目的：探究分析异常妊娠产妇在其分娩前后的心理状况以及护理方法措施。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月收治的108例异常妊娠孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，观察比较两组孕产妇分娩前后的各心理状况评分。结果：两组分娩前的各因子评分及总均分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经护理后，观察组分娩后的各因子评分及总均分均明显低于分娩前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异常妊娠的孕产妇在其分娩前后易出现心理问题，这些心理问题不利于孕妇妊娠分娩，易引发出血等并发症发生，因此，医护人员对异常妊娠孕产妇需加强心理护理才能利于产妇顺利分娩，减少并发症出现，值得引起医护人员重视并在临床上广泛推广。
作者：陈曹萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨地佐辛联合心理干预对小儿斜视术后躁动的影响。方法：择期选取笔者所在医院收治的行小儿斜视矫正手术的60例患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。两组术前15 min静注地佐辛0.05 mg/kg并采用氯胺酮静脉全麻，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。观察比较两组患儿的手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量、术后镇静和躁动评分及不良反应发生情况。结果：观察组的苏醒时间明显短于对照组，氯胺酮用量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的躁动评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=12.24，P=0.00)，且恶心呕吐发生率0明显低于对照组的20.00%(6/30)，差异有统计学意义(字2=4.63，P=0.03)。两组的手术时间、镇静评分、抑制呼吸及喉痉挛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：地佐辛联合心理干预能够明显减少小儿斜视术后躁动的发生，降低不良反应的发生率，具有临床推广价值。
作者：焦然；张宁；张迎；王富华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预后的运动治疗对2型糖尿病血压、血糖的影响。方法：将74例糖尿病患者分为对照组34例和干预组40例，对照组依靠常规进行常规护理，自行运动治疗，干预组实施综合护理干预后的运动治疗。观察并记录两组患者运动前、后各项指标变化。结果：对照组患者经运动治疗及常规护理干预后，心率、血压、空腹血糖、HbA1c与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，餐后2 h血糖显著降低，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而干预组患者经运动治疗及综合护理干预后，心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均显著降低，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预后的运动治疗对糖尿病血压、血糖改善明显，能够提高糖尿病患者的生活质量。
作者：何洁；温洪华；陈寅晨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对性护理预防经皮肾镜治疗肾复杂性结石并发症的效果。方法：选择复杂性肾结石患者148例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。对照组采用常规的围手术期护理，观察组采用针对性护理。比较两组患者的并发症、治愈时间、焦虑评分及满意度评分情况。结果：观察组的出血、感染发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症痊愈时间均明显短于对照组，焦虑评分明显低于对照组，而满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施针对性护理，对预防手术并发症的发生有着重要意义。
作者：郭美荣 刊期： 2015年第02期
目的：观察压疮小组在肿瘤科患者压疮预防中的效果。方法：以建立压疮小组前的2013年下半年肿瘤科压疮高危患者作为对照组，建立压疮小组后的2014年上半年肿瘤科压疮高危患者作为观察组。观察比较两组患者的压疮高危评估准确情况、难免性压疮及非难免性压疮发生情况。结果：观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%，难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：压疮小组的建立，有效控制了肿瘤科压疮的发生，大大提高了肿瘤科的临床护理质量。
作者：薛佩云；徐蝉 刊期： 2015年第02期
目的：分析重度颅脑损伤患者实施优质护理及急救措施的效果。方法：选取2012年1月-2014年5月笔者所在医院急诊科收治的100例重度颅脑损伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予优质护理及必要的急救措施，对照组给予常规护理。观察比较两组患者的抢救成功、死亡及基础护理合格情况、平均处置时间及患者和家属对护理工作满意度评分。结果：观察组的抢救成功率、基础护理合格率分别为96.0%、98.0%，均明显高于对照组的76.0%、84.0%，死亡率4.0%明显低于对照组的24.0%，平均处置时间(35±13)min明显短于对照组的(67±32)min，患者及家属满意度评分(99.2±0.79)分明显高于对照组的(89.3±1.42)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理及急救措施能够缩短重度颅脑损伤患者的平均处置时间，提高护理质量以及患者对护理工作的满意程度，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：全华 刊期： 2015年第02期
目的：分析门诊系统化管理对初产妇心理状况和分娩结局的影响。方法：选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的96例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组48例。对照组初产妇来院检查时仅提供常规化管理，提醒相关注意事项及检查时间等，观察组初产妇实行系统化管理模式，对来院检查产妇进行专门的心理辅导、妊娠期健康指导和个性化护理措施。观察两组初产妇检查期间的心理状况及终分娩结局，记录分析相关数据。结果：采取系统化门诊管理措施的观察组初产妇产前SDS和SAS评分均明显低于对照组，其自然分娩率明显高于对照组，分娩时间、新生儿窒息率、产后出血率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊系统化管理能够有效调整初产妇产前心理状态，提高初产妇自然分娩率，缩短分娩时间，降低新生儿窒息率和产后出血发生率，改善初产妇的分娩结局，应在临床广泛应用。
作者：吴文娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院60例甲状腺次全切除术的患者分为两组，其中对照组30例采用常规护理措施，试验组30例在对照组基础上实施手术全期护理，观察比较两组患者经过护理后的心理和睡眠质量情况。结果：试验组患者对护理的满意度(100%)明显高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者情绪良好率(90.00%)和睡眠良好率(93.33%)均明显高于对照组(63.33%、60.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理后，患者情绪和睡眠状况良好率明显提高，患者对护理满意度更高，且安全、有效，值得在临床上广泛应用。
作者：邱春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的护理干预措施，评价其临床干预护理效果。方法：选取2010年3月-2014年5月笔者所在医院神经内科收治的268例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各134例。对照组接受常见抗抑郁治疗的同时进行常规护理和生活护理；观察组接受常见抗抑郁治疗的同时进行综合性的护理干预措施，对两组患者护理干预前后的护理效果、HAMD评分、BL指数评分和FMA评分进行比较。结果：经护理干预后，观察组的临床总有效率91.79%明显高于对照组的58.21%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预1个月、3个月的HAMD评分均明显低于干预前，且观察组的HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预后BL指数评分和FMA评分均明显高于干预前，且观察组的BL指数评分和FMA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理措施能够有效改善PSD患者的抑郁症状，提高临床治疗效果，对快速恢复患者的生活能力具有重要临床价值，值得临床广泛推广。
作者：张凤霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理护理干预对产后抑郁症的影响。方法：将笔者所在医院收治的120例产妇按照随机数字表法分为观察组61例和对照组59例。观察组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d上门进行新模式的家庭访视，开展心理护理干预，对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视，观察两组产后抑郁症的发生率。结果：观察组对家庭访视满意度为100%，对照组为90%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.56，P<0.05)。对照组产妇抑郁症发生率为15.25%，观察组为3.27%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.17，P<0.05)。结论：心理护理干预能有效降低产后抑郁症的发生。
作者：覃桂荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨换位思考在门诊输液患者中的实际应用效果。方法：对患者进行随机调查，观察输液患者及家属800例使用换位思考(前后各400例)对笔者所在医院服务的满意度，然后采用调查表进行统计。结果：笔者所在医院有效应用换位思考的医疗方式以后，使患者满意度由75.42%提升到98.40%，患者投诉和护患纠纷由之前的1.930%降至0.275%。结论：换位思考能够有效运用在门诊输液患者的治疗中，患者投诉与护患纠纷可明显降低，而且能够大限度提高患者对医院服务的满意度，使患者在心理上得到愉悦，值得广泛推广。
作者：李志英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨尿毒症患者合并上消化道出血实施无肝素透析的护理方法和效果。方法：回顾性分析笔者所在医院血透室2012年6月-2014年6月收治的27例尿毒症并上消化道出血患者行83次无肝素血液透析治疗的临床资料，总结其临床护理方法。结果：对27例患者实施83次无肝素血液透析治疗的同时给予相应的护理配合，凝血程度均在2级以下，透析治疗未受影响，预后均得到改善。结论：加强临床护理工作及预防性措施可保证无肝素血液透析的顺利进行。
作者：江飞；夏燕 刊期： 2015年第02期
目的：对利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果进行研究。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年5月收治的100例慢性宫颈炎患者进行研究，按照简单化分组方法随机分为试验组50例和对照组50例。试验组采用利普刀宫颈环状电切除术治疗，对照组采用传统微波治疗，对两组患者的治疗效果、平均手术时间、平均出血量和治疗后并发症的发生情况进行对比分析。结果：试验组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(70.00%)，其无效率(2.00%)明显低于对照组(30.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的平均手术时间(7.48±2.56)min明显短于对照组的(59.14±10.07)min，试验组的平均出血量(5.59±1.92)ml明显少于对照组的(80.46±17.58)ml，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后并发症的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性宫颈炎的治疗采用利普刀宫颈环状电切除术治疗临床效果显著，可明显缩短患者手术时间并且其安全性好、治愈率高，值得在临床上推广使用。
作者：张雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：收集笔者所在医院2010年9月-2013年9月收治的84例四肢骨折患者的临床资料进行分析，其中以锁定加压钢板内固定治疗的42例患者为观察组，以单纯钢板螺钉内固定治疗的42例患者为对照组，比较两组患者手术并发症、骨愈合时间及Johner-wruh功能评定结果。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的愈合时间(6.1±0.4)个月明显少于对照组的(8.7±0.6)个月，差异有统计学意义(P<0.05)；两组进行Johner-wruh功能评定，观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗效果更佳。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、愈合时间短、术后优良率高等优点，是目前治疗四肢骨折较为理想的方法，具有较高的应用价值，值得临床推广。
作者：肖笠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨运动疗法结合高压氧治疗小儿脑瘫临床疗效。方法：选取2012年6月1日-2013年5月31日在笔者所在医院就诊的40例脑瘫患儿，按照前来就诊序号将其随机分为两组，即单号为研究组、双号为对照组，每组20例，对照组给予药物+电理疗+运动疗法治疗；研究组给予药物+电理疗+运动疗法+高压氧联合治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效及家属对治疗工作满意度。结果：经治疗后，研究组的临床治疗总有效率95.00%(19/20)明显高于对照组的65.00%(13/20)，研究组的患儿家属对本次治疗满意度评分(92.09±2.17)分明显高于对照组的(80.91±3.44)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿脑瘫在常规药物治疗基础上加用运动疗法结合高压氧联合治疗可显著提高其临床疗效，使患儿肢体运动能力及大脑神经功能得到显著改善，保障其预后及生活质量。
作者：胡璐；徐和秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用膨胀钉内固定治疗肱骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的行膨胀式髓内钉内固定治疗的56例肱骨骨折患者的临床资料，分析患者手术情况、骨折愈合情况、并发症发生情况以及随访结束时关节功能恢复效果。结果：本组患者手术时间为30~90 min，术中无一例输血，无一例发生医源性桡神经损伤，骨折均骨性愈合，平均愈合时间为(7.14±1.26)个月，无一例发生并发症。术后关节功能恢复效果评价44例为优，11例为良，1例为可，优良率为98.21%。结论：采用膨胀式髓内钉内固定治疗肱骨骨折的临床疗效显著，愈合快、患肢功能恢复良好、安全性高，值得临床推广。
作者：黄朱宋；高曦；关勇；蓝锦福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在两孔法胸腔镜引导下治疗自发性气胸患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年3月-2014年4月收治的88例自发性气胸患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，各44例。观察组采用“腋中线双孔法”进行治疗，对照组采用“三孔法”手术治疗，观察比较两组患者的各观察指标的差异。结果：通过分析发现，两组的术后复发率和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的住院时间、胸管留置时间均明显短于对照组，术中出血量、镇痛药量均明显少于对照组，术后VAS评分、切口美观度评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在胸腔镜引导下，给予自发性气胸患者以“双孔法”切除肺大泡，同传统“三孔法”有着同等的治疗效果，且优势更为明显，不仅能够患者术中出血量、住院时间与镇痛药物服用量，而且可以减轻对患者的损伤，疼痛更小，切口也更美观，值得临床大力推广。
作者：王锁周；赵跃；王松；庞英华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在重症高危出血患者中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例需行连续性肾脏替代治疗的重症高危出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组66例。其中对照组给予无肝素生理盐水冲洗，观察组给予局部枸橼酸抗凝法治疗。观察比较两组患者的血滤器使用时间、治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、酸碱平衡和电解质的差异。结果：观察组的血滤器使用时间(43.1±16.2)h明显长于对照组的(11.7±6.6)h，差异有统计学意义(t=14.583，P=0.000)。观察组治疗后的APTT、pH、Ca2+、HCO3-和Na+与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：局部枸橼酸抗凝法用于重症高危出血患者效果确切，不影响内环境的稳定，优于无肝素生理盐水治疗，值得临床推广。
作者：段凌霄 刊期： 2015年第02期
目的：研究并探讨25羟基维生素D在临床中的应用。方法：选取2013年6月-2014年4月笔者所在医院骨科接诊的102例骨质疏松症患者作为观察组，另外选取同期来笔者所在医院体检的100例健康者作为对照组，清晨采集所有研究对象的空腹静脉血，检测25-OH-D水平，观察并对比两组中不同分组和不同年龄段25-OH-D水平的差异。结果：观察组内各组患者25-OH-D水平均明显低于对应对照组健康者，观察组的男性25-OH-D水平明显高于女性，且女性未绝经者明显高于绝经者，各组间25-OH-D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中相同年龄组25-OH-D水平差异均有统计学意义(P<0.05)，且随着年龄的增加，两组的25-OH-D水平均出现明显下降的趋势，且观察组的下降程度更明显，不同年龄段间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：25羟基维生素D水平有助于评价骨质情况，可作为临床常规体检项目。
作者：白云辉 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析喉结核的诊断要点与临床治疗特征，为理论研究和临床治疗提供参考依据。方法：针对本地县医院中医院2009年2月-2014年2月收治的46例患者的临床资料进行回顾性分析，对诊断要点进行研究并总结疗方法。结果：46例喉结核患者中，首诊确诊12例，误诊16例，漏诊18例，误诊漏诊率达到73.91%。所有患者经过治疗3个月后患者的临床表现有所改善，进行0.5~1.0年的随访后发现，所有患者均得到治愈，效果显著，患者满意度提高。结论：现今的喉结核临床表现与以往相比，局部症状明显，全身症状不典型，诊断过程中易导致误诊。诊断主要依靠患者病史、结核菌素试验、胸透片以及喉镜检查等，准确的诊断能够为治疗提供良好的依据，可以使治疗效果更好，患者满意度提高，临床应用价值显著。
作者：杜文军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查在诊断女性输卵管性不孕症中的作用。方法：选取笔者所在科室2012年1月-2014年1月进行子宫输卵管碘油造影后再行腹腔镜检查的不孕症患者94例共186条输卵管，观察比较两组检查方法的结果。结果：子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查直视下输卵管通美兰液结果符合155条，不符合31条，腹腔镜下行输卵管粘连松解、伞端修复、造口，再次通液复通72条。对输卵管伞端(远端)阻塞、间质部(近端)阻塞，两种检查方法结果相近，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕症各有不同作用，临床可合理选择，联合应用，互为补充。
作者：彭锡安；罗曼漪 刊期： 2015年第02期
目的：观察联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗急性梗死的临床疗效。方法：所选研究对象为笔者所在医院2011年12月-2013年12月所收治的90例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组单用阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗，对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：通过一段时间的治疗，研究组患者治疗总有效率为93.3%，并发症发生率为8.9%；对照组患者治疗总有效率为77.8%，并发症发生率为24.4%，研究组治疗效果明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过本次研究结果的分析可知，在急性心肌梗死的临床治疗中，相对于单用阿替普酶静脉溶栓治疗而言，联合应用阿替普酶静脉溶栓、氯吡格雷、阿司匹林治疗所获疗效显著，可有效降低并发症发生率，改善患者生活质量，加快患者康复速度，值得在临床中应用和推广。
作者：殷永平 刊期： 2015年第02期
目的：探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的70例四肢骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用常规可吸收螺钉固定进行治疗，观察组采用锁定加压钢板进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况进行对比。结果：经治疗后，观察组的优良率94.29%明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义(字2=4.20，P=0.04)。两组均未发生明显并发症。结论：锁定加压钢板治疗法在四肢骨折的临床治疗中效果显著，并发症发生率低，术后恢复时间较短，恢复情况理想，值得临床推广使用。
作者：阮开亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在异位妊娠检查中血清β-hCG定量检测对其诊断价值分析。方法：将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-hCG定量检测，均进行彩色多普勒超声进行数据确诊，并对比两组之间的差异。结果：对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，两组间血清β-hCG差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠组血清β-hCG数值在1500~2500 IU/ml，经治疗后，其血清β-hCG上升明显，治疗前后血清β-hCG数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床结果可见采用血清β-hCG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。
作者：朱建云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月在笔者所在医院接受诊断和治疗的70例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇作为研究对象。70例产妇中44例选择剖宫产作为生产方式(试验组A)，26例选择阴道生产(试验组B)。选取同期入院的非瘢痕子宫首次剖宫产孕妇70例作为对照组。对70例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的分娩方式和母婴并发症进行统计分析，再和对照组孕妇的分娩情况进行对比。结果：试验组A在产后24 h出血量、产后发热、新生儿窒息、住院时间等指标方面均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组B在产后24 h出血量、产后发热、新生儿窒息、住院时间等指标方面和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组A、B和对照组在新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿肺不张等患病情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：临床医生在确保母婴安全的前提下应该尽量推荐产妇选择自然阴道分娩的方式进行生产，终能够有效确保母婴临床安全性，成功提高患者的生活质量。
作者：李琼 刊期： 2015年第02期
目的：为腰骶部选择性脊神经后根切断术提供一种简单准确率高的脊神经根节段系数定位的方法。方法：在临床87例SPR术中采用在L4~5椎间盘平面推移L5神经根的方法定位L5、S1神经根系数。结果：L5神经根的硬脊膜外段跨越L4~5椎间盘，L5神经根的硬脊膜裂孔在L4~5椎间盘平面(±3)mm范围内，在硬膜外L4~5椎间盘平面向内推移L5神经根的硬膜外段，在硬膜内观察到L5神经根的硬膜内段及其硬脊膜裂孔被牵动，其内后侧是S1神经根。结论：在选择性L5、S1脊神经后根切断术中，在硬膜外L4~5椎间盘平面向内推移L5神经根的硬膜外段，可在硬膜内观察确认L5神经根的硬膜内段，其后内侧是S1神经根。
作者：缪时金；曾蔚；曾国辉；俞星作；何小平；彭贤钦 刊期： 2015年第02期
目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期大肠癌的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的60例中晚期大肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术组治疗，观察两组患者术中、术后各观察指标的差异。结果：经不同手术治疗后，两组的手术时间、切除肠管长度、淋巴结切除数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的术中出血量为(163.34±64.42)ml明显少于对照组的(233.51±52.62)ml，术后排气时间(46.44±8.41)h明显短于对照组的(66.43±15.16)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗中晚期大肠癌具有创伤小、恢复快等优点，对患者的积极意义较大，可以在临床上推广应用。日后应进一步健全腹腔镜治疗体系，提高治疗效果，避免患者的术后生活不理想。
作者：陈功华 刊期： 2015年第02期
目的：了解血清胱抑素C、肌酐和尿素测定在肾损伤诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月收治的220例肾损伤患者作为试验组，并另选取220例未出现肾损伤的患者作为对照组，采用免疫比浊法、肌酐酶法、尿素酶法测定、尿酸酶法分别测定两组患者的血清胱抑素C、血清肌酐及尿素水平，分析血清胱抑素C、血肌酐和尿素对评价肾损伤的灵敏度。结果：与对照组比较，试验组的血清胱抑素C、血肌酐和尿素水平均明显升高，糖尿病肾病、肾病综合征、尿毒症患者的血清胱抑素C、血肌酐和尿素水平均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肾功能损伤程度与高水平的血清胱抑素C、尿素、肌酐呈正相关，于肾功能损害发生时，血清胱抑素C水平变化较尿素、肌酐变化显著，可判断早期肾功能损伤，而尿素、肌酐水平在中后期肾功能损伤诊断中具有积极的意义。
作者：曹科峰；张群；李英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对前列腺增生分别以经尿道手术与开放性手术进行治疗之后，对患者性功能所产生的影响。方法：选择2012年4月-2014年5月曾在笔者所在医院接受治疗的前列腺增生患者120例，按照随机数字表法将其分为数量相等的A、B、C组三组，A组患者给予经尿道前列腺电切除术治疗，B组患者给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，C组患者给予耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，观察三组患者在手术后对其性功能所产生的影响。结果：在经过手术治疗后，观察三组勃起障碍发生率，A组患者的发生率为25.0%，B组患者的发生率为27.5%，C组患者的发生率为55.0%，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两者与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察三组逆行射精发生率，A组患者的发生率为30.0%，B组患者的发生率为32.5%，C组患者的发生率为60.0%，C组中患者的发生率明显高于另外两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对前列腺增生以经尿道手术与开放性手术进行治疗均会对患者性功能造成一定影响，但经尿道手术的影响程度较轻，手术之后勃起障碍以及逆行射精的发生率均相对比较低，并且该手术对患者创伤比较轻，在临床上可尽量选择经尿道手术方对患者前列腺增生进行治疗。
作者：陈钢 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈环扎术的新应用。方法：对2004年1月-2013年12月内蒙古赤峰市喀喇沁旗妇幼保健所、内蒙古计划生育科研所、赤峰学院附属医院及赤峰市元宝山区妇幼保健院共实施宫颈环扎术的61例患者进行回顾性总结。结果：宫颈机能不全者33例，单、双胎先兆早产实施宫颈环扎16例(先兆早产10例、双胎先兆早产6例)均使妊娠达到或超过38周。7例子宫畸形(鞍状子宫2例、纵隔子宫5例)，1例使妊娠延长至28周，其余均延长至33周及以后。4例前置胎盘(完全性前置胎盘3例、部分性前置胎盘1例)均使妊娠延长至34周及以后。1例双胎双羊膜囊一胎分娩后另一胎环扎只延长24 h。结论：宫颈环扎术不仅可应用于宫颈机能不全，也可应用于先兆早产、子宫畸形、前置胎盘及双胎双羊膜囊一胎分娩后，值得临床推广。
作者：木子颖；孙国玉；张宓；乔亚威；李卉欣；姜海侠；张明明；仝丽丽 刊期： 2015年第02期
目的：研究观察对笔者所在军队干休所老年慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：对笔者所在干休所2011年6月-2013年12月收治的245例慢性萎缩性胃炎病例进行研究，分为试验组125例和对照组120例，试验组给予莫沙比利联合瑞巴派特治疗，对照组给予莫沙比利治疗。对比观察两组患者的治疗有效率和幽门螺杆菌的根除率。结果：试验组使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效率和幽门螺杆菌的根除率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：笔者所在军队干休所采用莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎相比于单纯使用莫沙比利具有更加明显的临床效果，可有效减少幽门螺杆菌的感染率而降低复发风险。
作者：曹志宏 刊期： 2015年第02期
目的：对超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的临床诊断价值进行观察分析。方法：资料选自笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的58例瘢痕部位妊娠早期患者作为研究对象，并将患者的临床资料以及超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较，以探讨超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的价值。结果：超声诊断结果的妊娠囊型、包块型以及胎儿型未检出所占的比例为44.83%、31.03%及24.14%，与手术病理诊断的43.10%、32.76%及24.14%大体一致；超声诊断表现妊娠囊出现回声、稍高且不均质的回声、小无回声以及混合回声所占的百分比分别为30.88%、19.12%、22.06%及27.94%，与手术病理诊断的31.19%、18.97%、23.57%及28.16%基本一致；超声诊断的漏诊率与误诊率与手术病理诊断结果相比差异均无统计学意义(P>0.05)，与手术病理诊断的符合率为91.05%。结论：使用超声进行瘢痕部位妊娠早期诊断安全性好，操作简便，且超声诊断的漏诊率及误诊率低，是瘢痕部位妊娠早期的佳诊断方法之一。
作者：杨存珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妊娠晚期空腹血糖水平对胎心监护评分及妊娠结局的影响，为提高孕产妇的妊娠安全性提供参考。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的165例正常妊娠晚期孕妇，根据血糖水平分为A组(5~6 mmol/L)45例、B组(4~5 mmol/L)52例和C组(<4 mmol/L)68例。比较三组空腹时及餐后1 h、4 h及5 h时NST评分变化情况，同时比较三组母婴结局情况。结果：A组的NST评分在不同血糖水平状态下变化无明显差异(P>0.05)。B组、C组餐后1 h时NST评分较空腹时明显升高，餐后4 h降低较明显，至餐后5 h接近于空腹时(P<0.05)。各组间NST评分比较，空腹时NST评分为A组>B组>C组(P<0.05)；餐后1 h时，A组与B组无明显差异(P>0.05)，C组明显低于A组和B组(P<0.05)；餐后4 h及餐后5 h，A组>B组>C组(P<0.05)。A组的剖宫产、低血糖、巨大儿发生率均明显低于B组，B组均明显低于C组(P<0.05)；A组的妊高征、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率与B组均无明显差异(P>0.05)，但B组均明显低于C组(P<0.05)。结论：对妊娠晚期低血糖的孕妇，应加强其血糖管理，维持空腹血糖处于正常水平，并密切监测胎儿心率的变化，以确保母婴安全。
作者：梁珍萍；胡玉玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法：回顾性分析笔者所在科室2009年3月-2011年3月治疗的88例小儿分泌性中耳炎患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。其中观察组采用鼓膜置管术，对照组采用鼓膜切开术，观察比较两组患儿的临床治疗效果及并发症发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.73%(43/44)明显高于对照组的81.82%(36/44)，并发症总发生率22.73%(10/44)明显高于对照组的6.82%(3/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗小儿分泌性中耳炎中鼓膜置管术和鼓膜切开术均取得一定的临床效果，两种方法各有利弊，因此，在治疗小儿分泌性中耳炎时应根据患儿实际情况、病情程度来选择佳治疗方式。
作者：刘晖 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨不同治疗方法如钢板、抗旋转股骨近端髓内钉对于治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年2月入院治疗的老年股骨转子间骨折的患者70例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组30例行钢板治疗，观察组40例行抗旋转股骨近端髓内钉治疗，对采用这两种不同治疗的方法的患者进行比较，并对收集到的数据进行分析。结果：两组患者的年龄、性别、Evans分类均无明显无差异(P>0.05)。在治疗效果上，观察组明显优于对照组，在术中出血量、手术时间、患者满意度以及Harrisa评价上，观察组均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：运用股骨近端防旋转髓内钉治疗老年股骨转子间骨折治愈率高，骨折愈合时间快，手术创伤少，复发率低，在临床上取得了较好的效果，符合人体生物力学的特征，安全且有效，可以在今后临床实际操作中结合实际情况开展临床应用。
作者：李鹏；罗建平；钟家勇；向自力；彭学政 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻内镜手术治疗不同分型的老年慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法：对2009年1月-2014年2月笔者所在医院收治的94例老年慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，根据分型标准分为Ⅰ型29例，Ⅱ型41例，Ⅲ型24例，观察比较其手术治疗效果和相关并发症情况。结果：所有均能顺利完成手术，平均手术时间(58.1±7.2)min，术中平均出血量(82.1±5.5)ml，无其他严重并发症或致命性不良事件发生；术后随访时间为6~28个月，平均(12.5±3.7)个月，参照相关疗效评价标准，Ⅰ型治疗总有效率100%(29/29)；Ⅱ型治疗总有效率为87.8%(36/41)；Ⅲ型总有效率为75.0%(18/24)。Ⅰ~Ⅲ型患者总有效率呈逐渐下降趋势，三种类型的患者鼻内镜手术治疗总有效率比较差异有统计学意义(字2=7.960， P=0.019)。结论：鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎可获得确切的临床疗效，且疗效与临床分型有关。
作者：宁强 刊期： 2015年第02期
目的：观察探讨雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的有效性。方法：选取2012年10月-2014年5月在笔者所在医院诊断为老年性阴道炎的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组52例和对照组48例。对照组给予雌激素和甲硝唑阴道给药治疗，治疗组在对照组基础上加六味地黄丸口服，两组均7d为一疗程，连续治疗3个疗程。观察比较两组患者的临床疗效。结果：经过3个疗程的服药治疗后，治疗组的治疗总有效率96.2%(50/52)明显高于对照组的81.3%(39/48)，差异有统计学意义(字2=4.24，P=0.04)。结论：雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎疗效确切，值得在临床普遍推广与应用。
作者：胡艳霞 刊期： 2015年第02期
目的：提高腹腔结核的治疗疗效，减少并发症的发生，降低死亡率。方法：通过对笔者所在医院2008年6月-2014年6月收治的127例腹腔结核患者进行回顾性分析，并总结有效的治疗方法。结果：127例腹腔结核患者中，保守治疗75例，12例再发入院；手术治疗52例，4例术后出现不全性肠梗阻；4例发生肠瘘，其中1例死亡。结论：早期明确诊断并进行规范抗痨治疗在治疗腹腔结核、控制疾病发展、减少并发症发生中起着决定性作用。掌握好正确的手术时机和手术方法是治疗腹腔结核的有效手段。
作者：何永欣；郑刚；包靖宇；饶涛；白寿华；宋雷；窦吉辰；寸新华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨难治性癫痫的治疗方法。方法：选取2010-2013年在笔者所在医院就诊的60例难治性癫痫病患者作为研究对象，对部分患者采用药物治疗，部分患者采用手术治疗。观察所有患者的治疗效果。结果：60例患者中，显效41例，有效15例，无效4例，各种方法显效率均在60.0%以上。结论：难治性癫痫病发病率高，医生在治疗中应对患者进行综合考虑，采用药物治疗并辅助其他治疗，对难治性癫痫病的治疗有很好的效果。
作者：陈建东；曾萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨女性盆底功能康复训练的重要性。方法：选取笔者所在医院收治的200例产后妇女和100例盆底功能障碍妇女作为研究对象，按照随机数字表法将产后妇女分成对照组和研究组，每组100例，对照组只做自我锻炼然后定期评判，研究组自产后42 d按计划进行盆底康复训练，然后进行定期评判。100例盆底功能障碍妇女中，50例子宫脱垂组和50例尿失禁组均进行盆底功能康复训练，并对其治疗前后相关指标结果进行观察和对比。结果：两组治疗后的有效率和治愈率均明显高于治疗前，且研究组治疗后的有效率99.0%和治愈率52.0%均明显高于对照组的60.0%和36.0%，差异均有统计学意义(P<0.01)。尿失禁组治疗后的有效率98.0%和治愈率42.0%和子宫脱垂组的58.0%和34.0%均明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：采用对盆底进行康复训练的方式，可以锻炼盆底肌肉，促进盆底肌肉的力量和弹性，从而恢复盆底肌肉功能。经过盆底恢复锻炼的女性能够增加阴道紧缩程度，提高性生活质量，有效避免各种妇科疾病，也可治疗诸如尿失禁、子宫脱垂等障碍性疾病。
作者：包军荣；谢素娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析腰大池引流治疗颅内感染的疗效。方法：选取笔者所在医院诊治的颅内感染患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，对照组给予营养支持、抗感染等治疗措施，治疗组在此基础上予以腰大池持续引流，观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组30例患者中痊愈出院27例，3例因经济困难放弃治疗，对照组30例患者中18例治愈出院，12例未治愈。放置腰大池引流的治疗后，治疗组效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰大池持续引流具有简单、安全、有效、创伤小的特点，有效用于颅内感染的治疗，能够改善预后。
作者：薛咏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2013年6月收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组，其中对照组55例给予常规综合处理，观察组57例在对照组治疗基础上加用BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果：经治疗后，两组患者RR、HR、PaCO2等指标较治疗前均明显下降，pH值、SaO2、PaO2均明显上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而与对照组治疗后比较，观察组患者上述指标改善程度均更明显，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，气管插管率明显低于对照组，观察组随访6个月中再入院次数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著，能明显改善患者通气功能，减少住院时间和气管插管，促进患者早期恢复。
作者：胡斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及应用价值。方法：选取2010年3月-2013年3月笔者所在医院收治的94例幽门螺杆菌相关性慢性糜烂性胃炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各47例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况及胃镜疗效。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率93.6%(44/47)明显高于对照组的76.6%(36/47)，差异有统计学意义(字2=5.37，P=0.02)。观察组的Hp转阴率95.7%(45/47)明显高于对照组的83.0%(39/47)，差异有统计学意义(字2=4.03，P=0.04)。观察组的胃镜检查总有效率97.9%(46/47)明显高于对照组的83.0%(39/47)，差异有统计学意义(字2=4.42，P=0.04)。结论：采用自拟疏肝和胃饮辨证治疗伴幽门螺杆菌感染慢性糜烂性胃炎临床疗效较好，值得临床进一步推广使用。
作者：谢显友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年8月收治的46例临床确诊为先天性肌性斜颈的患儿，经Mckenzie(麦肯基)力学技术联合平衡推拿系统综合康复治疗，在治疗前、中、后期进行超声检查跟踪随访，对其效果做出动态评价。结果：本组46例患儿中，治愈37例，好转9例，无效0例，有效率100%；彩色多普勒超声显示在治疗的前、中、后期，病变区域肌肉回声有均质化趋势。治疗后的肿块厚度(7.8±1.3)mm明显小于治疗前的(12.5±2.4)mm，差异有统计学意义(字2=11.6788， P=0.0000)，治疗后的胸锁乳突肌挛缩长度(6.3±1.7)mm明显短于(12.4±2.2)mm，差异有统计学意义(字2=14.8806，P=0.0000)。结论：彩色多普勒超声可反映先天性肌性斜颈患儿在康复治疗过程中的消退情况和病变转归过程，能对患儿病情做出客观评估，可作为治疗效果动态评价的可靠依据。
作者：姚一明；谢功能；祝伟宏；周小平；江秋香 刊期： 2015年第02期
目的：分析急诊凝血四项分析前的影响因素及质量控制。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院急诊收治入院的511例患者，对其静脉采血后进行凝血四项的测定，找出误差结果重复采血并进行复查。结果：共有91份(17.8%)血样出现误差，其中27份(29.7%)血量与抗凝剂比例有误，其复查结果与原结果比较，PT、APTT、TT均明显减小，FIB明显增大，差异均有统计学意义(P<0.05)；19份(20.9%)血样溶血，其复查结果与原结果比较，PT、APTT均明显增大，TT明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)，FIB略增大，但差异无统计学意义(P>0.05)；45份(49.5%)血样未混匀。结论：从血样采集、储存、送检、患者用药等多方面进行分析前质量控制，能提高凝血四项检验的质量，充分发挥凝血检测的诊断作用。
作者：王志伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析总结周围型小肺癌胸部CT影像学特点，以期提高周围型小肺癌的早期影像诊断水平。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2014年6月收治的32例经手术病理证实直径≤3 cm周围型小肺癌的胸部CT影像学资料，全部病例术前均行多层螺旋CT扫描，部分病例行MPR处理，其中行HRCT扫描10例，增强扫描22例。结果：具有胸部CT影像学特点分叶征27例，尖刺征25例，胸膜脐凹征18例，血管纠集征16例，空泡征7例，磨玻璃征5例，无任何特征小结节影3例，在22例增强扫描病例中，18例肺癌强化高峰强化值>17 Hu，有4例由于其强化效果及形态特征不典型而误诊为结核球、炎性假瘤、良性结节。结论：胸部多层螺旋CT扫描与HRCT相结合或增强扫描，根据其形态特征和强化方式以及临床资料等综合分析对提高周围型小肺癌的诊断正确率有重要帮助。
作者：刘森林；许红云 刊期： 2015年第02期
目的：对比宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2014年1月收治的300例子宫内膜息肉患者作为研究对象，均经活体取样病理证实，按照随机数字表法将所有患者分为对照组A、对照组B和研究组，每组100例。对照组A给予腹部B超诊断，对照组B给予阴道B超诊断，研究组给予宫腔镜诊断。观察三组的诊断结果差异，并与手术病理检查结果进行对照，比较三种方式的诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果：研究组的诊断符合率97.0%明显高于对照组A、对照组B，误诊率1.0%和漏诊率2.0%均明显低于对照组A、对照组B，且对照组B的诊断符合率82.0%明显高于对照组A的62.0%，误诊率8.0%和漏诊率10.0%均明显低于对照组A的18.0%和20.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于腹部B超，给予经阴道B超诊断，能一定程度上提高子宫内膜息肉诊断符合率，降低误诊率和漏诊率，但宫腔镜诊断效果跟两种B超方式对比，效果更好，值得临床推广。
作者：舒志成；谭静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝癌TACE治疗后肿瘤存活情况的判断价值。方法：选取笔者所在医院经TACE治疗的35例肝癌患者作为研究对象，术后8周均行增强磁共振和DWI扫描。残存的肿瘤评估采用欧洲肝脏研究协会制定的标准，回顾性分析肿瘤治疗后坏死组织和残存肿瘤的ADC值。结果：坏死组织的平均ADC值为(2.03±0.27)×10-3 mm2/s，残存肿瘤组织平均ADC值为(1.55±0.28)×10-3 mm2/s，两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示：ADC阈值为(1.91±0.18)×10-3 mm2/s时，判断坏死组织的敏感性、特异性为89.2%和91.6%。结论：磁共振扩散加权成像可有效评估肝癌TACE治疗后的肿瘤坏死与肿瘤残存，为临床下一步治疗提供依据。
作者：代小兵；钟唐力；林华；孙凤；吴春燕；刘启榆 刊期： 2015年第02期
目的：探究超声在诊断转移性肝癌中的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的93例转移性肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组47例和对照组46例。对照组给予CT诊断，研究组给予超声诊断，分析两组的诊断结果及超声诊断影像结果。结果：研究组的诊断检出率95.74%明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组影像学检查确诊45例，包括左半肝18例，右半肝22例，双侧肝5例。其中无回声型1例，低回声型19例，强回声型20例，混合性回声型5例。结论：超声诊断转移性肝癌准确性较高，可作为首选早期诊断方法。
作者：宋文娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脓毒症患者血清钙离子水平与疾病严重度及预后的相关性。方法：选取2008年1月-2013年12月在笔者所在医院ICU病房治疗的68例脓毒血症患者，根据脓毒症的严重程度分为轻度组20例、重度组30例和休克组18例，根据是否存活将其分为存活组51例与死亡组17例。另选正常体检者30例作为正常组。观察比较各组入ICU 24 h内的血清Ca2+水平及APACHEⅡ评分。结果：脓毒症患者的血清Ca2+水平均明显低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且轻度组>重度组>休克组(P<0.05)。三组的APACHEⅡ评分比较，轻度组<重度组<休克组(P<0.05)，死亡组的血清Ca2+水平明显低于存活组，而APACHEⅡ评分明显高于存活组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Ca2+水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关性(r=0.618，P=0.00)。结论：血清Ca2+作为一种血清学指标，检查简便、快速，且与脓毒症患者APACHEⅡ评分有较强的相关性。可联合监测脓毒症患者APACHEⅡ评分及血清Ca2+对病情进行评估，制定合理诊疗方案，以改善患者的预后，提高存活率。
作者：朱旭生 刊期： 2015年第02期
目的：对比观察应用经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013-2014年收治的72例重度BPH患者作为研究对象，按照双盲法将其随机分为观察组和对照组，各36例，观察组采用PKRP治疗，对照组采用TURP治疗，观察比较两组患者的手术相关指标、术后并发症及手术前后主要指标改善情况。结果：观察组的手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、住院时间均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现前列腺综合征、尿道狭窄、尿失禁、膀胱颈挛缩等并发症的总发生率11.1%明显低于对照组的30.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经1~6个月随访，结果术后剩余尿量(PVRU)、大尿流量(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等主要指标相对于手术前均有明显改善(P<0.05)，但术后两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TURP以及PKRP治疗重度BPH患者的临床效果均较好，其中PKRP手术方式手术时间更短，术中出血更少，术后并发症较少，可有效缩短住院时间，临床应用价值更高。
作者：蒋磊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石的临床疗效，以供参考。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2013年3月收治的85例婴幼儿肾结石患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组42例和试验组43例。对照组给予标准微创经皮肾镜取石术治疗，试验组给予无管化微创经皮肾镜取石术治疗。术后随访1年，观察比较两组患儿的手术时间、住院时间、结石一次清除情况、结石复发情况及并发症发生情况等指标的差异。结果：两组手术时间、结石一次清除率及结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的住院时间(4.12±0.85)d明显短于对照组的(6.84±1.03)d，术后并发症发生率2.33%(1/43)明显低于对照组的26.19%(11/42)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用无管化微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石疗效确切，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：吴春福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良手术方式治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法：选取笔者所在科室2013年3月-2014年3月收治入院的79例睑板腺囊肿患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为传统手术组36例和改良手术组43例。传统手术组采用分离剪除囊壁，改良手术组适量剪除囊壁后，用0.5%的活力碘小棉片涂抹各个壁层，治疗过程中均加强围手术期护理。观察比较两组患儿的平均手术时间、平均住院时间、术后血肿情况、感染情况、家属满意度及术后复发情况。结果：经治疗后，改良手术组的平均手术时间、平均住院时间均明显短于传统手术组，血肿发生率4.65%(2/43)明显低于传统手术组的25.00%(9/36)，感染率0明显低于传统手术组的13.89%(5/36)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率及家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于治疗儿童睑板腺囊肿，睑板腺囊肿改良手术方式比传统手术方式更安全省时，值得临床推广。
作者：李晗 刊期： 2015年第02期
目的：对中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应分析及护理对策进行分析。方法：对笔者所在科室2013年7月-2014年6月收治的228例中晚期鼻咽癌患者进行回顾性分析，所有患者均接受调强放疗，其中对照组126例患者行常规护理，观察组102例行针对性护理，观察两组患者不良反应情况。结果：对照组126例患者均出现了上消化道反应、口腔黏膜炎以及皮肤损伤，与其他不良反应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实施护理干预后102例患者上述三项不良反应明显减轻，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应中上消化道反应、口腔黏膜炎以及皮肤损伤发生频率较高，结合上述不良反应，通过针对性预防护理可让患者生活质量得到改善并降低不良反应带来的影响。
作者：李宏玉 刊期： 2015年第02期
目的：荟萃分析无创机械通气(NIV)在急性肺损伤及呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：系统检索Cochrane数据库、EMBASE、MEDLINE、Pubmed、Web of science、清华同方数据库、万方数据库、维普数据库，收集无创机械通气在急性损伤或呼吸窘迫综合征治疗效果方面的文献，参照Cochrane系统评价的方法对资料进行统计分析。结果：终有5篇文献179例患者纳入研究。按随机效应模型合并分析后发现，NIV组气管插管率显著低于常规氧疗组(OR=0.17，95%CI：0.04~0.67，P=0.01)；但死亡率并未较常规氧疗组有所减少(OR=0.32，95%CI：0.09~1.071， P=0.06)。结论：与常规氧疗相比，无创机械通气可以显著减少急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者气管插管率，但不能减低患者死亡率。
作者：田雨；蒋幼凡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性与病情控制之间的相关性，从而探讨提高患者依从性的方法。方法：选取2012年12月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的200例患者，对其进行为期2个月的治疗，并且通过调查问卷方式以及病情控制标准，以观察患者的依从性与病情控制之间的相关性。结果：经2个月治疗后，通过问卷与随访调查，无效问卷8份，有效问卷为192份，其中141例患者为依从性良好者，51例患者的依从性差，由结果可知，依从性良好的患者的临床疗效优于依从性较差患者，并且根据随访结果可知，患者测血糖的频率越高，则其病情控制情况就越好。结论：通过本研究结果得知，依从性较好患者的病情控制效果优于依从性差的患者，因此，医疗门诊糖尿病患者的依从性与病情控制之间存在着紧密联系，所以，在进行糖尿病疾病治疗的时候需要提高患者的依从性，从而能够有效提高患者的治疗疗效，以帮助患者尽快摆脱糖尿病的痛苦。
作者：罗楚 刊期： 2015年第02期
医院文书档案管理是医院行政管理工作内容之一。目前文书档案管理存在着领导不重视、管理人员水平低、制度不健全、管理方式落后等问题，影响了文书档案资源的充分利用。为适应医院发展需要，医院应提高认识，通过完善文书档案管理规章制度、加强人员培训、加大投入推动文书档案管理的现代化建设，切实发挥文书档案的社会效益和经济效益。
作者：李娇 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年7月收治的74例晚期癌痛老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组37例。其中，对照组采用常规临床护理，治疗组在常规护理的基础上采用临终关怀护理，观察比较两组患者临床实施护理前后的QOL评分及HAD评分。结果：两组护理前QOL评分和HAD评分均无统计学意义(P>0.05)，经相应护理后，两组的QOL评分均明显高于护理前，且治疗组的QOL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组护理后HAD评分均明显低于护理前，且治疗组护理后HAD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量中具有显著作用，其可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：高鹰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区强化管理对2型糖尿病患者的治疗及控制效果。方法：选取笔者所在社区2013年登记的100例2型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为干预组与常规组，每组50例。给予常规组患者日常管理，如宣讲知识、监测血压控制饮食等；干预组在常规组基础上进行社区强化管理，包括建立健康档案，定期监测血糖，电话随访等。对两组患者不同程度干预后血糖控制情况、治疗依从性等指标进行比较。结果：干预组患者经社区强化管理后血糖血脂各项指标均显著优于常规组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者服药依从性得分显著优于常规组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区2型糖尿病患者进行包括健康教育、监测血糖及其他综合管理能够提糖尿病患者对疾病知识的认识并采取一定预防措施。及时跟进患者疾病发展情况和血糖控制情况。同时，调动社区医务人员积极性，充分利用各种防治手段控制病情进一步发展，对改善患者预后及提高生活质量具有重要意义。
作者：温巧玲；谢红莲；廖淑媚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症的护理对策。方法：选择2012年3月-2013年4月笔者所在医院接诊的150例晚期癌症患者进行研究，对其采用CIK细胞静脉回输治疗，于治疗前与治疗后分别比较患者的生活质量的评分。结果：治疗后生活质量评分明显高于治疗前生活质量评分，差异有统计学意义(u=5.1486，P<0.0001)。结论：CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症能够明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：苏春燕 刊期： 2015年第02期
目的：了解新护士选择从事临床护士执业的原因，为医院护理管理提供参考依据。方法：对笔者所在医院10名工作1~3年的新护士进行深度访谈。将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理，提炼主题。结果：提炼出5个主题：领导者魅力、工作安全感、家人支持、工作成就感、工资待遇。结论：吸引新护士从事临床护士执业的因素是多方面的，管理者应该注重正性因素的强化。
作者：陈璐 刊期： 2015年第02期
目的：探析创伤性休克的手术室抢救护理配合。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的40例创伤性休克患者，按护理方式的不同分为观察组、对照组，每组20例；观察组采取全程规范化手术室抢救护理配合，限制性液体复苏抢救；对照组采取常规护理，进行常规液体复苏，观察比较两组患者的预后情况。结果：观察组的平均输液量(2198±283)ml明显少于对照组的(2959±542)ml，差异有统计学意义(t=5.57，P<0.05)。观察组的多功能脏器衰竭发生率5.0%、死亡率5.0%均明显低于对照组的35.0%和40.0%，治愈率90.0%和护理满意率90.0%均明显高于对照组的55.0%和50.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：创伤性休克患者进行手术室抢救护理配合，可降低患者多脏器功能衰竭的发生率，促进患者身心迅速康复，提高护理满意度，临床效果确切，值得临床推广。
作者：陈韵琪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨串联质谱技术对于新生儿遗传代谢性疾病的筛查价值。方法：选取2010年11月-2013年1月惠州市惠阳区的新生儿32252例作为研究对象，采用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查，并对确诊病例的病学特点、临床预后进行随访分析。结果：串联质谱技术共筛查出270例为阳性，其中11例确诊为新生儿遗传代谢性疾病，确诊率为4.07%。其中，6例氨基酸代谢异常，3例有机酸代谢异常，2例脂肪酸代谢异常，诊治率为100%。结论：串联质谱技术对于新生儿遗传代谢性疾病的筛查具有较高的敏感性与特异性，有利于遗传代谢性疾病的早期筛查和诊断。
作者：钟婉秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育实施表在实施肺癌中医护理方案中的效果影响。方法：选取2013年11月-2014年7月在笔者所在科室治疗的56例肺癌患者作为研究对象，按照入院时间先后顺序将患者随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组按中医护理方案进行指导，观察组按照健康教育实施表有计划有评价的进行健康教育并鼓励家属共同参与，观察比较两组患者对中医护理方案依从性及满意度。结果：观察组的患者对中医护理方案依从率92.9%明显高于对照组的64.3%，护理满意度100%明显高于对照组的75.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用健康教育实施表实施肺癌中医护理方案时，患者对中医治疗护理的依从性及对护理的满意度均提高，值得临床推广应用。
作者：李赞；阎友芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨江门市新会区学龄前儿童骨源性碱性磷酸酶、骨密度水平及临床有效干预措施。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室及医学影像检查人员完成所有儿童骨源性碱性磷酸酶及骨密度检验工作。根据儿童骨源性碱性磷酸酶及骨密度检测结果给予针对性的干预措施，待3个月后再次测量儿童骨源性碱性磷酸酶及骨密度水平。记录3067例儿童两次检测骨源性碱性磷酸酶及骨密度水平变化情况，给予统计学分析并得出结论。结果：所有患儿首次骨源性碱性磷酸酶检测异常率为100%，经3个月干预后复检骨源性碱性磷酸酶异常率仅为10.40%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，所有患儿首检及复检正常率与异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3067例儿童首次骨密度检测均低于江门市新会区正常水平，经3个月有效干预后三组骨密度均较首检均明显提高，且第2组、第3组儿童骨密度均达到江门市新会区正常水平，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医生应准确掌握本地区儿童骨密度及骨源性碱性磷酸酶水平，积极给予宣传教育提高家属配合检测积极性，对结果异常儿童积极提供针对性的干预措施，终达到降低本地区佝偻病发病率的目的，提高儿童生活质量及生命安全。
作者：聂颖坤 刊期： 2015年第02期
本文通过对过度医疗的研究，指出了过度医疗的主要危害是损害经济发展、扰乱医疗秩序、浪费医疗资源、恶化医患关系、加大医疗风险、推高腐败几率等。提出了预防过度医疗的具体措施，即加强法制建设、制订诊疗规范、开展医德教育、强化医疗监管、调整分配制度、普及医学知识、公开医疗信息。其目的是有效抑制过度医疗的发生，为患者提供安全、优质、高效的就医环境。
作者：刘帅；刘珍明 刊期： 2015年第02期
龋齿是儿童时期常见的一种口腔疾病，严重影响着儿童的口腔健康和全身发育。本文综合了近年来国内外对儿童龋齿的报道，探讨了影响儿童龋齿形成的主要因素如致龋菌、饮食结构、牙齿发育状况、年龄、性别以及父母的社会经济地位等，并针对这些影响因素提出了相关的防护措施如建立良好的口腔卫生习惯、采用窝沟封闭技术、加强氟化物的吸收以及咀嚼木糖醇等，希望以此引起家长和社会的关注，为儿童的健康口腔发展提供一些保护措施。
作者：王姣娇；李红梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨云安县实施农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程的效果。方法：依托计生系统对研究对象进行采样，并根据筛查结果给予有针对性的干预措施。结果：筛查4845例人群中HPV感染率为7.04%。其中CIN1为0.97%，CIN2为0.31%，CIN3为0.37%，疑浸润Ca为0.06%，中分化Ca为0.02%，腺Ca为0.04%。结论：云安县实施的农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程，能够针对不同人群给予有针对性的干预措施，对于农村育龄妇女的宫颈癌的早期诊断和预防具有积极的意义。
作者：邓建云；唐海燕；杜明娣 刊期： 2015年第02期
目的：了解夹江县基层医疗机构消毒效果，及时发现存在的问题，进一步提高消毒质量，有效预防和控制医院感染。方法：于2014年对夹江县辖区内97家基层医疗机构(包括乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所)，按《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)及卫生部2012版《消毒技术规范》要求，进行消毒效果监测及评价。结果：本次共监测消毒样品583件，合格431件，合格率为73.9%；其中各类环境中空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌器械的合格率分别为64.5%、68.1%、67.6%、80.4%、87.2%；乡镇卫生院共监测208件，合格率为83.7%；村卫生室监测225件，合格率为69.3%；个体诊所监测150件，合格率为67.3%。经统计分析，村卫生室和个体诊所总体消毒效果与乡镇卫生院比较差异均有统计学意义(P<0.05)，另外乡镇卫生院的使用中消毒剂和无菌器械合格率较高，与其他检测项目比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：总体来看，我县基层医疗机构消毒质量不容乐观，需要加强消毒卫生管理，监督和监测，规范消毒技术操作，提高消毒卫生质量。
作者：罗彤；颜小平；祝纪华；曾月琴 刊期： 2015年第02期
目的：报告1例镰旁脑膜瘤合并肺泡蛋白沉积症(PAP)并文献回顾。方法：回顾并分析在贵阳市第二人民医院病理确诊的1例混合型脑膜瘤合并PAP患者的临床资料，分析PAP及镰旁脑膜瘤的临床特征、影像学特点、病理及治疗预后等。结果：该患者临床症状以咳嗽、咳痰及面部抽搐为主要表现，行显微外科手术治疗，采用右额顶入路，肿瘤全切除，术后病理示混合型脑膜瘤，高分辨胸部CT表现为磨玻璃样影，部分融合，经支气管肺泡灌洗确诊为肺泡蛋白沉积症(PAP)。对患者进行随访，随访时间24个月，手术治疗后效果良好，未行肺泡灌洗治疗，咳嗽、咳痰症状已明显好转。结论：国内外尚无脑膜瘤合并肺泡蛋白沉积症的相关报道，二者可能为偶然并发，但不排除某一遗传因子或基因变异同时促使两种疾病的发生，两种疾病发病原因不明，有必要从分子遗传学上继续研究。
作者：黄冠又；巫玉娟；梅丽；曹楚南；甘鸿川 刊期： 2015年第02期
目的：探讨囊性肾瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的3例囊性肾瘤患者的临床资料，分析其影像学资料，并与手术、病理所见进行对照。结果：1例行肾部分切除术，2例术前诊断为肾囊肿，行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，术后3个月复发，再行肾部分切除术，术后病理组织学结果均提示囊性肾瘤。患者术后随访24~60个月未复发，复查肾功能检查均正常。结论：影像学检查是囊性肾瘤的重要检查手段，保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。
作者：刘锦裕；谢恩杰；谢建兵；谢锦来 刊期： 2015年第02期
当今社会，医学发展日新月异，分科也日益细化，但每个科室只会注意本科室的问题，缺乏综合考虑，本例患者因过度饥饿导致机体自我保护而出现窦性心动过缓症状，同时出现低T3综合征，之间相互影响，患者看来好像各系统均存在较严重的疾病，并在专科及专业医院治疗，疗效均不理想，而经营养支持、内科保守治疗及精神科专业治疗后，患者恢复良好，故在医疗工作中，应注重整体，忌头痛医头，脚痛医脚。
作者：万为滔；高玉军；胡一文 刊期： 2015年第02期
论文写作是一种艺术，就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断、推理，用文字图表符号等再现的过程。不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作，现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下。
作者：《中外医学研究》编辑部 刊期： 2015年第02期
