢神经系统的休克休克症状(又称断联休克症状)是指中枢神经系统急性局部严惩病变,引起与之功能相关的远隔部位神经功能短暂缺失;而释放症状是指中枢神经系统受损后,受其控制的低级中枢表现为功能亢进.
作者：于纯文；王举文；王来群 刊期： 2003年第02期
正常产及难产后,常易发生产后尿潴留而行导尿术,既增加了产妇的痛苦,又增加了尿路感染的机会.
作者：田勤霞 刊期： 2003年第02期
目前,我国剖宫产有逐年增高的趋势,有的医院已经达到40%~50%[1].
作者：樊莉莉 刊期： 2003年第02期
钛夹在消化道疾患应用广泛,可用于各种原因引起的小血管破裂出血、结扎息肉、表浅病变术前定位、肿瘤放疗定位等等.
作者：于晓辉；余西林；武芝郁 刊期： 2003年第02期
随着对休克病理生理认识的深化以及休克发病机制分子基础的研究,人们对抗休克药物有了新的认识,因此休克的药物治疗措施也有了进一步的发展.
作者：吴耀禄；何丽 刊期： 2003年第02期
膀胱全切后的尿流改道和新膀胱成形的手术后果尚不够完臻.
作者：马建新；李志军；苏德丽；师军涛；黄学峰 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(AMI)是内科急症,可发生于任何年龄,但是临床大多数发生于老年患者(65岁以上),与年轻的患者比较,老年AMI患者发生合并症与死亡的风险高得多,这些合并症包括充血性心力衰竭、心源性休克、心房纤颤与心肌破裂等[1].
作者：玄玉婕；张华 刊期： 2003年第02期
Graves 病(graves disease,GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病.
作者：王瑛；周宁；唐哲；何美琼；高辉；常李荣 刊期： 2003年第02期
帕金森病(parkinson disease,PD)又叫震颤麻痹(paralysisagitans).
作者：龙志刚；刘晓薇 刊期： 2003年第02期
随着心脏搏技术的发展,起搏器治疗的适应证己不局限于缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围内,新的治疗作用、新的适应证不断拓宽.
作者：陈培莉；楚英杰 刊期： 2003年第02期
环孢素(cyclosporine A,CsA)是从土壤霉菌中分离出来的含有11个氨基酸的环形多肽,能阻止细胞毒T淋巴细胞前体细胞的激活,并选择性地抑制辅助性T淋巴细胞分泌白介素-2和其他淋巴因子,因而是一种强效免疫抑制剂[1].
作者：高洁；刘金奎 刊期： 2003年第02期
核基质是细胞核内的一种结构万分,1974年被首次揭示,核基质充盈于细胞内,是细胞核内除核膜、核仁、染色质以外的一个蛋白系统,其主要成分为RNA并对DNA的复制、转录和RNA的合成起重要作用[1-3].
作者：任立新；郭文香；霍红旭 刊期： 2003年第02期
肺炎性假瘤是一种肺实质内炎性肉芽组织为主的瘤样病变.
作者：王德江；孙雪飞；李希波 刊期： 2003年第02期
1 病历简介女,73岁.因头痛、行走不稳3个月,复视、饮水呛咳2个月,于2001年3月9日入院.
作者：肖卫忠；张铭；张燕；隋伟 刊期： 2003年第02期
