胆管损伤病情复杂,诊治困难,如处理不当可造成严重后果.胆管损伤病人往往需要接受多次的手术或介入治疗,部分病例因长期胆道梗阻、反复发作胆管炎继发肝萎缩、胆汁性肝硬化和门静脉高压症等需要行肝切除甚至肝移植术.
作者：陶兴；彭威；朱四强 刊期： 2012年第08期
神经性皮炎临床上主要表现为颈部、四肢及腰骶部皮肤瘙痒、皮肤苔藓样变,呈阵发性发作,以中青年好发,容易复发,治疗相对棘手[1].液氮冷冻法即是利用液氮直接接触皮肤病灶,低温可达-120℃,通过低温导致毛细血管血流减慢,出现栓塞和局部微循环阻断而实现的[2].
作者：王剑 刊期： 2012年第08期
复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbar disc herniation,RLDH)是指初次手术后症状缓解至少6个月以上,症状复发与初次诊断的节段一致,并与MRI相符.据文献报道,椎间盘初次手术后的复发率约为5％～20％,甚至更高,并且随着时间的推移复发率也随之增高[1-2].
作者：刘志杰；魏玉峰；苏江源；李国军；李晓霞；马学英 刊期： 2012年第08期
创伤性膈肌破裂是胸外伤严重急症之一,临床表现比较复杂,且常合并胸腹腔脏器损伤,漏诊和误诊率较高,如不及时处理,易导致严重并发症而危及患者生命,所以,早期诊断和及时处理尤为重要.2002年2月-2012年5月,我院采用电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜辅助小切口手术(VATM)诊断和治疗创伤性膈肌破裂18例,效果良好,现报告如下.
作者：于鹏飞；张宏都；艾小红；刘立汉 刊期： 2012年第08期
腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成,在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式,人们相对重视疝术后并发症,尤其是疝复发,仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨.随着疝和腹壁外科的发展,在外科临床实践中,人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识,但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了.
作者：刘志江；关银玉；刘佳舂；黄国华；李占峰；李小平 刊期： 2012年第08期
阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律.临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法.本文回顾性分析我院2008年1月-2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下.
作者：叶骅；郭玉龙；许忠东 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法 选择2009年1月-2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析.结果 观察组和对照组临床有效率分别为86.67％( 26/30)和76.67％(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复.
作者：崔健；周青峰；满龙 刊期： 2012年第08期
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经成为全球关注的公共健康问题.慢性肾脏病患病人数多,并且病死率极高[1],泌尿系统、循环系统都会受其影响,危害极大,易引发心血管疾病,其中,有近一半CKD患者的死亡原因是由于心血管疾病造成的[2].
作者：郎丽佳；李广德 刊期： 2012年第08期
断指再植病人术后常因疼痛、应激等因素诱发小动脉痉挛,导致再植断指缺血缺氧,血液处于高凝状态,吻合血管血栓形成,影响再植手指成活、伤口愈合,甚至导致断指再植失败,所以术后有必要实施有效镇痛非常重要[1].术后自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在给予基础维持量的同时,可以由患者根据自身主观感觉疼痛的程度自行按压泵入脉冲量,符合疼痛的分级疗法[2-3].
作者：蒋优君；叶海芳 刊期： 2012年第08期
硬膜外阻滞麻醉是我国目前常用的麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外阻滞麻醉一种常见的并发症,大约有3.0％～ 11.5％的患者长期受到腰背痛的困扰[1].发生腰背疼痛的原因多为麻醉时反复穿刺,至韧带断裂损伤,局部组织发生充血、刺激、反射性痉挛等,软组织损伤后可发生局部组织炎症反应,患者产生疼痛.
作者：凌桂强 刊期： 2012年第08期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于周围神经、血管病变以及感染等因素导致的慢性下肢损害病变的总称.糖尿病高危足(High-risk diabetic foot),是指糖尿病足Wagner分级法的0级阶段,即足部无破溃,患足常表现为皮肤发凉、紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或消失及肢端刺痛或灼痛,多兼有患足的畸形等.
作者：程敏辉；孙磊 刊期： 2012年第08期
下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗.手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术.
作者：段进晟 刊期： 2012年第08期
原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)又称慢性单纯性青光眼,是常见的青光眼类型,主要的临床特点是眼角开放,眼压升高,在整个发病过程中,至少一只眼眼压≥21 mmHg (1mmHg=0.133 kPa),造成视神经损害和视野缺损终导致失明的进行性眼病[1].因此早期诊断、早期治疗具有非常重要的临床意义[2].
作者：苏秋荷 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
作者：王开福；门杰；张展庆 刊期： 2012年第08期
应激性高血糖是指无糖尿病史的病人在应激状态下出现的高血糖,危重症患者普遍存在应激性高血糖,随机测定两次以上血糖,空腹血糖＞6.1 mmol/L或随机血糖＞10 mmol/L,则称为应激性高血糖[1].危重症病人产生应激性高血糖主要是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍及糖异生增加所致[2].
作者：杨绮虹 刊期： 2012年第08期
目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.
作者：徐雪琴；方凤梅 刊期： 2012年第08期
妇科急腹症(gynecological acute abdominal disease,GAAD)是临床上常见的一种妇科危重急症,具有发病急、病情发展迅猛等特点,病情严重者可危及患者生命,因此,需要及时做出正确诊断并积极救治[1].但临床实践表明,妇科急腹症临床表现不典型,特异性较差,给诊断带来一定困难.超声检查是妇科急腹症的重要检查方法,但经腹部或经阴道超声检查均有一定的局限性[2].
作者：杨小汉；高霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值.方法 采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较.结果 免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84％、60％和79％)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似.结论 检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法.
作者：马秀芬；白海亚 刊期： 2012年第08期
因具有术中出血少、手术时间短、切口美观等优势,新式剖宫产术目前已成为剖宫产的主要术式[1].但是其腹壁子宫切口位置低、术野暴露较差、遇胎头高浮时常发生娩头困难,而剖宫产术的终目的是顺利而安全地取出胎儿,保证母婴安全,其中顺利娩出胎头是手术的关键[2].基于以上问题,本院将S拉钩应用于剖宫产术中,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：罗立敏；高文珠；王锦蓉 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市北蔡镇围绝经期女性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)危险因素定量评估情况,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪,对422例上海市北蔡镇40.0～59.9岁女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,筛选出符合围绝经期诊断的女性并应用FRAX工具进行网上评估.结果 筛选出符合围绝经期诊断的女性93例,年龄(49.637±3.392)岁.10年发生骨质疏松性骨折概率为(2.382±0.989)％,10年发生髋部骨折的概率为(0.325±0.495)％.结论 北蔡镇围绝经期女性10年发生骨质疏松性骨折概率和10年发生髋部骨折的概率平均水平均不在高风险区域,但应提供必要的健康教育.
作者：马俊岭；阳晓东；郭海英；侯钦午；史历；孙耀华；陈建君；钱玉兰；蔡成伟；潘军；黄淑贤；顾正南 刊期： 2012年第08期
目的 对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议.方法 采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价.结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低.(2)70％的社区卫生服务中心规模无效,其中69％的社区卫生服务中心规模效益递减.(3)投入产出效益不佳.结论:(1)转变服务模式,主动上门服务.(2)优化投入结构,合理配置人员.(3)积极开展各项服务,提高服务效果.
作者：武文博；孙群；郑小华 刊期： 2012年第08期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所引起的以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病.其中95％以上为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2 DM).T2 DM的发病机制主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗.
作者：陈建中 刊期： 2012年第08期
社区医疗站是基层医疗卫生机构,承担着城乡居民享受基本医疗服务的重要职能.重视并规范地做好社区医疗站的消毒与感染控制工作,对于防控医源性感染,保障群众就医安全将起到积极作用.目前,我区共有119个社区医疗站,但对其消毒与感染控制工作现状了解及规范管理目前都是盲点.
作者：春雅丽；郁惠德；赵腾龙 刊期： 2012年第08期
重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是危重症患者或大手术术后患者集中收治的场所,由于各种原因,清醒患者在治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑和精神紧张等不同程度的负性情绪,严重时甚至发生抗拒治疗、自伤等意外情况[1].本研究中,笔者对本院ICU病房中清醒患者采用综合护理干预措施,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴春梅 刊期： 2012年第08期
脑出血是我国的常见病和多发病,占各类型脑卒中的20％～30％,是病死率和致残率高的脑卒中类型,其致残率在存活者中高达80％[1].近年来,随着微创理念的提出,新的手术方法与技巧的应用及早期康复治疗的实施,有效地改善了脑出血患者的预后[2].但由于患者的社会背景、文化程度、职业、病情以及患者对疾病的认识程度不同,患者的心理状态亦不同,直接影响了临床治疗效果.
作者：庾莉萍 刊期： 2012年第08期
不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件之一[1],其往往介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间[2].因此,为有效提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效,特对我院收治的不稳定型心绞痛患者进行了心理护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：柴碧云 刊期： 2012年第08期
术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0～36.0℃,临床上约50.0％左右的手术患者会出现低体温现象.手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者.生命,使病死率增加[1].
作者：王国芳；黄洵琦 刊期： 2012年第08期
急诊科就诊的患者具有发病急、进展快、病情复杂多变和诊断尚未完全明确等特点,需严格检测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命[1].在既往的临床工作中,通常以轻、中、重来评价疾病的严重程度,此方法粗糙且不科学,不能准确反映疾病严重程度和变化.急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法闭.本研究将APACHE Ⅱ评分应用于急诊重症患者中,依据评分采取不同的护理措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：张江娇；胡立坡 刊期： 2012年第08期
目的 对宜昌市疟原虫镜检站人力资源现状进行调查分析,旨在为政府加强公共卫生投入决策提供理论依据.方法 采用横断面调查及描述性研究.结果 宜昌市专职疟原虫镜检人员年龄结构较稳定,且绝大多数受过高等专业教育.不同级别医疗卫生机构镜检人员在年龄、学历和从事镜检年限构成上差异有统计学意义.级别越高的医疗卫生机构的镜检人员人力资源构成更加合理和专业.结论 基层镜检站需要进一步加强镜检人员专业技能的培训和业务水平的提高,不断完善、规范镜检队伍,确保中国消除疟疾行动计划在宜昌市的顺利开展.
作者：蒋静；程波 刊期： 2012年第08期
近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.
作者：宋奎勐；孟庆跃；曲江斌；孙晓杰 刊期： 2012年第08期
目的 评估陕西省世界银行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目第三领域健康促进活动效果,了解健康促进干预前后项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率和健康行为形成率.方法 对比分析健康促进干预前后各项目县基线调查问卷监测数据,采用Epidata 3.0软件录入数据,用SPSS 13.0进行统计分析.结果 项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率分别为70％～80％、80％～85％,健康行为形成率分别为51％～63％和65％～75％.健康促进干预后,5个项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率均已达到并超过预期目标,健康行为形成率在基线调查的基础上均有大幅度的提高.结论 结合性别、年龄、文化程度、民族、职业和家庭经济水平等影响因素,继续探索适合陕西省农村地区的健康促进干预方法.
作者：王俊儒；吴艳梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实施社区健康教育对老年2型糖尿病患者社会支持及生活质量的影响.方法 将67例患者按首次住院先后顺序分为两组,单号为观察组,双号为对照组,两组患者在常规治疗的同对接受健康教育.观察组在此基础上对患者出院后实施社区健康教育,包括心理沟通、专科疾病知识讲解和生活指导.在患者出院时、出院后第8周采用社会支持评定量表(SSRS)和生活质量量表(WHO QOL-BREF)对两组患者进行评分.结果 出院时两组患者社会支持评分和生活质量评分差异无统计学意义.实施社区健康教育后,社会支持和生活质量各指标评分观察组明显优于对照组.结论 对老年2型糖尿病患者实施社区健康教育,可提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量.
作者：丁丹晨 刊期： 2012年第08期
呼吸道异物是儿科及耳鼻喉科常见的危急症之一,无论何种原因发生咽入物嵌顿,都称为呼吸道异物,多发生于儿童,尤以1～5岁儿童为多见[1],偶见于成人.该病起病突然、危险性大,如处理不当或抢救不及时可发生窒息和死亡的危险[2].据有关报道,在1岁以内意外死亡的幼儿中,有40％是由于呼吸道异物所致.
作者：王菊萍 刊期： 2012年第08期
老年性痴呆症是一种以进行性记忆力减退、分析能力下降、情绪及行为异常为主要临床表现的大脑慢性退行性病变[1].据不完全统计,世界各国65岁以上老年人中痴呆症患者约占8.4％[2].我国60岁以上痴呆症患者约占总人口数的4％～5％,预计到2025年世界范围内老年性痴呆症患者将达到220万例,痴呆症的诊疗和预防已成为临床老年性疾病研究的一项重要工作[3-4].
作者：杨惠贞；孙健芳；李琳 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市松江区高血压患者吸烟情况. 方法 2011年8-9月对上海市松江区已建档的高血压患者52 871人进行吸烟问卷调查.结果 高血压患者的吸烟率为25.36％,现在吸烟率为21.48％,男女性现在吸烟率分别为45.53％和0.82％；吸烟高血压患者每天人均吸烟量为14.72支,49.89％的吸烟者每天至少吸20支或以上；高血压患者平均开始吸烟年龄为(26.95±6.88)年；高血压患者中戒烟率为16.35％,55.54％的吸烟高血压患者≥45岁时戒烟；57.47％的非吸烟高血压患者为被动吸烟.结论 上海市松汪区高血压患者吸烟情况严重,医务工作者应对其加强烟草危害严重性的教育,要抓住高血压患者戒烟这一重要环节,积极引导更多的患者远离烟草.
作者：柳胜生 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平.方法 选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183例,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况.结果 对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况(合理膳食、适当运动和科学用药)、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标.
作者：张晓红；穆淑霞 刊期： 2012年第08期
目的 对2002-2008年上海市闵行区华漕镇社区恶性肿瘤的发病情况进行分析,根据恶性肿瘤的发病趋势变化提出有针对性的预防措施.方法 对2002-2008年华漕镇恶性肿瘤患者资料进行分析,计算粗发病率和标化率.结果 通过7年发病资料的比较分析发现,华漕镇恶性肿瘤新发病例为1495例,年均粗发病率为361.81/10万,标化率为192.67/10万,80岁以上老年人群发病率增加.肺癌在华漕镇恶性肿瘤发病谱中占首位,女性发病率高为乳腺癌.结论 根据本社区恶性肿瘤的发病情况,应针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌采取有效的预防措施,加大宣传力度,并开展早发现筛查.
作者：毛志华；杨圣元；孙兰；赵慧蓝 刊期： 2012年第08期
2010年甘肃省结合全国第五次结核病流行病学抽样调查(简称流调)进行之际,在全省开展了能够代表全省流调并对流调中发现患者的社会经济情况的专题调查,了解和掌握肺结核病患者的一般社会经济状况,为今后制订结核病防治健康促进策略、争取各项经费支持提供科学依据.
作者：张岚；杨枢敏；梁启军；陈威涛；王雯；司红艳；何钰珏；高巧芬 刊期： 2012年第08期
目的 通过对2011年徐汇区疫情预警现状分析与探讨,评价传染病自动预警信息系统的预警方法、模式与效果,为进一步提升传染病预警信息系统运行能力提供实践依据.方法 传染病自动预警信息系统采用移动百分位数法和单病例预警方法进行预誓预测,利用流行病学统计方法对预警系统中的数据信息进行归纳分析和评价.结果 2011年该系统对徐汇区共发出有效预警信息212次,预警信号阳性率为0.94％.病例报告数与预警信号数比为7.10∶1,呈正相关变化趋势(r=-0.714,P=0.009).结论 系统具有高度敏感性,但阳性预测值较低.
作者：杨诚晨；刘景壹；汪澜；沈红；石敏；陈远方 刊期： 2012年第08期
随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.
作者：马菊红；万国生 刊期： 2012年第08期
目的 调查近几年兰州市A群轮状病毒流行特点及趋势.方法 对2009年1月-2011年12月来兰州市第一人民医院儿科就诊的＜10岁的641例婴幼儿腹泻粪便标本进行A群轮状病毒病原检测,同时对粪便标本进行显微镜涂片检查.结果 2009年、2010年和2011年感染率依次为35.32％、40.00％和41.53％.患儿年龄主要集中在两岁以下,发病时间为每年的10～12月份,其次为3-4月份,其中10月份发病率高.阳性标本显微镜涂片检查结果较相似.结论 兰州市小儿A群轮状病毒流行特点与国际、国内其他市、区的情况基本相似,但因地域不同,环境温度、湿度的不同而有一定的差异.通过对3年来A群轮状病毒阳性率的分析发现,近几年发病率较前几年略降.
作者：马芳军；王春霞；梁雪岩；伊志海 刊期： 2012年第08期
20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行.2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划(2011-2020年).近年来,江苏省采取提供政策资金保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验.政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节.
作者：张连华 刊期： 2012年第08期
随着人们生活条件的改善,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率和诊断率逐年上升,发病率高达46％[1].T2 DM是以胰岛素抵抗为发病中心环节的高糖代谢紊乱症候群.随着糖尿病的流行,对其相关合并症的防治显得尤为重要.有研究资料显示,T2 DM患者易合并NAFLD,其原因与NAFLD大多数伴随胰岛素抵抗和代谢综合征相关[2-3].
作者：林武；於松达 刊期： 2012年第08期
高血压病是中老年人的常见病、多发病,是人类健康的“无形杀手”.研究发现[1],30％的原发性高血压人群伴高尿酸血症,高尿酸血症是高血压发病的危险因素,有效控制血压,降低血尿酸水平,可有效降低心、脑及肾等靶器官的损伤.但在临床上治疗高血压合并高尿酸血症的理想药物较少,厄贝沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能有效控制血压,而且还能降低血尿酸水平[2].
作者：邵宏芬 刊期： 2012年第08期
目的 预测麻疹发病趋势,为疾病控制工作早期预警以及制定麻疹防控策略提供数据支持.方法 应用SAS 9.1软件对1978-2011年麻疹年发病数据拟舍传递函数模型,并用所得到的模型对2012-2016年麻疹年发病率进行预测.结果 哈尔滨市2012-2016年麻疹年发病率呈逐年下降的趋势,预测值分别为0.24/10万、0.21/10万、0.19/10万、0.17/10万和0.15/10万.其中,男性发病率预测值分别为0.26/10万、014/10万、0.21/10万、0.19/10万和0.17/10万.女性发病率预测值分别为0.21/10万、0.18/10万、0.14/10万、0.12/10万和0.09/10万.结论 模型可较好地拟合麻疹发病率的变化趋势.预测麻疹发病率虽然呈下降趋势,但距离消除麻疹的目标(本土病例发病率在1/100万以下)尚有一定差距,仍需大力加强监测和防控工作力度.
作者：姜立坤；赵晶；李岩；徐虹；刘美娜 刊期： 2012年第08期
上海市闵行区在以居民电子健康档案(Resident Health Records,EHR)为核心的预防接种信息化管理系统基础上,开发了防接种网上预约系统,并以网上预约系统为平台,形成了一套融预防接种记录查询、预防接种知情告知、疑似预防接种不良反应报告于一体的预防接种综合化服务管理模式,提高了预防接种服务水平及家长的满意度,也为推进社区基本医疗及其他公共卫生服务的网上预约积累了经验.
作者：许慧琳；张莉萍；余峰；王晶 刊期： 2012年第08期
集安市位于吉林省东南部,总面积为3 721 km2,全市辖区内有11个乡镇、3个街道办事处和1个开发区,人口约23.6万人,由汉族、朝鲜族和回族等18个民族组成,是我国对朝三大口岸之一,边境线为203.5 km.由于我市的特殊地理位置,自1993年开始每年12月5-6日和次年1月5-6日开展两轮次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动.
作者：于精红 刊期： 2012年第08期
随着社会的发展,肥胖患者逐渐增多,与之密切相关的疾病如结石病、2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、高血压、脂代谢紊乱以及癌症的发病率也呈现增长趋势,严重影响了患者的生命质量[1-2].目前减肥的方法较多,针灸减肥疗法已经得到肯定,但是以针刺疗法居多,灸法比较少用,本课题组针对肥胖患者体质多阳气不足的特点,通过温阳益气针灸方,治疗气虚质单纯性肥胖57例,取得一定疗效,现报告如下.
作者：郑宁 刊期： 2012年第08期
中毒性肠麻痹是小儿时期重症感染时常见的严重并发症之一,及时有效地控制其发展,对提高患儿抢救成功率具有重要意义.目前,临床上多采用禁食、胃肠减压及酚妥拉明静脉滴注进行治疗.酚妥拉明为α受体阻滞剂,能直接松弛平滑肌,解除肠壁血管痉挛,改善肠壁淤血及水肿,促进肠蠕动,但因其具有扩张小动脉及毛细血管的作用,可出现血压下降、心率加快和鼻塞等诸多副作用.
作者：何昱苇 刊期： 2012年第08期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)患者的严重并发症之一.它的危害在于糖尿病患者下肢神经病变和血管病变,可以导致患者在无意识的状态下出现严重的溃疡,溃疡经久难愈,反复发作,终导致感染,甚至截肢,是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要因素,同时给个人和社会造成沉重的经济负担.
作者：程敏辉；孙磊 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度建立以来,在一定程度上缓解了农民的医疗负担,但是随着新农合的深入发展,运行中的问题也逐渐暴露出来.本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析,针对制约新农合制度发展的因素提出对策.
作者：张春红；王全；吴昌兴；喻晓辉；陈晓燕 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分,这一制度的实施不仅改善了农民的就医环境,而且也调整了政府、农村集体经济组织、农民个人及医疗服务机构等各方利益主体之间的关系[1].
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第08期
目的 了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素.方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查.结果 两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P＜0.001).结论 农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响.
作者：陈谷兰；阮诗玮 刊期： 2012年第08期
经血液传播是艾滋病病毒(HIV)传播的三个途径之一.自1981年在美国发现第一例艾滋病病例直至今日,艾滋病几乎遍及全球的各个国家,随着艾滋病的疯狂蔓延,艾滋病已发展成由高危人群向普通人群扩展的趋势.我国自1985年浙江省首次发现4例经输注进口血液制品导致HIV感染以来[1],国内经血液传播HIV感染者越来越多.
作者：王运民 刊期： 2012年第08期
目的 了解北京市和丹东市两地高中生艾滋病知晓程度与态度取向现状,对比两地高中生艾滋病防制教育成果,提出合理化建议.方法 随机抽取北京市、丹东市两地普通高级中学生,由课题组设计问卷,进行问卷调查.结果 受调查高中生对艾滋病的基本知识知晓率高,但对部分问题仍然认识较差.两地学生对艾滋病的知识及态度略有差异,不同性别之间这种差异不大.结论 面对高中生开展有针对性的艾滋病健康教育非常有必要.
作者：李侗桐；谢铮；于卜一；袁园 刊期： 2012年第08期
目的 了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况,为建立健全社区精神疾病防治管理系统和提高精神卫生服务水平提供科学依据.方法 将七里河区精神疾病管理系统收录的患者资料录入Epi Data 3.0数据库,应用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析.结果 精神疾病患者起病以亚急性为主,有1223例,占61.52％,连续病程超过1年的有1416例(71.23％),接受治疗的患者连续服药者有1 457例,占74.57％；经过治疗有737例(37.72％)痊愈,不同病情状态的患者治疗结果差异显著.结论 精神疾病患者的防治康复管理已取得一定的效果,应继续加强对精神疾病患者的防治和管理.
作者：李欣娜；张晓晶；陈莉；禄韶华；郑鑫；党瑜慧 刊期： 2012年第08期
在我国,初中阶段学生年龄基本在11～16岁,正处于青春期,是人的心理走向成熟,人格趋于完善和稳定,形成价值观、人生观的重要时期.这段时期的心理具有快速、复杂、多变和不稳定等不易把握的特点,容易出现生理和心理发育不平衡[1].近年来的调查研究表明,约有10％-40％的初中生存在不同程度的心理健康问题,学校教育、家庭环境、社会文化和自我特征是影响初中生心理健康的4个基本因素.下面就这4个方面的研究进展综述如下.
作者：蔡美 刊期： 2012年第08期
孕妇心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分,越来越受到人们的普遍关注[1].分娩虽是生理过程,但分娩对于孕妇来说确实是一种持久而强烈的应激源[21,怀孕和分娩使妇女角色发生转换呈现为一种心理压力状态,对孕妇个体会带来重大的生理和心理上的应激反应[3].
作者：田丽霞；焦琼雅；高敬书；曹秋茹 刊期： 2012年第08期
目的 了解上海市某区早期教育机构卫生状况,分析存在的问题和薄弱环节,提出建议和措施.方法 选取区内早期教育机构4家,对空气、物体表面和人员手进行采样检测.结果 4家早期教育机构共抽检样品66件,合格49件,合格率为74.24％.结论 抽取的4家早期教育机构卫生状况总体情况尚可,但仍有待提高.建议加强早期教育机构内部管理,增强卫生责任意识,提高消毒卫生水平,完善相关法律法规.
作者：罗海燕；朱健；江帆；王瑜；叶红；凌志毅 刊期： 2012年第08期
目的 分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度.方法 结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析.结果 引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性孤菌污染所致.其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29％.而副溶血性弧菌采样阳性检出率高的为病人肛拭子,达54.50％；其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28％.结论 微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境.
作者：王跃萍；林伟涛；曾凯；钟苑芳；汪婷婷 刊期： 2012年第08期
为了加强餐饮具消毒单位的卫生监督管理工作,提高集中消毒餐饮具的卫生质量,保障人民群众的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,青州市卫生局卫生监督大队于2010年3-9月对辖区内的餐饮具集中消毒单位进行了一次集中清理整顿,针对整顿中发现的问题提出了相应的改进对策,并取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：江来源；魏全超 刊期： 2012年第08期
2006年以来,江苏省如皋市把农村居民户厕无害化改造(以下简称农村改厕)作为改善农民群众人居环境,建设更高水平小康社会的一项大事来抓.通过强化组织领导,明确工作责任,创新工作思路,狠抓任务落实,实施项目管理,农村户厕无害化改造取得突破性进展.
作者：吴坚；邹世东 刊期： 2012年第08期
目的 为了解我市公共场所从业人员吸烟现状及相关知识情况,给今后的干预工作提供依据.方法 参照有关资料自行设计调查问卷为调查表,采用随机抽样方法,由经过培训的调查员进行面对面调查.结果 公共场所从业人员吸烟率为39.60％(1398/3530)其中男性吸烟者1287人,吸烟率为60.79％(1363/2 242)；女性吸烟者35人,吸烟率为2.72％(35/1288)男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=18.33,P＜0.05).吸烟相关知识与态度方面,认为“吸烟是一种社交需要”、“吸烟可缓解压力”回答“是”分别为86.35％和81.02％, “吸烟有害健康”、 “被动吸烟对健康有害”分别为78.30％和72.55％;特别值得关注的是“赞同公共场所禁止吸烟”的仅为52.10％；知道“吸烟成瘾是一种慢性疾病”的仅为32.15％;“近期是否打算戒烟”回答“是”的仅为21.64％.结论 男性吸烟状况比较严重,特别是公共场所从业人员,文化程度低,年轻人居多,大部分人认为吸烟是一种社交需要,吸烟可缓解压力.
作者：吴东波 刊期： 2012年第08期
近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.
作者：仇爱红；杨勇；王桂春 刊期： 2012年第08期
目的 通过问卷调查了解乡镇卫生院的人力资源现状,考察现有乡镇卫生院在人才吸引和人才培养上的缺陷,探究其原因并提供合理的应对措施.方法 从北京市选取五个郊区县,分层抽取25所乡镇卫生院,了解乡镇卫生院医务人员的基本信息和工作现状等.结果 25所乡镇卫生院376名医务人员对现有收入水平“很不满意”或“比较不满意”,分别占总人数的30.9％和24.2％.影响乡镇卫生院人才吸引的因素按其所选频数由高到低排列,前三位依次是:工资收入、地理位置和福利保障.结论 乡镇卫生院发展离不开人力资源水平的提高,因此,乡镇卫生院及各主管单位应采取有效的措施,扬长避短,有的放矢,推动乡镇卫生院的整体发展,发挥乡镇卫生院的枢纽作用,满足城乡居民的医疗需求.
作者：汉业旭；王晓燕；张建；韩优莉；黄昊；李珑 刊期： 2012年第08期
