目的：评价双功彩色多普勒血流显像(CDFI)和99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)结合用于乳腺癌诊断的价值。方法：用双功彩色多普勒超声检查152例159个乳腺肿块，定量分析其彩色象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数(RI)值和血管数目；其中，32例乳腺肿块用99mTc-MDP检测。结果：乳腺癌彩色象素平均密度为(6.100±0.002)%，高于良性肿块(1.500±0.001)%(P<0.01)；收缩期峰值血流速度为(23.55±1.23) cm/s，明显高于良性肿块的(5.73±0.39) cm/s(P<0.001)；RI为0.71±0.011，明显高于良性肿块的0.51±0.012(P<0.01)；血管数目为1.67±0.063，明显高于良性肿块的0.86±0.093(P<0.001)；99mTc-MDP乳房显像为阳性。CDFI诊断乳腺癌的敏感性88%、特异性82%、准确性89%；99mTc-MDP诊断乳腺癌的敏感性90%、特异性80%、准确性87%。结论：CDFI、脉冲多普勒(PD)和99mTc-MDP联合应用对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。
作者：胡淑芳；姚薇萱 刊期： 2001年第03期
目的：通过对动脉内皮细胞的培养，研究高浓度氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和葡萄糖在糖尿病(DM)大血管并发症发生中的作用。方法：采用3H-TdR标记法，四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法和锥虫蓝染色法。结果：①高浓度ox-LDL和高浓度葡萄糖抑制内皮细胞的增殖、促进内皮细胞死亡，并且呈浓度依赖性；②高浓度葡萄糖增强ox-LDL对内皮细胞的增殖抑制及促进其死亡的作用。结论：在高浓度葡萄糖情况下ox-LDL致血管内皮细胞损伤的作用加强，提示DM高血糖促进了脂质异常对血管内皮的损伤，促进DM大血管病变的发生、发展。
作者：柴伟栋；崔毓桂；沈捷；陈家伟 刊期： 2001年第03期
目的：观察adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗单一或联合HBcAg核酸疫苗诱导的小鼠体液免疫反应。方法：C57BL/6小鼠23只随机分为4组：pJW4303组(P组)、pJW4303/S2+S(adw亚型)组(W组)、pJW4303/S2+S(adr亚型)组(R组)、pJW4303/S2+S(adr)+pJW4303/HBc组(R+C组)。免疫方法为每只小鼠每次肌注相应质粒DNA 100 μg(100 μl)。免疫程序为0、2、4周。于第0、2、4、6、8周采集小鼠血清，用ELISA法检测血清抗-HBs和抗-HBc。结果：于第3次免疫后4周W组、R组、R+C组小鼠血清全部检出抗-HBs，抗体含量随免疫次数增多而增加，抗-HBs浓度高达22 329 IU/L，与P组(对照质粒组)相比差异有显著性(P<0.01)，但各核酸疫苗组之间差异无显著性(P>0.5)。抗-HBc在第1次免疫后2周即在R+C组全部出现，抗-HBs和抗-HBc在P组始终未检出。结论：adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗和HBc核酸疫苗能诱导H-2b小鼠产生较强的体液免疫反应，联合HBc核酸疫苗有助于抗-HBs的早期产生。
作者：吴兴柳；蔡洁；刘雁雁；黄祖瑚 刊期： 2001年第03期
目的：利用Bac-to-Bac表达系统高效表达成熟的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)。方法：首先构建含IGF-Ⅱ cDNA的重组供体质粒pFastBac1，然后重组pFastBac1所含的转位元件mini-Tn7，在感受态细胞DH10Bac内转位到粘粒上的连接位点mini-attTn7构成重组粘粒，重组粘粒转染昆虫细胞Sf9产生重组杆状病毒，重组杆状病毒进行感染Sf9细胞。结果：琼脂糖凝胶分析显示重组供体质粒pFastBac1的成功构建；琼脂糖凝胶分析重组粘粒的PCR产物表明已获得重组粘粒；十二烷基磺酸钠(SDS)-PAGE和Western Blotting显示7KD左右蛋白质条带的出现。结论：利用Bac-to-Bac表达系统成功表达具有免疫学活性的IGF-Ⅱ，可用于临床疾病的诊治。
作者：赵红；汪承亚；段宇；P.H.Steenbergh；J.S.Sussenbach；陈家伟 刊期： 2001年第03期
目的：探讨维库溴铵、阿曲库铵对气管平滑肌的直接影响。方法：用电刺激兔离体气管平滑肌张力的直接影响。结果：发现略高于临床浓度的维库溴铵(3×10-6 mol/L)和阿曲库铵(10-5 mol/L)对气管平滑肌张力无显著影响(P＞0.05)；更高浓度的维库溴铵(3×10-4 mol/L)可使气管平滑肌收缩力持续增加(P＜0.05)；而高浓度的阿曲库铵(10-3 mol/L)可使气管平滑肌收缩力先一过性增加，随后降低(P＜0.05或P＜0.01)。结论：在离体条件下，临床剂量范围内维库溴铵、阿曲库铵不增加气管平滑肌张力，但应避免大剂量快速使用。
作者：周钦海；傅诚章；钱燕宁；刘存明；丁正年 刊期： 2001年第03期
目的：探讨一种制备、纯化重组腺辅助病毒(rAAV)载体的有效方法。方法：以质粒PDG和含有人apoAIcDNA的AAV载体共转染293T细胞，继以Iodixanol密度梯度离心结合肝素亲和层析法分离、纯化，斑点杂交鉴定rAAV病毒颗粒数；并以含人apoAIcDNA的rAAV感染C2C12细胞。结果：rAAV颗粒数为7×1010/ml；rAAV成功介导了人apoAIcDNA在C2C12细胞中的表达并持续了30天，在分化为肌管细胞后仍有此表达能力。结论：本实验采取的制备、纯化rAAV的方法简便、高效，rAAV成功介导apoAI基因在肌源性细胞C2C12中的表达。
作者：王立峰；范乐明；陈丙莺 刊期： 2001年第03期
目的：观察不同浓度的紫杉醇对食管癌细胞Eca109的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验、细胞形态学观察及流式细胞仪等方法对人食管癌细胞Eca109进行检测和观察。结果：MTT实验显示紫杉醇可抑制食管癌细胞增殖；光镜及电镜可发现药物作用组细胞核固缩、解聚以及凋亡小体，流式细胞仪检测显示G1峰前有明显的凋亡峰。细胞周期分析提示紫杉醇可将Eca109细胞阻滞于 G2-M期，且与浓度相关。结论：紫杉醇对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用，使细胞分裂阻滞于G2-M期，并诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：侯俊民；束永前；赵志泉 刊期： 2001年第03期
目的：观察瓣膜置换手术围术期外周血可溶性细胞粘附分子变化规律，并初步探讨其变化的临床意义。方法：连续随机地选取15例瓣膜置换病人，于体外循环(CPB)前、CPB开始后15 min、CPB结束、CPB结束后1 h及术后第1天晨5个时段抽取外周静脉血，用酶联免疫吸附试验法检测可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1) 及可溶性P选择素(sP-selectin)的血浆浓度。结果：本组病人外周血可溶性细胞粘附分子浓度在CPB前在正常范围，CPB 结束后显著增高(P＜0.05)。术后第1天晨，sICAM-1浓度下降至CPB前的基础水平，而s VCAM-1及sP-selectin仍维持较高水平(P＜0.05)。结论：CPB可引起血浆多种粘附分子浓度增高，这可能与CPB导致的全身炎症反应有关，并成为CPB术后再灌注损伤及术后心肺功能损害的重要原因。
作者：邵永丰；朱秉智；陈广明；陈亦江；陈亮；周元 刊期： 2001年第03期
目的：观察大鼠下丘脑各核团内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的形态及分布特征。方法：用黄递酶组织化学染色方法观测NOS神经元在大鼠下丘脑各核团中的分布。结果：视上核、室旁核内密集的NOS阳性神经元为大细胞型神经分泌神经元；其他核团内的阳性神经元主要为小细胞型神经分泌神经元，其中弓状核密集，视前内侧核、Broca斜带核水平支次之，视前室周核、视前腹前核和视前外侧区内的密度低。第三脑室室管膜上皮下见一些NOS阳性“触液神经元”，其胞体或突起伸向室管膜上皮，甚至嵌入其中。在弓状核、视前内侧束内有密集的NOS阳性神经纤维。结论：下丘脑各核团内NOS神经元的分布有差异，NO在下丘脑神经内分泌调节系统中起重要作用。
作者：肖明；丁炯；左国平；吴凌霞 刊期： 2001年第03期
目的：研究丙泊酚对心内传导系统的影响。方法：病人20例，随机分为两组(n=10)，A组：丙泊酚1.5 mg*kg-1诱导，3.0 mg*kg-1*h-1持续泵注；B组：丙泊酚2.0 mg*kg-1诱导，4.0 mg*kg-1*h-1持续泵注。分别在麻醉前、后测定心率(HR)、窦房传导时间(SACT)、大窦房结恢复时间(SNRTMAX)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波。结果：两组丙泊酚均使SACT明显延长(P＜0.01)，丙泊酚2.0 mg*kg-1诱导组，WB明显提前(P＜0.05)，其他参数无明显改变。结论：丙泊酚对窦房传导有抑制作用，并随剂量增加而加强，使WB明显提前。
作者：蒋秀红；傅诚章；陈椿 刊期： 2001年第03期
目的：观察氨氯地平(AM)对高血压(HT)及高血压合并糖尿病(EHCD)患者心、肾功能的保护作用。方法：自身对照的临床试验法。结果：19例EHCD和20例HT伴有左室肥厚(LVH)的患者进行超声左室结构和功能检测表明，AM治疗后EHCD组左室重量指数(LVMI)下降(30.35±10.94) g/m2，室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWT)分别减少(0.16±0.09) cm和(0.12±0.07) cm；HT组则分别下降了(27.45±18.99) g/m2，(0.21±0.13) cm和(0.15±0.11)cm(P＜0.0 0 1)，两组心输出量(CO)和心脏指数(CI)增加(P＜0.05)，峰值速度A(PA)下降，PA∶峰值速度E(PE)小于1，舒张晚期血流速度-时间积分(Ai)/舒张早期血流速度-时间积分(Ei)下降(P＜0.05);AM降压治疗后，两组肾动脉内径均增大，搏动指数(PI)和阻力指数(RI)减小。结论：AM对EHCD和HT患者均可通过消退室间隔、左室后壁肥厚而显著减轻左室重量；改善左心室舒张功能；并可降低肾动脉阻力，减轻肾脏损伤。
作者：周蕾；黄峻；许迪；陈莉；雍永宏；陆凤翔 刊期： 2001年第03期
目的：探讨皖籍女性寻常型银屑病发病的相关因素。方法：采用病例对照研究方法对354例皖籍女性寻常型银屑病患者和同一地区的269例健康对照进行系统问卷调查，所获资料用EpiInfo6.0软件进行统计学分析。结果：被调查的患者中95例有银屑病家族史，其暴露比率为26.84%。病情比较显示：有家族史患者呈中、重度发病的比例(18.95%和23.16%)高于无家族史患者(12.74%和 16 .60%)；再发患者该比例(38.29%和33.71%)高于首发患者(34.12%和24.71%)。若干环境诱因的单因素分析表明，受潮、感染、精神紧张及食鱼虾等与其发病相关。结论：皖籍女性寻常型银屑病具有一定的遗传背景，环境诱因在其发病中起着重要作用。
作者：张安平；张学军；朱文元 刊期： 2001年第03期
目的：探讨双J支架管在治疗急性肾后性梗阻性肾衰中的价值。方法：总结27例应用双J管治疗的急性上尿路梗阻性无尿患者，并对逆行插管方法和术后并发症作了分析。结果：27例患者梗阻迅速解除，肾功能恢复良好，无并发症发生。结论：逆行插置输尿管支架管不仅是作为上尿路梗阻无尿的术前检查确诊依据，更重要的是作为急诊解除梗阻的重要方法。
作者：王增军；眭元庚；吴宏飞；徐正铨；程双管 刊期： 2001年第03期
目的：研究紫外线辐射对小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平和脾细胞TNFα mRNA表达的影响，从而探讨紫外线辐射所致免疫抑制的作用机制。方法：用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中TNFα含量。一步法提取脾细胞RNA，逆转录聚合酶链反应检测其TNFα mRNA表达。结果：一定剂量的紫外线辐射不能使小鼠血清中出现可检测的TNFα(P>0.05)。但可使诱生的TNFα水平下降(P<0.01)，辐射剂量与TNFα的浓度呈直线负相关(P<0.01)。脾细胞TNFα mRNA表达被抑制(P<0.001)。结论：紫外线辐射可能是通过抑制具有分泌TNFα功能的淋巴细胞和(或)单核巨噬细胞的TNFα mRNA转录，进而抑制TNFα的分泌，调节机体的免疫反应。
作者：蒋艺；毕志刚；李燕华 刊期： 2001年第03期
目的：探讨二磷酸盐类药物——阿可达(帕米磷酸钠)对人工关节无菌性松动的影响。方法：随机选择准备行人工关节置换术患者17例。采集外周血，分离单核细胞，每例标本分成5份；A组：仅单核细胞，为对照组；B组：单核细胞+骨水泥微粒；C组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(5 μg/ml)；D组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(10 μg/ml)；E组：单核细胞+骨水泥微粒+阿可达(20 μg/ml)。培养48 h后，放免法测定细胞上清中肿瘤坏死因子(TNF)含量。结果：单核细胞+骨水泥微粒组的TNF含量明显高于对照组(P<0.01)；单核细胞+骨水泥微粒+阿可达组的TNF含量明显低于单核细胞+骨水泥微粒组(P<0.01)。而不同浓度阿可达组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：骨水泥微粒可刺激单核细胞分泌TNF，而阿可达能有效地抑制单核细胞的这种分泌。二磷酸盐能防治人工关节置换术后由TNF等溶骨性因子引起的人工关节周围的骨溶解，由此二磷酸盐有望成为防治人工关节松动的有效药物。
作者：马益民；范卫民 刊期： 2001年第03期
目的：探讨Graves病患者的血清可溶性白介素2受体(SIL -2R)在治疗前后的变化。方法：应用放射免疫法(RIA)对89例Graves病患者治疗前后的血清SIL-2R和各种甲状腺激素水平进行检测，比较并逐步回归。结果：治疗后Graves病患者除促甲状腺激素(TSH)外，各种甲状腺激素水平显著降低( P<0.05)，并与SIL-2R的上升、下降显著相关。结论：SIL-2R水平能反映淋巴细胞的活化状态，可作为Graves病患者免疫活化的一项有用指标。
作者：孙晓芳；俞晓芳；傅友恒；尹根娣；赵华秦 刊期： 2001年第03期
目的：探讨体外循环(CPB)对瓣膜替换患者围术期血小板、纤溶系统的影响。方法：心脏瓣膜替换患者12例，用ELISA法检测血小板α颗粒膜蛋白(GMP- 140)、D-二聚体含量，结合血小板计数等指标，比较瓣膜替换不同时点血小板与纤溶系统的活化程度。结果：CPB过程中及CPB后早期血浆GMP-140、D-二聚体明显升高，血小板计数在CPB中明显下降，CPB后短期内回升至正常范围，血浆GMP-140比血小板计数的恢复明显滞后。结论：CPB后早期机体处于低凝状态，血小板功能的恢复要晚于数量的恢复。临床应重视血小板计数正常的术后早期出血。
作者：周源；陈亦江；陈广明；邵永丰 刊期： 2001年第03期
目的：建立一种炎性胸膜腔积液(简称胸液)的动物模型。方法：选择40只豚鼠分为8组，第1～7组为试验组，第8组为对照组，试验组每只右胸膜腔内注入1%角叉菜胶(carrageenan)0.8～1.0 ml，分批处死观察。结果：胸液于1天内已经出现，2～3天积液量多，胸液中中性粒细胞计数及病理切片中胸膜、肺的炎性改变亦达高峰，以后胸液逐渐吸收，第7天开始出现胸膜纤维化与粘连，第10天时明显，14天呈现胸膜包裹。结论：角叉菜胶是一比较理想的胸膜腔致炎剂；该动物模型的建立，为胸液的进一步研究提供了有用的工具。
作者：冯源；王祥；殷凯生 刊期： 2001年第03期
目的：观察适宜游泳应激对衰老小鼠行为和免疫功能的影响。方法：在正常对照组、D-半乳糖(腹腔内注射D-半乳糖0.12 mg/g)致衰老组基础上，分别都予以游泳应激(于水温18℃，水深15 cm的水中游泳15 min)。8周后，对各组小鼠进行Y-迷宫、被动回避、平衡耐力等行为学测试，测定胸腺指数，并取脾脏用3H-TdR掺入法观察脾淋巴细胞对不同有丝分裂刺激原ConA和LPS的增殖反应。结果：衰老组小鼠的学习记忆能力、平衡耐力、免疫功能与正常组小鼠相比明显降低，但经过8周游泳应激后，正常组、衰老组小鼠学习记忆能力、平衡耐力都明显提高，胸腺指数增加，脾淋巴细胞对不同有丝分裂刺激原ConA和LPS的增殖反应能力明显提高。结论：适宜游泳应激可改善衰老小鼠行为表现和免疫功能以延缓衰老进程。
作者：何海蓉；李平；孙秀兰；陈启盛 刊期： 2001年第03期
目的：研究禁食对大鼠体重及外周脂肪湿重的影响，探讨禁食减脂减重与脂肪细胞凋亡的关系。方法：禁食48 h，用DNA提取物凝胶电泳证实脂肪细胞凋亡的存在，逆转录(RT)-PCR探讨Bcl-2与Bax基因的表达。结果：①禁食能明显降低大鼠体重，组间比较具有显著的统计学意义(P＜0.001)；②禁食能减少外周脂肪组织湿重，但统计学意义不显著(P＞0.05)；③DNA提取物凝胶电泳结果证实脂肪细胞发生了凋亡；④外周脂肪组织中Bcl-2基因表达减少，Bax表达增加；⑤生殖器周脂肪组织对细胞凋亡的敏感性高于腹膜后。结论：降低Bcl-2与Bax的比值，诱导脂肪细胞凋亡可能是禁食减脂减重的重要机制。
作者：龚海霞；郭锡熔；陈荣华；费莉；刘倩琦；李晓南 刊期： 2001年第03期
目的：评价呼气相电子计算机体层扫描(CT)在诊断慢性气道疾病方面的应用价值。方法：对25例临床确诊为慢性气道疾病的患者(病例组)及12例健康志愿者 (对照组)，使用螺旋CT分别进行吸气末和呼气末的胸部CT扫描，测量和计算横断面积衰减分数(CLARS)，肺密度衰减值(LDAV)，象素指数(PI)。对两组结果进行了比较。结果：病例组和对照组的横断面积衰减分数分别为25和48，肺密度衰减值分别为79 HU和186 HU，呼气末病例组和正常对照组的PI值分别为11.36%和0.13%，两组结果有显著统计学差异。结论：呼气相CT对慢性气道疾病的诊断和定量有较大的帮助，能够在一定程度上反映气道的功能，是一种有发展前途的检查方法。
作者：吴飞云；张思全；冯源；刘文 刊期： 2001年第03期
目的：探讨闪光视觉诱发电位(F-VEP)与胆红素神经毒性的关系，为早期发现胆红素神经毒性提供理论依据。方法：给72只生后7天的大鼠腹腔注射不同剂量的胆红素，制成高胆红素血症动物模型，观察其神经行为，检测F-VEP。F-VEP检测后断头取脑，作冰冻切片，抽提脑组织胆红素。结果：随着腹腔注射胆红素量的增加血清总胆红素浓度、脑组织内胆红素含量逐渐增加，F-VEP主波潜伏期逐渐延长，除T1组外余各组与对照组相比差异均有显著性；各实验组血清总胆红素浓度4 h、8 h之间无差异，但脑组织内胆红素含量、F-VEP主波潜伏期除T1组外余各实验组4 h、8 h之间相比有显著差异；血清总胆红素浓度与脑组织内胆红素含量无相关关系，脑组织内胆红素含量与F-VEP潜伏期呈正相关；F-VEP反应高胆红素血症新生大鼠的胆红素神经毒性有较高的准确性。结论：F-VEP可早期并较灵敏地反映胆红素的神经毒性。
作者：周艳；陈吉庆；袁孝如；邵小松；陈荣华 刊期： 2001年第03期
目的：研究不同扫描参数对胰腺电子计算机体层扫描(CT)增强的影响，以得出合适的扫描方案。方法：①预试验10例，按1.5 ml/kg,3 ml/s注射造影剂(Omnipaque 300 mg I/ml)行胰腺薄层三期扫描，动脉期、胰腺期及门脉期的延迟时间各为18 s、40 s,70 s，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。②将40例患者按不同剂量和注射速度随机分成4组，Ⅰ组(1.5 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅱ组(1.5 ml/kg,2.5 ml/s)，Ⅲ组(1.0 ml/kg,3.0 ml/s)，Ⅳ组(1.0 ml/kg,2.5 ml/s)每组各10例，分别行胰腺期、门脉期扫描，分别测量平均胰腺CT增强值并作比较。结果：预试验中发现平均胰腺CT增强值，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比动脉期［(24.81±14.98) Hu］高(P<0.05)，胰腺期［(69.56±10.6) Hu］比门脉期［(54.38±10.34) Hu］高(P<0.05)。40例对照研究中，胰腺期平均胰腺CT增强值：Ⅰ组为(71.05±9.64) Hu，Ⅱ组为(62.27±12.29) Hu,Ⅲ组为(42.3±11.75) Hu,Ⅳ组为(44.16±11.27) Hu、Ⅰ组与Ⅲ组相比(P<0.05)、Ⅱ组与Ⅳ组相比(P<0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组相比无明显差异。结论：平均胰腺实质增强胰腺期比动脉期、门脉期好，以1.5 ml/kg剂量，2.5～3.0 ml/s的注射速度是比较合适的注射参数。
作者：徐青；黄庆娟；王小宁 刊期： 2001年第03期
目的：探讨系膜增殖性肾炎(MsPGN)患儿肾组织中核因子-κB(NF-κB)的活化及其与系膜基质扩大的关系，明确NF-κB在MsPGN发病机制中的作用。方法：应用免疫组化及真彩色医学图像分析系统观察MsPGN患儿肾活检组织中NF-κB的活化，并分析其与MsPGN病理改变的关系。结果：MsPGN患儿肾小球及肾小管中NF-κB的活性显著增加，且与MsPGN病变程度及肾间质中单核细胞浸润密切相关。肾小球中NF-κB的活化与系膜基质扩大呈直线相关。结论：NF-κB的活化在MsPGN发病机制中发挥着重要作用，阻断NF-κB的活化将可能为防治MsPGN的发生和进展提供新的思路。
作者：丁桂霞；陈荣华；张爱华；黄松明；吴元俊；郭梅；蔡毅 刊期： 2001年第03期
目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿(162耳)在出生后1～3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿DPOAEs幅值和信噪比较高，检出率在f0等于0.75 kHz时低，频率增高时检出率增高，f0≥3.0 kHz时，检出率为100%；新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别，适合用于新生儿听力筛查；筛查时宜选用1.5 kHz及以上频率。
作者：刘志勇；卜行宽；邢光前 刊期： 2001年第03期
目的：评价血管内放射抑制猪髂动脉球囊损伤后狭窄形成的可行性、有效性及其作用机制。方法：小型家猪13头，分为对照组7头及实验组6头。对照组左侧髂动脉先行造影及血管内超声检查，随后行球囊扩张成形术，后置入置源管。实验组在上述处理基础上，通过置源管送入192Ir高剂量后装源取20 Gy对受损髂动脉行放射治疗。术后第3天、第10天及第28天各处死2头猪，取损伤的髂动脉分别行苏木精-伊红及Masson染色，计算机图像分析系统分析形态学及组织学变化。结果：对经球囊损伤后的猪髂动脉进行血管内放射在技术上是可行的，未见并发症发生。实验组在不同时间点与对照组相比较均可见新生内膜面积及厚度减少、血管腔面积及外弹力膜包绕面积增加现象；新生内膜中胶原含量有增生受抑现象。结论：在球囊扩张成形术后即刻应用血管内192Ir 20 Gy放射治疗，第3天起明显抑制新生内膜形成，第10天时新生内膜抑制达到高峰，血管发生有意义的正性重塑，到28天时血管正性重塑更加明显，从而达到有效抑制动脉损伤后狭窄形成的效果。
作者：王连生；黄峻；马根山；杨志健；曹克将；冷静；彭韬；冯振卿 刊期： 2001年第03期
目的：探讨同种异体胰十二指肠及肾联合移植尸体供移植物的获取、保存和修剪。方法：采用原位插管、低温灌注、整块快速切取及体外修剪获得可供移植的胰十二指肠及肾移植物。结果：8例尸体获取移植物，热缺血时间平均为4 min 50 s，获取时间为18 min 20 s，其中2例用于临床移植，胰肾移植物功能均于术后1周内恢复正常。第1例受体胰肾有功能存活2年余。结论：此方法适合于尸体供胰十二指肠及肾的获取和保存，应用于临床效果良好。
作者：徐泽宽；张炜；刘训良；吴宏飞；苗毅；刘华；徐正铨；眭元庚 刊期： 2001年第03期
目的：研究外周血造血干细胞的采集、分离、冻存及干细胞活性的检测。方法：用封闭式动脉采血法采集10例脐血，经Ficoll溶液分离获得干细胞，分成3组，分别用10%二甲亚矾(DMSO)、自配的5%DMSO+6%羟乙基淀粉(HES) +4%人体白蛋白及CP-1 3种不同的冷冻保存液冻存于 196℃的液氮和[ CD*2/3〗80℃的低温冰箱中，对冷冻后的样本进行单个核细胞(MNC)计数。锥虫蓝拒染试验及流式细胞仪CD+ 34细胞计数。结果：采集的血量平均数为(72.2±17.3)ml，3种不同冷冻保存液对造血干细胞的保存效果在1、3、6个月差异无显著性(P＞0.05)。随着冷冻时间的延长，特别是6个月后，流式细胞仪对CD+34细胞检测的相对数逐渐增高。在6个月内，80℃低温冰箱中的冻存与196℃液氮内的冻存相比，对造血干细胞的影响差异无显著性(P＞0.05)。结论：自配的冷冻保存液效果良好，短期造血干细胞的冻存可以在80℃低温冰箱内进行，冷冻保存造血干细胞1、3、6个月对细胞的活性影响不大。
作者：徐群；武正炎 刊期： 2001年第03期
目的：研制一种符合视力检测标准，功能齐全，并适用于临床的计算机辅助智能视力检测系统。原理：被检者通过手持遥控器来判断视标开口方向，系统自动检测并判别其正误。测试范围从3.0～5.3，方式有自动及手动。并具有自动监督检测距离功能。结果：检测126例，252眼，两种工作方式结果与传统视力检测结果对照，相关系数分别为0.969(P＜0.000 5)和0.975(P＜0.000 5)。结论：智能视力检测系统结果准确，检测范围广，同时能减轻医生的工作强度。
作者：王林农；戴怡康；蒋红兵；马建宁；万遂人；赵兴群；马天河；王开志 刊期： 2001年第03期
医源性输尿管下段损伤，如未及时发现与处理，可引起患者严重的生理与心理损害。我院自1986年3月至2000年4月，收治输尿管下段损伤17例，现报告如下。1 临床资料 一般资料输尿管下段损伤17例，其中女16例，男1例，年龄24～62岁，平均39.5岁。妇科手术引起16例，其中子宫切除术9例，卵巢切除术4例，剖宫产2例，子宫破裂修补术1例；直肠癌根治术引起1例。单侧损伤16例，双侧损伤1例。术中及时发现6例，表现为手术野“渗出液”较多或见到切开的“管腔状结构”，另11例表现为腰痛、腹胀、发热、其中阴道漏尿 8例，切口漏尿1例，术后至确诊时间为2天至7个月。
作者：庄海军；汤鹏；王勇 刊期： 2001年第03期
1994年以来，电子计算机体层扫描仿真支气管内窥镜(CTVB)开始应用于临床［１］，并以其无创性和直观性受到医学界的极大关注，支气管三维重建(3D)包括多层面/曲面/ X线体积成像(MPR/CPR/XVR)、小密度投影(MinIP)、大密度投影(MaxIP)、表面遮盖成像 (SSD)等技术可提供多方面的信息［１7］，有利于病变的诊断。本研究探讨3D和C TVB在临床的应用。
作者：杨春霞；范春瑛；许民；叶彬；王书智；顾建平 刊期： 2001年第03期
流行病学研究表明抗氧化剂摄入减少或血浆中抗氧化剂水平降低与高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中等危险性增加有关。这可能由于体内的氧化应力增加，血管内皮功能受损，促进心脑血管疾病的发生发展。本研究观察高血压病人单独服用利尿剂降压与利尿剂联用维生素(Vit)C、E治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1) 、一氧化氮(NO)及氧化低密度脂蛋白(O-x-LDL)的变化，并观察反应性充血前后肱动脉直径的变化率(FMD%)，旨在探讨增加抗氧化维生素摄入对高血压病人体内内皮活性物质和内皮依赖性舒张功能的影响。
作者：陈忠；桂鸣；周秀娟；程蕴琳；穆庆霞；吴爱娟 刊期： 2001年第03期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是指腹部外伤后48h内无症状，2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者［1］。延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%，病死率为10%［2］。本院自1990～2000年共收治21例延迟性脾破裂，现分析如下。1 临床资料 一般资料本组21例中，男16例，女5例。年龄15～67岁，平均32.5岁。20岁以下6例，20 ～40岁11例，40岁以上4例。致伤原因：交通事故10例(占47.6%)，坠落伤3例，钝性击伤2 例，步行跌伤2例，塌方挤压伤4例。受伤至确诊时间：3～7天15例，8～14天5例，14天以上 1例，平均5.9天。损伤情况：包膜下血肿破裂15例，中央型破裂6例。
作者：孙蓬 刊期： 2001年第03期
肿瘤标志物CEA、CA-50、CA19-9、AFP检查用于肿瘤的诊断和随访具有检测方便、可重复性强、费用低等优点。目前用于肿瘤诊断的上述标志物检查敏感性均不很高。近年来报道肿瘤特异性生长因子(TSGF)对肿瘤的诊断具有较高的敏感性［13］。本文对1998年6月至2000年7月在我科诊疗的患者进行血清TSGF、CA50及 CA199的检测，以比较它们在肿瘤诊断中的价值，结果如下。
作者：薛绮萍；仇晓华；杨美南 刊期： 2001年第03期
血管生成是实体肿瘤生长的必要条件，理论上如果没有血管生成，实体瘤生长直径不会超过2 mm，只有血管化的肿瘤才能生长到具有临床意义的大小。新生的血管为肿瘤提供营养，带走代谢产物，为肿瘤生长创造有利条件。在肿瘤生长过程中会产生一些血管因子，如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转移生长因子(TGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)等，刺激肿瘤周围血管的生长，其中VEGF是刺激血管内皮细胞增殖中重要、直接的因子，VEGF通过与其相应的受体结合发挥其促血管内皮增殖作用，它在肿瘤的生长和转移中起重要作用［1，2］。因此本文对乳腺癌标本中VEGF进行检测，并与其临床病理特征及骨髓微小转移相比较，分析其临床意义。
作者：查小明；王水；范萍；武正炎 刊期： 2001年第03期
目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法，仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机［1］。这些方法受客观及人为因素的影响，准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价值。现报告如下。1 对象和方法 对象随机选择1999年6月～2000年6月本院产科待产的足月妊娠孕妇141例(无胎膜早破与产前出血，胎盘成熟，未临产并且年龄、胎龄、产次等指标基本相同)。所有孕妇同意检测。 方法检测宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的试纸条，采用两种抗人 IGFBP-1单抗及免疫层析法。在试纸条中，一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上(检测标记)，另一种固定在膜上作为特异性IGFBP-1的捕获线。将试纸条的浸渍区放入已萃取的标本中。如果存在IGFBP-1的话，其将与抗体标记的蓝色乳胶颗粒结合，并继续移动至捕获线与第2种抗体结合。试纸条还有1条含有抗免疫球蛋白的捕获线，无论标本中是否含抗原，总能捕获已标记的蓝色乳胶颗粒，形成一条蓝色线条。出现两条蓝线则表示标本中的IGFB P-1含量高于检测低限。检测范围：若IGFBP-1含量为24 μg/L，结果呈弱阳性，若大于 50～100 μg/L则结果呈强阳性。 采样和操作所有标本用规定的试剂盒进行采集。呢绒拭子在颈管内放置15 s后取出，放入 0 .5ml的萃取缓冲液试管中固定15 s，再取出拭子并将试纸条放在试管中充分吸取萃取液，直到液体到达反应区，时间约1 min。之后2～5 min内试纸条上若出现2条蓝线则为阳性，1 条蓝线则为阴性。
作者：刘晓梅 刊期： 2001年第03期
近年国内学者提出腹部手术后早期炎性肠梗阻的概念。结合我院22例病人的诊治经验，对该病的病因、诊断及处理方法讨论如下。1 临床资料 本组22例，男12例，女10例。年龄4～76岁，平均52.6岁。15例病人有两次以上手术史，多达5次。其他病人均有手术范围广，术中污染严重。以胃、结肠手术以及肠粘连松解术、脾切除术多见。 临床表现本组20例发生在术后7～12天内，平均7.8天。恶心、呕吐18例(82%)，腹胀20例 (90.9%)，停止排气22例(100%)，腹痛8例(36%)，腹部包块伴压痛14例(63.6%)。WBC平均1 2. 2×109/L，中性82%。X线平片见多个气液平，1例作腹部电子计算机体层扫描(CT)见肠壁增厚水肿，肠襻扭曲成团，肠腔无显影剂。
作者：夏建国；陈国玉；章希炜；杨力；杨宏宇 刊期： 2001年第03期
自1999年9月至2000年9月，作者用局麻方法完成腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术18例，报告如下。1 临床资料 一般资料本组18例，均男性，年龄40～80岁，平均65.2岁，其中大于65岁的12例。18例均为腹股沟疝，其中斜疝15例，直疝3例，病程3个月至8年。 麻醉手术方法患者仰卧位，0.5%利多卡因“三点一线”法行腹股沟区局部浸润麻醉。沿腹股沟管切开皮肤皮下组织，打开腹外斜肌腱膜，游离精索，打开睾提肌，游离疝囊至腹膜外脂肪。置入巴德公司Perfix圆锥状充填物，使疝囊反向纳入腹腔。如疝囊过大，则在腹股沟管中间位离断后，关闭疝囊断面并游离至内环，同法置入充填物。嘱患者咳嗽以增加腹压，证实充填物位置正确适当，将充填物与内环缘的腹横筋膜断缘层固定数针。精索后平置Perfix平片，分层缝合腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤层。
作者：蒋振善 刊期： 2001年第03期
有关神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)目前报道较少，现将笔者遇到的9例CT和MRI特征报道如下。1 临床资料 收集了1997～1998年共9例神经节细胞瘤，病人年龄和肿瘤分布见表1，平均年龄25岁，5例病人肿瘤是偶然发现的，所有病例均经手术病理证实。9例均做CT平扫加增强，8例病人做过MR I，其中4例做过MRI增强。CT机为西门子产Somatonplus24及GE sytec-4000i，扫描层厚10 mm连续，造影剂均为水溶性造影剂，造影方式采取高压注射(1.5 ml/s)和手推注射，造影剂总量70～100 ml；MRI也为西门子产Magneton Impact 1.0 T超导型及飞利浦GYROSCANT5- NT，所有病人均获轴位和矢状位相，少数加冠状位，扫描层厚7～10 mm，间隔1～2 mm，扫描序列为SET1WI(500/15)和T2WI(2000/90)，增强MRI为静脉内注入Gd-DTPA 10～12 ml，行 T1WI。
作者：张士贤；陈自谦 刊期： 2001年第03期
我院自1991年1月～1998年6月共收治复杂髋臼骨折16例，均手术治疗，临床效果满意，报告如下。1 临床资料 一般资料本组男15例，女1例，年龄22～47岁，平均31岁。左髋9例，右髋7例。车祸伤10 例，高处坠落伤6例，合并脑外伤3例，四肢骨折5例，臂丛损伤1例。根据Jadet-letournel 分类法［1］，“T”型骨折3例，后壁后柱骨折5例，横型加后壁骨折、前壁加横型骨折各2例，双柱骨折4例。 治疗方法入院后常规股骨髁上牵引，有股骨头脱位者先行复位。16例患者均行手术治疗。 Carnesale髋关节扩大切口4例，Smith-Petersen切口5例，髋关节后外侧切口7例。术中输血800～1 600 ml。平均1 200 ml。用钢板螺钉作内固定，术后伤肢皮肤牵引3周，2个月后扶双拐行走。 治疗结果本组病例均获得随访。随访时间12～48个月，平均20个月。摄片复查髋臼骨折均愈合。患髋活动度正常，无疼痛者8例；患髋活动部分受限，长时间行走后疼痛明显者5例；患髋明显活动受限，扶双拐行走者2例；股骨头坏死1例。异位骨化发生12例。
作者：陈金福；胡辉东 刊期： 2001年第03期
自1997年1月至1999年12月，共对24例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术，结合去势术及药物进行综合治疗，疗效满意，报告如下。1 临床资料 一般资料本组24例，年龄59～80岁，平均69.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状，大尿流率(MFR)(8.3±2.5) ml/s，平均尿流率(AFR)(5.2±1.8) ml/s，剩余尿30～560 ml，平均186 ml。肛门指诊前列腺质硬，有硬结20例。血前列腺特异性抗原(PSA)12～171 ng/ml，平均56.5 ng/ml。15例行电子计算机体层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移，2例有骨痛症状经X线及同位素骨扫描(ECT)提示有骨转移。20例术前穿刺活检证实为前列腺癌，2例术中快速切片证实，2例术后石蜡切片证实。其中高分化腺癌5例，中分化腺癌8例，低分化腺癌11例。根据美国Jewett-Whitmore-Prout临床分期法，其中A期2例，B期1例，C期13例，D期8例。
作者：刘伟民；陆曙炎 刊期： 2001年第03期
患者男，41岁。因反复腹胀、纳差3年，发热伴头痛1周于2000年5月28日入院。患者10余年前发现HBsAg阳性，3年前诊断为“肝炎肝硬变失代偿期”。2000年3月，患者因“肝硬化腹水”住外院治疗，5月底病情缓解出院。出院当日开始发热、头痛，伴恶心、呕吐，1周内逐渐加剧而来我院诊治。当时肝功能检查：丙氨酸转氨酶(ALT)57.5 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)82.1 U/L，血清总胆红素(TBIL)正常。保肝治疗后，体温仍在38℃左右，头痛逐渐剧烈难忍，给予甘露醇、布瑞特等脱水剂仍较难控制。入院后两次上消化道出血，量达2 000 ml，使用施他宁等止血药物后缓解。8月1日腰穿，脑脊液生化检查：糖1.06 mmol/L ，蛋白0.25 mmol/L，氯化物133 mmol/L。8月11日脑脊液细胞计数350 /mm3。脑脊液墨汁涂片检查见到新型隐球菌。8月14日转入我科。体检：T37.8℃，BP 16.7/9.3 kPa。神志清，双侧瞳孔等大等圆，双耳听力减退。肝掌(+)，心肺(-)。腹部膨隆，无压痛，肝肋下未及，脾肋下2 cm。移动性浊音(+)，双下肢轻度水肿。脑膜刺激征：颈稍强直，克氏征(+)，布氏征(-)。辅助检查：ALT、AST正常，TBIL 51.4 μmol/L，A/G 31.8∶21.2。临床诊断：肝炎肝硬化活动期合并新型隐球菌性脑膜炎。给予保肝、支持，以及静脉给大扶康200 mg，1日 2次，和相应的对症处理，患者体温恢复正常，头痛稍有缓解，腹水消失。患者于8月18日起再次出现上消化道反复出血，给予止血、输血等措施后有所控制。大扶康使用1个月后脑脊液检查：细胞计数65/mm3，糖2.91 mmol/L，蛋白0.91 mmol/L，氯化物122 mmol/L。墨汁涂片仍有较多新型隐球菌。9月6日患者突然昏厥，双侧瞳孔不等大，呼吸和循环衰竭而死亡。
作者：蔡洁；闵贤 刊期： 2001年第03期
阵发性室上性心动过速(PSVT)的导管射频消融(RFCA)已广泛应用于临床，但尚未见有关抗心动过速起搏器(ATP)植入术后应用RFCA治疗PSVT的报道，本文报告1例应用RF CA治疗ATP植入术后反复发作的PSVT。1 临床资料患者，男性，66岁，PSVT病史35年。无器质性心脏病，多种抗心律失常药物治疗无效。于19 90年行抗心动过速起搏器植入术(起搏器型号：PASAR4171，Telectronics公司)，起搏电极固定于右心耳，起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔4个心动过速周期发放1次短阵(设置5个)刺激脉冲及时终止心动过速。ATP植入术后1年患者出现颜面、颈部和上肢肿胀，行上腔静脉造影示上腔静脉阻塞征。1998年起心动过速发作频率增加，要求行导管射频消融术。
作者：邹建刚；单其俊；李闻奇；陈明龙；杨荣；陈椿；曹克将 刊期： 2001年第03期
目的：探讨体外构建生物人工肾小管(RAD)的方法和RAD重吸收钠离子(Na+)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)的功能鉴定。方法：采用猪肾近曲小管上皮细胞株(LLC-PK1)体外培养，然后植入FH66血液滤过器内腔继续培养，体外制作模拟血液滤过加肾小管细胞的系统，即RAD。测定本系统对Na+、Cr、Glu的重吸收功能，并与未植入LLC-PK1的滤过系统做对照。同时观察哇巴因、根皮苷对重吸收的特异性抑制作用。结果：实验组C r重吸收率较对照组明显降低(5.9%∶84.8%，P<0.001)，Na+、Glu重吸收率大于85% ，且明显受哇巴因及根皮苷抑制(重吸收率<10%),祛除药物抑制因素后，重吸收率又能恢复，与阴性对照组比较有明显差异。结论：本实验在体外成功构建RAD，并且具有选择性重吸收功能。
作者：应旭；王笑云；沈霞 刊期： 2001年第03期
医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常要参照新版《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。(本刊编辑部)
作者： 刊期： 2001年第03期
二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(一)江苏省科技进步奖二等奖1.辅助生育技术的系列临床应用和研究第一附属医院刘嘉茵等2.扩展低频测听及其应用基础研究第一附属医院卜行宽等3.胰、肾联合移植的实验研究和临床应用第一附属医院刘训良等4.急诊冠状动脉内支架术围术期死亡和近期预后的研究附属南京第一医院陈绍良等5.杀虫剂对昆虫的毒理联合作用及农药合理配伍的生物原则南京医科大学公共卫生学院肖杭等， 江苏省农科院植物保护研究所等 江苏省科技进步奖三等奖1.雄激素生成酶与转化酶的研究基础医学院沙家豪等国家计生委科研所2.缺血性脑卒中分子、遗传流行病学与遗传分析方法的研究公共卫生学院沈靖等宜兴市人民医院3.新型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的系列研究附属口腔医院殷新民等4.日本血吸虫病人群同种型抗体应答的特征及流行病学意义基础医学院张兆松等二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(二)5.上下颌骨矢状关系的X线头影测量研究附属口腔医院王林等6.糖尿病胰岛素受体活性的研究第一附属医院何戎华等7.芬太尼对糖代谢的影响及机制第一附属医院钱燕宁等8.吖啶橙/溴乙锭双荧光染色检测肿瘤细胞凋亡的方法与应用第一附属医院汪承亚等9.长江江苏段南岸主要供水水源水质评价研究及其推广应用公共卫生学院王宝玉等国家城市供水水质监测网南京检测站等10.I125-LUF-CH导向内照射化疗栓塞治疗肝癌第二附属医院许成平等启东市人民医院11.中药“接骨灵”促进骨折愈合的实验和临床研究附属南京第一医院沈海琦等12.庚型病毒性肝炎临床和病理特征的研究中国人民解放军第八一医院南京医科大学第一附属医院黄祖瑚等江苏省哲学社会科学优秀成果奖二等奖1.《新四军发展史》南京大学南京医科大学社会科学部孟国祥江苏省哲学社会科学优秀成果奖三等奖1.《医务道德》党委办公室等冷明祥等2.引入市场机制，加速科技成果转化党委办公室冷明祥
作者： 刊期： 2001年第03期
