目的 探讨大面积烧伤休克期补液量的计算以及保护各脏器的综合治疗.方法 本组病例98例,均采用我科改良的补液公式.结果 本组病例中有2例发生肠道功能损害及肾功能不全而死亡,1例伤后1个月发生肺栓塞死亡,因皮源不足死亡3例,多脏器功能不全死亡3例.其余患者平稳度过休克期,通过后期手术封闭创面.结论 用改良的休克期补液公式进行治疗,可使大面积烧伤患者平稳度过休克期,减少并发症的发生,提高治愈率.
作者:关雪峰 刊期: 2010年第08期
目的 探讨20例肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特点和治疗方案.方法 收集我院2000年1月-2008年12月收治的20例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 20例肺血栓栓塞症患者中,突发呼吸困难或呼吸困难加重13例,晕厥1例,主要临床表现为典型的呼吸困难、胸痛及咯血三联征的患者1例,长期卧床5例,化验D-二聚体>500μg/L 20例,心电图异常5例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,肺通气/灌注异常3倒,接受溶栓治疗9例.治愈12例,好转6例,症状无改善2例.结论 肺血栓栓塞症的发生与长期卧床、肿瘤、手术创伤等有关,临床表现多样,心电图X线胸片等常规检查不具特异性,肺通气/灌注扫描和肺部螺旋CT是首选的诊断方法.如能及时诊断和治疗,预后良好.
作者:孙红丽 刊期: 2010年第08期
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成分析及预防对策.方法 回顾性分析剖宫产产妇的资料,统计社会因素割宫发生率,分析其原因构成比.结果 2006年10月-2009年8月我院共行剖宫产1 140例,其中社会因素剖宫产420例,占36.8%.其原因构成:孕妇及家属方面310例:婚育年龄的延迟140例,分娩知识缺乏110例,经济收入提高60例;医生方面110例:回避医疗风险70例,阴道分娩技术限制30例,经济利益驱动10例.结论 社会因素性剖宫产原因复杂,应针对其相关因素实施有效干预措施.
作者:闫晓君 刊期: 2010年第08期
目的 探讨食管支架置入术的适应证、操作方法及效果.方法 对我院2005年-2008年的48例晚期食管癌、贲门癌进行食管支架置入术,观察其术后吞咽因难症状改善情况.结果 支架置入术后,患者食管梗阻症状均有不同程度的缓解,生活质量得到提高.结论 食管支架置入术治疗食管贲门恶性狭窄疗效肯定,操作简便.
作者:徐伟峰;董玉琦;王新连;顾家榕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨甲氨堞呤(methotrexate,MTX)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月-2006年1月我院确诊为异位妊娠,适合肌注甲氨蝶呤保守治疗的63例患者的临床治疗情况.结果 63例肌肉注射甲氨蝶呤的患者,治愈53例,10例未愈.治愈53例中有50例人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin.HCG)含量<2 000 U/L,3例血HCG含量分别为2 357,2 480,2 500 U/L;10例未愈,其中3例血HCG分别为850,870,900 U/L,其余7例血HCG含量在2 600~4 400U/1.,之间.治愈的53例患者中,有43例为1个疗程治愈.其中38例血HCG含量<1 000 U/L,5例血HCG含量1 000~2 000 U/L,;2个疗程治愈7例,血:HCG含量1 000~2 000U/L;3个疗程治愈3例,血HCG含量分别为2 500,2.480,2 357 U/L.结论 严格掌握指征情况下肌肉注射甲氨蝶呤治疗异住妊娠疗效好、方便简单且副作用小.
作者:谢灵媛 刊期: 2010年第08期
目的 探讨未足月胎膜早破(pPROM)期待治疗的临床效果及注意事项.方法 pPROM者共60例进行期待疗法:绝对卧床、预防性使用抗生素、应用子宫收缩剂、促进胎儿生长及肺发育.结果 分娩时孕周平均(35.5±1.3)周;延长(1.6±0.4)周;自然分娩35例,剖宫产25例;产妇产后出血(219.4±50.6)mL,产妇合并感染3例;新生儿呼吸窘迫综合征9例,死亡4例(其中发病孕龄小于28周3例).结论 对孕龄28周以上胎膜早破者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发病率和围生儿病死率,实施中应注意:治疗前与患者进行充分沟通以积极配合;严密观察;选择合适的终止妊娠方式.
作者:闫秋风 刊期: 2010年第08期
目的 总结关节内跟骨骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的相关因素.方法 回顾2005年2月~2008年8月收住的58例62足跟骨骨折手术后患者资料,骨折类型按Sanders分型,ⅡA型5例,ⅡB型8例,ⅢA型8例,ⅢB型15例,ⅢC型19例,Ⅳ型3例.58例病例分别采用切开复位可塑形跟骨钢板内固定或克氏针螺钉固定,有骨缺损者自体植骨.根据X线片骨折愈合情况,术后2个月部分负重,3个月完全负重.结果 58例患者获得9个月~32个月随访,平均18个月,Marryland足部评分系统评价术后功能.优良率83.87%.2例皮瓣坏死内固定拆除,2例出现距下关节慢性疼痛,明显影响行走.结论 手术是治疗关节内跟骨骨折的有效方法,稳定的内固定,适当的手术时机及合理的固定方式是提高疗效、减少并发症的关键.
作者:舒军峰 刊期: 2010年第08期
我科于2002年2月-2008年8月期间,应用单臂多功能外固定架结合加压螺丝钉、钢丝、克氏针做有限的内固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折患者48例,疗效满意,现报告如下.
作者:陈金团;李华新 刊期: 2010年第08期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(he-mophagocytic Lymphohistiocytosis,HLH),是一组单核巨噬细胞系统反应增生性疾病.噬血细胞综合征是一类少见的、病死率很高的疾病,于1979年首先由Risdall等报道[1],是以发热、肝脾大和全血细胞减少为特征的综合征.其临床表现与恶性组织细胞增生症相似,易造成误诊,且因其发病年龄较小,起病急,病情进展迅速,临床表现复杂,病死率高,早期诊断困难,故应引起临床医师高度重视.本文回顾性分析我院近1年来收治的5例患儿的临床特点和治疗方法.
作者:蒲海波 刊期: 2010年第08期
目的 了解儿科各种药物引起药源性血尿的发生情况.方法 通过对54例药源性血尿的回顾性分析,了解各种药物引起的药源性血尿的发生率及其原因和机制.结果 由抗生素类药物引起的药源性血尿所占比例高(81.48%).结论 应重视在患儿用药过程中各种药物引起的药源性血尿.
作者:赵龙英 刊期: 2010年第08期
目的 探讨肱骨干骨折治疗的新方法及效果.方法 对15例肱骨干骨折采用前外侧入路双侧重建钛板内固定治疗,术后观察骨折愈合时间、肩关节活动情况及桡神经损伤情况.结果 本组15例全部获得随访,随访时间12个月~36个月,平均19个月.骨折全部愈合,愈合时间12周~48周,元内固定物断裂及骨不连发生,术后出现桡神经症状1例,3个月后恢复正常,优良率为87%.结论 经前外侧入路双侧重建钛板内固定治疗肱骨干骨折能提供坚强固定,可早期功能锻炼,减少肩关节僵直.
作者:王钦义;吴志强 刊期: 2010年第08期
目的 观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各40例.分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定(FIM)和日常生活活动能力(Barthel)指数评定,并比较2组的并发症发生率.结果 早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指教评分均优于对照组.结论 早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
作者:张鸿萍 刊期: 2010年第08期
目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的调脂疗效.方法 60例2型糖尿病血脂异常的患者在糖尿病饮食、适量运动及健康教育基础上,行胰岛素强化降糖治疗的同时,观察阿托伐他汀治疗4周、12周时血脂变化情况.结果 治疗4周、12周时与治疗前进行比较,TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,且12周与4周相比亦有显著性差异.结论 阿托伐他汀为2型糖尿病血脂异常调脂的理想药物选择.
作者:邵勇军 刊期: 2010年第08期
目的 观察塞克硝唑分散片与奥硝唑片治疗滴虫性阴道炎的疗效和不良反应.方法 入选滴虫阴道炙患者144例,随机分为塞克硝唑分散片组与奥硝唑片组各72例.治疗组采用塞克硝唑分散片口服,对照组采用奥硝唑片口服,疗程均为7 d.结果 用药后塞克硝唑分散片组痊愈率和有效率(痊愈+显效)分别为61%和94%;奥硝唑片组痊愈率和有效率分别为51%和94%,2组之间比较x2=0.148,P>0.05,差异无统计学意义.144例病例中无不良反应事件发生.结论 塞克硝唑分散片和奥硝唑片均能有效控制滴虫性阴道炙,均可作为治疗滴虫性阴道炎的首选药物.
作者:李昱 刊期: 2010年第08期
小儿支气管肺炎是儿科常见的疾病,选择恰当抗生素治疗及对症处理,大多数可以顺利治愈,但是临床上存在用抗生素治疗使临床症状明显好转后肺部啰音难吸收或不吸收,咳嗽症状减轻但迁延不愈,导致抗生素使用时间长,患儿不得不延长治疗甚至导致病情复发.我院2005年1月-2008年12月住院收治100例患者,随机分成2组,分别给予药物治疗及肺部超短波辅助药物治疗支气管肺炎,现报告如下.
作者:陈玉香 刊期: 2010年第08期
目的 检测有乙型肝炎病史产妇的乳汁是否含有乙型肝炎病毒,了解乳汁是否存在病毒复制,研究能否进行母乳喂养.方法 检测乳汁分别采用三种方法即:双抗夹心ELISA法、聚合酶链反应PCR.法、放射免疫(RIA)法.结果 大三阳组存在病毒复制,小三阳组及乙肝病毒携带者组不存在病毒复制,但乳汁检测其HBsAg均有不同程度的阳性.结论 大三阳产妇禁止母乳喂养,小三阳及HBV携带者产妇不提倡母乳喂养,行人工喂养.
作者:徐恒发;孙玉红;刘姣 刊期: 2010年第08期
目的 分析子宫切除的相关因素、手术指征及预防措施以降低产科急症子宫切除的发生率.方法 回顾性分析2001年12月-2008年12月我院产科急症子宫切除的10例患者的,临床资料.结果 子宫收缩乏力性产后出血为子宫切除的主要原因,其次为胎盘因素等.结论 加强产前检查,产时监护,减少产程干预,严格防治产科并发症,及时有效控制大出血,可有效降低急症子宫切除的发生率.
作者:梁续英 刊期: 2010年第08期
目的 观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑出血的疗效.方法 120例确诊为急性脑出血患者随机分为依迭拉奉组治疗组60例和常规治疗组60例.依达拉奉组在常规治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,14 d为1个疗程.结果 2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)比较,依达拉奉组治疗前为(20_2±10.3)分,治疗后为(10.6±5.1)分,治疗后较治疗前显著下降;对照组治疗前为(19.8±5.1)分,治疗后为(15.6±4.4)分,治疗前后无明显下降.治疗后依达拉奉组NDS减分率较对照组显著降低.结论 依达拉奉治疗脑出血安全有效.
作者:庾长虹 刊期: 2010年第08期
目的 探讨护理干预时面神经麻痹的影响.方法 对90例面神经麻痹患者在进行常规药物、针灸、理疗治疗的同时,辅以心理护理、眼睛护理、局部护理、饮食护理、自我按摩等护理干预.结果 通过护理干预明显提高了面神经麻痹的治愈率,缩短了病程.结论 针灸及药物治疗是治疗面神经麻痹的有效手段,而针对患者的个性特点进行积极的护理干预,可明显提高治愈率,并缩短病程,充分体现了护理干预对面神经麻痹康复的重要性.
作者:王艳红;董福梅;赵翠花;金艳霞;刘喜梅 刊期: 2010年第08期
临终护理即临终关怀,是指针对各种疾病末期、癌症晚期的患者,提供全面的医疗与护理照顾,其宗旨是满足临终患者身心的需要,使其能舒适、安详,有尊严地度过人生后的时刻.对于临终患者,人们已经从过去以治疗为主的观点,转向以照顾为主的观点,提供姑息性治疗,解除疼痛,给患者提供心理社会支持;从单纯延长生命的观点,强调尊重临终患者的尊严及权利;注重对其家属提供心理支持[1].临终关怀把医学对人类所承担的人道主义精神体现得更加圆满.
作者:贺永兰 刊期: 2010年第08期
心理护理是一门新兴的学科,在临床工作中起着非常重要的作用.疼痛与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系,因此,护理工作中对疼痛的观察与研究非常重要,心理护理在疼痛的缓解和减轻上有着举足轻重的地位.尤其是在医学模式转变的今天,护理工作以健康为中心,注重人文关怀,将患者身心健康的满足作为护理工作重中之重,更体现了心理护理的重要性.现将疼痛的心理因素和对疼痛的心理护理体会报告如下.
作者:阎晶晶 刊期: 2010年第08期
由穿透性损伤所致的结肠及直肠损伤较多见,主要为刀伤及枪弹伤,由交通事故、坠落而发生的结肠钝性损伤的发生率逐渐增加.创伤性结肠损伤在临床上处理难度大、并发症多,因此如何妥善处理,减少术后并发症是临床医生一直关注的问题.我院2000年-2008年收治20例创伤性结肠损伤患者,现将有关临床资料诊治体会报告如下.
作者:游军文 刊期: 2010年第08期
随着麻醉技术的提高,剖宫产手术技术不断完善及剖宫产指征的改变,剖宫产率明显增高,术中取头困难随之增加.为解决剖宫产手术中取头困难(手术者手取胎头1 min未娩出者),我院自2004年1月-2008年12月采用产钳助娩,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:王秋芳 刊期: 2010年第08期
目的 探讨应用重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床价值.方法 82例锁骨中段骨折患者行钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果 患者均得到随诊,时间6个月~24个月,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无感染及骨不连,无内固定松动及再骨折发生.结论 切开复住钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,可明显提高生活质量,手术简便易行、损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法.
作者:何跃文;任生富;李学军;张凯;张欣 刊期: 2010年第08期
慢性盆腔炎常由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或不恰当导致炎症迁延不愈而形成,常因下腹痛伴腰困、白带多就诊,病情反复缠绵,时有急性发作,严重影响妇女身心健康和避孕措施的落实.笔者曾治疗多例盆腔炎患者,用一般的治疗方法病情仍复发,自从2002年开始使用微波治疗后,收治128例病程久、多种方法治疗仍无效的患者,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:葛振华 刊期: 2010年第08期
近几年我们将单侧多功能外固定器临床应用于四肢骨折72例,疗效满意.在治疗合并严重软组织损伤的开放性骨折以及多发骨折、多发损伤方面,本同定器具有独特的疗效.在应用过程中,我们对本固定器治疗粗隆间或粗隆下骨折的固定方法进行了改进.
作者:许振明 刊期: 2010年第08期
目的 探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径.方法 对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析.结果 12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡.结论 对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率.
作者:文小巧 刊期: 2010年第08期
本文以笔者实际经验为材料,介绍了内科老年患者心理问题,并给出了内科老年患者心理医疗的创新性研究--有效沟通.
作者:顾家冀 刊期: 2010年第08期
面部是人的五官所在,也是人主要的外容部分.面部的软组织在创伤后,轻者有时可留下局部皮肤色素沉着,重者可留下瘢痕,严重者甚至可造成面部畸形,所以面部软组织创伤的处理应该是在创伤修复的原则上,再加上显微外科的无创操作.现就面部软组织创伤处理的方法谈谈个人体会.
作者:刘福增 刊期: 2010年第08期
目的 了解并发脑卒中的高血压患者降压药的使用情况.方法 运用药物流行病学的研究方法,进行横断面调查.结果 患者住院前服用的降压药物以复方制剂为主,住院期间服用的降压药物以血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂为主.结论 加强对本地区高血压的知识宣传普及,遵循<中国高血压防治指南>,以提高患者血压达标水平,降低高血压并发症的发生.
作者:夏燕平 刊期: 2010年第08期
我科自2006年1月-2008年12月共进行小儿包皮环切手术160例,全部患儿恢复良好,现将治疗体会总结如下.
作者:聂俊成 刊期: 2010年第08期
目的 评价罗格列酮、诺和灵30R联合治疗继发性失效的2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 选择40例继发性失效的T2DM患者,停用磺脲类药物及二甲双胍改用罗格列酮、诺和灵30R控制血糖.结果 罗格列酮、诺和灵30R可在短时间内将患者的血糖降至理想水平.结论 继发性失效的T2DM患者选择罗格列酮、诺和灵30R联合治疗可在短时间内将空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)降至理想水平,部分惠者治疗一段时间后胰岛功能相对恢复.
作者:裴雁璐;陈天良 刊期: 2010年第08期
床边摄影为使用呼吸机、复合性创伤、术后、婴幼患儿等不宜搬动的危重患者提供了极大的方便,是日常摄片工作中不可缺少的重要组成部分.CR即计算机X线摄影系统(computed radiography),它将模拟的影像信息转变为数字化影像信息,图像清晰度大幅提高,CR系统应用于床边摄影,为临床提供了质量更好的床边影像学资料.现就我们采用CR系统进行床边摄影的一些体会总结如下.
作者:刘月军 刊期: 2010年第08期
人工流产是避孕失败的一种补救措施[1],如何提高手术成功率,减轻患者的痛苦,是每一位妇产科医生关注的问题.无痛人流手术不仅降低了人口出生率,而且克服了人流手术后引起的疼痛、人工流产综合征等弊端,现已广泛应用于临床.
作者:姜红芳;张海霞 刊期: 2010年第08期
目的 分析应用彩色多普勒超声检查下肢动脉血栓斑块形成患者的病理变化.方法 通过分析100例经彩超检查下肢动脉血栓形成的二维及彩色多普勒(CDFI)图像的特点及临床治疗经过,观察疗效及复查情况.结果 彩超检查下肢动脉斑块形成是一种实时状态下图像清晰直观的诊断方法,可了解血管的形态结构,管腔血栓斑块形成的程度及彩色血流动力学等改变,及早发现动脉血栓斑块形成,并及时采用药物治疗,达到临床治愈.结论 彩超检查下肢动脉血栓斑块形成是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导意义.
作者:景素文;荣阳 刊期: 2010年第08期
退变性腰椎前滑脱国内已有报道,但退变性腰椎后滑脱尚报道不多.本文报道15例,就其病因及x线诊断等问题作初步探讨.
作者:席英发 刊期: 2010年第08期
目的 探讨超声诊断脂肪肝的应用价值,为早期诊断脂肪肝提供方法.方法 对体检筛选出的82例脂肪肝患者的检查结果进行分析.结果 在参加体检的356例人群中检查出脂肪肝82例,检出率为23.0%.其中男53例,发生率为14.9%;女29例,发生率为8.1%,男性发病率高于女性.40岁以下212例,检出46例,检出率为21.7%;40岁以上144例,检出36例,检出率为25%.结论 超声显像诊断脂肪肝准确率高,有重要的临床意义.
作者:卢云 刊期: 2010年第08期
目的 探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征,为临床防治猝死提供依据.方法 回顾性分析42例猝死病例的临床资料.结果 猝死的病例中心血管病33例,占78%;糖尿病7例,占17.3%;过度肥胖2例,占4.7%.心肺复苏成功4例,成功率9.5%.结论 应重视心率变异性研究,预防猝死高危因素,以提高抢救成功率.
作者:原青民 刊期: 2010年第08期
目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛412例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇412例作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 2组分娩活跃期比较,有极显著性差异(P<0.01);2组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产和阴道难产率,对产妇有利而对婴儿无不良影响.
作者:靳银龙 刊期: 2010年第08期
目的 观察美常安对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 随机选取我院消化门诊诊断为慢性腹泻的患者112例列入治疗组,接受美常安治疗.不分病因,治疗组给予美常安0.5 g,3次/d,2周为1疗程.选慢性腹泻患者86例作为对照组,接受除美常安外其他用药和治疗组相同的治疗方法.观察期间记录治疗前后腹泻症状缓解情况,主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1周~2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达91.96%,总有效率为97.32%,无不良反应发生;对照组总治愈率为82.55%,总有效率为82.55%,2组比较有显著性差异.结论 美常安治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床推广应用.
作者:康玲 刊期: 2010年第08期
目的 探讨LPA/AP是否可作为缺血性心脑血管病早期血小板聚集及脑缺氧的灵敏指标.方法 对580例患者应用分子检测技术进行LPA/AP检测,总结其特点.结果 脑梗死、脑供血不足、冠心痛、高血压、糖尿病等疾病LPA/AP均不同程度增高,服用抗血小板聚集药物者溶血磷脂酸(LPA)增高不明显,与溶血磷脂酸极性相似总磷脂(AP)增高临床符合率迭100%.结论 血浆LPA是血小板活化早期释放的物质,AP是脑缺血的早期标志物,二者均可作为缺血性心脑血管病患者准确的早期干预指标.
作者:刘峰;南会泽 刊期: 2010年第08期
目的 观察动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 用手术的方法,采用DHS内固定治疗42例股骨粗隆间骨折.结果 经过8个月~2年的随访,骨折全部愈合.1例髋内翻.结论 DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动等优点.在良好的手术环境和技术条件下,DHS是股骨粗隆间骨折首选的内固定材料.
作者:阮金彦 刊期: 2010年第08期
目的 分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效.方法 将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组(单放组和化放组),每组45例,放疗均采用6 MVX线外照射,单放组常规分割治疗2 Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70 Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2 Gy/次,5次/周,共40 Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,全疗程总剂量70 Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率.结果 单放组CR 44%,PR 51%,1,3年生存率分别为42%,28%,化放组CR为51%,PR 57%,1,3年生存率分别为74%,53%,经统计学处理两者生存率有显著差异(P<0.05).毒副作用2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用.
作者:暴宛英 刊期: 2010年第08期
目的 探讨体外照射、体外照射配合腔内镭疗、体外照射配合192Ir高剂量率腔内照射治疗子宫颈癌的临床远期疗效.方法 对1986年-1997年我院收治的接受放射治疗的463例子宫颈癌患者临床资料和随访结果进行分析.结果 1,3,5,10年总生存率分别为82.1%,47.1%,36.2%,25.7%.Ⅱ期、Ⅲ期5年、10年生存率分别为40.4%,28.8%和37.1%,26.4%.三种治疗方法比较3,5,10年生存率差异有统计学意义.结论 生存率随着期别的增加而下降.镭内照射加外照射优于192Ir高剂量率内照射加外照射和单纯外照射.
作者:蔡丽平;张国斌;刘宽荣;王新正 刊期: 2010年第08期
1998年9月-2008年8月我院对61例慢性萎缩性胃炎患者进行了系统的治疗和观察,获得了较为满意的疗效,现总结分析如下.
作者:吴凤皋 刊期: 2010年第08期
2008年2月-2009年9月,我部采用穴位按压法加颈部正骨术及物理疗法治疗落枕29例,疗效满意,现分析报告如下.
作者:宋江红;任江敏;杨军 刊期: 2010年第08期
木香-2味散是由木香、诃子两味药材组成,具有燥黄水及消肿、止痛的功效,用于耳部化脓、中耳炎等[1],是蒙医五官科较常用的制剂之一.笔者对近几年来蒙药木香-2味散的研究进行了归纳和总结,旨在为该蒙药的进一步深入研究与推广应用提供参考.
作者:丽华;孙布日 刊期: 2010年第08期
2002年我县首次发现一家三口人均感染艾滋病病毒病例,经流行病学调查和实验室检测显示一家三口人通过3种不同的传播途径感染了艾滋病病毒.现将调查结果报告如下.
作者:董少良 刊期: 2010年第08期
本文报告3例胆囊结石手术中发现胆囊癌病例,复习总结原发性胆囊癌有关资料,对误诊原因进行分析.强调重视胆囊结石并发胆囊癌的术前排查,警惕胆囊癌变的存在,为实施手术治疗质量的提高创造条件.
作者:张伟林 刊期: 2010年第08期
自20世纪30年代后,肺炎支原体已逐渐成为小儿呼吸系统疾病的主要病原.随着实验室技术的改进和发展,也证实了MP(支原体)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.现将3例由肺炎支原体感染引起肺外表现而误诊病例分析如下.
作者:乌君淑 刊期: 2010年第08期
亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)是甲状腺炎中比较常见的一种[1],是一种具有自限性的甲状腺疾病,可在数周或数月内自然消退.其发病原因尚不十分清楚,目前多认为与病毒感染有关.因对其临床表现的多样性缺乏认识,常易误、漏诊.21)04年1月-2009年1月我科诊治了初诊时误诊为急性咽喉炎、上呼吸道感染、甲亢、桥本甲状腺炎、心肌炎等疾病的15例亚甲炎患者.现报告如下.
作者:姚锦萍 刊期: 2010年第08期
目的 了解我院中药不良反应(ADR)的发生特点,为临床提供药品安全信息.方法 对我院2008年上报的47份中药不良反应报告,按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类以及临床表现等进行统计、分析.结果 静脉给药方式较其他给药途径更易发生ADR;47例报告中,男女性别比例无明显差异;ADR的临床表现多以皮疹为主,其次为胸闷、头痛等.结论 中药注射剂是不良反应监测的重点,医院对ADR报告和监测工作应常抓不懈,提高临床安全用药意识,确保用药安全.
作者:谢佳军;杨晓春 刊期: 2010年第08期
随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命延长,人口老龄化日益明显.老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,因此.用药的机会和种类较多,因为不合理用药而造成的损害明显增加.正确使用药物,尽量减少毒副反应和药源性疾病的发生,对获得预期疗效尤为重要.
作者:杨继琰 刊期: 2010年第08期