目的 探讨人真皮间充质干细胞(hDMSCS)对中老年增生性瘢痕形成早期成纤维细胞的防治机制.方法 中老年增生性瘢痕患者12例,按瘢痕形成时间分为6个月组、1年组、2年组,每组各4例,术中留取瘢痕组织标本,分离瘢痕成纤维细胞.采用非接触Transwell共培养体系培养hDMSCS和瘢痕成纤维细胞21 d,瘢痕成纤维细胞用普通6孔板培养相同时间为对照,RT-PCR和Western印迹检测纤维化相关因子α-血管平滑肌肌动蛋白(SMA)、核心蛋白多糖(DCN)mRNA和蛋白表达情况.结果 hDMSCS经诱导成功向成脂、成软骨、成骨细胞分化,符合间充质干细胞低鉴定标准.共培养21 d后,6个月组、1年组、2年组瘢痕成纤维细胞α-SMA、DCN mRNA及蛋白表达量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中以增生性瘢痕形成早期(6个月组)α-SMA、DCN mRNA和蛋白变化为明显.结论 hDMSCS可下调瘢痕成纤维细胞α-SMA mRNA和蛋白的表达,上调DCN mRNA和蛋白的表达,且对早期成纤维细胞作用明显.
作者：钱晓莺；周宇；赵春华；张玲玲 刊期： 2017年第06期
目的 同步观察心肌骨桥蛋白(OTN)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在过负荷心衰(HF)、过负荷心衰重置于正常负荷小鼠心脏的影响.方法 选用雄性昆明种系小鼠C57BL/6 野生型小鼠,分为Sham组、过负荷HF组、过负荷心衰重新置于正常负荷(HF-NL)组,观察三组形态学改变、血清NT-proBNP浓度以及OPN mRNA表达.结果 光镜下Sham组小鼠心肌细胞结构完整,肌纤维排列整齐;过负荷HF组小鼠心肌纤维间隙增宽,心肌细胞呈不同程度变性及肥大,部分心肌细胞呈局灶性坏死;HF-NL组与过负荷HF组比较,心肌纤维间隙增宽得到改善,心肌细胞变性、肥大以及局灶性坏死变轻;血清NT-proBNP浓度在Sham组、过负荷HF组、HF-NL组分别为(54.10±8.91)mg/L、(459.78±22.79)mg/L(与Sham组比较,P<0.01)、(362.67±43.73)mg/L(与过负荷HF组比较,P<0.01).OPN mRNA表达在正常小鼠中的表达较弱〔(0.95±0.10)％〕;在过负荷HF组增强〔(3.38±0.12)％,与Sham组比较,P<0.01〕,而在HF-NL组表达减轻〔(1.97±0.14)％,与过负荷HF组比较,P<0.01〕.结论 OPN参与过负荷心衰置于正常负荷后的心肌重塑过程,抑制OPN表达可能是减轻、减缓过负荷HF发生、发展的干预靶点之一.
作者：安君；王宁；安康；高健；刘旭光 刊期： 2017年第06期
目的 以羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)为包合材料,制备葶苈生脉方中白术、桂枝的挥发油成分包合物,以改善其难溶性、不稳定性和提高其生物利用度.方法 通过L9(34)正交设计试验,分别采用搅拌法、研磨法制备HP-β-CD包合物,以包合物收得率、含油率、包合率为评价包合工艺的技术指标,并利用紫外分光光度法和薄层色谱法对包合物进行验证,优选佳工艺.结果 包合佳工艺为:挥发油与HP-β-CD比例为1:10,2倍水量,研磨2 h达到佳效果.结论 该工艺制备的挥发油包合物的包合率高,方法简便、可行,为葶苈生脉方开发成现代中药制剂奠定了重要基础.
作者：王红芳；张静宜；侯芳洁；李春花 刊期： 2017年第06期
目的 探讨升降散治疗血管性痴呆模型大鼠的临床效果及作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和升降散组,假手术组大鼠仅切开颈前,模型组和升降散组大鼠行2-AO法永久性结扎双侧颈总动脉得到血管性痴呆模型大鼠.应用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,免疫荧光组织化学染色检测血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞数和计数微血管密度(MVD),细胞凋亡检测采用TUNEL法,采用SABC免疫组织化学法检测Bcl-2,Bax蛋白阳性表达.结果 给药后,升降散组和模型组大鼠的学习次数高于假手术组、正常组,正确次数均显著低于假手术组、正常组(P<0.05),升降散组大鼠学习次数低于模型组,正确次数显著高于模型组(P<0.01);正常组和假手术组大鼠仅有少量VEGF阳性细胞,升降散组阳性细胞数量高,显著高于其他三组(P<0.01);升降散组海马CA1区凋亡细胞数显著低于模型组而显著高于正常组和假手术组(P<0.01);海马CA1区Bcl-2和Bax 阳性细胞数模型组大鼠高于正常组和假手术组(P<0.01),升降散组大鼠海马CA1区Bax 阳性细胞数明显低于模型组而Bcl-2阳性细胞数明显高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 升降散可促进脑部血管再生,可通过下调Bax 蛋白和上调Bcl-2 蛋白表达以抑制脑细胞的凋亡,显著改善痴呆大鼠的学习、记忆能力.
作者：史江峰；马健；郭春晖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨异甘草酸镁(MGIG)对肝癌小鼠模型肝癌前病变的作用.方法 通过H22细胞皮下注射建立肝癌动物模型,在制模过程中给予MGIG 50 mg/kg和5-Fu 10 mg/kg进行干预,通过免疫组化法检测肝组织中的核因子(NF)-κB p65、血管内皮生长因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)表达,同时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).结果 MGIG+5-Fu组的NF-κB p65、TNF-α和VEGF表达和血清ALT、AST水平均小于5-Fu组和阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05％).结论 MGIG对小鼠肝癌病变有一定的抑制作用,这种作用可能与抑制肿瘤细胞炎症因子有关.
作者：任炳楠；杨玉鹏；张焕玲；刘洪涛；田冬冬；吴茵；魏欣 刊期： 2017年第06期
目的 构建稳定的α7神经型尼古丁受体(α7 nAChR)过表达的神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,研究α7 nAChR过表达对钙调蛋白(CaM)表达水平的影响.方法 设计α7 nAChR引物并扩增α7 nAChR 特异性编码的核苷酸序列,退火后克隆至pcDNA 3.1 质粒,构建α7 nAChR-pcDNA 3.1重组质粒.将α7 nAChR-pcDNA 3.1重组质粒转染SH-SY5Y细胞,用含G418的培养液筛选,挑选阳性克隆后采用实时荧光定量(Real-time)PCR和蛋白质印迹方法检测转染细胞中α7 nAChR mRNA 及蛋白表达水平的变化,蛋白质印迹方法检测CaM表达水平的变化.结果 构建的α7 nAChR mRNA过表达质粒成功转入SH-SY5Y细胞后,经G418筛选获得稳定转染细胞克隆株,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达量分别增加了533％和110％,CaM表达量增加了43％.结论 成功构建了α7 nAChR mRNA过表达的SH-SY5Y细胞株,α7 nAChR表达上调增加了CaM表达水平,这可能与阿尔茨海默病的发病有一定的关系.
作者：张淑丽；吕园园；官志忠；李毅；齐晓岚 刊期： 2017年第06期
目的 构建和鉴定人骨诱导因子基因(hOGN)和绿色荧光蛋白(GFP)共表达慢病毒载体,并检测其在人大肠癌细胞株HT-29中的表达水平.方法 采用PCR方法克隆hOGN基因;将hOGN基因连接到带有GFP的慢病毒表达载体pEZ-Lv201中构建慢病毒载体;将构建的慢病毒载体质粒pEZ-hOGN-SV40-eGFP-IRES-Puro(pEZ-hOGN)与慢病毒包装质粒混合物Lenti-Pac HIV mix共转染293T细胞,收集慢病毒悬液;重组病毒转染H1299细胞,定量PCR法检测重组病毒滴度;将构建的pEZ-hOGN感染HT-29细胞,荧光显微镜观察和Western印迹检测感染后HT-29细胞中GFP表达情况和目的基因hOGN的表达情况.结果 基因测序分析证实克隆的hOGN基因与GenBank提供的序列完全一致;构建的重组慢病毒载体经双酶切、琼脂糖凝胶电泳鉴定证实OGN正确插入pEZ-Lv201;定量PCR测定慢病毒滴度为0.1×109～1×109 TU/ml.在HT-29细胞中重组病毒感染96 h后在荧光显微镜下可检测到较强的绿色荧光蛋白表达,Western印迹检测到在HT-29细胞中hOGN蛋白过表达.结论 成功构建携带hOGN基因的重组慢病毒载体,在HT-29细胞中有效表达.
作者：霍永旭；李宇；刘雁军；郭元彪；杨春蕾；赵聪 刊期： 2017年第06期
目的 观察厚朴酚(MAG)对肺纤维化大鼠肺病理学和羟脯氨酸(HYP)含量的影响.方法 雄性SD大鼠58只,随机分为假手术组(n=18)、模型组(n=20)、MAG治疗组(n=20).模型组和MAG治疗组采用气管内注入博莱霉素(5 mg/kg)制作大鼠肺纤维化模型,各组于造模后次日开始给药,MAG治疗组腹腔注射MAG 50 mg/kg,假手术组和模型组腹腔注射等体积的生理盐水,每日1次,共28 d.给药后第7、14、28天,各实验组分别取至少6只大鼠处死取肺组织,计算肺系数、测定肺组织HYP含量、HE染色进行肺组织病理学观察及评价肺泡炎程度.结果 与模型组相比,各时间点MAG治疗组大鼠肺系数、HYP含量、肺泡炎程度均显著降低(P<0.05或P<0.01);肺组织病理学观察,各时间点病变均明显减轻.结论 MAG可减轻肺纤维化大鼠的肺组织纤维化程度,降低肺组织含量,具有抗肺纤维化作用.
作者：刘波；莫镇涛；李意奇；翟玉荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖水平和胰岛素反应状态在局灶性脑缺血大鼠再灌注性脑损伤中的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为局灶性脑缺血/再灌注模型生理盐水对照组、罗格列酮(RSG)高、中、低剂量预处理组(4、2、1 mg·kg-1·d-1)、假手术组,每组8只.线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞2 h再灌注22 h模型(MCAO).测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(IAI).观察RSG对大鼠脑梗死体积和神经功能评分的影响.结果 IAI与梗死体积和神经功能评分存在相关性.与生理盐水对照组比较,RSG各剂量组脑梗死体积显著缩小,神经功能评分显著改善(P<0.05或P<0.01),胰岛素敏感性显著增高(P<0.05 或P<0.01),脑缺血后高血糖显著减轻(P<0.05),并呈剂量依赖性.结论 高血糖和胰岛素抵抗共同作用加重局灶性脑缺血葡萄糖再灌注性脑损伤,且胰岛素抵抗更持久;RSG对脑缺血葡萄糖再灌注性脑损伤的神经保护,单纯降低血糖是不够的,改善胰岛素抵抗更重要.
作者：谢晓燕；于斌；孙冰；闫峰；吉训明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨亚硒酸钠调控AMPK/mTOR信号通路对结直肠癌细胞增殖凋亡的影响及机制.方法 培养人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和 HCT116,用1.25、2.5、5、10、20 μmol/L的亚硒酸钠处理细胞48 h,CCK8试验检测不同浓度亚硒酸钠对细胞增殖的影响;10、20 μmol/L的亚硒酸钠作用于人结直肠癌细胞株HT-29 12、24、48、72 h后,CCK8试验检测亚硒酸钠作用不同时间对细胞增殖的影响;10、20 μmol/L的亚硒酸钠作用于人结直肠癌细胞株HT-29 48 h,流式细胞仪检测细胞凋亡率并用Western印迹检测蛋白表达.结果 随着亚硒酸钠浓度的增加,人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和HCT116的抑制率增大,具有浓度依赖性,亚硒酸钠对人结直肠癌细胞株HT-29、SW620和HCT116的IC50分别为(5.060±1.01)、(6.701±1.21)、(7.471±1.47)μmol/L,后期选择人结直肠癌细胞株HT-29为研究对象;10和20 μmol/L的亚硒酸钠对细胞的抑制率在各个时间点都显著高于0 h抑制率(P<0.01),且随着时间的延长抑制率增加;10、20 μmol/L的亚硒酸钠处理后细胞的凋亡率均显著高于0 μmol/L,具有浓度依赖性(P<0.01),细胞中p-AMPK和Bax的蛋白表达显著高于0 μmol/L组,p-mTOR和Bcl-2的蛋白表达显著低于0 μmol/L组且具有浓度依赖性(P<0.01).结论 亚硒酸钠能抑制人结直肠癌细胞株HT-29的增殖,促进细胞的凋亡,使Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上升,可能与AMPK/mTOR信号通路调控有关.
作者：廖漓漓；何少忠；涂江江；齐广莹；陈莹；张剑波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)2及其磷酸化形式在脂肪干细胞脂向分化过程中的表达.方法 采用组织块贴壁法培养脂肪干细胞,对第3代细胞进行脂向分化诱导,应用Western印迹检测诱导不同时间的PPARγ2非磷酸化及其磷酸化形式表达,RT-PCR检测诱导不同时间的PPARγ2 mRNA表达.结果 随着脂向分化诱导时间的增长,PPARγ2的非磷酸化与磷酸化形式的相对表达量明显增加,PPARγ2 mRNA相对表达量呈逐渐递增的趋势(P<0.05),其中第7、9天达到峰值差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPARγ2在脂肪干细胞脂向分化过程中起着重要作用,作用机制可能是通过自身的磷酸化来促进脂向分化.
作者：周炜；张骏；凡进；殷国勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨葛根素(Pue)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其对细胞凋亡的影响及可能机制.方法 健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、IR组、缺血预处理(IP)组和Pue预处理组(Pue组),每组按再灌注(1、6、24 h)三个时间点分3个亚组.建立动物模型;测Bcl-2、Bax蛋白的表达情况及肝组织凋亡指数(AI);透射电镜下观察大鼠肝细胞的变化.结果 与假手术组相比,IR组、IP组、Pue组肝组织Bcl-2、Bax蛋白表达以及AI均增加(P<0.05);与IR组比较,IP组、Pue组肝组织Bax蛋白的表达及AI减少,而Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05);与IP组比较,Pue组肝组织Bax蛋白的表达及凋亡指数减少,而Bcl-2蛋白的表达增加(P<0.05).通过透射电镜下对肝细胞学观察,可见假手术组肝细胞形态基本正常,IR组损伤重,IP组及Pue组损伤较IR组轻,Pue组要更轻.结论 IP及Pue都可通过上调Bcl-2蛋白的表达,抑制Bax蛋白的表达,来减轻肝细胞凋亡,相比之下后者效果要更好.
作者：金若天；殷涛 刊期： 2017年第06期
目的 运用代谢组学方法测定年轻小鼠与衰老小鼠血清源性物质谱的变化.方法 收集4周龄(青年组)和40周龄(衰老组)野生型雄性C57BL/6小鼠外周血清,利用超高效液相色谱串联四级杆-飞行时间质谱(UHPLC/Q-TOF)技术对上述两组老鼠的血清进行代谢轮廓分析,利用正交偏小二乘法进行多变量分析,找出4周龄(青年组)与40周龄(衰老组)小鼠中含量差异显著的内源性物质.结果 衰老组,6种不饱和脂肪酸含量低于青年组,而饱和脂肪酸,主要为硬脂酸和软脂酸,均高于青年组;十二种溶血磷脂胆碱也明显降低,长链肉碱、黄嘌呤、次黄嘌呤、视黄醛、牛磺酸和牛磺胆酸均低于青年组,而谷氨酸、色氨酸等氨基酸也出现不同幅度下降.结论 代谢组学可以找出衰老过程中的一些潜在标志物,从而推测衰老在代谢水平上的变化机制.这主要体现在脂肪酸代谢和蛋白质代谢中.
作者：郝晓伟；卢宏涛；夏德萌；杨蕊；董昕；谌卫；徐茂锦 刊期： 2017年第06期
目的 探讨扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1表达的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组15只.除假手术组外,其余各组均给予高脂喂养4 w后,再给予10％的自体粪便1 ml/100 g灌胃,1次/d,连续3 d,造成痰热腑实证模型;再采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO).大鼠给药剂量为尼莫地平组10.8 mg/kg、扎里奴思方组1.54 g/0.1 kg,制备MCAO模型前3 d灌胃给药.大鼠分别于缺血再灌注后1、3、7 d取脑;取材前进行脑组织含水量测定,采用免疫组化法检测脑缺血侧海马区TNF-α、ET-1表达,RT-PCR检测TNF-α mRNA和ET-1 mRNA的表达.结果 与假手术组比较,模型组脑组织含水量增高(P<0.01)、TNF-α、ET-1阳性细胞和TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达明显增高(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组和扎里奴思方组脑组织含水量降低、TNF-α、ET-1阳性细胞数减少,TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达降低(P<0.01).与尼莫地平组比较,扎里奴思方7 d组脑组织含水量降低、TNF-α、ET-1阳性细胞数减少和TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达降低(P<0.05).结论 扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑神经元起保护作用,其机制可能与抑制大鼠脑内TNF-α和ET-1的表达有关.
作者：刘超；刘敬霞；黑常春；刘抒雯；甘佳乐；顾玉宝；王枫 刊期： 2017年第06期
衰老的自由基假说〔1〕是衰老机制的经典假说之一,其认为当自由基的量超过体内酶和非酶抗氧化系统的还原能力时,机体将处于应激状态,DNA、生物膜脂质和蛋白质等生物大分子物质发生损伤,并且随着年龄的增长,自由基清除机制呈退化的趋势,导致机体衰老.支持和质疑这一假说的论文和综述颇多〔2～5〕.近期在Cell杂志发表的一篇关于衰老标志物的综述中〔6〕,作者列举了九大方面的衰老标志,其中基因组不稳定、蛋白质稳态丢失及线粒体功能紊乱与活性氧有直接的关系,即DNA损伤和端粒损耗通过53抑癌基因(p53)和过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子(PGC)1α调节线粒体生物合成,活性氧(ROS)增加,导致蛋白质、脂质氧化和DNA损伤加重的恶性循环,由此可见,机体氧化还原调控是衰老的重要机制之一.
作者：俞宛君；马骋；阮清伟；俞卓伟；何薇 刊期： 2017年第06期
近些年来,情绪障碍与身体健康之间的关系越来越受到人们的重视,成为当今的热门话题.心血管疾病尤其是冠心病是威胁人类生命和健康的主要疾病,其发病率和死亡率均非常高,并发症严重且多样,而焦虑、抑郁障碍是心血管疾病常见的两个临床并发症.在双心医学领域,冠心病在精神障碍患者中的患病率非常高,尤其是存在焦虑抑郁障碍的患者.事实上,冠心病与焦虑抑郁障碍是相互关联的.两种疾病相互影响各自的发生、发展及预后.多项研究表明,冠心病患者并发焦虑、抑郁等情绪障碍的比例很高,焦虑症、抑郁症是冠心病病理生理进展中的一个独立危险因素〔1〕,其贯穿于疾病治疗、康复和预防的整个过程,同时增加冠心病患者的死亡风险〔2〕.
作者：辛若丹；李文森；管考华；赵学忠 刊期： 2017年第06期
抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD),其发病率为33 ％～50 ％〔1,2〕.如国内1项研究报导PSD 的发生率为 42.9 ％〔3〕.陈谋珠等〔4〕提出应积极干预PSD的相关因素,以促进疾病的康复,提高患者的生存质量.脑卒中部位、家庭关系等均被列为PSD相关危险因素〔5〕.目前的研究结果大同小异,唯有在病灶这方面,来源于不同研究的结果却大相径庭,且集中论述的文章很少,本文将PSD责任病灶的研究成果及导致其结果分歧的相关因素进行综述.
作者：黄武言；李伟；张春红 刊期： 2017年第06期
尽管目前在心力衰竭(HF)的治疗有很大进展,然而由于HF患者的5年死亡率依旧超过50 ％,使其已经成为比癌症更致命的疾病〔1〕.过去的10年中,干细胞移植已成为一种在急性或慢性缺血性心肌病的治疗中极有前途的方法.多种类型的干细胞已被用于临床前动物模型和人类在修复因HF损伤的心肌细胞中〔2〕.本文总结了目前临床进行的围绕干细胞治疗HF的临床研究进展,包括骨髓间充质干细胞(MSC)、骨髓间质前体细胞(MPC)以及ixmyelocel-T治疗HF的作用及其机制,并对干细胞作为一种治疗HF的新药在前期临床试验中的结果进行简单综述.
作者：黄纬凌；杨俊；杨简；杨英 刊期： 2017年第06期
食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,致死率高,每年造成400 000多人死亡〔1〕.据《2015中国肿瘤登记年报》报道,食管癌在我国的发病率虽有下滑趋势,但其死亡率仍较高.目前,其治疗方式包含手术治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等,其中放射治疗扮演着重要角色.因为食管癌早期无明显临床症状,导致多半患者发现时分期相对较晚,据报道约有40 ％～60 ％的患者因为分期较晚或手术风险高而不能手术〔2〕.
作者：王强；刘敏；刘百龙；董丽华 刊期： 2017年第06期
目的 编制社区居家失能老人长期照护服务需求调查问卷,并检验调查问卷的信效度.方法 采用多阶段分层随机抽样,选取南昌市220名失能老人作为预试验的调查对象,运用SPSS19.0统计软件对问卷进行条目分析,检验问卷的内容效度、结构效度、内部一致性及重测信度等进行评价.结果 社区居家失能老人长期照护服务需求问卷Cronbach总系数为0.957,2 w后问卷总的重测信度为0.857.利用探索性因子分析来判定问卷的结构效度,提取5个公因子,37个条目,条目负荷系数在0.527～0.938,5个因素可解释的总方差为71.268％.结论 社区居家失能老人长期照护服务需求问卷具有较好的信效度,可用于测量社区居家失能老人长期照护服务需求现状.
作者：徐萍；刘燕玲；徐娜；钟清玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解云南省农村空巢老人的社会支持状况.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和基本情况资料问卷对云南省省内≥60岁的农村空巢老人进行入户调查.结果 925名农村空巢老人社会支持得分不同性别差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄差异有统计学意义(P<0.05),不同居住方式、文化程度、婚姻状况、子女个数、月经济收入、有无照料人员、有无宗教信仰等差异有统计学意义(P<0.01).结论 农村空巢老人社会支持得分低于正常值,也低于老年人群社会支持总分,加大社会支持力度,提高社会支持水平将有助于改善农村空巢老人的晚年生活质量.
作者：陈习琼；林登凯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨潍坊地区农村老年人的生存质量及其相关影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法抽取潍坊地区农村老年人550名,采用WHO生存质量量表和相关因素调查表进行入户面对面调查,采用多元线性回归分析等方法进行分析.结果 潍坊地区农村老年人生存质量的生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域4个维度均显著低于我国常模(P<0.05);疾病状况、经济收入和居住类型是提高生理领域得分的主要因素,年龄和性别是降低得分的主要因素;经济收入、居住类型和疾病状况是提高心理领域得分的主要因素;经济收入、文化程度、居住类型和子女回家的频次是提高社会关系领域得分的主要因素;文化程度、经济收入、家庭和睦程度和子女回家的频次是环境领域提高得分的主要因素.结论 潍坊地区农村老年人生存质量较低,应针对其主要影响因素改进相关服务和社会支持,提高其生存质量.
作者：张德春；迟丽华；李万才 刊期： 2017年第06期
目的 研究老年膝关节骨关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素.方法 KOA患者249例,≥60岁125例为观察组,<60岁124例为对照组.对比两组健康调查简表(SF-36)评分、西安大略及麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,分析影响老年KOA患者生活质量的危险因素.结果 观察组的SF-36各项指标评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的WOMAC总分及疼痛、僵硬以及日常生活的难度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,老年KOA患者的生活质量与病情严重程度、家庭收入、居住环境以及体重指数(BMI)有关(P<0.05).Logistic回归分析表明,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素.结论 老年KOA患者的生活质量较差,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素.
作者：敖秀兰；张婷；程维；程文丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解慢性老年性阴道炎患者抑郁障碍发生情况及其影响因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表、世界卫生组织生活质量量表及Rosenberg自尊量表对吉林大学第二医院慢性老年性阴道炎患者抑郁障碍的发生情况及影响因素进行调查研究.结果 慢性老年性阴道炎患者抑郁障碍发生率为68.13％,与病程、复发频率、生活质量及自尊具有相关性(P<0.01).结论 及早对老年性阴道炎患者进行生理知识的普及,提高患者的生活质量和自尊水平是预防慢性老年性阴道炎患者抑郁障碍发生的关键.
作者：孟庆玲；齐达 刊期： 2017年第06期
目的 探究老年人社会支持与心理健康状况之间的关系.方法 采用老年人心理健康自评量表与社会支持评定量表对某市区100位老年人进行调查.结果 老年人的心理健康状况在性别、身体状况、婚姻状况、教育程度、居住形式、生活主要来源、居住环境、生活状态变量上存在显著差异.社会支持状况在身体状况、婚姻状况、教育程度、居住形式、生活主要来源变量上存在显著差异.其中客观支持在婚姻状况、居住形式、居住环境、生活状态上存在显著差异;主观支持在身体状况、婚姻状况、教育程度、居住形式、生活主要来源上存在显著差异;对支持的利用度在各个变量上无显著差异.老年人的社会支持与心理健康状况之间存在显著正相关,其中客观支持、主观支持和心理健康状况之间存在显著相关.结论 社会支持状况在很大程度上影响着老年人的心理健康状况,因此,加大社会支持力度对改善老年人的心理健康状况有很大的影响.
作者：任亮宝；王金梅 刊期： 2017年第06期
目的 调查新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014 年老年住院患者的疾病构成.方法 提取该院病案数据库2010～2014年60岁及以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析.结果 该院2010～2014年60岁及以上住院患者共164 626例.其中男性占51.85％,女性占48.15％.老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前3的疾病累计构成比为56.30％.前10位的所有疾病在70～79岁年龄段患病人数多.2010～2014年,男性和女性老年住院患者前5位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势.无论男性还是女性老年住院患者排在第1位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,5年内的排序情况一致.医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14 d下降到2014年的11.38 d;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15 d.90岁以上老人平均住院天数少,60～69岁组平均住院天数多.结论 该院2010～2014 年老年住院患者男性多于女性.前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病.男性、女性排名第1的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在近5年内呈现下降趋势.
作者：李超；高振；李风森；高攀俊；吕坤；马珊珊；卢勇 刊期： 2017年第06期
目的 调查评估贵州省区域人口长寿水平状况.方法 选择新的评价指标:(1)90岁以上老龄人口占65岁以上老龄人口的比例(LI％);(2)百岁老人占90岁以上老龄人口的比例(CI％);(3)百岁老人占65以上老龄人口万分比(UC)等综合分析.结果 在长寿人口的城乡分布中,乡村65岁及以上老年人口的比例高,但长寿人口比例却是低的.通过多种长寿指数的分析发现,在全省各市州中,六盘水市显示出较高的长寿水平.在县域水平上也并未显示出社会经济较发达地区长寿水平高,可见长寿水平较高的地区并非经济发达地区.结论 长寿水平不仅受到社会经济发展的影响,同时也受到气候、环境以及个人遗传等因素的影响.
作者：樊云龙；赵朝芬；龚胜生；邹细霞；刘艳鸿 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同社会阶层老年人居家养老服务需求差异,分析影响老年人居家养老服务需求的因素.方法 运用问卷对河北省60岁及以上的5 378人进行了调查,将社会阶层分为上、中上、中、中下、下层.结果 男性上层、中上层需求率高的是日常生活服务,中层、中下层需求率高的是社会政策服务,下层需求率高的是医疗保健服务;女性上层需求率高的是医疗保健服务,中上层、中层需求率高的是社会政策服务,中下层、下层需求率高的是休闲娱乐服务.影响因素Logistic回归分析结果显示:年龄、教育程度、职业、居住方式、婚姻状况、家庭收入、健康状况、社会保障是影响老年人居家养老的重要因素.结论 不同社会阶层老年人对居家养老服务需求有较大差异,政府应根据需求提供服务指导.
作者：陈玉娟；李立；张立立；杨慧玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨农村中老年人社区参与的影响因素.方法 用设计的农村中老年人社区参与问卷对福建中部、西部、东部的220名农村中老年人进行调查.结果 影响福建农村中老年人社区参与的因素是多方面的,其影响程度各有不同,各自变量的影响范围大小不一.每个层面的影响因素是不同的,经济参与的影响因素有年龄、身体状况、社交情况;政治参与的影响因素有文化程度、经济状况、身体状况、社交情况;文化参与的影响因素有性别、年龄、文化程度;公益参与的影响因素有年龄、文化程度、身体状况、经济状况和社交情况.结论 高龄、文化程度低、身体状况差、社交较少的农村中老年人的社区参与问题需要特别关注,要促进其参与水平可以从个人、家庭、社会、政府层面入手.
作者：周爱萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨奥马哈系统干预对居家不出老年人日常生活活动能力(ADL)和生活质量的影响.方法 2013年7～10月在唐山市363个社区中整群随机抽取1个社区,对该社区804名老年人进行居家不出状况调查,其中居家不出老年人107例,随机分为干预组和对照组分别为54、53人.干预组按照奥马哈系统从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预,对照组为空白对照.并于干预0、6个月时应用ADL量表、生活质量简表(WHOQOL-100)进行效果评价.结果 干预6个月后,干预组ADL得分、生活质量各维度均优于对照组(P<0.05).结论 奥马哈系统干预可有效改善老年居家不出人群的ADL和生活质量.
作者：刘俊娥；宋玉钰；邢凤梅；张小丽；于新；何旋 刊期： 2017年第06期
目的 测定血清摄食抑制因子(NSF)-1、脂联素(ADP)和瘦素(LEP)浓度,探讨它们之间的相关性及与血糖、血脂、肥胖的关系.方法 糖尿病(DM)组40例、高脂血症组(HH组)患者42例、高脂血症合并糖尿病组(DH组)患者42例和健康对照组(N组)40例,采用ELISA法测定血清NSF-1、ADP、LEP浓度,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等,分析NSF-1、ADP、LEP三指标之间的相关性及与体重指数(BMI)、FBG、TC、TG等的关系.又将所有受试者按BMI≥24 kg/m2或<24 kg/m2分为肥胖组和非肥胖组,分析两组之间三个指标与肥胖的关系.结果 血清LEP水平 N组均显著低于DH组、HH组(P<0.05),DH组明显高于DM组(P<0.05);血清ADP水平N组均显著高于DM组、DH组和HH组(P<0.05);血清NSF-1水平在N组、DM组、DH组和HH组中依次升高(P<0.05).相关性分析显示NSF-1与ADP呈负相关.结论 NSF-1与ADP水平密切相关,两者与机体糖脂代谢和肥胖均有重要的关系,LEP在肥胖和高脂血症发生发展中发挥着一定的作用.
作者：杨朝菊；霍丽静；王树松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺片治疗老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床效果及不良反应.方法 DPN的老年2型糖尿病患者112例,年龄62～78岁,其中男64例,女48例,随机分为对照组50例,研究组62例,每组患者均普及糖尿病基础教育并给予降糖治疗,严格控制血糖及其波动范围,其中对照组给予甲钴胺片口服,研究组在对照组的基础上加用硫辛酸胶囊口服,观察疗程为12 w.评价治疗前后患者临床感觉及相关体征的变化.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN更能减轻临床症状,加快神经传导速度,获得更满意的效果且安全性高,可作为治疗DPN的常规临床用药.
作者：赵慧娟；赵令君；孙海峰；燕艳；温娟娟；冯塬媛；张秀娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响.方法 选择老年腔隙性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规基础治疗,包括降压、降脂、降糖等,两组患者均口服拜阿司匹林、阿伐他汀钙.观察组在此基础上静点长春西汀注射液,每日1次,7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血液流变学指标、炎性反应指标,采用积分评价两组患者治疗前后甲襞微循环指标(管袢形态、管袢流态、袢周状态).结果 治疗后,两组患者全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板3 min聚集率较治疗前均有显著改善(均P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者管袢形态、管袢流态及袢周状态积分较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 长春西汀注射液可以改善老年腔隙性梗死患者血液流变学和微循环状态,并具有一定抗感染作用.
作者：顾梅红；吕勇；徐力远 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脑梗死偏瘫患者不同康复训练方案的疗效可能作用机制.方法 选取脑梗死偏瘫患者90例,随机分为Bobath组、Bobath+运动想象组、对照组各30例.均给予常规头针康复治疗,Bobath组在此基础上给予Bobath康复训练,Bobath+运动想象组在头针和Bobath技术基础上增加运动想象训练.分别于治疗前和治疗2 w时进行Fugl-Meyer运动和平衡功能评分并抽取外周静脉血,采用流式细胞术检测内皮祖细胞(EPCs)数量,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中基质细胞衍生因子(SDF)-1α水平.结果 治疗2 w时,3组运动功能和平衡功能评分、外周血EPCs数量和SDF-1α水平均明显高于治疗前,Bobath组和Bobath+运动想象组明显高于对照组,Bobath+运动想象组明显高于Bobath组(均P<0.05).结论 Bobath联合运动想象康复训练可有效促进脑梗死后患者运动和平衡功能恢复,其机制与上调外周血SDF-1α进而促进骨髓EPCs数量有关.
作者：张晓强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)与冠心病(CAD)患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取泰达医院2013年7月4日至2015年2月1日收治的CAD患者,收集了所有研究对象的性别、吸烟史、年龄、高血压、糖尿病、CAD史相关资料,测定相关生化指标.依据冠脉造影的结果,计算分析冠状狭窄程度(GENSINI)积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数作为分析冠脉病变严重程度的指标.分析不同CAD类型患者FFA的表达水平.多变量分析FFA的不同影响因素.分析不同FFA水平的CAD人群中急性心肌梗死的患病风险.分析不同冠脉病变严重程度的急性心肌梗死患者的FFA水平差异.结果 男性和女性年龄、高血压患病率、CAD家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、载脂蛋白(Apo)A1、吸烟情况、Apo B/Apo A1、FFA水平差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性按照CAD类型分组差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性中Apo A1和Apo B分别与FFA呈负相关,男性中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CAD类型、甘油三酯(TG)与FFA呈正相关.女性中FFA与LDL-C、糖尿病呈正相关.在男性和女性中,急性心肌梗死组FFA显著高于非急性心肌梗死组(P<0.01).女性的FFA佳截断值高于男性.男性和女性CAD患者中校正后心肌梗死发病风险高于未校正时的发病风险.急性心肌梗死人群中男性和女性GENSINI积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数在FFA三等分组差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死人群FFA水平高于非急性心肌梗死人群,急性心肌梗死人群中冠脉病变的严重程度与FFA水平无关.
作者：王白石；李东阳；陈兴国；李英；王勇；李庆欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血脂、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 280例老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组和研究组各140例.对照组给予脱水降压、抗血小板凝聚、脑细胞保护剂、对症支持等常规治疗,研究组在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀钙10 mg、1次/d,两组均连续治疗6个月.比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和动脉斑块积分,观察并比较两组不良反应的发生情况及治疗前后血脂、CRP水平.结果 研究组治疗后NIHSS评分和动脉斑块积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,且低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,且显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后均未出现严重的不良反应.结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者,可有效调节血脂水平,降低CRP的表达,稳定并逆转颈动脉粥样硬化斑块,还可促进损伤神经功能的恢复.
作者：黄宁芳；杨桂钦；陈强；颜钟生；曾敬膑；邓春丽；黄旭；禤达坤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年冠心病患者靶器官功能损伤与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性.方法 前瞻性收集208例冠心病患者,将其分为HDL-C正常组(HDL-C>1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(HDL-C≤1.29 mmol/L),分析HDL-C与靶器官功能损伤的相关性.结果 两组患者初诊时肾小球滤过率(GFR)差异无统计学意义(P=0.619),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时GFR显著降低,差异有统计学意义(P=0.000);HDL-C正常组与HDL-C降低组尿微量白蛋白阳性率显著增高(P=0.001).两组患者初诊时颈动脉内膜中层厚度(IMT)差异无统计学意义(P=0.098),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时IMT显著增厚(P<0.05);HDL-C降低组心肌梗死、心律失常、心功能不全和脑血管意外事件显著增加(P<0.05);死亡率有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.107).结论 HDL-C降低与老年冠心病患者靶器官功能损伤明显相关.
作者：邵健智；金晓红；刘瑶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年糖尿病(DM)患者牙周健康状况及其与血糖、总胆固醇(TC)的相关性.方法 老年2型DM(T2DM)患者216例,检查所有对象的牙周健康情况,并测定患者血糖、TC、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI),分析牙周健康状况与相关指标的关系.结果 共检测出牙周病197例(91.2％).经单、多因素Logistic回归分析,血糖(OR=1.377,95％CI=1.006～3.826)、TC(OR=1.086,95％CI=1.001～3.459)为影响老年DM患者牙周健康状况的主要危险因素;牙周病检出率与血糖、TC水平呈正相关(P<0.05),并呈明显的关联趋势(P<0.05).结论 老年DM患者牙周病患病率较高,其与血糖、TC存在较密切的关联.
作者：王敏；陈晖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清护骨素(OPG)与颈动脉内膜-中层厚度的相关性.方法 选取2型糖尿病患者102例作为病例组(T2DM组),40例同期健康志愿者为对照组(NC组).应用彩色高频多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),以ELISA法检测血浆血清OPG含量.结果 与NC组相比,T2DM组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IMT及血清OPG水平均升高(P<0.05);两组颈动脉IMT与血清OPG均有相关性.T2DM组血清OPG与IMT、FPG、HbA1c、HOMA-IR具有线性关系,多元逐步回归分析显示,IMT与年龄、收缩压(SBP)、血清OPG呈线性回归关系.结论 年龄、(SBP)与血清OPG是影响T2DM患者颈动脉内膜中层的相关因素.
作者：应长江；周晓燕；周冬梅；凌宏威；孙娟；范静静；李伟 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能的影响.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群自创建至2014年9月发表的关于rhBNP对ADHF患者血肌酐水平(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)影响的随机对照临床试验,并追踪已获文献的参考文献.由2名研究者独立进行质量评价和数据提取.采用RevMan4.2.8 软件进行Meta分析.结果 共纳入12项临床研究,共计1 069例患者.Meta结果显示,与对照组相比,rhBNP对ADHF患者SCr水平无明显影响〔WMD=0.35,95％CI(-4.96,5.66),P=0.90〕,但是rhBNP组患者GFR和肌酐清除率明显下降(均P<0.001).rhBNP对ADHF患者NT-proBNP水平有明显改善作用〔WMD=-200.87,95％CI(-229.17,172.56),P<0.001〕.
作者：汪雁博；傅向华；谷新顺 刊期： 2017年第06期
目的 测定健康成年人及老年动脉粥样硬化(AS)患者的血过氧化物酶体增殖因子活化受体(PPAR)γ基因表达及胱抑素C含量,探讨该两项指标与AS程度的相关性.方法 选取健康体检成年人40例为健康对照组.选取老年2型糖尿病患者共80例,彩超检查均提示有颈动脉内膜增厚伴斑块形成.测定肱-踝动脉脉搏波速度(baPWV)及踝肱指数(ABI),左右两侧均满足1 200 cm/s0.05);PPARγ基因灰度与AS严重度呈明显正相关(r=0.61,P<0.01).结论 PPARγ与AS有密切关系,其血浆水平可能是反映AS严重程度的指标.
作者：杨海燕；王惠；李曼；潘丰慧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨软性角膜接触镜治疗老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的临床疗效及安全性.方法 按照随机数字表法将93例原发性老年单侧翼状胬肉患者分为观察组(n=47)和对照组(n=46),两组均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,观察组术后佩戴治疗性软性角膜接触镜,对照组术后通过绷带对患眼进行加压包扎.记录两组术后第1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS)、角膜上皮修复时间、术后并发症情况以及随访6个月时的复发率.结果 术后第3、5、7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间少于对照组,角膜刺激症状发生率低于对照组(均P<0.05);随访6个月时,两组翼状胬肉复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 软性角膜接触镜能有效减轻老年患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的疼痛,且有利于角膜上皮的恢复,安全性高,预后较好.
作者：赵燕；李东；张建勇；丁炜；王娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜下第三脑室造瘘术(ETV)在老年梗阻性脑积水临床治疗中的应用价值.方法 利用神经内镜行ETV,对21例老年梗阻性脑积水患者进行疗效评价.结果 19例临床症状明显好转,1例术后症状缓解不明显,1例术后8个月症状加重,复查磁共振成像(MRI)提示造瘘口闭合,行脑室-腹腔分流手术后症状有所好转.结论 神经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水安全、有效,在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种治疗方法,未来有取代传统脑室腹腔引流术手术的趋势.
作者：王世强；陈杰；娄四龙；毛德强；戴勤弼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度与血清铁蛋白(SF)的关系.方法 初次确诊为SLE的患者40例依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为稳定组与活动组.同期确诊为其他自身免疫性疾病的患者38例纳入其他对照组,40例健康体检者纳入正常对照组.电化学发光法检测SF水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗dsDNA抗体,同时回顾性收集SLE患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体及尿蛋白等实验室检查结果.结果 SLE患者SF水平高于其他对照组和正常对照组(P<0.05),且活动组SF水平高于稳定组(P=0.044).SLE患者SF与SLEDAI评分(r=0.48,P<0.05)、抗dsDNA(r=0.34,P<0.05)、补体C3(r=-0.367,P=0.02)、C4(r=-0.371,P=0.018)均有相关性.另发现尿蛋白阳性的SLE患者SF水平较尿蛋白阴性者高(P<0.001).结论 SF与SLE疾病活动密切相关,与SLEDAI评分、抗dsNDA抗体滴度及补体C3、C4等指标联合检测可判断成人SLE疾病活动程度,并指导临床治疗.
作者：李纳；阎磊；张丽娜；王丽姣；董洋；邵凤民 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)黄斑区脉络膜分水带区(CWZ)的血液流体力学特点.方法 选择渗出型AMD 40例,其中有脉络膜新生血管(CNV)47只眼,萎缩型AMD 10例20只眼;另选取年龄与AMD患者相匹配的无AMD患者40例80只眼作为对照组.AMD组、对照组均行眼底照相、荧光眼底造影(ICGA)、吲哚菁氯脉络膜造影、彩色超声Doppler血流检查和血液黏滞度检查并进行统计学分析.结果 AMD组和对照组相比全血黏滞度升高(P<0.01),渗出型AMD与萎缩型AMD相比全血黏滞度升高(P<0.01).渗出型AMD组与萎缩型AMD及对照组比较,渗出型AMD组CWZ区的颞侧睫状后短动脉的血流速度下降、血流阻力增加(P<0.01).结论 渗出型AMD黄斑脉络膜CWZ可能存在脉络膜灌注障碍.
作者：张雅涵；魏丹；韩宁；高林林；李亚萍；刘早霞；苏冠方 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)不同模式对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响.方法 选取50例老年维持性血液透析患者,先接受LFHD 3个月后再接受HFHD 3个月,均每周透析3次,每次透析时间为4 h,超滤不超过体重增长的5％,采集患者在透析过程中血压变化情况及阶段性(3个月为1个阶段)相关血清学化验指标评估,并进行统计学分析.结果 HFHD前、后平均动脉压(MAP)有明显下降,且对透析3、4 h血压控制水平明显优于LFHD(P<0.05),而LFHD前、后血压水平无明显变化(P>0.05).HFHD后血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血肌酐(Scr)水平下降,同时血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平升高(P<0.05).结论 老年维持性血液透析患者执行HFHD血压控制水平明显好于LFHD,且部分血清学指标有所改善.
作者：魏学婷；白久旭；张妍；崔汉民；张晓玲；曹宁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年广泛性脑萎缩并发认知功能障碍患者的临床特点.方法 老年广泛性脑萎缩患者85例,根据有无痴呆分为正常组和痴呆组.记录两组一般资料,对比两组脑梗阻、脑出血等多项慢性疾病以及血脂、血糖等15项目生化指标,分析老年广泛性脑萎缩并发认知功能障碍患者的临床特点.结果 正常组患者脑梗死、脑出血以及同时伴有5种以上慢性疾病的比例明显低于痴呆组(P<0.05);两组冠心病、慢性心功能不全、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、胃炎与消化性溃疡、功能性便秘、慢性肾功能不全、骨质疏松、胆囊炎与胆结石以及糖尿病比较无明显差异(P>0.05);两组血红蛋白、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、叶酸、维生素B12以及同型半胱氨酸比较无明显差异(P>0.05).结论 广泛性脑萎缩并发认知障碍患者多数伴有5种慢性病以上,年龄在80岁以上者以上临床特点可为患者的诊疗提供一定的参考依据.
作者：刘振彩；赵玫；陈钦进；徐晓云；罗峥；郝俊杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗仅眼神经受累的老年原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法 在CT引导下对40例眼神经受累的原发性三叉神经痛患者进行射频热凝治疗,射频温度从65℃逐渐增加到70℃,射频时间90～120 s.观察术前、术后即刻、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),观察术后的并发症以及复发率.结果 术后即刻38名患者疼痛完全消失,1例流泪、畏光,1例复视,两者均伴有角膜反射减退,随访6个月时有2例患者疼痛复发.结论 采用CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗眼神经受累的老年原发性三叉神经痛是一种疗效好且安全的方法.
作者：杨立强；倪家骧；郑长军；李小琳；何亮亮；窦智 刊期： 2017年第06期
目的 探讨运用中西医结合治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 120例AD患者按照入院顺序使用随机数字表法随机分成3组,其中对照组(40例):口服盐酸多奈哌齐片;普通治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗;综合治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激;各组分别在治疗前与治疗后4、8、12、16、20、24 w进行AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分测定.结果 对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后ADAS-cog及MMSE评分较治疗前均明显升高(P<0.05),ADL量表评分较治疗前均明显降低(P<0.05),综合治疗组治疗24 w后与对照组及普通治疗组治疗24 w后ADAS-cog、MMSE及ADL量表评分有显著差异(P<0.05).结论 运用中西医结合治疗AD的疗效肯定.
作者：陈炜；蒋凌飞；吴林；邢俊娥；梁健芬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清胱抑素(Cys)C及其与β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)联合检测对肾功能损伤的临床价值.方法 测定正常体检者和肾病患者血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平,并根据简化MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)对研究对象分组,分析4项指标间的差异及联合测定对肾损伤的临床价值.结果 与正常组相比,CysC与β2-MG水平在肾功能轻度损伤时开始增高,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随肾功能损伤程度其水平升高越多,而BUN、SCr在肾功能损伤早期无明显变化,中、重度损伤组与正常组差异有统计学意义(P<0.01);β2-MG、BUN、SCr与CysC之间有较好的相关性(均P<0.01).结论 血清CysC水平可作为早期肾损害的一个重要指标,联合测定及动态观察CysC、β2-MG、BUN、SCr水平对肾功能损伤的诊断有重要临床应用价值.
作者：喻垚；林一民；傅小燕；黄学梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨活血化瘀法对腔镜甲状腺患者术后疲劳情况的影响.方法 行腔镜甲状腺手术的患者200例,随机分为对照组与观察组各100例.对照组患者接受常规补液、营养支持等治疗;观察组在此基础上增加口服血府逐瘀汤.术后对两组患者随访30 d,采用围术期疲劳评测量表(ICFS)记录并比较两组患者术后疲劳恢复情况.结果 与手术前相比,对照组手术后第1、3、7、14天ICFS评分均明显升高(P<0.05),术后1个月时ICFS评分与手术前相比有所降低;与手术前相比,观察组手术后第1、3、7天ICFS有统计这意义均明显升高(P<0.05),第14天时与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时与手术前相比有所下降(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后疲劳是腔镜甲状腺手术患者术后常见的临床表现,而活血化瘀的中医治疗方法可有效减轻患者术后疲劳程度,促进患者的术后恢复.
作者：张晓波；刘婉芬；林展宏；蔡北源；陈彦辰；陈经宝；秦有 刊期： 2017年第06期
目的 探讨盆底四维超声对盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值以及对盆底手术后效果的评估.方法 测量90例POP患者术前和术后及100例阴性对照组盆底结构二维、三维及四维超声数据指标,评估术前及术后的膀胱低点、子宫宫颈前后唇、直肠壶腹部与耻骨联合后下缘的距离,肛提肌裂孔面积,并观察两组肛提肌形态结构.结果 盆底手术前,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较对照组增大(P<0.05);子宫宫颈前后唇距离耻骨联合后下缘水平线距离小于15 mm、膀胱低点及直肠壶腹部位于耻骨联合后下缘水平线以下;术后,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较术前减小(P<0.05);阴道残端位于耻骨联合后下缘水平线以上且距离大于15 mm、膀胱低点及直肠壶腹部均位于耻骨联合后下缘水平线以上.结论 盆底四维超声能很好地评估老年女性盆底结构,是有效诊断POP的辅助手段.同时,盆底四维超声还可以用来对盆底手术后效果的评估提供有效的依据,预防术后POP的复发.
作者：黄蓉；申志扬；喻红霞 刊期： 2017年第06期
目的 检测翼状胬肉中癌胚抗原相关细胞黏附分子(CEACAM)6、血管内皮生长因子(VEGF)和CD105标记的微血管密度(MVD)的关系,探讨其临床价值.方法 64例翼状胬肉患者临床资料及术后标本作为观察组,15例正常结膜组织标本作为对照组.应用免疫组化方法检测两组CEACAM6、VEGF和CD105的表达.结果 两组CEACAM6、VEGF表达的阳性率及MVD值差异有统计学意义(P<0.05).观察组CEACAM6、VEGF和MVD在不同病变的表达差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示观察组CEACAM6与MVD值、VEGF与MVD值均呈正相关性.结论 翼状胬肉中CEACAM6、VEGF高表达预示病变处于进展状态,间质中有较高的血管密度.
作者：李娟；朴天华；王睿；王云枫 刊期： 2017年第06期
目的 评价针刺与西药治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、Medline数据库等及手工检索,纳入针刺治疗慢性前列腺炎与常规西药治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据Jadad评分标准,对纳入研究的文献进行质量评价.采用RevMan4.2统计软件进行Meta分析.结果 13篇文献符合纳入标准,共1 428例患者.Meta分析显示:针刺对照西药治疗,总有效率的组间比较差异有统计学意义〔OR=4.11,95％CI(2.97～5.69),P<0.000 01〕;治愈率的组间比较差异有统计学意义〔OR=3.93,95％CI(3.08～5.02),P<0.000 01〕;结论 针刺治疗慢性前列腺炎有效,在总有效率和治愈率方面具有一定优势,但因纳入文献数量少,且大部分质量较低,尚需高质量证据来验证.
作者：余利忠；张广鹏；冯涛；王志亮；严兴科；何天有 刊期： 2017年第06期
目的 探讨微创种植技术在老年患者中的临床疗效及安全性评价.方法 行牙种植术的90例老年患者随机分成常规组和微创组各45例.常规组给予常规牙植入术,微创组给予微创牙植入术.记录并比较两组患者的手术时间、疼痛症状消除时间、术后抗生素应用时间及术后激素应用时间.测定并比较两组患者种植体周围骨吸收量.评价并比较两组患者术后疼痛评分、种植体成功率及感染、异常感觉等并发症发生率.结果 微创组手术时间、疼痛症状消除时间、术后抗生素应用时间及术后激素应用时间均明显小于常规组(P<0.05),种植体周围骨吸收量、疼痛评分均明显低于常规组(P<0.05).两组种植成功率比较无统计学差异(χ2=2.045,P>0.05);微创组并发症发生率明显低于常规组(χ2=4.050,P<0.05).结论 微创种植技术相比于常规植入术,手术时间短、疼痛轻、创伤小、并发症发生率较低,且种植体周围骨吸收量明显少,值得临床推广应用.
作者：王亚玲；曹直；占时霞 刊期： 2017年第06期
目的 观察卡培他滨辅助化疗治疗老年晚期胃癌的临床效果,并分析可能的机制.方法 接受化疗的老年晚期胃癌患者依据化疗方案不同分为对照组73例(紫杉醇+顺铂)及观察组76例(紫杉醇+顺铂+卡培他滨).观察两组近远期疗效并分析可能机制.结果 观察组化疗有效率显著高于对照组(χ2=4.203,P=0.040).治疗后观察组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19-9及72-4均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著降低(P<0.05),观察组此两项指标显著高于对照组(P<0.05).观察组化疗后1年累积生存率显著高于对照组(χ2=4.002,P=0.045).结论 加用卡培他滨可显著提高老年晚期胃癌患者近远期疗效,可能与改善化疗所致免疫抑制有关.
作者：王丽娟；沈存芳；李进章；姬发祥；马金华；李豪；徐晓宁 刊期： 2017年第06期
目的 综合分析白细胞介素(IL)1A基因rs3783553单核苷酸多态性与中国汉族人群癌症易感性的关系.方法 检索Pubmed、Springer、EMBASE以及中国知网、万方和生物医学文献数据库,检索有关IL-1A基因rs3783553位点多态性与癌症易感性的病例对照研究,利用STATA12.0软件行Meta分析,并进一步行亚组分析、敏感性分析及发表偏倚检测.结果 本研究共纳入14篇文献,共计12 369例研究对象,其中癌症患者5 708例,健康对照者6 661例.Meta分析结果显示,等位基因模型I vs.D(OR=0.82,95％CI:0.75～0.89)、纯合子模型II vs.DD(OR=0.62,95％CI:0.55～0.70)、杂合子模型ID vs.DD(OR=0.86,95％CI:0.80～0.93)、隐性基因模型II vs.ID/DD(OR=0.68,95％CI:0.60～0.76)以及显性基因模型II/ID vs.DD(OR=0.81,95％CI:0.75～0.87)中各基因型的癌症易感性差异均存在统计学意义(P均<0.05).亚组分析结果显示,该基因位点多态性可能与我国汉族人群罹患消化系统恶性肿瘤以及女性罹患生殖系统癌症的风险降低有关.结论 IL-1A基因rs3783553多态性与中国汉族人口癌症易感性相关,其中I等位基因可能是中国汉族人群的保护因素,而等位基因D则可能是其癌症易感因素.
作者：刘芳腾；曲强冠；朱正明；温诗瑶；黄传喜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨修复交叉互补基因(ERCC)1单核苷酸多态性与弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)发病风险及亚型的相关性.方法 DLBCL患者108例,根据病理亚型分为活化B细胞型组(ABC组)和生发中心型组(GCB组)各54例.另选取同期该院体检中心体检的健康人群54例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行ERCC119007 T>C和ERCC18092 C>A位点多态性检测,分析ERCC1基因单核苷酸多态性与DLBCL发病风险及亚型的相关性.结果 3组ERCC1基因型中19007 T>C的TT和CT+CC分布频率差异有统计学意义(P<0.05),而8092 C>A的CC和CA+CC分布频率差异无统计学意义(P>0.05);4个单体型中2种单体型频率差异有统计学意义:单体型C-C-C降低了个体DLBCL患病的风险(OR=0.589,P=0.039),单体型T-C-T则提高了个体DLBCL患病的风险(OR=0.915,P=0.025);TT和CT基因型发生不同亚型DLBCL发病危险明显高于CC基因型,且高分化和高分期患者的CT+CC基因型分布频率高于低分化和低分期患者(P<0.05).结论 ERCC1基因19007 T>C位点多态性与DLBCL发病风险及亚型发生发展密切相关,携带该基因2种不同单体型的个体在DLBCL发病风险及亚型患病风险上存在差异.
作者：苏蕊；黄耘；王思力 刊期： 2017年第06期
目的 探讨青岛地区老年卵巢癌中医体质分布规律及危险因素.方法 54例老年卵巢癌患者为老年组,28例青年卵巢癌患者为青年组,采用临床流行病学调研方法,设计体质调查表、四诊信息采集表及发病相关因素调查表进行问卷调查,对临床症状、发病相关因素进行分析.结果 两组体质类型为平和质20例(24.39％)、阳虚质16例(19.51％)、气郁质13例(15.85％)、气虚质12(14.63％)例、阴虚质8例(9.76％)、血瘀质10例(12.19％)、痰湿质3例(3.66％),平和质、阳虚质、气郁质和气虚质为卵巢癌易感体质.老年组体质主要为平和质、阳虚质和气虚质,青年组气郁质、血瘀质和阴虚质,两组差异显著(P<0.05).老年组证候主要为血瘀型和气滞型,青年组热毒型,两组差异显著(P<0.05).老年组中医体质与年龄、职业、文化程度、体重指数、初潮年龄等无关,与病理类型和中医证候有相关性(P<0.05).结论 青岛地区老年卵巢癌患者中医体质以阳虚质、平和质和气虚质为主,中医证候以血瘀型和气滞型为主,病理类型为其危险因素.
作者：张秀芹；禚立梅；王亚宁 刊期： 2017年第06期
目的 研究骨桥蛋白(OPN)及表皮生长因子受体(EGFR)、蛋白激酶B(Akt)蛋白在食管鳞癌中的表达及与其临床意义.方法 应用S-P免疫组化技术检测70例食管鳞癌及其相应的癌旁正常组织中OPN和EGFR、Akt蛋白的表达.结果 70例食管鳞癌组织中OPN、EGFR、Akt蛋白的阳性表达率72.9％(51/70)、67.1％(47/70)、75.7％(53/70)均高于癌旁正常组织〔5.7％(4/70)、18.6％(13/70)、17.1％(12/70),P<0.05〕;OPN的表达与淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05);EGFR蛋白的表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05);Akt蛋白的表达与淋巴结转移相关(P<0.05).OPN与EGFR、Akt蛋白在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.325、0.403,均P<0.05),EGFR与Akt蛋白在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.384,P<0.05).结论 OPN可能通过激活EGFR/Akt所在的信号系统发挥其抗食管鳞癌作用.
作者：张卉；杨德生；马许辉；索智敏 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同糖代谢水平人群恶性肿瘤患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,对20岁及以上当地常住居民进行糖尿病筛查.利用慢性病监测信息系统和区域卫生信息平台,回顾性收集恶性肿瘤患病信息.结果 共调查10 504人,新检出糖尿病702人,检出率为6.68％;恶性肿瘤患病89人,患病率为8.47‰.正常血糖、糖尿病前期和糖尿病人群的恶性肿瘤患病率差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤患者的空腹血糖平均为(5.14±0.65)mmol/L,糖耐量2 h血糖平均为(6.78±2.66)mmol/L.65岁及以上老年人恶性肿瘤患者的空腹血糖和糖耐量2 h血糖均高于20～64岁中青年人(P<0.05).结论 老年人群是糖尿病和恶性肿瘤防治的重点人群.
作者：应焱燕；纪威；崔军；李小勇；王红飞；林鸿波；李辉；徐景野；周伟艳；许国章 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高频超声联合BI-RADS诊断对提高乳腺良恶性病变诊断的效能.方法 老年乳腺病变患者102例,经病理检查分为良性组(n=66)和恶性组(n=36).所有患者接受高频超声检查,观察肿块的边界、形状、血流特点、内部回声和钙化等情况,再结合BI-RADA分级判定肿块的良恶性,并与病理结果相比较.结果 66例乳腺良性肿瘤中,44例病变部位的血流特点和高频超声检查结果显示有明显的良性肿瘤特征,BI-RADS分级为Ⅱ级;而另22例患者的血流特点和高频超声检查结果无确定性,18例BI-RADS分级为Ⅲ级,4例为Ⅳ级.36例乳腺恶性肿瘤中,23例病变部位的血流特点和高频超声具有恶性肿瘤特征,BI-RADS等级为Ⅴ级;剩余13例由于其血流特点和高频超声检查结果尚未定性,2例BI-RADS分级为Ⅲ级,11例为Ⅳ级.结论 高频超声联合BI-RADS在乳腺良恶性病变的诊断应用,有助于鉴别乳腺病变的良恶性诊断,提高对恶性乳腺病变的诊出率和准确性,有利于对患者乳腺病变的治疗.
作者：龚倩；苏蓓蕾；王若雁 刊期： 2017年第06期
目的 分析老年急性白血病(AL)患者发生侵袭性真菌病(IFD)的临床特征.方法 回顾分析2014年1～12月吉林大学第一医院肿瘤中心收治的老年AL患者IFD的发生情况,分析其临床特征、高危因素、疗效及对预后的影响.结果 筛选25例接受系统治疗的老年AL患者,共治疗80例次,人均IFD发生率与同期非老年AL患者比较差异无统计学意义〔44％(11/25)vs 28.67％(43/150),P>0.05〕,但每疗程IFD发生率显著高于同期非老年AL患者〔16.25％(13/80)vs 7.41％(56/756),P=0.010〕.诱导治疗阶段IFD发生率高于巩固治疗阶段〔37.04％(10/27)vs 5.66％(3/53),P=0.001〕.前期应用广谱抗生素(92.3％)及粒细胞缺乏(84.6％)是主要危险因素.初始治疗有效率为61.54％,除外急性早幼粒细胞白血病(APL),发生IFD的老年AL患者较非老年IFD组中位生存期显著缩短(4.5个月 vs 17.5个月,P=0.002).结论 老年AL患者IFD发生率高且对预后有不良影响.
作者：付玉；何平；王畅；刘晓亮；刘秋菊；刘杉珊；谭业辉；高素君 刊期： 2017年第06期
目的 探讨TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 选取63例局部晚期乳腺癌患者,全部给予TEC方案,行新辅助化疗,观察化疗后的临床效果及毒副反应.结果 新辅助化疗后临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)34例,稳定(SD)16例,疾病进展(PD)4例.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损伤、肝功能损伤、脱发等,所有患者经过对症处理后均可耐受.结论 TEC方案在新辅助化疗中疗效显著,毒副反应均可耐受.
作者：常鑫；陈国栋；常伟东；徐景伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨营养支持治疗对老年终末期恶性肿瘤患者营养状况、厌食行为及癌因性疲乏的影响.方法 选择老年终末期恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者常规给予抗肿瘤治疗,观察组在此基础上给予营养支持,给予的营养目标为100～120 kJ·kg-1·d-1,两组患者进行治疗1个月.观察两组患者治疗前后营养状况,包括体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、厌食行为及癌因性疲乏.结果 治疗前两组患者BMI、MAMC、TSF差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者ALB、PA及厌食评分相比较差异不显著(P>0.05),对照组治疗后ALB、PA与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),厌食评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者癌因性疲乏各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年终末期恶性肿瘤患者给予营养支持,可改善患者的营养状况,降低厌食及癌因性疲乏评分.
作者：车晓玲；翁美玲；邹燕 刊期： 2017年第06期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)中缺氧诱导因子(HIF)-1α和Survivin蛋白的相关性并分析HIF-1α和Survivin与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 应用免疫组化法检测60例NSCLC及20例肺良性病变组织中HIF-1α、Survivin蛋白的表达,应用PCR方法选用HPV16、18型特异性引物检测两组中HPV DNA的表达.结果 ①NSCLC中HIF-1α和Survivin的表达阳性率分别为48.3％和38.3％,肺良性病变组均未见阳性表达,差异均有统计学意义(P<0.05).②NSCLC中HIF-1α的表达率与Survivin呈正相关(r=0.335,P<0.05).③HPV DNA检出率NSCLC组为41.7％,肺良性病变组5.0％,二者有显著差异(P<0.05).④HPV DNA阳性组与阴性组间HIF-1α的阳性表达率分别为52.0％和45.7％,无统计学差异(P>0.05).HPV DNA阳性组与阴性组间Survivin的阳性表达率分别为36.0％和40.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIF-1α与Survivin在NSCLC的发生发展中具有重要作用;HPV感染可能是NSCLC发生的病因学因素之一;然而NSCLC中HIF-1α、Survivin表达与HPV感染均无协同作用.
作者：周颖；赵敏；张辉；谢永红；李晓超；尹端端 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胸段食管癌切除术应用全胃代食管、缩缝胃小弯及改进管状胃代食管三种方法重建消化道的效果.方法 行胸段食管癌切除术患者314例,按重建消化道的方法分为全胃代食管组(A组)102例,缩缝胃小弯组(B组)104例和改进管状胃代食管组(C组)108例.对比三组患者手术观察指标、心肺功能指标和合并症的发生情况.结果 三组患者术后引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术时间、术中出血量均低于B组和C组(P<0.05),差异有统计学意义;而B、C两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后3个月的各心肺功能指标明显低于B组和C组(P<0.05),C组患者术后3个月的大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)显著高于B组(P<0.05);三组患者吻合口狭窄和残端瘘或胃瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者吻合口瘘、胸胃综合征和反流性食管炎的发生率均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 虽然改进管状胃代食管方法在食管癌术中重建消化道的手术时间及术中出血量较高,但是其对心肺功能指标的远期影响较小,同时改进管状胃代食管相对于全胃代食管和缩缝胃小弯方法能明显减少术后吻合口瘘、胸胃综合征与反流性食管炎的发生率.
作者：鲍峰；宫为一；于在诚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨对比人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及对生活质量的影响.方法 老年股骨颈骨折患者108例,随机分为两组各54例.对照组接受人工股骨头置换术,观察组接受全髋关节置换术.对比两组的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院天数以及术后并发症发生率.对比两组术后1年的髋关节Harris评分以及SF-36量表评分结果.结果 对照组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于观察组(均P<0.05);两组术后1年髋关节Harris评分优良率无统计学差异(P>0.05);观察组术后1年SF-36量表各维度及总体健康的评估结果均显著高于对照组(均P<0.05);对照组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均具有良好的疗效.人工股骨头置换术的创伤更小,而全髋关节置换术的远期生活质量更好,临床应综合评估患者的身体状况选择手术方案.
作者：刘欢欢；关亚军；王巧霞；梁晓丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例.诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定.应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分.计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率.检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.结果 试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05).两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.
作者：林柳蓉；吴冰冰；林兰英 刊期： 2017年第06期
目的 观察不同程度急性等容血液稀释(ANH)对老年脊柱手术患者术后早期认知功能的影响.方法 老年脊柱手术患者60例随机分为对照组(C组)及血液稀释组(0.3ANH组和0.27ANH组),即目标血细胞比容(Hct)分别为30％和27％.监测分析各相关指标,并通过简易智能量表和血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度测定来评估患者术后早期认知功能情况.结果 血液稀释组术后7 d术后认知功能障碍(POCD)发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 目标Hct为27％～30％的ANH应用于老年患者脊柱手术安全可行,不增加患者POCD的发生.
作者：苏永俊；郭建荣；金孝岠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年患者髋关节置换术采用不同麻醉方式对认知功能的短期影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I～Ⅲ级、行髋关节置换术的老年患者120例,随机分为3组:A组行硬膜外麻醉、B组行全身麻醉、C组行全麻复合硬膜外麻醉,通过MMSE评分统计认知功能障碍(POCD)发生率,比较3种麻醉方式对术后认知功能的影响.结果 A组患者在手术后6 h、24 h及3 d时POCD发生率均明显低于B组(P<0.05),C组患者在手术后3 d时POCD发生率明显低于B组(P<0.05),但在其他测量时段和B组差异无统计学意义(P>0.05);手术后7 d时POCD发生率各组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用硬膜外麻醉能降低老年髋关节置换术患者术后短期POCD的发生率;全麻复合硬膜外麻醉对认知功能影响大于单纯全麻,但其恢复到术前水平时间较短.
作者：李建辉；郝丽娜；侯少科；韩明强 刊期： 2017年第06期
目的 以行动研究为指导,通过提高老年关节置换术后早期活动依从性,促进关节恢复的状态,降低深静脉血栓发生率.方法 纳入78例行关节置换术的患者,根据入院先后分为提高组和对照组,以行动研究为主要干预方法,通过为期2轮循环,提高患者早期活动依从性.于术前和干预后分别测定患者的髋膝关节功能状态和早期活动依从性问卷得分,并统计患者深静脉血栓发生率.结果 术前提高组髋、膝关节功状态与对照组无明显差异〔髋(36.12±12.24)分 vs(37.80±8.15)分,t=0.524,P=0.55;膝(33.24±10.10)分 vs(30.18±11.60)分,t=0.746,P=0.46〕.提高组早期活动依从性高于对照组(84.72％vs 68.06％),髋膝关节功能状态得分高于对照组〔髋(79.44±9.12)分vs(68.52±10.30)分,t=3.729,P<0.01〕,膝(87.20±8.65)分vs(78.18±9.22)分,t=3.352,P<0.01〕,深静脉血栓发生率低于对照组(0 vs 14.63％,χ2=3.986,P=0.046).结论 行动研究指导能够有效提高老年关节置换术患者早期活动依从性,进一步改善关节功能恢复状态,降低患者深静脉血栓的发生率.
作者：尹慧珍；山慈明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例.实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术.评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况.结果 两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05).实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05).结论 在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能.
作者：吴海玲；李浩；陈鹭；张凌宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响.方法 择期行上腹部手术的164例老年患者随机分成对照组和试验组各82例.对照组单纯给予全身麻醉,试验组给予全麻复合硬膜外麻醉.记录并比较两组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间.检测并比较两组患者麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)及术后2 d(T3)血清白介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆中调节性T细胞CD4+、CD4+CD25+的水平.结果 试验组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05).与T0比较,两组患者T1时外周血IL-6、IL-1β水平明显升高,对照组T2时仍高于T0(P<0.05);试验组在T1、T2时均明显低于对照组(P<0.05).与T0比较,两组患者T1时外周血中CD4+、CD4+CD25+水平明显降低,对照组T2时仍低于T0(P<0.05);且试验组T1、T2时均明显高于对照组(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉能够明显降低外周血中IL-6、IL-1β水平,改善调节性T细胞CD4+、CD4+CD25+的水平,有利于老年患者术后机体恢复.
作者：宁新宇；雷志礼；张谦；焦小杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)和过敏原检测在老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者中诊疗价值.方法 老年ACOS 40例、哮喘 35例、COPD 40例及非呼吸系统疾病患者40例均进行FeNO、过敏原、肺通气功能检测,分析4组FeNO、过敏原阳性率、第1秒用力呼气量(FEV1)/pred％、FEV1/肺活量(FVC)的差异.结果 老年ACOS组的FeNO值明显高于COPD组及非呼吸系统疾病组(P<0.05),低于哮喘组但两组差异无统计学意义(P>0.05).老年ACOS组过敏原阳性率显著高于COPD组和非呼吸系统疾病组,差异有统计学意义(P<0.05),低于哮喘组但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).老年ACOS组肺通气功能FEV1/pred％、FEV1/FVC明显低于非呼吸系统疾病组和哮喘组(P<0.05),高于COPD组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合FeNO与过敏原、肺通气功能检测有助于ACOS的诊断及ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断;老年ACOS患者FeNO及过敏原阳性率明显增高.
作者：王欠欠；蔡文姬；孙立燕；丁会 刊期： 2017年第06期
目的 调查睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者首次经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗主观接受性及其影响因素.方法 选择广西区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心经多导睡眠监测仪(PSG)检查确诊OSAHS患者,符合无创气道正压通气治疗适应证者86例,在睡眠实验室进行首次nCPAP治疗后,给予接受性问卷的调查并分析其影响因素.结果 63例患者接受性良好,19例接受性一般,4例接受性差.影响患者接受性的因素主要是治疗时的睡眠状态、治疗后精神状态的改善,夜尿减少;而性别、年龄、治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2)、SaO2低于90％、80％的低氧时间、nCPAP压力水平、治疗前嗜睡评分无明显关系.结论 重视OSAHS患者首次治疗的主观感受,有助于提高其接受性和顺应性.
作者：陈婷；刘建红；唐华林；全志豪；雷志坚；梁碧芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)水平对老年重症肺炎患者生存状况的影响.方法 选取128例老年重症肺炎患者,根据预后分为死亡组(n=59)和存活组(n=69).比较两组的基线资料、生命体征、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血清CHE水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,采用多因素Logistics回顾分析筛选出影响老年重症肺炎患者预后的影响因素.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对患者死亡的预测价值.结果 死亡组中慢性阻塞性肺病(COPD)史的发生率、体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、APACHEⅡ评分及MODS 评分等显著高于存活组,血细胞比容(HCT)、动脉血氧分压(PaO2)、血碳酸氢根离子(HCO-3)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清CHE等显著低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,DD、血清CHE、APACHEⅡ评分、MODS评分是患者出现死亡的独立影响因素(P<0.05).ROC分析结果表明,DD、血清CHE、APACHEⅡ评分、MODS评分对重症肺炎有预测价值.结论 血清CHE水平对老年重症肺炎患者的生存状况有较好地预测价值,其检测简便,可联合APACHEⅡ评分或MODS评分来评估患者病情和预后.
作者：肖成钦；梁勇；王聪；吴挺实 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同营养支持治疗对老年心脏病患者肺部感染合并营养风险者免疫功能及疗效的影响.方法 老年肺部感染合并营养风险患者78例,随机单盲法分为A、B组各39例,A组给予肠内营养支持,B组给予混合营养支持,观察两组治疗期间营养状况〔血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)〕、免疫状态〔免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3+、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)及CD4+/CD8+比值〕、治疗相关不良反应及并发症.所有患者随访1年,观察肺部感染复发情况.结果 治疗期间两组均未见死亡患者,A组治疗后ALB、TP、Hb高于同组治疗前及B组同期(P<0.05),治疗后免疫状态指标IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及B组同期(P<0.05),CD8+低于治疗前及B组同期(P<0.05),各项治疗相关不良反应及并发症发生率均低于B组(P<0.05),随访1年,A组总有效率(4.87％)高于B组(74.36％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年心血管疾病肺部感染合并营养风险患者,建议早期给予肠内营养支持,可改善患者免疫功能、营养状态,提高治疗效果.
作者：杨兵；朱晓菡；林爱琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的疗效及其对血清白细胞介素(IL)及转化生长因子(TGF)水平的影响.方法 116例老年Hp胃炎患者根据其入院顺序分为对照组(58例,常规治疗)和观察组(58例,标准三联疗法治疗),比较其临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法测量并比较两组患者治疗前以及治疗2 w后血清IL-10、IL-17和TGF-β1水平.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-10、IL-17和TGF-β1水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 采用标准三联疗法治疗老年Hp胃炎患者具有显著的临床疗效,能明显降低其血清IL和TGF水平,改善预后.
作者：刘晗 刊期： 2017年第06期
目的 探讨在老年机械通气休克患者中应用微创血流动力学监测对血流动力学及容量复苏的影响效果.方法 将收治的118例老年机械通气休克患者,随机分予以Vigileo监测的观察组以及常规监测的对照组,复苏前后比较观察组患者的血流动力学情况,以及两组患者的基础体征及干预时间的变化情况,以及观察并发症情况.结果 与复苏前比较,复苏及液体管理后观察组患者每搏量(SV)、心输出量(CO)升高明显,每搏量变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)则降低明显(P<0.05).复苏前,两组患者的基础指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,与对照组比较,观察组患者的氧合指数、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)升高明显,心率(HR)、机械通气时间、复苏时间及并发症降低明显(P<0.05).观察组并发症发生仅1例(1.69％),而对照组发生4例(6.78％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年机械通气休克患者中应用Vigileo监测,可较好地对于患者的容量反应性进行监测,从而更有效地指导容量复苏及液体管理.
作者：赵琳 刊期： 2017年第06期
目的 观察迁移海南五指山市的北方退休老人在冬季避寒期参加体育锻炼活动的特征.方法 采用文献资料法、问卷调查法、并通过CNKI期刊网收集迁移海南避寒期北方退休老人的体育锻炼情况.结果 迁移老人都能够经常进行体育锻炼,每周参加体育活动1～2次占18.0％;3～4次占68.0％;5次以上占14.0％.老人们对体育健身、预防疾病和健身娱乐价值的认知具有趋同性,达到了很高的比例,分别为31％、29％和13％.和家人或和居住区相识者一起锻炼的退休老人为27％和33％.而参加社区组织的人数比例非常低,不到10％.退休老人多选择广场健身舞、健身操和散步、跑步等体育项目.结论 迁移老人均有参加体育锻炼良好的习惯;对体育健身,娱乐价值的认知正确;参加体育活动的自发性特征明显,选择健身锻炼项目既考虑身体健康的实用性,也考虑体育休闲的经济性.
作者：符运猛；马维民 刊期： 2017年第06期
目的 探讨广场舞、民族舞、交谊舞3种不同健身舞蹈对中老年公职女性体成分、骨密度(BMD)的影响.方法 将参与广场舞(31人)、民族舞(33人)、交谊舞(28人)锻炼的中老年公职女性与未参与锻炼的中老年公职女性(30人)进行对比.采用每周5～6次,每次60～90 min,运动强度为大心率60％～70％,共计6个月的锻炼,并分别测试锻炼前和锻炼后1、3、6个月后体成分和BMD.结果 ①体成分指标:采用各部位超声传播速度(SOS)值作为BMD的评价指标,3种不同健身舞蹈组体重、体重指数(BMI)、体脂率、瘦体重变化明显,其中体重、体脂率在3、6个月后与对照组相比差异显著(P<0.05);BMI、瘦体重在6个月后与对照组相比差异显著(P<0.05);3种不同健身舞蹈组间体成分各项指标同时期无显著差异(P>0.05);②BMD指标:采用各部位SOS值作为BMD评价指标.3种不同健身舞蹈组桡骨、胫骨SOS值逐渐增加,6个月后与对照组相比差异非常显著(P<0.01),且3种不同健身舞蹈组间SOS值同时期、不同部位无显著差异(P>0.05).结论 广场舞、民族舞、交谊舞3种不同健身舞蹈对中老年公职女性体成分、BMD的影响效果无显著差异,均具有积极效果,锻炼可任选其一.
作者：杜力平；殷鼎 刊期： 2017年第06期
