肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤12%左右[1].而AllmanⅢ度肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.自2003年6月至2006年11月本院对26例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.
作者：骆天云；傅英华；方贺；楼飞龙；田艳冰 刊期： 2009年第01期
尺骨鹰嘴突是一个较大的弧性突出,由尺骨近端和后方组成,位于皮下,易于遭受直接创伤,直接暴力常导致鹰嘴粉碎骨折.如果不能获得良好的复位和稳定的内固定,易出现肘关节功能障碍等并发症.本院自2004年2月至2007年2月采用重建钢板内固定治疗此类骨折27例,取得良好效果.现报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第01期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,起病急,发展快.如不及时诊治,容易导致严重后果,甚至危及生命.传统的治疗方法大多采用开腹手术,尤其对有内出血伴休克的患者.因此,明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效.现报告如下.
作者：徐正芬 刊期： 2009年第01期
近年来,随着交通运输和建筑业的不断发展,由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多.本院在2004年5月至2006年10月,对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿 刊期： 2009年第01期
创伤性窒息发生突然,病情凶猛,如救治不及时或方法不当,易致死亡.因交通事故的增加,本病近年有上升的趋势.本院回顾性总结了自1997年7月至2008年7月间收治的56例患者的资料,报告如下.
作者：韩恒信；田培玉；徐梓洲 刊期： 2009年第01期
脊柱多发性骨髓瘤易致椎体塌陷、骨折、高钙血症和严重的腰部疼痛.多发性骨髓瘤可通过化疗、放疗或手术等治疗.目前,药物治疗依赖于双磷酸盐类药物和激素,但长期应用激素本身易导致骨破坏.放疗治疗多发性骨髓瘤有效,但在治疗多阶段的脊柱多发性骨髓瘤时存在缺陷[1,2].经皮椎体成形术(Percuta-neous vertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法[3].笔者运用该方法治疗脊柱多发性骨髓瘤患者,效果满意,现报道如下.
作者：张音；潘骏 刊期： 2009年第01期
临床上在颅脑外伤中,颅脑对冲伤常见,而迟发性对冲性颅脑损伤亦不少见.不少患者早期CT表现不确切,治疗过程中病情可能突然加重,造成手术时机不易把握,给治疗带来困难;若能及时发现迟发性对冲性颅脑损伤,对提高颅脑外伤者的生存率和降低致残率有重要的作用.
作者：陈明忠；李燕芬 刊期： 2009年第01期
肩胛骨骨折多在遭受高能量暴力情况下出现,肩胛骨骨折多类型复杂,移位明显,合并伤多,如治疗不当,可引起严重的肩关节功能障碍.自2005年1月至2007年6月,笔者采用手术复位钛重建带钢板固定治疗23例肩胛骨骨折,取得满意疗效.
作者：胡伟锋；王伟东；曹根洪 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起的脑功能障碍.患者表现为认知功能障碍,常伴有运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)减退.笔者在临床中采用以实际定向疗法(reality orientation,RO)为主的作业疗法和物理疗法相结合,同时联合乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐对VaD患者进行干预,观察治疗前后,其认知功能和日常生活活动能力改善情况,现报道如下.
作者：钱月芳；刘建英；王丽青 刊期： 2009年第01期
肱骨髁问C型骨折是一种完全关节内骨折,临床不多见,但治疗困难而复杂.如能早期手术,选择合适的手术入路、内固定器械,使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效.2002年3月至2007年9月,笔者经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗12例肱骨髁间C型骨折取得良好疗效.
作者：周明弟；茅潮根；茅国军；余建；沈建明；汪军；俞江 刊期： 2009年第01期
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
作者：肖建忠；富小明；方炜华 刊期： 2009年第01期
面中部由两侧上颌骨、颧骨、颧弓、眶底、鼻骨及颞骨、蝶骨共同组成[1].随着交通事故、工伤及暴力事件的增多,面中部骨折的发生率逐年增加.由于组成面中部诸骨的形态不规则,骨缝多,骨质薄弱,在遭受暴力击打后,常常出现严重移位的多发性骨折,骨折后骨块互相钳合,复位难度大.
作者：方厚重；徐章荣 刊期： 2009年第01期
阑尾炎是普外科常见疾病,绝大多数病人早期诊断,早期手术,收到良好效果.但是,临床医生在本病的诊断和手术中还是会遇到麻烦,导致阑尾术后发生再次手术,现就本院1987至2007年间收治的38例早期再手术病人分析如下.
作者：周岳松 刊期： 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；陈立；李宏宇 刊期： 2009年第01期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,其中80%-90%的病人可经非手术治疗而愈,但仍有10%-20%的病人需行手术治疗.传统手术方式如开窗,半椎板、全椎板减压等,对腰椎结构力学稳定性有一定破坏,且创伤大,病人术后卧床久,较难接受.2000年7月至2006年7月采用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症201例,疗效满意.现报告如下.
作者：王国元；包茂德 刊期： 2009年第01期
股骨远端MullerC型骨折是股骨髁问骨折,属于关节内骨折,由于骨折部位的解剖特点,多为粉碎、不稳定性骨折,难以牢固固定,易影响膝关节功能.笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人,均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗,临床上取得了良好效果.现报告如下.
作者：何斌；倪增良；徐增成；赖宇锐；童舜谊 刊期： 2009年第01期
随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术.神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全.2003年6月至2007年7月,笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效.
作者：张学磊；叶碎林；刘进；王伟明；田达；朱缙伟 刊期： 2009年第01期
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的72%,全身骨折的15.9%[1].对本病治疗方法较多,传统夹板或石膏固定治疗的方法常会遗留肘内翻畸形,影响患儿的肘关节外观,早期处理不当可致前臂Volkmann肌挛缩,造成终身残疾.
作者：马一平；倪康裕；周成洪；黄小刚 刊期： 2009年第01期
椎间盘在解剖学和功能上是一个复杂性关节,由髓核、纤维环,上下终板组成.随着髓核水分的消失而产生临床上一系列症状.单纯椎间盘髓核的切除有导致腰椎继发不稳和疼痛复发的可能[1].腰椎内固定和融合虽能通过减少活动节段达到稳定脊柱减轻疼痛的目的,但这种非生理性的治疗方法术后可加速相邻节段椎间盘的退变.
作者：戴加平；张炳祥；龚遂良；周晓 刊期： 2009年第01期
凡有膈肌破裂,累及膈肌毗邻胸,腹两大体腔及其内脏的损伤均称为胸腹部联合伤[1].近年来,交通业及建筑业迅猛发展,交通及工伤事故等因素所引起的胸腹部外伤发生率呈上升的趋势,而胸腹部联合伤所引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)会威胁到伤者的生命.笔者从1995年8月至2006年6月共参与救治严重胸腹部联合伤致急性呼吸窘迫综合征患者29例,现就救治的体会报道如下.
作者：蔡元晖；杨敏；兰玲友；洪溪平 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
不孕症患者是婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].女方不孕症的发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.腹腔镜作为一种微创性手术,具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点,现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.现将本院120例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下.
作者：孙素芳；孙瑜 刊期： 2009年第01期
四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见.笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因.
作者：陈谷才；杨兵；朱兴建；冯俊松 刊期： 2009年第01期
腹腔镜技术具有创伤小,术后恢复快的特点,在创伤性急腹症中的应用已由初的诊断逐渐过度到诊治一体.本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例,报告如下.
作者：郎华风；刘汉舟；陈红 刊期： 2009年第01期
重型颅脑外伤尤其是合并小脑幕切迹疝继发脑干损伤患者,病情重,死亡率高,预后差.2002年10月到至2007年10月,笔者在开颅血肿清除,大骨瓣减压的基础上行小脑幕切开治疗重型颅脑损伤患者58例,效果满意.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；王伟；周学华 刊期： 2009年第01期
全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的,由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响,往往给治疗带来巨大困难.本院自1998年6月至2005年6月间收治16例全膝关节置换术后股骨髁上骨折患者并对15例进行随访.现将治疗体会报告如下.
作者：杨迪；李晓林；陈锦平；黄亚增；金永明 刊期： 2009年第01期
眶骨位于颅面中央向前突起,容易遭受外力打击发生骨折.随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增,眶周骨折发生率也呈上升的趋势.而眶骨结构复杂,与额骨、筛骨、鼻骨、额骨及上颌骨等关系密切,骨折后不仅易导致眼球内陷,而且其复位、固定的难度也相对较大.笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补,对近3年眶周骨折伴眼球内陷27例患者进行了手术治疗,疗效满意.现报道如下.
作者：陈玲；杨庆福 刊期： 2009年第01期
外伤性小肠破裂临床较常见,老年人因其反应性差,常伴发内科慢性病,如延误诊断或处理不当将造成严重后果.现对本院1991年1月至2007年9月收治60岁以上外伤性小肠破裂43例作回顾性分析如下.
作者：郭定恩 刊期： 2009年第01期
产妇产后发生排尿困难,导致尿潴留,是产后常见的并发症,是影响子宫复旧致产后出血的原因之一.本院通过回顾性分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响,报道如下.
作者：虞国芬；韩美娟 刊期： 2009年第01期
腕舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的70%-80%.根据Mayo分类,可分为结节部、远端关节面、远端1/3、腰部(中1/3)、近极部5种类型.其中腰部骨折常见约占全部舟骨骨折的70%,近极骨折占20%,其它类型少见.损伤机理为跌倒手臂前伸着地,桡偏背伸位,手接触地的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易造成骨折.
作者：赵川 刊期： 2009年第01期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-jury,DAI)是当头部遭到突然的加速或减速运动时,因剪切力而造成神经轴索扭曲、断裂的一种病理生理过程.伤后即刻出现意识障碍是其典型的临床表现.本院自2002年9月至2007年10月,共收治的37例弥漫性轴索损伤小儿患者,通过综合治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：詹寒；胡居恒；宋光太 刊期： 2009年第01期
急性硬膜下血肿(ASH)是颅脑损伤常见的继发性损害,一般病情较重,伤后病情变化急剧,难度较大,死亡率高达50%～80%.本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析,对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：陈湛；段杨；章立清 刊期： 2009年第01期
创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤.近年来,工伤及交通事故的增多,这方面的病例报告有增多趋势.据文献报告,急性期的病死率约10%,当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80%[1].早期诊断、早期治疗,对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义.由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂,临床上容易漏诊、误诊,以致影响病人的抢救.本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例,占同期创伤性膈疝的73%(8/11).现总结报告如下.
作者：陈君武；周黎明；李德方；陈柏松 刊期： 2009年第01期
人工流产术不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况,无麻醉下施行人工流产时,孕妇除紧张、疼痛外,还面临着人流综合征的威胁,因此探讨一种适用于门诊小手术的无痛人流技术极为必要.
作者：易能芬；彭秀兰 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
吗啡镇痛效应强,作用时间持久,用于术后镇痛效果确切,但其不良反应发生率高,使其在临床的应用受到一定的限制.布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂,对中枢受体的激动作用而产生镇痛,而作为受体拮抗剂,对受体兴奋引起的恶性呕吐有抑制作用.本研究观察布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良反应的比较.
作者：赵君；王泉；俞新兰；蒋铁均；周伟烽 刊期： 2009年第01期
颅脑损伤(troumatic brain injury,TBI)是严重影响人类生存质量的疾病,特别是重型颅脑损伤(severe TBI)(GCS3-8分)以其高死残率一直是研究的热点.本文在建立重型颅脑损伤数据库的基础上,回顾性分析了温州医学院附属一院、乐清市人民医院、乐清市第三人民医院3所医院1998年1月1日到2007年12月31日收治的2066例重型颅脑损伤患者的入院时间对预后的影响.现报告如下.
作者：倪乾生；张帆 刊期： 2009年第01期
计算机摄影(computed radiography,CR)技术,是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板(imaging plate,IP)作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字式平片影像的技术.在基层医院放射科日常工作中,婴幼儿患者占相当比例,由于其解剖生理特点,患儿难与工作人员合作,给获得理想X线照片带来一定困难.本院自2004年9月引进CR系统行婴幼儿摄片,收到满意的影像效果,现就其临床应用价值报告如下.
作者：江宏斌 刊期： 2009年第01期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的危重症,病死率高达30%～500%[1].引起ALI/ARDS常见病因,往往也造成患者腹内压(IAP)的变化[2].而IAP升高也可影响呼吸、循环、中枢神经系统等的生理功能,严重时导致多器官功能障碍,即腹腔间隔室综合征(ACS)[3].在这些影响中,IAP升高对呼吸系统的影响表现早[4].本文旨在评价在ALI/ARDS患者中腹内压(I-AP)和气道平均压(mPaw)的相关性以及IAP对ALI/ARDS患者氧合功能的影响.
作者：沈婷；吴立峰；李子龙；赵飞 刊期： 2009年第01期
股骨远端其部位的特殊性,其必需要承受身体的大部分重量,这就要求其保持良好的力线,不正常的力线改变会造成膝关节面的慢性损伤.引起股骨力线改变的常见原因之一是在股骨髁部骨折手术中复位固定不当引起.本院10年来对143例股骨远端骨折进行了手术治疗,其中也出现了一部分术后负重力线改变的问题,为此探讨一些术中的预防应对策略.
作者：施骁勇 刊期： 2009年第01期
为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系,笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下.
作者：卢尚坤 刊期： 2009年第01期
随着小儿骨科的发展,臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术,效果肯定.但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作,需合理应用辅助药物作基础麻醉.近年来,氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道[1,2],镇静作用理想.本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞,并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较,观察其临床效果及不良反应,现报道如下.
作者：徐慧；程李健 刊期： 2009年第01期
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.重型颅脑外伤患者常处于昏迷和肢体功能障碍状态,长期卧床,易发生压疮.为了预防压疮的发生,本院使用泡沫敷料预防枕部、尾骶部压疮,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：杨百芬 刊期： 2009年第01期
各种创伤引起的严重粉碎性骨盆骨折伤情严重,大多同时合并多发伤,极易引起大出血致失血性休克,死亡率较高.本院自2004年4月至2007年12月采用髂内动脉结扎术共救治5例严重骨盆骨折大出血合并失血性休克的患者,取得较满意的临床疗效.现总结报告如下.
作者：庾欲晓；陆国锋；李晓春 刊期： 2009年第01期
随着社会的老龄化,老年冠心病患者行非心脏手术日益增多.冠心、病患者围术期因心肌缺血导致心肌梗死、心功能障碍机会增多[1,2].
作者：倪剑武；谷志飞；黄玉霜；蒋柳明；杨沛；徐旭仲 刊期： 2009年第01期
随着我国经济、社会的飞速发展,各种生产、生活活动带来的意外伤害所造成的人民生命财产损失日益突出,其中交通事故引发的人身意外伤害占很大部分.近年来,温州机动车数量逐年大幅增加,尤其是私家车的普及超前于道路建设及交通管理的发展速度,相应地道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失日益增多.
作者：赵峰；吴广宇；方军；徐洪波；程水兵；陶礼钧 刊期： 2009年第01期
椎间融合术已被广泛应用于治疗腰椎不稳,目前的手术入路主要分前路和后路,但术中两者都不可避免的要广泛剥离椎旁软组织.这样的操作破坏了周边的稳定结构,同时也增加了手术的并发症.微创手术由于其更少的组织损伤,更少的术后并发症,更低的手术风险,正越来越受到广大骨科医生欢迎.
作者：娄伟钢；武垚森；盛孙仁；池永龙 刊期： 2009年第01期
重型颅脑损伤后脑组织发生出血、水肿、肿胀,大脑皮层许多维体细胞线粒体发生肿胀,影响轴突后电位释放和正常脑电活动,这可在脑电图上得到反应.而通过对重型颅脑损伤患者进行脑电图监测,可能会对判断其预后有一定帮助.本文通过对2007年1月至2008年3月收住的重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)进行脑电图动态监测,并探讨其与预后关系,报告如下.
作者：徐玮；王蜀江；冯博；郑嵘；何国栋；潘金龙；常学军 刊期： 2009年第01期
前臂骨间膜(interosseous membrane,IOM)损伤常作为前臂骨折的伴随损伤而出现(如Essex-Lo-presti骨折、盖氏骨折和桡骨远端骨折等).由于常规平片检查无法显示骨间膜,因而漏诊和误诊的病例较多,患者多出现长期腕部疼痛、握持力量减弱、前臂旋转功能受限及肘关节活动障碍等严重并发症.
作者：苏嘉；潘骏；周云新；郭晓山 刊期： 2009年第01期
近几年来,人们对疼痛有了进一步认识,认为术后无痛促使早日康复,反之术后疼痛会使病人感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对术后恢复不利.为了达到术后使病人感到不痛苦,本院于2005年1月起将曲马多静脉微泵维持保持镇痛取得很好的效果并且没有副作用.
作者：韦观凤；裘霞敏 刊期： 2009年第01期
肝小静脉闭塞病(VOD)系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤,导致管腔狭窄或闭塞,而产生的肝内窦后性门静脉高压症.急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等,半数以上可以康复,20%于急性期死于肝衰竭,少数病人发展为肝硬化门脉高压[1].2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例,现将护理体会报告如下.
作者：张满萍；石红荣；章玉珍 刊期： 2009年第01期
不稳定性骨盆骨折多为高能量损伤、病情复杂、发展迅速、死亡率高.2000年1月至2005年12月,本院收住不稳定性骨盆骨折106例,取得良好的结果.现将护理体会报告如下.
作者：王谊；张美芬；傅声帆 刊期： 2009年第01期
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：宋春郁；吴敏；李光明；叶海油；胡晓明 刊期： 2009年第01期
创伤性胰腺炎是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎.由于交通及建筑事业的发展,腹部闭合损伤的病人明显增多,继之而来的创伤性胰腺炎的病人亦随之增多.本院于1997年5月至2008年5月,共治疗创伤性胰腺炎15例,经严密观察及护理,无死亡,现将体会报道如下.
作者：戴菊琴；胡永明 刊期： 2009年第01期
脓胸是呼吸内科及胸外科常见而难治的呼吸系统疾病,一般胸穿引流很难彻底治俞,抗生素难以进入包裹的脓胸,故往往病程长而治疗效果差.
作者：马绽梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
目的 胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术,以及前后路联合减压重建内固定术的虚拟手术模型构建.方法 选取一名腰L1椎体爆裂性骨折志愿者,对其T12-L2部位行横断面CT扫描.应用Mimics软件作三维重建,并按后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术,进行解剖复位、椎板减压、钛网植入、椎弓根螺钉固定等手术模拟.并通过数字模型与标本模型的对比验证其仿真精度.结果 建立了胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术的三维可视化数字模型,虚拟手术设计均与标本模型,及术后CT扫描基本相符.结论 后路270°减压重建内固定术的三维数字模型对胸腰椎爆裂性骨折术前计划制定有一定指导意义,并为该术式生物力学有限元分析提供了形态学基础.
作者：王永书；王继松；徐华梓；吴立军；付亚兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响. 方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定. 结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEll评分(P<0.001). 结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用.
作者：章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云 刊期： 2009年第01期
腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术与治疗措施.正确的腹腔引流能将腹腔内的积脓、积血、积液以及胆汁、胰液等刺激性液体及时引流出体外,以防止感染扩散,促进炎症消退.同时,腹部术后放置腹腔引流还是观察腹内有无继续出血、有无消化道漏的有效方法.然而,如果腹腔引流不当,可导致多种不良后果.现报告本院自1993年9月年以来由于放置腹腔引流管不当而致并发症5例,具体如下.
作者：王蔚蓝；孙海明 刊期： 2009年第01期
脑水肿是颅脑创伤后常见也是严重的继发性损伤.其病理改变是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙,引起脑体积增大、重量增加、颅内压增高、脑疝甚至死亡.但目前对脑水肿的治疗仅限于高渗性脱水和外科手术治疗.
作者：汤崇辉；刘伟国 刊期： 2009年第01期
神经干细胞(neural stem ceils,NSCs)是一种能产生神经元和胶质细胞的前体细胞.它的发现是神经科学领域的重大进展,为神经发育研究与神经组织移植开辟了广阔的前景,在将来治疗诸如帕金森氏病等神经退行性疾病和神经损伤性疾病上有较为广泛的应用.
作者：杜杭根；李宏宇；杜理安 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤所致的瘫痪往往导致显著性的机体功能障碍乃至功能丧失,而脊髓损伤后轴突再生困难是引起上述结果主要原因之一,其治疗亦是医学界公认的难题.19世纪末期西班牙组织学家Blanes Viale首先描述:嗅神经鞘细胞(简称嗅鞘细胞,olfactory ensheathing cells,OECs)具有施旺细胞和星形胶质细胞双重特性[1].研究者们开始关注之并对其进行了研究.
作者：王冠华；吴银生；徐华梓 刊期： 2009年第01期
随着现代神经外科学的发展及高新技术的应用,使神经外科护理工作的难度和风险逐年增高,加之其工作节奏快、强度大、病人病情急、变化快,是医院风险高发区域.因此,重视与加强神经外科的护理风险管理,是值得深思熟虑的一项重要课题.
作者：黄芳 刊期： 2009年第01期
